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来那度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床效果

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临床合理用药 2025年第2期 83-85+89页

作者：陈纬凤江苏省江阴市人民医院血液科

目的观察来那度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床效果。方法选取2020年6月—2023年6月于江阴市人民医院就诊的MM患者60例，应用随机数字表法分为来那度胺联合组（n=30）和硼替佐米组（n=30）。硼替佐米组给予硼替佐米治疗... 详细信息

目的观察来那度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床效果。方法选取2020年6月—2023年6月于江阴市人民医院就诊的MM患者60例，应用随机数字表法分为来那度胺联合组（n=30）和硼替佐米组（n=30）。硼替佐米组给予硼替佐米治疗，来那度胺联合组给予来那度胺+硼替佐米治疗，2组均治疗2个疗程。比较2组疾病控制率，治疗前后血液生化指标[磷酸化细胞核因子NF-κB p65抗体（NF-κBp65）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、白介素-17（IL-17）]、免疫指标（CD4+、CD3+、CD4+/CD8+）及不良反应。结果来那度胺联合组疾病控制率高于硼替佐米组（96.67%vs. 73.33%,χ2=4.706,P=0.030）。治疗2个疗程后，2组NF-κBp65、MMP-13、IL-17水平均降低，且来那度胺联合组低于硼替佐米组（P血液生化指标，改善患者免疫功能，应用安全性高。

关键词：多发性骨髓瘤来那度胺硼替佐米临床效果免疫指标不良反应

内皮活化和应激指数与原发性胃肠道淋巴瘤患者临床特征及预后的关系

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现代肿瘤医学 2025年第1期 68-72页

作者：刘仪凡赵娟王丽娜席亚明兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院血液科

目的:探索内皮活化和应激指数(endothelial activation and stress index, EASIX)与原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma, PGIL)患者临床特征及预后的关系。方法:回顾性分析2000年01月01日至2022年12月30日兰州大学第一医院收治的74例初诊PGIL患者的临床资料，受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定EASIX的最佳截断值并分组；分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法比较，以频率和百分比表示，采用Kaplan-Meier生存曲线分析EASIX分组的PGIL患者的总生存期(OS),并用log-rank检验进行比较；采用Cox比例风险回归模型对OS进行单因素和多因素分析。结果:通过ROC曲线确定EASIX的最佳截断值为0.815。治疗前EASIX≤0.815的患者较多存在于Ann Arbor分期I-II期(P=0.005)、IPI评分为低危组及低中危组(P=0.006)的患者中，治疗前EASIX>0.815的患者较多存在于男性(P=0.047)、IPI评分为非低危组(P=0.006)的患者中。Kaplan-Meier生存曲线表明，高EASIX组比低EASIX组患者具有更差的OS。Cox多因素回归分析显示，具有A症状(HR=0.495,95%CI:0.260～0.941,P=0.032)、IPI评分高中危组、高危组(HR=3.384,95%CI:1.342～8.533,P=0.01)、EASIX>0.815(HR=2.607,95%CI:1.326～5.124,P=0.005)是影响PGIL患者OS的独立危险因素。结论:治疗前高EASIX是PGIL患者不良预后的危险因素，可用于临床上判断PGIL患者的预后。

关键词：内皮活化和应激指数原发性胃肠道淋巴瘤临床特征预后

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白血病感染患者细胞损伤及凝血标记物和炎症因子水平变化

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中华医院感染学杂志 2020年第10期30卷 1527-1531页

作者：曹福英张春霞王舒莉付彬桑玉旗菏泽市立医院血液科山东菏泽274000

目的探讨分析白血病合并感染患者的内皮细胞损伤标记物、炎症因子及凝血标记物水平及其与感染严重程度的相关性。方法选择2016年3月-2018年12月菏泽市立医院血液科收治的急性白血病患者137例,根据患者是否发生医院感染分为未感染组58例... 详细信息

目的探讨分析白血病合并感染患者的内皮细胞损伤标记物、炎症因子及凝血标记物水平及其与感染严重程度的相关性。方法选择2016年3月-2018年12月菏泽市立医院血液科收治的急性白血病患者137例,根据患者是否发生医院感染分为未感染组58例、普通感染组37例以及脓毒症组42例,检测患者内皮损伤标记物血管性血友病因子(vWF),炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体,分析各指标在不同感染患者中的变化情况及其相关性。结果脓毒症组血清IL-6、PCT以及hs-CRP水平分别为(138.42±35.29)ng/L、(6.15±2.21)ng/ml、(153.28±41.02)mg/L均显著高于普通感染组与未感染组(P<0.05),而普通感染组患者上述指标水平均显著高于未感染组(P<0.05)。三组患者vWF水平比较差异有统计学意义(F=15.201,P<0.001)。脓毒症组PT、APTT、D-二聚体水平分别为(14.28±1.73)s、(40.33±5.42)s、(4.32±1.28)mg/L均显著高于普通感染组与未感染组(P<0.05),普通感染组高于未感染组(P<0.05)。凝血标记物PT、APTT、D-二聚体和内皮细胞损伤标记物vWF与炎症因子IL-6、PCT、hs-CRP均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论急性白血病感染患者随着感染严重程度的增加,机体炎症反应、凝血激活以及内皮细胞损伤明显增强,三者之间相互影响互相促进,其中炎症因子血清PCT、IL-6以及hs-CRP对急性白血病患者脓毒症发生具有着潜在的临床诊断价值,可作为临床诊断辅助指标。

关键词：白血病感染内皮细胞损伤标记物炎症因子凝血标记物

外泌体miRNA治疗多发性骨髓瘤的作用与机制

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6743-6752页

作者：赵艺涵孙旭杭赵琳蒋士卿河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科河南省郑州市450000 河南中医药大学第一临床医学院河南省郑州市450000 上海中医药大学附属曙光医院血液科上海市200000

背景:多发性骨髓瘤是最常见的血液恶性肿瘤之一,具有难治疗、易复发、易耐药的特点,至今仍无法治愈。外泌体的内源性转运系统通过影响细胞间功能成分的交换而发挥通讯作用,其中miRNA因尺寸微小更容易被包装在外泌体内,故影响细胞功能的... 详细信息

背景:多发性骨髓瘤是最常见的血液恶性肿瘤之一,具有难治疗、易复发、易耐药的特点,至今仍无法治愈。外泌体的内源性转运系统通过影响细胞间功能成分的交换而发挥通讯作用,其中miRNA因尺寸微小更容易被包装在外泌体内,故影响细胞功能的途径多、范围广。目的:归纳并总结多发性骨髓瘤中外泌体miRNA发挥作用的机制,提出潜在靶点。方法:以“multiple myeloma,bone marrow mesenchyml stem cell,fibroblasts,peripheral blood,complication,progression,drug resistance,exosomal miRNA”为英文关键检索词,检索PubMed数据库的相关文献。文献检索时限为数据库建库至2024年6月。通过阅读文题和摘要进行初筛,排除无关或内容重复或无参考意义的文献,最后纳入81篇文献进行综述。结果与结论:①多发性骨髓瘤细胞通过各种miRNA介导的外泌体调节成骨和破骨功能平衡参与多发性骨髓瘤骨病变、调控红细胞钙离子外排通道参与高钙血症的发生、促进肾上皮-间充质转化引发肾纤维化和肾功能不全、上调骨髓来源的单核抑制细胞促进免疫微环境的抑制;此外,多发性骨髓瘤细胞外泌体miRNA还参与了免疫治疗耐药的发生和发展以及血管生成、细胞增殖及细胞衰老等病理过程。②骨髓间充质干细胞和肿瘤相关成纤维细胞均可通过外泌体miRNA影响多发性骨髓瘤细胞的增殖、转移和凋亡,干预血管生成,调控化疗药物的耐药性。③外周血循环外泌体miRNA作为前沿的无创生物标志物,可发挥判断多发性骨髓瘤病程分期和进展,预测患者生存及预后,评估药物敏感性和耐药性等关键作用。④多发性骨髓瘤外泌体长链非编码RNA、环状RNA、miRNA及mRNA,靶基因多种研究因素可形成不同的组合,灵活地构建新型生物轴和生物分子网络,符合整体医学的发展理念。⑤外泌体miRNA作为预测生物标志物及新药研发的治疗靶点具有巨大的发展潜力,如何最大程度利用外泌体miRNA,如何加快相关科研结果的临床转化值得未来进一步研究。

关键词：多发性骨髓瘤进展耐药并发症骨髓间充质干细胞成纤维细胞外周血外泌体 miRNA

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猴痘合并艾滋病及梅毒一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 7-8页

作者：李一苇井文喜刘远征孙秀华菏泽市疾病预防控制中心山东菏泽274000

患者,男,25岁,就诊4周前出现发热、皮肤脓疱,采集痂皮、脓疱疱液、鼻咽拭子、血液标本进行猴痘病毒核酸检测(RT-PCR),为猴痘病毒分支II(西非分支)。该患者为男男性行为者,2年前确诊为HIV感染者,1年前诊断梅毒。

关键词：猴痘病毒男男性行为者艾滋病梅毒

硼替佐米每周一次用药方案治疗初治多发性骨髓瘤效果观察

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白血病．淋巴瘤 2020年第4期29卷 236-239页

作者：付彬刘萍关建民山东省菏泽市立医院血液科 274000

目的观察硼替佐米每周1次用药方案治疗初治多发性骨髓瘤患者的临床效果及不良反应。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月山东省菏泽市立医院50例接受以硼替佐米为基础联合化疗方案治疗的初治多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据用药频次不... 详细信息

目的观察硼替佐米每周1次用药方案治疗初治多发性骨髓瘤患者的临床效果及不良反应。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月山东省菏泽市立医院50例接受以硼替佐米为基础联合化疗方案治疗的初治多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据用药频次不同分为每周1次用药方案组(观察组,21例)及每周2次用药方案组(对照组,29例),比较两组患者的疗效和不良反应。结果观察组前2个疗程总有效率为23.8%(5/21),低于对照组的55.2%(16/29),差异有统计学意义(χ^2=4.918,P=0.027);治疗4、6个疗程后,观察组与对照组总有效率差异均无统计学意义[66.7%(14/21)比72.4%(21/29),81.0%(17/21)比86.2%(25/29),均P>0.05]。观察组周围神经病变发生率为14.3%(3/21),低于对照组的41.4%(12/29),差异有统计学意义(χ^2=4.416,P=0.036);两组其他不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论硼替佐米每周1次用药方案治疗初治多发性骨髓瘤的效果与每周2次用药方案相似,且周围神经病变发生率更低,患者耐受性更好。

关键词：多发性骨髓瘤药物疗法,联合硼替佐米治疗结果不良反应

地西他滨联合半量CAG和单用CAG方案治疗老年人急性髓系白血病效果比较

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白血病．淋巴瘤 2018年第7期27卷 407-409页

作者：孙福金付彬张明勋山东省菏泽市立医院血液科 274000 山东省菏泽市立医院输血科 274000

目的探讨地西他滨联合半量CAG方案和单用CAG方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）的疗效及不良反应.方法回顾性分析山东省菏泽市立医院2013年8月至2017年8月收治的42例老年AML患者（急性早幼粒细胞白血病除外）临床资料,患者年龄65～7... 详细信息

目的探讨地西他滨联合半量CAG方案和单用CAG方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）的疗效及不良反应.方法回顾性分析山东省菏泽市立医院2013年8月至2017年8月收治的42例老年AML患者（急性早幼粒细胞白血病除外）临床资料,患者年龄65～75岁.根据化疗方案分为治疗组和对照组,治疗组20例采用地西他滨联合半量CAG方案（重组粒细胞集落刺激因子＋阿糖胞苷＋阿柔比星）,对照组22例单用CAG方案.结果 1个疗程后治疗组患者完全缓解（CR） 13例,部分缓解（PR）3例,未缓解（NR）4例,总有效（CR＋PR）率为80.0％（16/20）;对照组CR 8例,PR 2例,NR 12例,总有效率为45.5％（10/22）,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ^2=3.707,P=0.035）.两组骨髓恢复时间、输注红细胞及血小板量比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论地西他滨联合半量CAG方案治疗老年AML患者的效果优于单用CAG方案,不良反应均可耐受,可作为老年人AML的首选治疗方案.

关键词：白血病髓样急性老年人抗肿瘤联合化疗方案

急性心肌梗死患者肠道菌群变化及其与心力衰竭相关性的研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 136-140页

作者：金琳周娟娟江铃朱胜康铜陵市立医院急诊科

目的分析急性心肌梗死患者肠道菌群改变情况及其与心力衰竭的相关性。方法选取2021年4月～2024年6月铜陵市立医院收治的急性心肌梗死患者92例作为研究组，另选取健康志愿者30例作为对照组。肠道菌群培养法检测两组的肠道菌群情况，随... 详细信息

目的分析急性心肌梗死患者肠道菌群改变情况及其与心力衰竭的相关性。方法选取2021年4月～2024年6月铜陵市立医院收治的急性心肌梗死患者92例作为研究组，另选取健康志愿者30例作为对照组。肠道菌群培养法检测两组的肠道菌群情况，随访30 d,根据急性心肌梗死患者发生心力衰竭的情况将其分为发生组和未发生组，比较两组的肠道菌群情况及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)水平。采用Pearson相关性检验分析急性心肌梗死患者肠道菌群菌群与NT-proBNP、LVEF的关系，采用Logistic回归分析法分析急性心肌梗死患者发生心力衰竭的影响因素。结果研究组类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、总厌氧菌数量均少于对照组，肠杆菌、肠球菌、梭菌、真菌、总需氧菌数量均多于对照组(P<0.05)。发生心力衰竭组类杆菌、双歧杆菌、乳酸菌、总厌氧菌数量少于未发生组，肠杆菌、肠球菌、总需氧菌数量多于未发生组(P<0.05)。发生组NT-proBNP水平高于未发生组，LVEF低于未发生组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，急性心肌梗死患者类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、总厌氧菌数量与NT-proBNP水平呈负相关，与LVEF呈正相关(P<0.05);肠杆菌、肠球菌、总需氧菌数量与NT-proBNP水平呈正相关，与LVEF呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、总厌氧菌、LVEF是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的保护因素，肠杆菌、肠球菌、总需氧菌、NT-proBNP是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者存在肠道菌群改变，且与心力衰竭的发生有一定关系。

关键词：急性心肌梗死肠道菌群心力衰竭相关性

JAK2、CALR、MPL共表达原发性血小板增多症1例并文献复习

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安徽医药 2025年第1期29卷 129-131页

作者：张海亚王彦丽李丽接贵涛潍坊医学院临床医学院山东潍坊261000 临沂市中心医院血液科山东临沂276400

目的探讨1例CALR、JAK2及MPL 3个驱动基因突变阳性的原发性血小板增多症(ET)病人的临床及实验室特征,以提示临床医生在本病的诊断过程中对相关驱动基因突变进行更为精确的检测。方法2022年2月17日收集临沂市中心医院原发性血小板增多症... 详细信息

目的探讨1例CALR、JAK2及MPL 3个驱动基因突变阳性的原发性血小板增多症(ET)病人的临床及实验室特征,以提示临床医生在本病的诊断过程中对相关驱动基因突变进行更为精确的检测。方法2022年2月17日收集临沂市中心医院原发性血小板增多症病人骨髓液送检济南金域医学检验中心,采用二代测序技术检测本例ET病人的JAK2、CALR和MPL基因突变,并结合文献分析JAK2、CALR、MPL 3个驱动基因突变均表达的临床及实验室特征。结果病人检测到JAK2、CALR及MPL 3个驱动基因突变阳性,表现为血小板增高、红细胞计数和血红蛋白正常。结论为了进一步提高对ET乃至骨髓增殖性肿瘤的认识,需要在诊断过程中尽可能使用更为精确的二代测序对其基因突变进行检测。

关键词：血小板增多,原发性基因突变 JAK2 CALR MPL 骨髓增殖性肿瘤

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