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深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的效果分析

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中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 456-459,464页

作者：于晗澍孙瑞珍杨燕玲苏月华付中英菏泽市立医院儿科山东菏泽274031

目的分析深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的效果及对医院感染的影响,为早产儿喂养不耐受的临床治疗提供参考。方法选取2017年4月-2020年2月于山东菏泽市立医院诊治的208例喂养不耐受的早产儿进入试验资格评估,筛选排除后随机分... 详细信息

目的分析深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的效果及对医院感染的影响,为早产儿喂养不耐受的临床治疗提供参考。方法选取2017年4月-2020年2月于山东菏泽市立医院诊治的208例喂养不耐受的早产儿进入试验资格评估,筛选排除后随机分配,最终研究组、对照组各100例。对照组患儿接受早产儿标准配方奶喂养,研究组患儿接受深度水解蛋白配方奶喂养,对比两组的喂养耐受指标(每日进奶量、胎粪排尽时间、达全胃肠营养时间、复奶后7d内总胃残留次数)(GRV1)、复奶后全天胃残余量/全天预计奶量比(GRV2)、生长发育指标(体重、头围增长速度)、并发症发病率(坏死性小肠结肠炎、病理性黄疸、大便潜血阳性或便血)及医院感染的发生率。结果研究组喂养耐受指标除每日进奶量(t=5.037)高于对照组外,胎粪排尽时间(t=9.217)、达全胃肠营养时间(t=15.833)、GRV1(t=6.737)、GRV2(t=9.956)均低于对照组,差异均有统计学意义(P医院感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.310、4.688,P医院感染的发生,临床应用推广价值高。

关键词：早产儿喂养不耐受深度水解蛋白配方奶医院感染

MRI联合糖类抗原125及人附睾蛋白4鉴别诊断Ⅰ型与Ⅱ型上皮性卵巢癌

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中国介入影像与治疗学 2024年第9期21卷 549-552页

作者：赵学焕刘秋美丁洁王真真刘建立刘英慧菏泽市立医院CT室山东菏泽274000

目的观察MRI联合血清糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)鉴别诊断Ⅰ型与Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)的价值。方法回顾性收集87例EOC患者,根据病理结果将35例Ⅰ型及52例Ⅱ型EOC分别归入Ⅰ型组及Ⅱ型组;比较组间常规MRI表现、表观弥散系数(A... 详细信息

目的观察MRI联合血清糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)鉴别诊断Ⅰ型与Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)的价值。方法回顾性收集87例EOC患者,根据病理结果将35例Ⅰ型及52例Ⅱ型EOC分别归入Ⅰ型组及Ⅱ型组;比较组间常规MRI表现、表观弥散系数(ADC)值、CA125及HE4,分析其单一及联合鉴别诊断Ⅰ、Ⅱ型EOC的效能。结果组间常规MRI表现,包括病灶成分、附壁结节、腹膜扩散、淋巴结转移,ADC值,以及患者CA125和HE4差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据常规MRI表现、ADC值,以及患者CA125及HE4鉴别Ⅰ、Ⅱ型EOC的曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.730、0.670及0.708;四者联合的AUC为0.865,高于任意单一项(Z=3.008、2.138、3.005、2.746,P均<0.05)。结论MRI联合CA125及HE4有助于鉴别诊断Ⅰ、Ⅱ型EOC。

关键词：卵巢肿瘤生物标志物,肿瘤磁共振成像

妊娠期糖尿病管理中的饮食和生活方式干预手段

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第14期11卷 41-43页

作者：张美娜肖燕慧马艳红菏泽市第三人民医院内科山东菏泽274006 菏泽市荣军医院精神科山东菏泽274007

妊娠期糖尿病(GDM)会增加孕妇及胎儿短期和长期并发症的发生风险,如出生并发症、巨大胎儿及母亲和后代的2型糖尿病。生活方式改变是管理GDM的关键,因此,营养咨询应关注饮食中碳水化合物的种类、数量和分布。此外,运动可改善糖代谢及减... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)会增加孕妇及胎儿短期和长期并发症的发生风险,如出生并发症、巨大胎儿及母亲和后代的2型糖尿病。生活方式改变是管理GDM的关键,因此,营养咨询应关注饮食中碳水化合物的种类、数量和分布。此外,运动可改善糖代谢及减轻胰岛素抵抗,有助于更平稳地控制血糖。本文就GDM的饮食及生活方式干预手段进行综述,以期为GDM的管理和治疗提供参考指导。

关键词：妊娠期糖尿病生活方式饮食营养体重管理体力活动

对青少年近视角膜塑形镜塑形术患者实施综合性健康教育的效果观察

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中国基层医药 2024年第1期31卷 126-129页

作者：徐紫琴马雅娟章蕾吕云燕计明芳浙江省荣军医院综合病区嘉兴314000 浙江省荣军医院眼科嘉兴314000

目的探讨综合性健康教育对青少年近视角膜塑形镜塑形术患者临床效果的影响。方法选择浙江省荣军医院于2020年6月至2021年6月收治的青少年近视角膜塑形镜塑形术患者86例,按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者采取常... 详细信息

目的探讨综合性健康教育对青少年近视角膜塑形镜塑形术患者临床效果的影响。方法选择浙江省荣军医院于2020年6月至2021年6月收治的青少年近视角膜塑形镜塑形术患者86例,按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者采取常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上结合综合性健康教育。两组干预6个月。比较两组干预6个月满意度、角膜塑形镜知识掌握程度和角膜塑形镜健康教育准确率,干预前与干预6个月视力和屈光度及生活质量变化。结果观察组总满意率93.02%(40/43)高于对照组74.42%(32/43)(χ^(2)=5.46,P<0.05)。观察组角膜塑形镜知识完全掌握率79.07%(34/43)高于对照组53.49%(23/43)(χ^(2)=6.29,P<0.05)。观察组镜片清洗消毒97.67%(42/43)和镜片完整性95.35%(41/43)均高于对照组[65.12%(28/43)、69.77%(30/43)](χ^(2)=15.05、9.77,均P<0.05)。观察组干预6个月青少年近视患者视力(0.97±0.03),高于对照组的(0.79±0.08);屈光度(0.56±0.13)D,低于对照组的(1.46±0.28)D,差异均有统计学意义(t=-13.81、19.12,均P<0.05)。观察组干预6个月青少年近视患者生理功能(71.87±6.91)分、生理职能(75.18±7.89)分、社会功能(76.38±6.23)分、情感职能(75.45±5.76)分,均高于对照组的(58.81±7.59)分、(62.32±6.57)分、(67.20±5.87)分和(62.12±6.98)分(t=-8.34、-8.21、-7.03、-21.48,均P<0.05)。结论综合性健康教育对青少年近视角膜塑形镜塑形治疗效果明显,可改善患者视力和屈光度,及改善患者生活质量。

关键词：近视健康教育接触镜角膜塑形术视力,眼屈光,眼生活质量青少年

腺样体肥大患儿腺样体组织病原菌和IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2与IL-32及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1750-1754页

作者：侯凯汤黎刘锐越王守玺刘兆芳菏泽市立医院耳鼻喉科山东菏泽274000

目的分析腺样体肥大患儿腺样体组织病原菌和白细胞介素-25(IL-25)、半胱氨酸白三烯受体1(CysLTR-1)、半胱氨酸白三烯受体2(CysLTR-2)、IL-32及其预测价值.方法纳入2020年3月-2023年3月菏泽市立医院收治的腺样体肥大患儿162例进行研究,... 详细信息

目的分析腺样体肥大患儿腺样体组织病原菌和白细胞介素-25(IL-25)、半胱氨酸白三烯受体1(CysLTR-1)、半胱氨酸白三烯受体2(CysLTR-2)、IL-32及其预测价值.方法纳入2020年3月-2023年3月菏泽市立医院收治的腺样体肥大患儿162例进行研究,术中留取腺样体表面分泌物及腺样体实体组织标本,行细菌培养,检出病原菌52例纳入研究组,未检出病原菌的110例纳入对照组;分析腺样体肥大患儿感染病原菌,分析两组临床症状评分、腺样体实体组织标本IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2、IL-32表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独及联合检测对腺样体肥大患儿感染病原菌检出的预测价值.结果162例腺样体肥大患儿分泌物和(或)腺样体组织共检出感染病原菌52例,共培养分离出条件致病菌68株,主要为流感嗜血杆菌(58.82%)、金黄色葡萄球菌(14.71%)、肺炎链球菌(11.76%);研究组患儿症状(鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏)评分更高(P<0.05);研究组腺样体实体组织标本IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2、IL-32水平较对照组更高(P<0.05).将腺样体肥大患儿感染病原菌纳入阳性组,腺样体肥大患儿无感染病原菌纳入阴性组,绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.864、0.875、0.694、0.748和0.947,联合检测价值高于单独检测.结论腺样体肥大患儿感染病原菌检出以流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,合并感染的患儿临床症状更明显,腺样体组织中IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2、IL-32表达水平升高,且联合检测有助于腺样体肥大患儿感染的诊断.

关键词：腺样体肥大病原菌白细胞介素-25 半胱氨酸白三烯受体1 半胱氨酸白三烯受体2 白细胞介素-32 预测价值

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2型糖尿病患者血浆环状RNA差异性表达的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 16-22页

作者：朱慧静杨明明周丹刘宇光刘亚丽菏泽市立医院内分泌科 274031

目的探讨T2DM患者血浆环状RNA(circRNA)差异性表达及在T2DM发生发展中的作用。方法选取2022年3月至2023年3月于菏泽市立医院内分泌科住院治疗的新诊断T2DM患者33例(T2DM组)和同期体检健康者33名(NC组)。两组采用高通量测序技术检测并筛... 详细信息

目的探讨T2DM患者血浆环状RNA(circRNA)差异性表达及在T2DM发生发展中的作用。方法选取2022年3月至2023年3月于菏泽市立医院内分泌科住院治疗的新诊断T2DM患者33例(T2DM组)和同期体检健康者33名(NC组)。两组采用高通量测序技术检测并筛选出差异表达的circRNA,选取差异倍数较大的6个circRNA,采用RT-qPCR在其余两组中验证芯片结果。对显著差异表达的circRNA进行生物信息学分析,并预测其与微小RNA(miRNA)的相互作用。结果芯片结果显示,与NC组比较,T2DM组共有166个显著差异表达的circRNA(差异倍数≥2,P<0.05)其中上调137个,下调29个。q RT-PCR验证的6个circRNA中,T2DM组hsa_circ_0000705相对表达量高于NC组,hsa_circ_0005362、hsa_circ_0042839相对表达量低于NC组,与芯片结果一致,两组hsa_circ_0117392、hsa_circ_0008311、hsa_circ_0087641表达无差异。circRNA与miRNA的结合位点预测提示差异表达的circRNA可能通过靶向miR-187-5p、miR-128-1-5p等发挥作用。结论T2DM患者血浆中存在差异表达的circRNA,hsa_circ_0005362显著下调,可能通过靶向miR-128-1-5p调控相关信号通路,参与T2DM的发生发展。

关键词：糖尿病,2型环状RNA 高通量测序生物信息学

CO_(2)点阵激光联合富血小板血浆治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效及预测模型构建

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中国激光医学杂志 2024年第4期33卷 187-194页

作者：张秋华张永翠李凤霞刘昕菏泽市中医医院皮肤科菏泽市274009 菏泽市立医院皮肤科

目的探讨CO_(2)点阵激光(fractional CO_(2)laser,FCL)联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效,分析其影响因素并构建预测模型。方法选取2023年1月至2024年1月,痤疮凹陷性瘢痕患者120例,采用随机数字表法... 详细信息

目的探讨CO_(2)点阵激光(fractional CO_(2)laser,FCL)联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效,分析其影响因素并构建预测模型。方法选取2023年1月至2024年1月,痤疮凹陷性瘢痕患者120例,采用随机数字表法分为FCL组和FCL+PRP组,每组患者各60例。两组患者均采用FCL治疗,能量70~120 mJ,点阵间距0.6~1.2 mm,共治疗3次,每次治疗间隔1个月。FCL组患者治疗后即刻外敷生理盐水;FCL+PRP组即刻外敷PRP。采用视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估患者每次治疗中疼痛程度,记录红肿时间、结痂时间、脱痂时间。采用痤疮瘢痕权重评分表(echelle d'évaluation clinique des cicatrices d'acné,ECCA)评估治疗前、每次治疗后1个月患者痤疮瘢痕严重程度;第3次治疗后1个月采用ECCA下降指数(symptom score reduce index,SSRI)判定凹陷性瘢痕的临床疗效。记录治疗期间及治疗后两组患者不良反应发生率。根据治疗效果将FCL+PRP组患者再分为有效组和无效组,利用单因素分析和二元Logistic回归分析FCL联合PRP治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效的影响因素并构建预测模型。采用ROC曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效能及拟合优度。结果第3次治疗后1个月,FCL+PRP组总有效率(56.6%)高于FCL组(38.4%)(P<0.05)。FCL+PRP组ECCA评分、VAS评分、红肿时间、结痂时间和脱痂时间均低于FCL组(P<0.05)。FCL+PRP组不良反应发生率(10.0%)低于FCL组(31.7%)(P<0.05)。根据治疗效果将FCL+PRP组患者分为有效组(n=34)及无效组(n=26),单因素和二元Logistic回归分析显示病程、治疗前ECCA评分、HAMA评分、HAMD评分、合并其他皮肤疾病是影响疗效的独立危险因素(P<0.05)。预测模型方程为Logit(P)=0.637×病程+1.091×治疗前ECCA评分+0.54×HAMA评分+0.208×HAMD评分+2.275×合并其他皮肤疾病-19.955。ROC曲线结果显示该模型预测FCL+PRP疗效的AUC为0.745,敏感度为79.4%,特异度为76.9%。Hosmer-Lemeshow检验结果显示模型拟合效果较好(χ^(2)=10.444,P=0.235)。结论CO_(2)点阵激光联合富血小板血浆可提高痤疮凹陷性瘢痕的治疗效果,降低治疗痛感,缩短术后红肿时间、结痂时间和脱痂时间,降低不良反应发生率。同时患者病程长短、治疗前瘢痕严重程度、心理状态、合并其他皮肤疾病是影响疗效的独立危险因素,建立预测模型可有助于疗效的评估。

关键词：激光富血小板血浆痤疮凹陷性瘢痕疗效影响因素预测模型

基于TGF-β/Smads信号通路探讨苦参碱对糖尿病肾病小鼠的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第13期40卷 1923-1927页

作者：孔静何友立杨明明刘颖菏泽医学专科学校附属医院手术室山东菏泽274000 菏泽医学专科学校临床医学系山东菏泽274000 菏泽市立医院内分泌代谢病科山东菏泽274000 菏泽市立医院药学部山东菏泽274000

目的研究苦参碱通过调控转化生长因子-β/信号传导蛋白(TGF-β/Smads)信号通路改善糖尿病肾病(DN)的作用及机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为NC组、DN组、DN+苦参碱组和DN+二甲双胍组,每组10只。除NC组外,其余各组均用高脂高糖饮食加腹... 详细信息

目的研究苦参碱通过调控转化生长因子-β/信号传导蛋白(TGF-β/Smads)信号通路改善糖尿病肾病(DN)的作用及机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为NC组、DN组、DN+苦参碱组和DN+二甲双胍组,每组10只。除NC组外,其余各组均用高脂高糖饮食加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立小鼠DN模型,造模成功后DN+苦参碱组灌胃给予苦参碱治疗4周,DN+二甲双胍组给予二甲双胍,DN组和NC组给予等量0.9%NaCl。用蛋白质印迹(Western blot)法检测小鼠肾组织中Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、纤连蛋白(FN)、Smad同源物2/3(Smad2/3)和磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)的表达水平;用生化法检测小鼠血糖、血肌酸酐和尿素氮水平。结果NC组、DN组和DN+苦参碱组小鼠血糖水平分别为(8.16±2.53)、(24.84±4.67)和(23.88±3.57)mmol·L^(-1);血肌酸酐水平分别为(36.48±5.63)、(97.51±10.59)和(41.88±7.26)mmol·L^(-1);尿素氮水平分别为(53.11±4.72)、(91.50±8.62)和(63.29±5.69)mmol·L^(-1);肾组织中ColⅣ蛋白的表达水平分别为1.00±0.19、3.34±0.58和1.99±0.44,FN蛋白的表达水平分别为1.00±0.21、3.63±0.47和1.79±0.43,p-Smad2/3/Smad2/3分别为1.00±0.18、2.74±0.51和1.08±0.33。上述指标,NC组与DN组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论苦参碱能够有效抑制TGF-β/Smads信号通路的激活,减少细胞外基质相关蛋白的聚积,从而发挥保护DN肾损伤的作用。

关键词：苦参碱糖尿病肾病转化生长因子-β/信号传导蛋白信号通路纤连蛋白 Ⅳ型胶原蛋白

异基因造血干细胞移植后合并诺卡菌肺部感染1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 126-128页

作者：王炳晨毕耜磊关建民菏泽医学专科学校临床医学系菏泽274000 菏泽市立医院血液科菏泽274000

目的探讨血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后诺卡菌肺部感染的诊治方法。方法回顾性分析2019年9月菏泽市立医院收治的1例诺卡菌肺部感染患者诊治经过及预后,并复习相关文献。结果患者为33岁女性。2013年4月患者诊断为骨髓增... 详细信息

目的探讨血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后诺卡菌肺部感染的诊治方法。方法回顾性分析2019年9月菏泽市立医院收治的1例诺卡菌肺部感染患者诊治经过及预后,并复习相关文献。结果患者为33岁女性。2013年4月患者诊断为骨髓增生异常综合征,2014年7月行allo-HSCT,2016年头部出现包块,病理检查诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,R-COP方案化疗获完全缓解。2019年3月诊断为肝脏慢性移植物抗宿主病(GVHD),予糖皮质激素治疗期间出现高热,常规抗菌药物治疗无效;经病变部位组织培养及聚合酶链反应法检测,诊断为诺卡菌感染。给予复方磺胺甲噁唑联合硫酸异帕米星及美罗培南抗感染治疗后好转。继续口服复方磺胺甲噁唑1年,肺部诺卡菌感染未复发。结论对于allo-HSCT后防治GVHD期间出现常规抗生素治疗无效的感染,需考虑诺卡菌感染可能,含复方磺胺甲噁唑的治疗方案对其有效。

关键词：造血干细胞移植诺卡尔菌感染肺炎,细菌性