检索结果-南通市图书馆

大血管闭塞性脑卒中血管介入前阿替普酶剂量选择对再通时间、再灌注分级、mRS评分、成本-效用的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卒中与神经疾病 2024年第3期31卷 242-246页

作者：孙文浩田甜王广李亮张继伟于淼呼铁民王昆鹏闫丽娜赵静河北省承德医学院附属医院神经外科 067000

目的探讨大血管闭塞性脑卒中血管介入前阿替普酶剂量选择对再通时间、再灌注分级、改良Rankin(Modified Rankin scale,mRS)评分、成本-效用的影响。方法按照1:1将2021年7月-2023年6月本院收治的100例大血管闭塞性脑卒中患者随机分为2组,... 详细信息

目的探讨大血管闭塞性脑卒中血管介入前阿替普酶剂量选择对再通时间、再灌注分级、改良Rankin(Modified Rankin scale,mRS)评分、成本-效用的影响。方法按照1:1将2021年7月-2023年6月本院收治的100例大血管闭塞性脑卒中患者随机分为2组,各50例;低剂量组血管介入前予以0.6 mg/kg阿替普酶,高剂量组血管介入前予以0.9 mg/kg阿替普酶;对比2组再灌注分级、入院到动脉穿刺时间、发病至灌注时间、穿刺至灌注时间、取栓次数、美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、mRS评分、并发症发生率及成本-效用。结果低剂量组血管再通率94.00%(47/50)与高剂量组96.00%(48/50)比较无显著差异(P>0.05);低剂量组入院到动脉穿刺时间短于高剂量组(P0.05);治疗2、4周后2组NIHSS评分均呈降低趋势(P0.05);治疗3个月后低剂量组mRS评分与高剂量组比较无显著差异(P>0.05);低剂量组并发症总发生率为0,而高剂量组为12.00%;成本-效用分析显示,低剂量组成效比(Cost/effectiveness,C/E)86.70低于高剂量组94.44,且敏感性分析与前述分析一致。结论大血管闭塞性脑卒中血管介入前采用低剂量阿替普酶不增加取栓次数,不影响血管再通时间、再灌注分级及神经功能预后,且安全性提高,成本-效用更优。

关键词：大血管闭塞性脑卒中阿替普酶改良Rankin评分剂量成本-效用

前列腺增生导致下尿路症状手术时机的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 96-99页

作者：梅鑫张世科张巧珍吴文起广州医科大学附属第二医院泌尿外科 510260

前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）是导致中老年男性膀胱颈出口梗阻（bladder outlet obstruction，BOO）最常见的因素之一，临床上常表现为尿频、尿急、夜尿频繁等下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）[1]... 详细信息

前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）是导致中老年男性膀胱颈出口梗阻（bladder outlet obstruction，BOO）最常见的因素之一，临床上常表现为尿频、尿急、夜尿频繁等下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）[1]。当前国内外泌尿外科指南均指出当患者出现反复尿潴留、血尿、泌尿系感染、膀胱结石或是继发性上尿路积水等并发症时可考虑手术治疗[2]，但目前临床上BPH合并LUTS的患者手术时机仍没有明确的标准[3]，使一些需要手术治疗的患者推迟了手术时间，导致手术风险及术后并发症发生率增加。近年的研究发现前列腺及膀胱超声等影像学、尿流动力学等辅助检查中的一些新的评估指标可以为手术时机和手术疗效的判断提供帮助。本文就目前相关辅助检查及指标对BPH导致LUTS患者手术时机的影响和选择进行综述，从而为临床治疗决策提供参考。

关键词：前列腺增生下尿路症状手术时机

基于循证理念的个性化护理干预在混合痔患者术后康复中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川解剖学杂志 2024年第3期32卷 104-106页

作者：雷芳芳李文洁开封市中医院综合外科开封475000 开封市中医院针灸科开封475000

目的:探讨基于循证理念的个性化护理干预在混合痔患者术后康复中的应用效果.方法:选取2021年6月至2023年6月本院收治的151例混合痔患者为研究对象.根据干预方案,将其分为观察组(n=77,给予基于循证理念的个性化护理干预)和对照组(n=74,... 详细信息

目的:探讨基于循证理念的个性化护理干预在混合痔患者术后康复中的应用效果.方法:选取2021年6月至2023年6月本院收治的151例混合痔患者为研究对象.根据干预方案,将其分为观察组(n=77,给予基于循证理念的个性化护理干预)和对照组(n=74,给予常规护理干预).比较两组患者康复进程情况、焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分及疼痛数字评分法(NRS)评分.结果:护理后,观察组患者肛门排气时间、腹胀持续时间、下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P心理状态,加快病情康复.

关键词：循证理念个性化混合痔应用效果心理状态疼痛程度

心脏术后监测有创压力对降低不良事件发生率的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0109-0112页

作者：蒋晓丹常州市武进人民医院心胸外科江苏常州213000

观察于心脏术后对有创压力进行监测对降低不良事件发生率的影响。方法研究开展时间是2020年7月到2022年7月,共纳入56例观察对象,将此阶段于本医院接受心脏手术治疗的患者纳入到研究中,以随机数字表法为依据将所有观察对象均分成样本量... 详细信息

观察于心脏术后对有创压力进行监测对降低不良事件发生率的影响。方法研究开展时间是2020年7月到2022年7月,共纳入56例观察对象,将此阶段于本医院接受心脏手术治疗的患者纳入到研究中,以随机数字表法为依据将所有观察对象均分成样本量一致的两组,即对照组和实验组,分别给予无创压力监测与有创压力监测。比照两组患者的不良事件发生情况。结果两组患者的不良事件总发生率互相比照,提示实验组患者更低,实验组的生活质量评分优于对照组,存在很大差异(P﹤0.05)。结论于心脏术后对有创压力进行监测具有积极作用,能够帮助医护人员准确掌握患者的血压水平及变化,可为临床治疗及监护提供科学的数据支持,同时可使患者发生不良事件的概率降低,能够保证患者的健康安全,值得在临床广泛推广应用。

关键词：不良事件发生率有创压力监测心脏手术无创压力监测

高血压脑出血术后患者继发肺部感染的病原学特点及风险因素分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医刊 2024年第3期51卷 61-64页

作者：谢红兵张利通罗文凯河南省安阳市人民医院神经外科安阳455000

目的探讨高血压脑出血术后继发肺部感染的病原学特点并分析其风险因素。方法回顾性分析。抽取2020年2月至2022年6月安阳市人民医院收治的高血压脑出血患者92例,所有患者在入院后均行颅内血肿清除术,并依据术后是否发生肺部感染分为肺部... 详细信息

目的探讨高血压脑出血术后继发肺部感染的病原学特点并分析其风险因素。方法回顾性分析。抽取2020年2月至2022年6月安阳市人民医院收治的高血压脑出血患者92例,所有患者在入院后均行颅内血肿清除术,并依据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组(39例)与非肺部感染组(53例)。术后采集感染组患者的呼吸道分泌物进行病原菌的分离与鉴定;收集感染组与非感染组患者的一般资料、吸烟史、糖尿病病史、发病后是否呕吐、术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、气管插管时间与术后是否气管切开等临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果病原菌分析结果显示,39例感染组患者呼吸道分泌物中共分离出病原菌59株,其中革兰阳性菌32株(54.24%),革兰阴性菌27株(45.76%)。单因素分析结果显示,吸烟史(P=0.015)、糖尿病病史(P=0.002)、发病后呕吐史(P<0.001)、术前GCS评分(P=0.017)、气管插管时间(P=0.009)以及术后是否气管切开(P<0.001)为高血压脑出血患者术后感染的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史(P=0.019)、糖尿病病史(P=0.027)、发病后呕吐(P=0.012)、术前GCS评分低(P=0.023)、气管插管时间延长(P=0.006)以及术后气管切开(P=0.028)是高血压脑出血术后并发肺部感染的独立危险因素。结论高血压脑出血术后并发肺部感染的患者中发生革兰阳性菌感染的患者比例更高;吸烟史、糖尿病病史、发病后呕吐、术前GCS评分低、气管插管时间延长以及术后气管切开是高血压脑出血患者术后并发肺部感染的独立危险因素。

关键词：高血压脑出血术后肺部感染病原学危险因素

电生理疗法联合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍患者的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代电生理学杂志 2024年第3期31卷 151-154,158页

作者：李丽莉龙岩人民医院神经外科福建省龙岩市364000

目的探究电生理疗法联合吞咽训练改善卒中后吞咽障碍患者的效果。方法收集2022年6月至2023年6月就诊于龙岩人民医院的110例卒中后吞咽障碍患者,按照抽签法分为对照组和观察组,每组55例。对照组予以吞咽训练,观察组予以电生理疗法联合吞... 详细信息

目的探究电生理疗法联合吞咽训练改善卒中后吞咽障碍患者的效果。方法收集2022年6月至2023年6月就诊于龙岩人民医院的110例卒中后吞咽障碍患者,按照抽签法分为对照组和观察组,每组55例。对照组予以吞咽训练,观察组予以电生理疗法联合吞咽训练。治疗前后开展透视吞咽检查(VFSS)评价患者吞咽功能,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠情况,使用吞咽患者生活质量量表(SWAL-QOL)评价患者生活质量。比较患者治疗前后VFSS、PSQI、SWAL-QOL评分,及表面肌电信号(sEMG)和临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者各期吞咽功能VFSS评分及VFSS总分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者SWAL-QOL和PSQI量表评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者sEMG最大波幅均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者吞咽时程均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(94.5%比76.4%,P=0.030)。结论电生理疗法联合吞咽训练予以卒中后吞咽障碍患者,有助于改善患者吞咽障碍与睡眠质量,提高生活质量和表面肌电信号波幅。

关键词：电生理学吞咽障碍脑卒中

乳腺癌腋窝淋巴结阳性患者锁骨下淋巴结清扫对其预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2014年第9期54卷 25-27页

作者：袁志勇石枫马慧菏泽医学专科学校外科教研室山东菏泽274000 菏泽市立医院

目的探讨锁骨下淋巴结清扫对乳腺癌腋窝淋巴结阳性患者预后的影响。方法将158例腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者随机分为锁骨下淋巴结未清扫组(A组)和锁骨下淋巴结清扫组(B组),分别用Kaplan-Meier法和Cox风险模型对两组临床病理因素与患者无... 详细信息

目的探讨锁骨下淋巴结清扫对乳腺癌腋窝淋巴结阳性患者预后的影响。方法将158例腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者随机分为锁骨下淋巴结未清扫组(A组)和锁骨下淋巴结清扫组(B组),分别用Kaplan-Meier法和Cox风险模型对两组临床病理因素与患者无病生存(DFS)时间的关系进行单因素和多因素生存分析。结果单因素和多因素分析均显示,患者的中位DFS时间与肿瘤大小、腋窝淋巴结阳性比率、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态及锁骨下淋巴结是否清扫显著性相关(P均5 cm、HER-2高表达状态或腋窝淋巴结转移率>0.4者进行锁骨下淋巴结清扫,可使其DFS明显延长。

关键词：乳腺肿瘤淋巴结无病生存期预后

腹腔镜胆囊切除术+胆道镜探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0009-0012页

作者：董敏江苏省宜兴市善卷骨科医院普外科江苏无锡214200

胆囊结石+胆总管结石,为了探索高效、新型的治疗措施,制定传统开腹手术、腹腔镜胆囊切除术+胆道镜探查术两种治疗方案,效果评比。方法本研究以两组治疗方案对我院诊治的胆囊结石+胆总管结石患者探究,即传统开腹手术方案(对象为参照组)... 详细信息

胆囊结石+胆总管结石,为了探索高效、新型的治疗措施,制定传统开腹手术、腹腔镜胆囊切除术+胆道镜探查术两种治疗方案,效果评比。方法本研究以两组治疗方案对我院诊治的胆囊结石+胆总管结石患者探究,即传统开腹手术方案(对象为参照组)和腹腔镜胆囊切除术+胆道镜探查术方案(对象为干预组),评估应用效果。结果干预组治疗后并发症及复发率、相关指标、炎症指标、肝功能指标、GIQLI I优于参照组(P<0.05)。结论胆囊结石具有发病率高等特点,大多数患者伴有胆总管结石,临床建议实施(腹腔镜胆囊切除术+胆道镜探查术)治疗,促进效果提高。

关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆囊切除术并发症

急性脑梗死患者血清MECP2、GFAP与病情严重程度及静脉溶栓预后的关系

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

新疆医科大学学报 2024年第8期47卷 1118-1123页

作者：闫雪张帆张蕾张远航大兴区人民医院急诊科北京102600 北京大学第三医院胸外科北京100191

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清甲基CpG结合蛋白2(MECP2)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protrein,GFAP)与病情严重程度及静脉溶栓预后的关系。方法选取本院收治的ACI患者153例作为研究对... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清甲基CpG结合蛋白2(MECP2)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protrein,GFAP)与病情严重程度及静脉溶栓预后的关系。方法选取本院收治的ACI患者153例作为研究对象,纳入ACI组,选取同期体检健康人100例作为正常对照组,入组时间为2021年3月-2024年2月,检测两组血清MECP2、GFAP水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对ACI组患者进行病情严重程度分组。所有患者行静脉溶栓后随访3个月,根据结局不同分为预后良好组(n=96)和预后不良组(n=57)。分析血清MECP2、GFAP水平与病情严重程度及预后的关系。结果与正常对照组比较,ACI组血清MECP2、GFAP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较,中/重度组ACI患者血清MECP2、GFAP水平明显升高(P<0.05);与中度组比较,重度组ACI患者血清MECP2、GFAP水平进一步升高(P<0.05)。血清MECP2、GFAP水平与ACI患者病情严重程度呈正相关(r=0.655、0.545,P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组入院NIHSS评分、高血压占比、WBC、LDL-C、hs-CRP及血清MECP2、GFAP均偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,NIHSS评分和hs-CRP、MECP2、GFAP水平偏高均是导致ACI患者静脉溶栓预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清MECP2、GFAP单独预测ACI患者静脉溶栓预后不良的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.736(0.658~0.804)、0.763(0.688~0.828),采用log(P)联合预测AUC(95%CI)为0.852(0.785~0.904),联合预测效能较单独预测效能更好(P<0.05)。结论血清MECP2、GFAP在ACI患者体内水平高表达,其水平变化与病情严重程度呈正相关,是ACI患者静脉溶栓预后不良的影响因素,并且两者联合预测ACI患者预后不良的效能更好。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓甲基CpG结合蛋白2 神经胶质纤维酸性蛋白