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肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案的构建

中国护理管理 2024年第3期24卷 461-467页

作者：刘琳琳陈敬芳王秀芬阮淑金李孟君南华大学护理学院湖南省衡阳市421001 深圳市第三人民医院科研教学部住陪办深圳市第三人民医院肺病医学部

目的:构建肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案,为其运动训练提供系统、规范的参考。方法:系统检索国内外数据库和网站中关于结构性肺病患者肺康复运动训练的文献。研究者独立评价文献并提取证据,形成方案初稿。采用德尔菲专家函询法进... 详细信息

目的:构建肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案,为其运动训练提供系统、规范的参考。方法:系统检索国内外数据库和网站中关于结构性肺病患者肺康复运动训练的文献。研究者独立评价文献并提取证据,形成方案初稿。采用德尔菲专家函询法进一步论证方案的可行性。结果:共纳入21篇文献,得到35条结构性肺病肺康复运动相关的证据。共16名专家参与两轮德尔菲专家函询,两轮函询的专家积极系数分别为88.89%和100.00%,专家权威系数分别为0.891和0.907。肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案包括组建多学科团队、总体要求、评估内容、运动处方及效果评价5项一级条目、20项二级条目、43项三级条目。结论:肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案科学、实用,可为临床开展肺结核结构性肺病患者的肺康复运动干预提供依据。

关键词：肺结核结构性肺病肺康复运动循证实践方案

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P<0.001)。结论使用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮修复瘢痕切除后所形成的继发性创面,可有效改善修复区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片

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右膝关节结核并大量米粒体形成1例

中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1449-1450页

作者：李翔付旭文寸新华昆明市第三人民医院云南省传染性疾病医学中心医学影像科云南昆明650041 昆明市第三人民医院云南省传染性疾病医学中心骨科云南昆明650041

患者男,21岁,2年前右膝关节肿胀,经关节镜病理证实为“右膝关节结核”,未规律接受抗结核治疗;近半个月间断右膝关节疼痛;否认其他特殊病史。查体:右膝关节明显肿胀,活动受限,皮温正常,浮髌试验(+)。实验室检查:右膝关节穿刺抽液培养示... 详细信息

患者男,21岁,2年前右膝关节肿胀,经关节镜病理证实为“右膝关节结核”,未规律接受抗结核治疗;近半个月间断右膝关节疼痛;否认其他特殊病史。查体:右膝关节明显肿胀,活动受限,皮温正常,浮髌试验(+)。实验室检查:右膝关节穿刺抽液培养示结核分枝杆菌(+)。

关键词：结核,骨关节体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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"零通道"救治流程用于急危重症患者急救对各环节等待时间和护患关系的影响

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国际护理学杂志 2024年第12期43卷 2180-2183页

作者：韩文婷李倩赵慧聊城市第三人民医院急诊科聊城252000

目的探讨"零通道"救治流程用于急危重症患者急救对各环节等待时间和护患关系的影响。方法选取2020年1~12月在聊城市第三人民医院急诊科采用常规"绿色通道"救治流程收治的43例急危重症患者作为对照组,选取2021年1~12月该院采取"零通道"... 详细信息

目的探讨"零通道"救治流程用于急危重症患者急救对各环节等待时间和护患关系的影响。方法选取2020年1~12月在聊城市第三人民医院急诊科采用常规"绿色通道"救治流程收治的43例急危重症患者作为对照组,选取2021年1~12月该院采取"零通道"救治流程收治的51例急危重症患者作为观察组。对照组采用"绿色通道"救治流程,观察组采用"零通道"救治流程。比较两组患者各环节等待时间、救治结局、救治效率和急诊护理工作满意度。结果观察组患者入院至开始影像学检查时间、入院至开始用药时间和入院至开始手术时间均短于对照组(P0.05)。但观察组院前至院内转接时间、设备准备时间均短于对照组(P急诊环境和安全转运护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论"零通道"救治流程用于急危重症患者急救中可以缩短患者各环节等待时间,提高临床救治效率,改进护患关系。

关键词：急危重症 "零通道"救治流程急救环节护理满意度护患关系

膝骨关节炎疼痛患者的脑结构和静息态功能磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2024年第9期15卷 140-145页

作者：周鹏陈飞戴真煜南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)影像科盐城224008

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种非常普遍且容易致残的关节疾病,疼痛是其主要临床症状且病理机制复杂。随着神经影像技术在KOA疼痛研究中的应用和发展,中枢神经系统被认为在KOA疼痛的发生、发展过程中起着关键的作用。MRI技... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种非常普遍且容易致残的关节疾病,疼痛是其主要临床症状且病理机制复杂。随着神经影像技术在KOA疼痛研究中的应用和发展,中枢神经系统被认为在KOA疼痛的发生、发展过程中起着关键的作用。MRI技术是研究中枢神经系统的尖端技术,被广泛用于疼痛的脑中枢重塑研究,能够较为直观地显示KOA疼痛患者脑结构和功能的改变。本文将脑结构MRI(structural MRI,sMRI)及静息态功能MRI(resting-state functional MRI,rs-fMRI)技术对KOA疼痛相关研究进行综述,主要包括对KOA疼痛患者脑灰质体积和皮质厚度的改变,白质微结构完整性的异常和rs-fMRI对KOA疼痛患者的脑低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、功能连接(functional connectivity,FC)和脑网络改变方面的研究。旨在评估神经影像标志物与KOA疼痛之间的关联,丰富对KOA疼痛患者脑sMRI和rs-fMRI影像改变的认识。

关键词：膝骨关节炎磁共振成像结构磁共振成像功能磁共振成像疼痛

自我管理为导向的5A护理模式对老年脑卒中恢复期患者自护能力的影响

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国际护理学杂志 2024年第3期43卷 438-442页

作者：韩文婷李倩聊城市第三人民医院急诊科聊城252000

目的探讨自我管理为导向的5A护理模式对老年脑卒中恢复期患者自护能力的影响。方法选取聊城市第三人民医院2020年3月至2021年3月收治的104例老年脑卒中恢复期患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各52例。对照组... 详细信息

目的探讨自我管理为导向的5A护理模式对老年脑卒中恢复期患者自护能力的影响。方法选取聊城市第三人民医院2020年3月至2021年3月收治的104例老年脑卒中恢复期患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各52例。对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上实施自我管理为导向的5A护理模式。比较干预前、干预3个月后两组患者自护能力〔自护能力量表(ESCA)〕、自我效能〔脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)〕、肢体康复效果〔Berg平衡量表(BBS)〕以及两组患者生活质量〔脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)〕。结果干预3个月后,两组患者ESCA评分、SSEQ评分、BBS评分、SS-QOL评分较干预前均有显著升高(P<0.05),且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理为导向的5A护理模式能提高老年脑卒中恢复期患者自护能力,增强自我效能,促进患者肢体功能康复,改善患者生活质量,值得临床应用推广。

关键词：自我管理 5A护理模式脑卒中恢复期自护能力

益生菌联合乌司他丁对脓毒症休克患者肠道菌群和胃肠功能及免疫功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 808-812页

作者：吴小娟周芳鸣朱斌丽水市人民医院急诊科浙江323000

目的探讨益生菌联合乌司他丁应用于脓毒症休克患者的效果,为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2021年7月至2023年7月我院收治的80例脓毒症休克患者,按治疗方案不同划分组别。入选患者均给予常规基础治疗,其中单一组(38例)患者采... 详细信息

目的探讨益生菌联合乌司他丁应用于脓毒症休克患者的效果,为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2021年7月至2023年7月我院收治的80例脓毒症休克患者,按治疗方案不同划分组别。入选患者均给予常规基础治疗,其中单一组(38例)患者采用乌司他丁治疗,联合组(42例)患者采用益生菌联合乌司他丁进行治疗。对比两组患者疗效及各指标水平。结果联合组患者治疗后SOFA、APACHEⅡ评分[(5.08±1.07)分、(12.75±2.48)分]均低于单一组[(7.16±1.54)分、(15.66±3.23)分](t=7.707、4.544,均P<0.05)。治疗后,联合组患者肠道乳杆菌与双歧杆菌数量[(5.91±1.02)lg CFU/g、(6.72±1.23)lg CFU/g]高于单一组[(5.24±0.85)lg CFU/g、(5.82±1.06)lg CFU/g],葡萄球菌数量[(3.77±0.32)lg CFU/g]低于单一组[(4.28±0.43)lg CFU/g](t=3.173、6.055、3.488,均P<0.05)。联合组患者治疗后GAS、MOT、IgA、IgG、IgM水平[(67.56±24.82)pg/mL、(408.52±118.47)pg/mL、(2.61±0.43)g/L、(12.24±1.36)g/L、(1.52±0.25)g/L]均优于单一组[(94.30±30.88)pg/mL、(326.39±107.76)pg/mL、(2.18±0.37)g/L、(10.45±1.13)g/L、(1.14±0.22)g/L](t=4.287、3.232、4.770、6.365、7.184,均P<0.05)。结论益生菌联合乌司他丁对于脓毒症休克患者的治疗效果良好,可纠正肠道菌群失调,提升胃肠功能与免疫功能,促进预后改善。

关键词：乌司他丁益生菌脓毒症休克肠道菌群

急性创伤性膝关节半月板损伤经关节镜下半月板成形术、缝合术的治疗效果比较

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大医生 2024年第15期9卷 139-142页

作者：荆翔郁徐常州市第三人民医院骨科江苏常州213001 常州市第三人民医院急诊科江苏常州213001

目的观察关节镜下半月板成形术、缝合术治疗急性创伤性膝关节半月板损伤中的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年8月至2023年8月常州市第三人民医院收治的79例急性创伤性膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据手术方式不同分为成... 详细信息

目的观察关节镜下半月板成形术、缝合术治疗急性创伤性膝关节半月板损伤中的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年8月至2023年8月常州市第三人民医院收治的79例急性创伤性膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据手术方式不同分为成形组(38例,行半月板成形术治疗)和缝合组(41例,行半月板缝合术治疗)。比较两组患者围术期指标水平、膝关节功能、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、膝关节活动度、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平、基质金属蛋白酶(MMP)-1水平、MMP-13水平和并发症发生情况。结果缝合组患者手术时间、开始锻炼时间和住院时间均长于成形组(均P0.05)。结论半月板缝合术治疗急性创伤性膝关节半月板损伤可有效减轻患者疼痛程度,改善膝关节功能和炎症因子水平,且安全性良好。

关键词：半月板成形术半月板缝合术急性创伤性膝关节半月板损伤膝关节功能

规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果

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中国社区医师 2024年第1期40卷 162-164页

作者：赵丽菏泽市第三人民医院消毒供应中心山东菏泽274000

目的:探讨规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法:随机抽取2021年1—12月菏泽市第三人民医院消毒供应中心手术室医疗器材48件作为常规组,随机抽取2022年1—12月消毒供应中心手术室医疗器材48件作为观... 详细信息

目的:探讨规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法:随机抽取2021年1—12月菏泽市第三人民医院消毒供应中心手术室医疗器材48件作为常规组,随机抽取2022年1—12月消毒供应中心手术室医疗器材48件作为观察组。常规组实施常规管理,观察组实施规范化管理。比较两组消毒供应中心手术室医疗器械的清洗质量、包装质量、消毒灭菌质量。结果:观察组手术室管道类、钳镊类、器皿类、精细类医疗器械清洗质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术室医疗器械包装材料、包装闭合性、器械摆放情况评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术室医疗器械生物监测合格率、B-D试验合格率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果较好,能够提高手术室医疗器械清洗、包装、消毒灭菌质量。

关键词：消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌