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缺血性脑卒中采取磁共振血管成像与多层螺旋CT诊断的价值

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影像研究与医学应用 2024年第16期8卷 35-37,42页

作者：张月菏泽市第三人民医院影像科山东菏泽274000

目的:分析缺血性脑卒中患者中应用磁共振血管成像(MRA)以及多层螺旋CT诊的价值。方法:选取2022年6月—2023年6月菏泽市第三人民医院收治的1 000例疑似缺血性脑卒中患者,均给予MRA、多层螺旋CT检查,以临床综合诊断结果为金标准,比较MRA... 详细信息

目的:分析缺血性脑卒中患者中应用磁共振血管成像(MRA)以及多层螺旋CT诊的价值。方法:选取2022年6月—2023年6月菏泽市第三人民医院收治的1 000例疑似缺血性脑卒中患者,均给予MRA、多层螺旋CT检查,以临床综合诊断结果为金标准,比较MRA、多层螺旋CT的诊断效能。结果:MRA检查缺血性脑卒中的灵敏度以及准确率均高于多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P科学依据。

关键词：缺血性脑卒中磁共振血管成像多层螺旋CT

M1型肿瘤相关巨噬细胞在肝细胞癌组织中浸润的意义

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中国癌症杂志 2024年第8期34卷 726-733页

作者：肖锋许桐林朱琳肖静文吴天祺顾春燕南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院病理科江苏南通226006 南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院外科江苏南通226006 南通大学医学院江苏南通226006

背景与目的:肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)是肿瘤微环境中的主要基质细胞,在肿瘤进展过程中发挥重要作用,本研究旨在探究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中M1型TAM浸润的临床意义。方法:收集2012年1月—2... 详细信息

背景与目的:肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)是肿瘤微环境中的主要基质细胞,在肿瘤进展过程中发挥重要作用,本研究旨在探究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中M1型TAM浸润的临床意义。方法:收集2012年1月—2020年12月在南通大学附属南通第三医院接受手术的HCC患者石蜡包埋组织样本320例,采用免疫组织化学法检测CD86标记的M1型TAM在HCC组织中分布情况,计算阳性细胞密度,根据细胞密度分组:大于平均密度(29个/mm^(2))判定为高密度组,小于或等于平均密度为低密度组;统计分析M1型TAM密度与HCC临床病理学特征、肿瘤浸润CD8^(+)T淋巴细胞之间的相关性及预后意义;采用免疫组织化学法检测程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)的表达情况,根据CD86、PD-L1细胞密度将病例分4组:CD86^(+)高密度组中PD-L1高密度(CD86^(high)PD-L1^(high))和PD-L1低密度(CD86^(high)PD-L1^(low))组;CD86^(+)低密度组中PD-L1高密度(CD86^(low)PD-L1^(high))和PD-L1低密度(CD86^(low)PDL1^(low))组,分析CD86^(+)M1型TAM密度联合PD-L1表达的预后意义。本研究通过南通大学附属南通第三医院伦理委员会批准(伦理编号:EK2022005)。结果:CD86^(+)M1型TAM主要分布于肿瘤间质中;其高密度率为44.7%(143/320)。CD86^(+)M1型TAM密度与CD8^(+)肿瘤浸润细胞毒性T淋巴细胞密度呈正相关(P<0.001)、与乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)阳性呈负相关(P=0.003),与患者性别、年龄、肝硬化、肿瘤大小、组织学分级、微血管侵犯等临床病理学指标均无明显相关性;CD86^(+)M1型TAM高密度组患者总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)优于低密度组,差异均有统计学意义(P均<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,低密度CD86^(+)M1型TAM是评估OS和DFS的独立风险因子(OS:HR=1.468,P=0.022;DFS:HR=2.233,P<0.001)。CD86^(high)PD-L1^(high)组HCC患者OS、DFS差于CD86^(high)PD-L1^(low)组,两者差异有统计学意义(P均<0.05)。CD86^(low)PD-L1^(high)组OS、DFS差于CD86^(low)PD-L1^(low)组,两者OS差异有统计学意义(P<0.05),DFS差异无统计学意义。结论:HCC组织中存在高密度CD86^(+)M1型TAM提示患者预后良好,并且是独立的预后因子。HCC组织表达PD-L1提示肿瘤侵袭性增强,患者预后差。

关键词：巨噬细胞程序性死亡配体1 肝细胞癌预后

牙周整复术与口腔种植修复术联合治疗牙列缺损的效果及对牙周指数的影响研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0084-0087页

作者：张国锋菏泽市第三人民医院口腔科山东菏泽274000

牙列缺损采用牙周整复术与口腔种植修复术联合治疗的效果。方法选取70例牙列缺损患者进行研究,参照组接受口腔种植修复术,研究组联合牙周整复术治疗。观察治疗效果。结果研究组的治疗效果以及各项指标均优于参照组,(P<0.05)。结论针... 详细信息

牙列缺损采用牙周整复术与口腔种植修复术联合治疗的效果。方法选取70例牙列缺损患者进行研究,参照组接受口腔种植修复术,研究组联合牙周整复术治疗。观察治疗效果。结果研究组的治疗效果以及各项指标均优于参照组,(P<0.05)。结论针对牙列缺损的患者,结合牙周整复术和口腔种植修复技术进行治疗,可以使强化对患者的治疗效果,显著改善临床疗效,大幅增强其牙周功能,使患者恢复正常饮食。同时,这一方法还有助于调整患者口腔状况,改善患者的口腔健康,有效减轻牙周炎症带来的不适。同时,可以防止出现不良反应,从而取得更为理想地预后效果,值得大力推广。

关键词：牙列缺损牙周整复术口腔种植修复术牙周指数修复功能

叙事护理联合以家庭为中心的护理干预对卒中后抑郁患者抑郁情绪及睡眠质量的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第1期5卷 147-149,167页

作者：王雪玲菏泽市第三人民医院精神科山东菏泽274000

目的探讨叙事护理联合以家庭为中心的护理干预对卒中后抑郁(PSD)患者的干预效果.方法选取菏泽市第三人民医院2021年6月—2023年6月收治的80例PSD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组实施以家庭为中心的... 详细信息

目的探讨叙事护理联合以家庭为中心的护理干预对卒中后抑郁(PSD)患者的干预效果.方法选取菏泽市第三人民医院2021年6月—2023年6月收治的80例PSD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组实施以家庭为中心的护理干预,观察组在对照组基础上实施叙事护理,为期3个月.对比两组抑郁情绪、睡眠质量、生活质量.结果干预后,两组汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评定量表评分均较干预前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组健康调查简表各维度评分较干预前升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论叙事护理联合以家庭为中心的护理干预,能有效减轻PSD患者抑郁情绪,并改善睡眠质量与生活质量.

关键词：卒中后抑郁叙事护理以家庭为中心的护理干预抑郁情绪睡眠质量生活质量

先天性脊柱侧弯合并左肺缺如患者行脊柱后路松解手术麻醉一例

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 889-890页

作者：佟鑫何毅尼特伟布子陈勇杨晋东成都市第三人民医院麻醉科 610000

患者,女,57岁,148 cm,41 kg,BMI 18.7 kg/m^(2),发现脊柱侧弯后凸畸形55年余,伴活动耐量下降一年余。因“极重度脊柱侧弯后凸畸形”入院诊疗,患者出生10个月后行“脊柱裂手术治疗”,具体术式不详,既往重度脊柱侧弯15年余,因脊柱侧弯加... 详细信息

患者,女,57岁,148 cm,41 kg,BMI 18.7 kg/m^(2),发现脊柱侧弯后凸畸形55年余,伴活动耐量下降一年余。因“极重度脊柱侧弯后凸畸形”入院诊疗,患者出生10个月后行“脊柱裂手术治疗”,具体术式不详,既往重度脊柱侧弯15年余,因脊柱侧弯加重并伴胸背部活动度下降及活动耐量下降,转入我院就诊。

关键词：脊柱侧弯后凸畸形脊柱裂活动耐量脊柱后路松解手术活动度

解剖型髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果

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世界复合医学 2024年第3期10卷 37-41页

作者：朱周杰任强王永沛菏泽市第三人民医院骨科山东菏泽274000

目的比较老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉与解剖型髓内钉治疗的临床疗效。方法方便选取2022年3月—2023年3月菏泽市第三人民医院收治的74例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象。信封抽签法分为两组,对照组(n=37,解剖型... 详细信息

目的比较老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉与解剖型髓内钉治疗的临床疗效。方法方便选取2022年3月—2023年3月菏泽市第三人民医院收治的74例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象。信封抽签法分为两组,对照组(n=37,解剖型髓内钉内固定术治疗)与观察组(n=37,股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗)。对比两组围术期指标、骨折愈合指标、术后生物力学指标及术后不同时期的髋关节功能评分情况。结果观察组手术用时、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生物力学指标[压缩试验(91.25±12.36)N/mm、破坏载荷(3305.24±258.65)N、扭转试验(1.04±0.21)Nm/°]均优于对照组[(42.12±11.26)N/mm、(2235.54±231.21)N、(1.57±0.26)Nm/°],差异有统计学意义(t=17.874、18.755、9.646,P均<0.05)。结论老年股骨转子间骨折选择股骨近端防旋髓内钉内固定术临床疗效更好。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉解剖型髓内钉疗效

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肝爽颗粒联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 135-138页

作者：周保仓曹亚伟刘泉赵晓婷衡水市第三人民医院河北衡水053000

目的探讨肝爽颗粒治疗原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的疗效及对患者肝功能及肝纤维化的影响。方法采用随机数字表法将于2019年12月—2022年3月在衡水市第三人民医院接受治疗的68例PBC患者分为A组和B组,各34例。... 详细信息

目的探讨肝爽颗粒治疗原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的疗效及对患者肝功能及肝纤维化的影响。方法采用随机数字表法将于2019年12月—2022年3月在衡水市第三人民医院接受治疗的68例PBC患者分为A组和B组,各34例。A组给予熊去氧胆酸片,B组在A组基础上给予肝爽颗粒。两组均持续治疗3个月。比较两组治疗3个月后的疗效,治疗前、治疗3个月后的肝功能、肝纤维化指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、核因子相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(hemoglobin oxygenase-1,HO-1),治疗期间的安全性。结果B组治疗3个月后的总有效率为97.06%(33/34),高于A组的76.47%(26/34)(P0.05]。结论肝爽颗粒可有效减轻PBC患者炎症反应及氧化应激反应,并抑制患者肝纤维化,进一步提高患者肝功能,具有较高临床疗效,且其安全性良好。

关键词：原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸肝爽颗粒肝功能

色素减退性蕈样肉芽肿与色素减退性界面T细胞异常增生:进展与争议

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临床皮肤科杂志 2024年第10期53卷 625-628页

作者：王佳绮朱蒙燕王平杭州市第三人民医院皮肤科浙江杭州310009

色素减退性蕈样肉芽肿(HMF)是一种惰性进展的原发性皮肤T细胞淋巴瘤,临床上以不规则色素减退斑为主要表现,组织病理以亲表皮的异形CD8+T淋巴细胞浸润为特征。CD8+T细胞可能与色素减退、维持辅助性T细胞(Th)1型细胞环境和惰性病程有密切... 详细信息

色素减退性蕈样肉芽肿(HMF)是一种惰性进展的原发性皮肤T细胞淋巴瘤,临床上以不规则色素减退斑为主要表现,组织病理以亲表皮的异形CD8+T淋巴细胞浸润为特征。CD8+T细胞可能与色素减退、维持辅助性T细胞(Th)1型细胞环境和惰性病程有密切关系。色素减退性界面T细胞异常增生(HITCD)是临床表现类似HMF,组织病理表现具有界面皮炎改变的一类疾病。HITCD与HMF的关系是同一疾病谱的不同阶段还是独立疾病,仍存在争议。光疗是HMF和HITCD的首选治疗方法,需要延长疗程并长期随访。本文对HMF和HITCD的进展与争议作一综述。

关键词：蕈样肉芽肿色素减退性界面T细胞异常增生色素减退性蕈样肉芽肿

数智技术赋能医院抗菌药物科学化管理的实践及评价

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 330-335页

作者：梁力勉余云霓刘妙娜黄婷田一梅深圳市第三人民医院药学部广东深圳518112 深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理科广东深圳518112

目的借助数智技术赋能医院抗菌药物科学化管理(AMS)体系,提高医院抗菌药物管理效率,保障临床抗菌药物合理使用。方法将抗菌药物指标预警、微生物送检信息化闭环管理、耐药监测数据决策系统等信息化体系应用到传统AMS体系中,利用医院... 详细信息

目的借助数智技术赋能医院抗菌药物科学化管理(AMS)体系,提高医院抗菌药物管理效率,保障临床抗菌药物合理使用。方法将抗菌药物指标预警、微生物送检信息化闭环管理、耐药监测数据决策系统等信息化体系应用到传统AMS体系中,利用医院信息系统(HIS)收集开展数智技术改进前后深圳市某三级甲等公立医院住院患者治疗性使用抗菌药物及医院感染质控指标,其中2021年的指标为对照组(改进前),2022年的指标为观察组(改进后),对比抗菌药物管理指标改进趋势。结果对医院信息系统升级改造后,各项医院抗菌药物管理指标较改造前有明显改善。观察组住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率均低于对照组(分别为27.0%VS 38.8%、20.9%VS 23.8%),差异均有统计学意义(均P医院感染诊断相关病原学送检率均较对照组上升(分别为87.1%VS 84.5%、99.0%VS 95.4%);差异均有统计学意义(均P医院AMS体系,可促使医院抗菌药物管理更加科学、规范、高效和合理。

关键词：数智技术抗菌药物抗菌药物科学化管理