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维生素D对血液透析患者血清生化指标和血管钙化的影响

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当代医学 2024年第5期30卷 120-123页

作者：刘灏灏刘玉廖永强萍乡市人民医院肾病内科江西萍乡337055 萍乡市人民医院检验科江西萍乡337055

目的探讨维生素D对血液透析患者血清生化指标和血管钙化的影响。方法选取2019年3月至2020年5月于萍乡市人民医院行血液透析的99例尿毒症患者作为研究对象,根据血清1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平分为缺乏组[10μg/L≤1,25-(OH)2D3... 详细信息

目的探讨维生素D对血液透析患者血清生化指标和血管钙化的影响。方法选取2019年3月至2020年5月于萍乡市人民医院行血液透析的99例尿毒症患者作为研究对象,根据血清1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平分为缺乏组[10μg/L≤1,25-(OH)2D3<20μg/L]、不足组[20μg/L≤1,25-(OH)2D3<30μg/L]与适宜组[30μg/L≤1,25-(OH)2D3<50μg/L],每组33例。比较3组血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及腹主动脉钙化(AAC)评分,并分析维生素D与各生化指标与血管钙化的相关性。结果适宜组IL-6、IL-10水平均低于不足组和缺乏组,且不足组低于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。适宜组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于不足组和缺乏组,CD8^(+)水平低于不足组和缺乏组,且不足组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于缺乏组,CD8^(+)水平低于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。适宜组AAC评分明显高于不足组和缺乏组,且不足组高于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,维生素D与血清炎症因子、CD8^(+)呈负相关,而与CD3^(+)、CD4^(+)水平和ACC评分呈正相关(P<0.05)。结论维生素D对血液透析患者有较好的并发症预防效果,能明显降低患者血清炎症因子水平,减少炎症反应,提高患者免疫功能,同时对血管钙化也具有一定的预防作用,值得临床推广应用。

关键词：维生素D 血液透析炎症因子 T淋巴细胞血管钙化

多发性骨髓瘤合并肺动脉高压患者临床特征及预后分析

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癌症进展 2024年第14期22卷 1562-1566页

作者：杨艳敏彭丽萍谷建峰易彬萍乡市人民医院内科江西萍乡337000 萍乡市人民医院血液科江西萍乡337000

目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征及预后。方法选取36例MM合并PH患者作为合并PH组,36例单纯MM患者作为MM组。比较两组患者的临床特征、血清指标[脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]... 详细信息

目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征及预后。方法选取36例MM合并PH患者作为合并PH组,36例单纯MM患者作为MM组。比较两组患者的临床特征、血清指标[脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]和生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标检测对MM合并PH患者预后的预测价值。采用Cox风险比例回归模型分析MM合并PH患者预后的影响因素。结果MM组贫血、肾功能不全、心脏舒张功能不全患者比例均低于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MM组患者BNP、TNF-α、IL-6、PaCO_(2)水平均明显低于合并PH组,PaO_(2)水平明显高于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MM组患者12个月总生存率和无进展生存率分别高于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,BNP[曲线下面积(AUC)=0.822]、TNF-α(AUC=0.701)和IL-6(AUC=0.745)对MM合并PH患者预后的预测价值良好(P﹤0.05)。Cox风险比例回归分析结果显示,贫血、BNP≥4190.770 pg/ml、TNF-α≥251.031 ng/L和IL-6≥25.211 ng/L均为MM合并PH患者预后的独立危险因素(P﹤0.01)。结论合并PH的MM患者与单纯MM患者的临床特征差异较大,预后较差,且贫血、BNP、TNF-α和IL-6水平能够影响MM合并PH患者的预后。

关键词：多发性骨髓瘤肺动脉高压临床特征预后

增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果

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当代医学 2024年第16期30卷 22-25页

作者：邱萍李兴龚敏文萍静艳萍乡市人民医院消化内科江西萍乡337000 萍乡市人民医院药剂科江西萍乡337000

目的观察增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果。方法选取2021年1月至2023年3月于萍乡市人民医院行结肠镜检查的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组43例。对照组给予复方聚乙二醇电解质散(polyethyle... 详细信息

目的观察增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果。方法选取2021年1月至2023年3月于萍乡市人民医院行结肠镜检查的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组43例。对照组给予复方聚乙二醇电解质散(polyethyleneglycol electrolytedispersion,SF-PEG)进行肠道准备,研究组在对照组基础上予以增液润肠方。比较两组肠道清洁程度、肠道气泡分级、进退镜时间、插管盲肠到达率、大肠病变发现率、患者依从性及不良反应发生情况。结果研究组左侧结肠评分、右侧结肠评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组横结肠评分比较差异无统计学意义。研究组肠道气泡分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组进镜时间与退镜时间均短于对照组,插管盲肠到达率、大肠病变发现率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总依从率为90.70%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肠道准备过程中不良反应发生率为9.30%,低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果确切,可显著改善患者的肠道准备质量,有利于提高患者的依从性,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

关键词：增液润肠方结肠镜肠道准备应用效果肠道清洁依从性

氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死IL-18、IL-33、NT-pro BNP的影响

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中国医学创新 2024年第3期21卷 73-76页

作者：王勇黄春萍乡市人民医院急诊科江西萍乡337000 萍乡市人民医院神经内科江西萍乡337000

目的:分析氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及疗效的影响。方法:选取萍乡市人民医院2020年7月—2021年8月收治的急性脑梗死患者72例,以随机数字表法分组,对照组(n=... 详细信息

目的:分析氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及疗效的影响。方法:选取萍乡市人民医院2020年7月—2021年8月收治的急性脑梗死患者72例,以随机数字表法分组,对照组(n=36)在常规治疗基础上使用氯吡格雷治疗,试验组(n=36)在对照组基础上使用阿司匹林治疗,两组均连续服药4周,比较两组炎症因子、NT-proBNP水平,并比较临床疗效及用药不良反应。结果:两组治疗7 d后IL-6、IL-18、IL-33、NT-pro BNP水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死,可更好地发挥药效,提高临床效果,降低IL-6、IL-18、IL-33、NT-pro BNP水平,安全有效。

关键词：氯吡格雷阿司匹林急性脑梗死白细胞介素-18 白细胞介素-33 N末端B型利钠肽原

罗沙司他与大剂量rHuEPO治疗腹膜透析肾性贫血患者的效果及安全性

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中国医学创新 2024年第12期21卷 14-17页

作者：刘玉王稻曹珊陈清萍廖雯萍乡市人民医院肾病科江西萍乡337000

目的:探讨罗沙司他与大剂量重组人促红素(rHuEPO)治疗腹膜透析肾性贫血患者的效果及安全性。方法:选择萍乡市人民医院2022年7—12月收治的60例腹膜透析肾性贫血患者进行本次研究,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用大剂量rHu... 详细信息

目的:探讨罗沙司他与大剂量重组人促红素(rHuEPO)治疗腹膜透析肾性贫血患者的效果及安全性。方法:选择萍乡市人民医院2022年7—12月收治的60例腹膜透析肾性贫血患者进行本次研究,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用大剂量rHuEPO治疗,研究组采用大剂量rHuEPO联合罗沙司他治疗。对比两组疗效和治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、血液营养指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)计数]、甲状旁腺激素(PTH)、铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]及不良反应。结果:治疗后,研究组总有效率为90.00%,显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Hb、HCT、RBC均显著高于对照组,PTH显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SF、TSAT均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组BUN、Scr、β_(2)-MG均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:罗沙司他联合大剂量rHuEPO治疗可有效改善腹膜透析肾性贫血患者的贫血情况,纠正铁代谢,且不良反应少。

关键词：腹膜透析肾性贫血罗沙司他重组人促红素安全性

加巴喷丁联合运动训练在维持性血液透析合并不宁腿综合征患者中的应用

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中国医学创新 2024年第10期21卷 150-154页

作者：刘风邱明涛廖雯萍乡市人民医院肾病科江西萍乡337000

目的:探讨加巴喷丁联合运动训练治疗维持性血液透析(MHD)合并不宁腿综合征(RLS)的临床效果。方法:选取2022年1—10月萍乡市人民医院收治的80例MHD合并RLS患者作为研究对象,按照封闭信封法随机分为常规组(n=40)与联合组(n=40)。常规组患... 详细信息

目的:探讨加巴喷丁联合运动训练治疗维持性血液透析(MHD)合并不宁腿综合征(RLS)的临床效果。方法:选取2022年1—10月萍乡市人民医院收治的80例MHD合并RLS患者作为研究对象,按照封闭信封法随机分为常规组(n=40)与联合组(n=40)。常规组患者于每日睡前服用加巴喷丁,联合组在常规组基础上联合运动训练,两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效,评估两组病情严重程度[国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、失眠情况[阿森斯失眠量表(AIS)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及生活质量[健康调查量表12(SF-12)]。结果:联合组整体疗效和总有效率均明显优于常规组(P<0.05),且联合组治疗3个月后SF-12评分高于常规组(P<0.05);治疗1、2、3个月后,两组IRLSSG、PSQI、AIS、VAS评分较治疗前均有显著降低,且联合组均低于常规组(P<0.05)。结论:采取加巴喷丁联合运动训练治疗MHD合并RLS患者可取得良好临床效果,患者失眠状况明显好转,睡眠质量得以明显改善,生活质量明显提高。

关键词：加巴喷丁维持性血液透析不宁腿综合征运动训练

染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 92-95页

作者：周君桂刘瑜陈迎蓝娈周民南方医科大学南方医院康复科广东省广州市510515 衡阳市第三人民医院呼吸科

目的:探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。方法:在某医院采取连续抽样的方法,选取2017年1月—2019年12月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进行肠内营养的82例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管... 详细信息

目的:探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。方法:在某医院采取连续抽样的方法,选取2017年1月—2019年12月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进行肠内营养的82例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管后逐一采用导丝拔插试验、回抽负压试验、腹部听诊及染色测试4种方法初步判断肠管末端位置。在初步判断鼻肠管已达幽门后,行X线腹部拍片确定肠管的位置,分别判断4种方法的灵敏度、特异性,应用一次性检验(Kappa检验)确定4种方法与金标准的Kappa系数。结果:染色试验的诊断符合率最高,为97.6%,其次为导丝拔插试验、负压试验,腹部听诊诊断符合率最低,为63.4%。4种定位方法与金标准的一致性比较,染色试验的Kappa值最高,为0.886,其次为导丝拔插、负压试验,腹部听诊一致性最低。结论:染色试验针对床边判断鼻肠管位置与金标准一致性好,结果最为接近,在神经重症康复病房应用减少了因鼻肠管置管后床边初步定位的不准确导致的患者反复置管及拍X线片,且操作简单易学,有助于提高神经重症患者管饲营养的效果。

关键词：染色测试重症康复鼻肠管定位

血清IL-6、干扰素-γ、表皮生长因子在鼻咽癌患者中的表达及意义

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医学信息 2024年第2期37卷 107-110页

作者：俞丹菁廖永强夏洪娇萍乡市人民医院检验科

目的研究血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ、表皮生长因子在鼻咽癌患者中的表达及价值。方法选取2019年3月-2022年3月在我院诊治的60例鼻咽癌患者为研究对象，并选取同期在我院体检的健康者60名作为对照组，两组均进行血清IL-6、干... 详细信息

目的研究血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ、表皮生长因子在鼻咽癌患者中的表达及价值。方法选取2019年3月-2022年3月在我院诊治的60例鼻咽癌患者为研究对象，并选取同期在我院体检的健康者60名作为对照组，两组均进行血清IL-6、干扰素-γ、表皮生长因子检测。比较两组血清IL-6、干扰素-γ、表皮生长因子水平；分析鼻咽癌不同分期、不同放疗情况及不同预后患者上述指标差异；分析不同血清指标对鼻咽癌患者预后的预测价值。结果鼻咽癌患者血清IL-6、干扰素-γ水平低于对照组，表皮生长因子均高于对照组（P<0.05）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者表皮生长因子水平呈上升趋势，血清IL-6、干扰素-γ水平呈下降趋势（P<0.05）；放疗耐受患者血清IL-6、干扰素-γ水平低于放疗敏感患者，表皮生长因子高于放疗敏感患者（P<0.05）；死亡患者血清IL-6、干扰素-γ水平低于存活患者，表皮生长因子水平高于存活患者（P<0.05）；血清IL-6+干扰素-γ+表皮生长因子联合检测预测鼻咽癌患者预后的敏感度、特异度均高于各指标单独检测（P<0.05）。结论鼻咽癌患者血清IL-6、干扰素-γ、表皮生长因子存在一定的特点，临床可通过检测各指标水平对鼻咽癌不同分期、不同放疗情况以及不同预后患者进行评估，尤其是血清IL-6、干扰素-γ、表皮生长因子三者联合检测可提高对鼻咽癌患者预后的预测价值，为临床制订治疗方案提供参考。

关键词： IL-6 干扰素-γ 表皮生长因子鼻咽癌

腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果

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中国当代医药 2024年第12期31卷 100-103页

作者：贺小张王桃廖鹏许绍林王俊东江西省萍乡市人民医院小儿外科江西萍乡337000

目的探讨腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法选取2019年7月至2022年7月在萍乡市人民医院小儿外科行腹腔镜下经皮穿刺腹膜外内环口结扎术的514例资料完整的腹股沟疝患儿作... 详细信息

目的探讨腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法选取2019年7月至2022年7月在萍乡市人民医院小儿外科行腹腔镜下经皮穿刺腹膜外内环口结扎术的514例资料完整的腹股沟疝患儿作为研究对象,按照单双通道穿刺的不同分为双通道穿刺组(273例)和单通道穿刺组(241例),其中2019年7月至2021年5月患儿采用硬膜外针带线经皮双通道穿刺完成腹膜外结扎术,2021年6月至2022年7月患儿采用硬膜外针带双色线法单通道经皮穿刺完成腹膜外结扎术。比较两组患儿的单/双侧、手术时间、穿刺点硬结、线结反应、腹股沟区疼痛及复发率等指标。结果两组患儿术后腹股沟区疼痛及疝复发率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),单通道穿刺组手术时间短于双通道穿刺组,穿刺点硬结及线结反应发生率低于双通道穿刺组,差异有统计学意义(P小儿腹股沟疝,是一种安全有效的手术方法,可简化操作、缩短手术操作时间,降低穿刺点硬结及线结反应发生率,有利于在基层地区医院推广。

关键词：内环结扎术腹股沟疝腹腔镜双色线法单通道穿刺