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高流量湿化氧疗与无创正压通气序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

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医疗装备 2024年第4期37卷 121-123页

作者：贺婷赵友兰叶敏李微张永根萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的探讨高流量湿化氧疗(HHFNC)与无创正压通气(NPPV)序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年3月于医院进行机械通气治疗的75例COPD合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分... 详细信息

目的探讨高流量湿化氧疗(HHFNC)与无创正压通气(NPPV)序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年3月于医院进行机械通气治疗的75例COPD合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为3组,每组25例。3组拔除气管插管后,对照组行NPPV,试验A组采用HHFNC,试验B组行HHFNC与NPPV序贯撤机。比较3组氧合指数、呼吸频率、撤机成功率及舒适度。结果干预12、24、48、72h后,试验B组氧合指数高于试验A组和对照组,呼吸频率低于试验A组和对照组,且试验A组氧合指数高于对照组,呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预3 d后,试验B组舒适度评分高于试验A组和对照组,且试验A组高于对照组,差异均有统计学意义(P呼吸衰竭患者撤机过程中,HHFNC的效果优于NPPV,但HHFNC与NPPV序贯撤机更有利于改善患者的氧合指数与呼吸频率,提高撤机成功率与患者舒适度。

关键词：高流量湿化氧疗无创正压通气序贯撤机机械通气治疗氧合指数呼吸频率舒适度

射频电疗联合机械辅助排痰佐治小儿肺炎肺实变的临床应用

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中国医疗器械信息 2024年第9期30卷 105-107页

作者：曾丽程均张梅萍颜珲邓莎陈秀姚娟萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的:浅析射频电疗联合机械辅助排痰佐治小儿肺炎肺实变的临床价值。方法:选择2021年1月~2022年6月萍乡市人民医院儿科收治的60例肺炎合并肺实变患儿,随机分为三组,均以常规治疗为基础,对照1组采用机械辅助排痰、对照2组采用射频电疗、... 详细信息

目的:浅析射频电疗联合机械辅助排痰佐治小儿肺炎肺实变的临床价值。方法:选择2021年1月~2022年6月萍乡市人民医院儿科收治的60例肺炎合并肺实变患儿,随机分为三组,均以常规治疗为基础,对照1组采用机械辅助排痰、对照2组采用射频电疗、观察组采用机械辅助排痰+射频电疗治疗,对三组患儿治疗后肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间以及疗效进行比较。结果:对照1组和对照2组患儿各临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿肺部啰音消失时间以及住院时间短于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺炎肺实变患儿而言,射频电疗联合机械辅助排痰治疗效果显著。

关键词：射频电疗机械辅助排痰小儿肺炎肺实质应用价值

专科护士-家属参与下围手术呼吸训练在肺癌患者呼吸功能快速恢复中的应用观察

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基层医学论坛 2024年第15期28卷 65-67,114页

作者：欧阳丹萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的研究专科护士-家属参与下围手术呼吸训练在肺癌患者呼吸功能快速恢复中的应用价值。方法选取2021年1—11月在萍乡市人民医院接受肺癌根治术的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规护理... 详细信息

目的研究专科护士-家属参与下围手术呼吸训练在肺癌患者呼吸功能快速恢复中的应用价值。方法选取2021年1—11月在萍乡市人民医院接受肺癌根治术的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规护理模式,研究组采用专科护士-家属参与下围手术呼吸训练模式。采用Borg呼吸困难评分比较2组患者干预前后呼吸困难程度,比较2组患者呼吸改善情况,采用生命质量核心问卷调查(European organisation for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30)量表评分比较2组患者干预前后生活质量。结果干预前,2组患者呼吸困难得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者呼吸困难得分均低于干预前,且研究组下降幅度大于对照组(P0.05);干预后,2组患者血气分析指标均比干预前好,且研究组血气分析指标优于对照组患者(P0.05);干预后,2组患者EORTC QLQ-C30评分比干预前下降,且研究组低于对照组(P科护士-家属参与下围手术呼吸训练应用于肺癌患者呼吸功能训练中,可以帮助患者改善呼吸困难程度、改善呼吸功能、促进肺康复,同时可以提高患者的生活质量。

关键词：专科护士-家属参与呼吸训练肺癌围手术期

细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气呼吸机治疗中的应用观察

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基层医学论坛 2024年第8期28卷 50-52,59页

作者：梁伟萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的分析细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗中的应用效果。方法纳入2020年1月—2020年12月期间于萍乡市人民医院就诊的60例行BiPAP呼吸机治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象。将2020年7月1日前就诊的30例患者作为对照组,给予常规护理干预;将2020年7月1日后入院的30例患者作为观察组,在对照组基础上给予细致化综合护理干预。对比2组患者肺功能指标、炎症因子指标、免疫功能指标、不良反应发生情况以及护理满意度。结果护理前,2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)、肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FEV1、FVC、FEV_(1)/FVC较对照组更高,TNF-α、IL-4、MC-1较对照组更低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组更高,误吸、呛咳、吸入性肺炎、面部压伤、胃肠胀气等不良反应总发生率较对照组更低,护理满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P呼吸衰竭行BiPAP呼吸机治疗中效果显著,可以加快患者肺功能的恢复,纠正炎症病变,改善免疫功能,降低不良反应发生率,提高护理满意度,值得推广。

关键词：细致化综合护理慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭双水平气道正压通气

血清微小RNA-29b和-204水平与原发性高血压患者血管内皮功能的相关性

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：成非樊延明陈丹李亚然张磊张艳龙邢台市人民医院心脏内二科邢台市人民医院小儿血液肿瘤科邢台市人民医院全科医学科邢台市人民医院超声科

目的研究高血压患者血清微小RNA(miR)-29 b和miR-204水平与血管内皮功能障碍的相关性。方法入选2020年2月至2022年8月459例原发性高血压患者开展回顾性研究,纳入同期年龄与性别均相匹配的健康体检者132人作为对照组。参照我国的高血... 详细信息

目的研究高血压患者血清微小RNA(miR)-29 b和miR-204水平与血管内皮功能障碍的相关性。方法入选2020年2月至2022年8月459例原发性高血压患者开展回顾性研究,纳入同期年龄与性别均相匹配的健康体检者132人作为对照组。参照我国的高血压防治指南的血压分类标准把459例原发性高血压人群分为3组:高血压1级(147人)、高血压2级(156人)、高血压3级(156人)。对上述四组人群的基本资料、血清miR-29 b、miR-204水平与血管内皮功能相关指标[肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、一氧化氮以及非对称性二甲基精氨酸(ADMA)进行比较,同时开展Pearson相关性分析以及多元线性回归分析各变量间的关系。结果高血压分级越高,收缩压和舒张压水平越高(P<0.05)。高血压组患者血清miR-29 b、miR-204水平低于对照组;高血压分级越高,miR-29 b(0.99±0.10比0.95±0.03比0.70±0.02比0.49±0.03,F=2 856.724,P<0.001)和miR-204水平越低(0.97±0.09比0.80±0.02比0.59±0.01比0.39±0.05,F=3 556.217,P<0.001)。Pearson分析表明,原发性高血压患者血清miR-29b和miR-204水平与ADMA呈负相关(r=-0.834、-0.819;P<0.05),与一氧化氮水平、FMD呈正相关(r=0.778、0.774、0.634、0.626;均P<0.05);舒张压、收缩压与原发性高血压患者的ADMA呈正相关(r=0.665、0.570;均P<0.05)。多元线性回归分析表明,收缩压、舒张压、血清miR-29b和miR-204水平是原发性高血压患者血管内皮功能障碍的重要影响因素。结论血清miR-29 b和miR-204水平与原发性高血压患者的血管内皮功能障碍存在相关性。

关键词：微小RNA-29b 微小RNA-204 原发性高血压血管内皮功能

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升清降浊中药汤治疗慢性肾衰竭临床观察

光明中医 2024年第14期39卷 2838-2841页

作者：姚洁柳娜江西省萍乡市芦溪县人民医院内五科萍乡市经开人民医院内一科

目的探究升清降浊中药汤对慢性肾衰竭(CRF)患者微炎症状态以及钙磷代谢的影响。方法选取2020年1月—2022年10月芦溪县人民医院收治的CRF患者82例，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加以... 详细信息

目的探究升清降浊中药汤对慢性肾衰竭(CRF)患者微炎症状态以及钙磷代谢的影响。方法选取2020年1月—2022年10月芦溪县人民医院收治的CRF患者82例，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加以升清降浊中药汤，均治疗3个月。评价2组疗效及安全性，比较2组中医证候积分、微炎症状态、钙磷代谢以及肾功能指标的差异。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。3个月后，观察组各中医证候积分与总分、hs-CRP、IL-6、TNF-α、SAA、K、P、iPTH、Scr与24 h-UTP均低于对照组(P<0.05),其SOD、Ca、ALB、GFR均高于对照组(P<0.05)。结论升清降浊中药汤可缓解CRF患者中医证候，抑制其微炎症状态，改善钙磷代谢以及肾功能，治疗效果较好。

关键词：肾风慢性肾衰竭中医药疗法

儿童肺炎支原体肺炎病原检测的多中心临床研究

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 310-316页

作者：董晓艳邹映雪吕芳芳杨文豪张海邻牛艳华王豪杰郭润王旭黎历林子豪罗丽卢丹莉陆权刘瀚旻陈莉娜上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海200062 天津市儿童医院(天津大学儿童医院)马场院区呼吸科天津300074 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科温州325027 四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610041 雅安市人民医院呼吸儿科雅安625000

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(MPP)呼吸道病原检测状况及临床特征。方法前瞻性多中心研究,收集2023年11月15日至12月20日4家医院298例诊断为MPP患儿的一般病例资料、实验室检查及呼吸道多重核酸检测结果,分析不同地区MPP患儿呼吸道病原... 详细信息

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(MPP)呼吸道病原检测状况及临床特征。方法前瞻性多中心研究,收集2023年11月15日至12月20日4家医院298例诊断为MPP患儿的一般病例资料、实验室检查及呼吸道多重核酸检测结果,分析不同地区MPP患儿呼吸道病原检测情况及临床特征。将患儿按照病情程度分为重症组和轻症组,其中重症组中根据呼吸道多重核酸检测是否检出除肺炎支原体(MP)以外的病原体分为单纯MP组和多病原共检出组,分析呼吸道病原共检出状况对病情严重度的影响。组间比较采用Mann-Whitney非参数秩和检验、χ²检验。结果298例患儿中男136例、女162例。重症组204例,起病年龄7.0(6.0,8.0)岁,轻症组94例,起病年龄6.5(4.0,7.8)岁。重症组外周血C反应蛋白、D二聚体、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于轻症组[10.0(5.0,18.0)比5.0(5.0,7.5)mg/L、0.6(0.4,1.1)比0.5(0.3,0.6)mg/L、337(286,431)比314(271,393)U/L,Z=2.02、2.50、3.05,均P呼吸道病原体多重PCR检测,共有142例(47.7%)MPP患儿检出了21种病原,其中腺病毒25例(8.4%)、人类冠状病毒23例(7.7%)、鼻病毒21例(7.0%)、肺炎链球菌21例(7.0%)、甲型流感病毒18例(6.0%)。天津、上海、温州、成都地区检出率最高的病原分别为金黄色葡萄球菌[10.7%(8/75)]、腺病毒[13.0%(10/77)]、腺病毒[15.3%(9/59)]、鼻病毒和流感嗜血杆菌[均为11.5%(10/87)]。重症组中2种及以上病原体的共检出率高于轻症组[52.9%(108/204)比36.2%(34/94),χ²=10.62,P=0.005]。多病原共检出组89例、单纯MP组73例。多病原共检出组LDH、D二聚体、中性粒细胞计数均高于单纯MP组[348(284,422)比307(270,358)U/L、0.8(0.5,1.5)比0.6(0.4,1.0)mg/L、4.99(3.66,6.89)×10^(9)比4.06(2.91,5.65)×10^(9)/L,Z=5.17、4.99、6.11,均P<0.05]。结论重症MPP患儿多病原共检出率、LDH、D二聚体较高,存在合并感染的重症MPP患儿机体应激反应更强。

关键词：支原体,肺炎儿童肺炎病原共检出率

脓毒症合并急性肾损伤患者血清CysC、CRP、PCT水平变化及其与肾功能转归的关系研究

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江西医药 2024年第8期59卷 758-761页

作者：刘风江西省萍乡市人民医院肾病科萍乡337000

目的探究脓毒症合并急性肾损伤患者血清胱抑素(CysC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化及其与肾功能转归的关系。方法将2019年10月至2023年10月我院收治的108例SAKI患者作为研究对象,入院治疗后根据出院时肾功能转归情况将其分... 详细信息

目的探究脓毒症合并急性肾损伤患者血清胱抑素(CysC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化及其与肾功能转归的关系。方法将2019年10月至2023年10月我院收治的108例SAKI患者作为研究对象,入院治疗后根据出院时肾功能转归情况将其分为转归良好组和转归不良组,分别测定两组患者CysC、CRP、PCT水平,分析CysC、CRP、PCT水平与肾功能转归的相关性,并绘制ROC曲线判断CysC、CRP、PCT水平对肾功能转归的预测价值。结果患者出院时共14例肾功能完全恢复,68例肾功能部分恢复,26例肾功能未恢复。将肾功能完全恢复与部分恢复患者纳入肾功能转归良好组(n=82),占总例数的75.93%;肾功能未恢复患者纳入肾功能转归不良组(n=26),占总例数的24.07%。转归良好组患者CysC、CRP、PCT水平显著低于转归不良组,P<0.05;肾功能转归与CysC、CRP、PCT具有相关性(r=0.612、0.721、0.681);CysC对肾功能转归的AUC为0.894(95%CI:0.827~0.947),最佳阈值为2.65 mg/L,特异度为79.3%;PCT对肾功能转归的AUC为0.889(95%CI:0.773~0.971),最佳阈值为1.05 ng/L,特异度为93.9%;CRP对肾功能转归的AUC为0.954(95%CI:0.916~0.984),最佳阈值为112.89 mg/L,特异度为80.5%。结论SAKI患者CysC、CRP、PCT显著升高,且与患者肾功能转归具有显著相关性,可作为SAKI患者肾功能的评价指标。

关键词：脓毒症急性肾损伤肾功能转归血清胱抑素

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瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查后对精神运动功能恢复的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1168-1173页

作者：胡双燕胡君凤毛琳玲赵雨虹徐程邱凯仲俊峰绍兴市人民医院麻醉科绍兴市人民医院疼痛科

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉... 详细信息

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉，记录术前（T1）、开始检查时（T2）、苏醒时（T3）和离室时（T4）的血压、心率、呼吸和指脉氧饱和度；应用Trieger点测试（trieger dot test,TDT）和数字符号替换测试（digit symbol substitution test,DSST）评估术前（T1）、离室时（T4）和术后1 h(T5)、术后2 h(T6)时精神运动功能情况。结果：与T1相比，两组T4、T5时TDT试验中遗漏点数（number of dots missed,NDM）、遗漏点最远距离（maximum distance of dots missed,MDDM）和遗漏点平均距离（average distance of dots missed,ADDM）均增加，比较差异有统计学意义（P0.05）。与PA组相比，RA组T4、T5时NDM、MDDM和ADDM均降低，比较差异有统计学意义（P呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃肠镜检查，术后2 h精神运动功能完全恢复；瑞马唑仑组患者精神运动功能恢复快于较丙泊酚组，且不良反应少。

关键词：瑞马唑仑阿芬太尼二异丙酚胃肠镜精神运动功能