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改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 643-647页

作者：徐纬王松陈娜叶文雄方小娟边可杭州市第三人民医院康复医学科浙江杭州310009 杭州市第三人民医院皮肤科浙江杭州310009

目的:观察改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将70例多发性跖疣患者随机分为观察组(35例,剔除1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组采用中医修治疗法治疗;在对照组的基础上,观察组在皮肤镜引导下于皮损基底部... 详细信息

目的:观察改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将70例多发性跖疣患者随机分为观察组(35例,剔除1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组采用中医修治疗法治疗;在对照组的基础上,观察组在皮肤镜引导下于皮损基底部或血供富集处行火针烙刺。两组治疗均每周1次,3周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后观察两组患者自拟症状评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、典型皮损面积。于治疗后评定两组临床疗效,治疗后2个月评估两组复发情况。结果:治疗后,两组患者自拟症状评分和DLQI评分较治疗前降低、典型皮损面积较治疗前缩小(P<0.05),观察组自拟症状评分和DLQI评分低于对照组、典型皮损面积小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.2%(31/34),高于对照组60.6%(20/33,P<0.05)。观察组复发率为6.5%(2/31),低于对照组的35.0%(7/20,P<0.05)。结论:改良火针技术联合中医修治疗法可改善多发性跖疣患者临床症状及生活质量,降低跖疣复发率。

关键词：多发性跖疣火针皮肤镜随机对照试验

慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后痰巨噬细胞中LncRNA GM15621表达变化及与气道炎症和黏液高分泌的关系

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清咳平喘颗粒治疗轻中型新型冠状病毒感染的临床研究

中国老年学杂志 2024年第13期 3100-3104页

作者：钟培雄黄一桂冯学煌王黎青海口市第三人民医院

目的探究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者治疗前后痰巨噬细胞中长链非编码RNA(LncRNA)GM15621表达变化及与气道炎症和黏液高分泌的关系。方法选取2020年8月至2022年8月海口市第三人民医院收治的87例AECOPD患者，比较治疗前后... 详细信息

目的探究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者治疗前后痰巨噬细胞中长链非编码RNA(LncRNA)GM15621表达变化及与气道炎症和黏液高分泌的关系。方法选取2020年8月至2022年8月海口市第三人民医院收治的87例AECOPD患者，比较治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、改良呼吸困难指数(mMRC)评分变化情况，实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)检测治疗前后痰巨噬细胞中LncRNA GM15621表达变化，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后痰上清液中白细胞介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及黏蛋白(MUC)5AC水平，Westren印迹法检测治疗前后痰巨噬细胞中IL-1β、CRP、TNF-α及MUC5AC表达量，分析AECOPD患者治疗前后痰巨噬细胞中LncRNA GM15621表达水平与IL-1β、CRP、TNF-α、MUC5AC表达量的相关性。结果与治疗前比较，治疗后FEV1显著增高，mMRC评分显著降低(P<0.05)。RT-PCR法检测结果显示，与治疗前比较，治疗后痰巨噬细胞中LncRNA GM15621表达水平显著增高(P<0.05)。ELISA法检测结果显示，与治疗前比较，治疗后患者痰上清液中IL-1β、CRP、TNF-α及MUC5AC水平显著降低(P<0.05)。Westren印迹法检测结果显示，与治疗前比较，治疗后患者痰巨噬细胞中IL-1β、CRP、TNF-α及MUC5AC表达量明显降低(P<0.05)。治疗前后，痰巨噬细胞中LncRNA GM15621表达水平与IL-1β、CRP、TNF-α、MUC5AC表达量均呈负相关(P<0.05)。结论 AECOPD患者治疗后痰巨噬细胞中LncRNA GM15621表达水平升高，IL-1β、CRP、TNF-α及MUC5AC降低，LncRNA GM15621与气道炎症、黏液高分泌之间有明显相关性，提示LncRNA GM15621有望成为AECOPD的潜在治疗靶点。

关键词：急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰巨噬细胞长链非编码RNA GM15621 气道炎症黏液高分泌

来源：评论

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1505-1510页

作者：盛媛姬崔曼曼霍佳慧孙玮邵幼林徐天敏常州市第三人民医院江苏常州213001

目的观察清咳平喘颗粒治疗轻型、中型新冠病毒感染患者的临床有效性及安全性。方法选取2023年4月—2023年6月在常州市第三人民医院就诊的轻型、中型新冠病毒感染(痰热壅肺型)患者93例,按照随机数字表法将患者分为对照组(45例)和治疗组... 详细信息

目的观察清咳平喘颗粒治疗轻型、中型新冠病毒感染患者的临床有效性及安全性。方法选取2023年4月—2023年6月在常州市第三人民医院就诊的轻型、中型新冠病毒感染(痰热壅肺型)患者93例,按照随机数字表法将患者分为对照组(45例)和治疗组(48例)。对照组患者进行基础治疗及抗病毒治疗。治疗组在对照组治疗基础上服用清咳平喘颗粒,1袋/次,3次/d,两组疗程均为7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分,简易咳嗽程度评分表(CET),主要临床症状消失率及C反应尿蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症指标。结果治疗后,治疗组总有效率(97.92%)显著高于对照组(86.67%)(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、咳嗽程度评分显著降低(P<0.05),且治疗组在第7天的治疗作用显著强于对照组(P<0.05)。治疗后,相比对照组,治疗组能够显著促进咳嗽症状消失(P<0.05)。治疗后,两组患者炎症指标IL-6、CRP水平显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒联合西医常规治疗能够显著提高新冠病毒感染治疗的临床有效率,降低中医证候评分,改善患者咳嗽程度,促进咳嗽症状的缓解与消失,降低炎症水平,安全性良好,具有临床推广价值。

关键词：清咳平喘颗粒轻型新冠病毒感染中型新冠病毒感染痰热壅肺证简易咳嗽程度评分表降钙素原

无阿片保留自主呼吸麻醉在手汗症日间手术中的应用

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1069-1073页

作者：刘民强洪凤珠郭珊珊何俊永杨晓瑞施琴朗何仁亮吴强深圳市第三人民医院麻醉科广东深圳518112 深圳市第三人民医院肺科门诊广东深圳518112 深圳市第三人民医院胸外科广东深圳518112

目的探讨无阿片保留自主呼吸麻醉策略在胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症中的临床效果。方法手汗症患者择期行喉罩全麻下手术治疗93例,随机分为对照组(C组)和观察组(O组)。C组采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉,O组采用丙泊酚+... 详细信息

目的探讨无阿片保留自主呼吸麻醉策略在胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症中的临床效果。方法手汗症患者择期行喉罩全麻下手术治疗93例,随机分为对照组(C组)和观察组(O组)。C组采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉,O组采用丙泊酚+右美托咪定+胸椎旁阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前(T_(1))、切皮即刻(T_(2))、术毕(T_(3))、出手术室(T_(4))生命体征及血气指标变化,记录患者苏醒即刻(P_(1))、出手术室(P_(2))、术后2 h(P_(3))、术后6 h(P_(4))、术后24 h(P_(5))的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并记录患者围术期麻醉相关并发症发生情况、术后恢复时间和患者对麻醉的满意度。结果围术期未发生手术中断或更改麻醉方式病例。两组各时点镇静及疼痛指数的变化差异无统计学意义(P>0.05),O组P1、P4时点VAS评分较高,T2时点PH较低,PCO_(2)、BG较高(P 0.05)。结论在手汗症日间手术中联合无阿片及保留自主呼吸麻醉策略安全可行,但该技术在临床应用无明显优势。

关键词：手汗症无阿片麻醉自主呼吸日间手术

精神康复群组管理模式联合社会生活模拟训练对慢性精神分裂症患者负性情绪及生活技能的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第10期 195-198页

作者：丁明王群菏泽市第三人民医院精神科菏泽市第三人民医院心里康复一科

目的探讨精神康复群组管理模式联合社会生活模拟训练对慢性精神分裂症（SCH）患者的影响。方法选择2020年8月—2023年10月菏泽市第三人民医院收治的92例SCH患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各46例。对照组... 详细信息

目的探讨精神康复群组管理模式联合社会生活模拟训练对慢性精神分裂症（SCH）患者的影响。方法选择2020年8月—2023年10月菏泽市第三人民医院收治的92例SCH患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各46例。对照组采用常规护理干预，观察组采用精神康复群组管理模式联合社会生活模拟训练。对比两组患者的负性情绪、生活技能及生活质量。结果干预前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、住院精神病人社会功能评定量表（SSFPI）、精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）中各个维度评分对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组SAS、SDS及SQLS各个维度评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SSFPI评分为（19.25±2.18）分，高于对照组的（14.31±2.12）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在SCH患者中实施精神康复群组管理模式结合社会生活模拟训练，可改善负性情绪，提高生活技能和生活质量。

关键词：慢性精神分裂症精神康复群组管理模式社会生活模拟训练负性情绪

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面向医疗领域的健康数据隐私保护研究

网络安全和信息化 2024年第6期 129-131页

作者：张雷菏泽市第三人民医院

分析了医疗数据的特点和隐私威胁，阐述了健康数据隐私保护技术，探讨了健康数据共享与隐私保护的平衡问题，设计了面向医疗领域的健康数据隐私保护方案。

关键词：

钆塞酸二钠增强MRI联合血管包绕肿瘤细胞簇预测肝细胞癌术后早期复发的价值

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放射学实践 2024年第10期39卷 1367-1373页

作者：张继云张涛张学琴刘茂童鲁梦恬瞿琦南通大学附属南通第三医院、南通市第三人民医院影像科江苏226000

目的:本研究主要是探讨钆塞酸二钠增强MRI联合血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)预测肝细胞癌(HCC)术后早期复发的价值。方法:回顾性分析2013年1月~2022年1月间在本院行肝部分切除术并经病理和免疫组织化学检测诊断为HCC患者234例。其中术后早... 详细信息

目的:本研究主要是探讨钆塞酸二钠增强MRI联合血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)预测肝细胞癌(HCC)术后早期复发的价值。方法:回顾性分析2013年1月~2022年1月间在本院行肝部分切除术并经病理和免疫组织化学检测诊断为HCC患者234例。其中术后早期复发患者90例,非早期复发患者144例,记录所有入组患者的术前实验室相关检查指标、VETC状态以及影像学特征。通过COX单因素及多因素回归分析分别确定术前影像学征象联合VETC(with VETC)及仅术前影像学征象(without VETC)预测HCC术后早期复发的危险因素,根据每个危险因素的回归系数β建立风险评分表,依据风险评分模型的早期复发预测值与实际早期复发的观测值一致性采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验模型的诊断效能。结果:术前钆塞酸二钠增强MRI联合VETC状态预测HCC术后早期复发的多因素分析结果显示VETC(HR:2.385;95%CI:1.518~3.746)、肿瘤直径(HR:1.089;95%CI:1.003~1.183)、动脉期非环形高强化(HR:1.978;95%CI:1.265~3.093)是预测HCC术后早期复发的独立危险因素。仅术前钆塞酸二钠增强MRI预测HCC术后早期复发的多因素分析结果显示肿瘤直径(HR:1.012;95%CI:1.001~1.284)、动脉期非环形高强化(HR:2.032;95%CI:1.292~3.198)、坏死或缺血严重(HR:1.530;95%CI:1.339~1.828)是预测HCC术后早期复发的独立危险因素。建立两个风险评分模型:风险评分模型(with VETC)和风险评分模型(without VETC),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示:风险评分模型(with VETC)χ2=4.964,P=0.761,风险评分模型(without VETC)χ2=4.776,P=0.092,表明两个模型预测HCC术后早期复发一致性较好。两个模型的ROC曲线下面积分别为AUC with VETC=0.801,AUC without VETC=0.747,Z=2.783,P=0.025。两个模型的最佳截断值分别为cutoffwith VETC=7,cutoffwithout VETC=5,患者的风险评分≥cutoff值为术后早期复发高风险。结论:影像学特征肿瘤直径、动脉期非环形高强化及VETC状态是HCC术后早期复发的独立危险因素,以此所构建的HCC术后早期复发风险评分模型诊断效能优于仅通过术前影像学特征所构建的风险评分模型。

关键词：癌,肝细胞复发磁共振成像

lncRNA PTENP1通过抑制miR-106b对宫颈癌细胞化疗耐药及免疫逃逸的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4187-4192页

作者：姚锐刘洁玲王晟邓炳取王振华韩朝辉王圣坦海口市第三人民医院海南省人民医院

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)假基因(PTENP)1通过抑制miR-106b对宫颈癌细胞化疗耐药及免疫逃逸的影响。方法建立宫颈癌耐药细胞株CasKi/DDP细胞，将CasKi/DDP细胞分为CasKi/DDP组、pcDNA-NC组、pcDNA-PTE... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)假基因(PTENP)1通过抑制miR-106b对宫颈癌细胞化疗耐药及免疫逃逸的影响。方法建立宫颈癌耐药细胞株CasKi/DDP细胞，将CasKi/DDP细胞分为CasKi/DDP组、pcDNA-NC组、pcDNA-PTENP1组、anti-miR-NC组、anti-miR-106b组、miR-NC mimics组和miR-106b mimics组。检测细胞中PTENP1和miR-106b表达[定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测];用MTT法、Transwell法和流式细胞仪分别检测细胞增殖、侵袭和凋亡能力；检测细胞中细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4、白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达(Western印迹);双荧光素酶报告靶基因荧光检测lncRNA PTENP1和miR-106b的靶向关系。结果与H8细胞相比，CasKi细胞和CasKi/DDP细胞中PTENP1表达显著降低，miR-106b表达显著升高(P<0.05);且CasKi/DDP细胞中PTENP1表达低于CasKi细胞，miR-106b表达高于CasKi细胞，差异显著(P<0.05);与CasKi/DDP组相比，pcDNA-PTENP1组IC50浓度、侵袭能力及CTLA-4、IL-10和TGF-β1蛋白表达显著降低，凋亡率及4、8、16、32、64、128μg/ml顺铂时细胞抑制率显著升高(P<0.05);anti-miR-106b组IC50浓度、侵袭能力和CTLA-4、IL-10和TGF-β1蛋白表达显著低于anti-miR-NC组相比，凋亡率及4、8、16、32、64、128μg/ml顺铂时细胞抑制率显著高于anti-miR-NC组(P<0.05);软件显示PTENP1的SON基因3′非编码区(3′UTR)端与miR-106b有碱基互补结合点位。靶向关系结果显示，miR-106b的荧光素酶活性显著升高(P<0.05);pcDNA-PTENP1组细胞中miR-106b表达显著低于pcDNA-NC组(P<0.05);si-PTENP1组中miR-106b较si-NC组显著升高(P<0.05)。miR-106b mimics组IC50浓度、侵袭能力和CTLA-4、IL-10和TGF-β1蛋白表达显著高于miR-NC mimics组，细胞凋亡率及4、8、16、32、64、128μg/ml顺铂时细胞抑制率显著低于miR-NC mimics组(P<0.05)。结论过表达lncRNA PTENP1可通过下调miR-106b逆转宫颈癌细胞化疗耐药，抑制宫颈癌化疗耐药细胞增殖、侵袭和免疫逃逸，促进凋亡。

关键词：长链非编码RNA(lncRNA)磷酸酶张力蛋白同源物假基因(PTENP)1 微小RNA(miR)-106b 宫颈癌化疗耐药免疫逃逸

血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 307-313页

作者：欧阳茹黎宗保裴翔张丽三亚中心医院(海南省第三人民医院)内分泌科三亚572000

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2... 详细信息

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组,另选择同期来我院体检的正常人群60名作为对照组。根据Wagner分级标准,116例DFU患者中1级25例、2~3级54例、4~5级37例。按DFU感染严重程分为1~2级55例(无或轻度感染),3~4级61例(中重度感染)。根据DFU患者6个月预后情况分为预后良好组(68例)和预后不良组(48例)。使用实时荧光聚合酶链反应技术检测Hsa_circ_0057362水平,化学发光免疫分析法检测降钙素原(PCT)水平,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,采用方差分析、SNK-q检验和t检验比较血清各组IL-6、CRP及Hsa_circ_0057362水平的差异。应用二元logistic回归分析法分析DFU患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Hsa_circ_0057362、CRP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。采用Spearman相关分析法分析DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与感染分级和Wagner分级的相关性。结果DFU组和T2DM组血清PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于对照组,且DFU组高于T2DM组(P<0.05)。预后不良组DFU病程、Wagner分级、血肌酐、尿酸、PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。3~4级感染DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平明显高于1~2级(分别为4.36±2.08和3.25±1.57,P<0.001)。随着Wagner分级增加,DFU患者Hsa_circ_0057362表达水平逐渐升高(4~5级为4.95±2.37,2~3级为3.56±1.79,1级为2.70±0.95,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT(OR=2.793,95%CI 1.966~7.104)、IL-6(OR=2.376,95%CI 1.584~5.710)及Hsa_circ_0057362(OR=3.106,95%CI 2.624~10.248)水平升高是DFU患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Hsa_circ_0057362≥3.80预测DFU患者预后不良的AUC最大(0.891,95%CI 0.828~0.953),灵敏度为88.4%,特异度为86.2%。Spearman相关分析结果显示,DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与Wagner分级呈正相关(r=0.782,P<0.001)。结论Hsa_circ_0057362在DFU患者中呈高表达,其水平升高与病情严重程度及预后不良有关,是预测DFU患者预后不良的有用指标。

关键词：糖尿病足足溃疡 Hsa_circ_0057362 预后疾病严重程度