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超声引导下改良塞丁格技术在肘上PICC置管应用分析

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医学影像学杂志 2024年第4期34卷 96-98页

作者：邓蓉黄改霞李倩肖粉陈艳芳石丽冉素山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)重症医学科山东菏泽274000 山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)神经重症科山东菏泽274000 山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)超声科山东菏泽274000

目的探讨超声引导下改良塞丁格技术在肘上经外周静脉穿刺中心置管(PICC)应用价值分析。方法选取340例接受超声引导下改良塞丁格技术行肘上PICC置管患者,按照穿刺部位分为贵要静脉组204例、肱静脉组82例、头静脉组54例,对三组穿刺成功... 详细信息

目的探讨超声引导下改良塞丁格技术在肘上经外周静脉穿刺中心置管(PICC)应用价值分析。方法选取340例接受超声引导下改良塞丁格技术行肘上PICC置管患者,按照穿刺部位分为贵要静脉组204例、肱静脉组82例、头静脉组54例,对三组穿刺成功率及并发症发生情况进行分析。结果贵要静脉组置管成功率96.08%,高于肱静脉组95.12%、头静脉组87.04%,异位导管率3.92%,低于肱静脉组4.88%、头静脉组12.96%,差异有统计学意义(P<0.05);贵要静脉组并发症率3.43%,低于肱静脉组3.66%,头静脉组12.96%,差异有统计学意义(P<0.05);贵要静脉组穿刺次数、置管时间低于肱静脉组、头静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下改良塞丁格技术经肘上PICC置管后成效显著,对于无法将贵要静脉作为穿刺静脉者,可选择肱静脉、头静脉为备选。

关键词：肱静脉贵要静脉头静脉超声检查外周静脉穿刺中心置管

降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在细菌感染性疾病诊断中的临床意义

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临床合理用药杂志 2024年第6期17卷 172-174页

作者：曹福英张春霞马金平王舒莉刘翠红郭卫平屈梅山东省菏泽市立医院血液内科 274000 山东省菏泽市立医院输血科 274000

目的分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)在细菌感染性疾病诊断中的临床意义。方法选取2019年1月—2021年8月菏泽市立医院收治的细菌感染性疾病患者100例,根据病情严重程度分为轻症组、重症组,各50例。另选取本... 详细信息

目的分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)在细菌感染性疾病诊断中的临床意义。方法选取2019年1月—2021年8月菏泽市立医院收治的细菌感染性疾病患者100例,根据病情严重程度分为轻症组、重症组,各50例。另选取本院同期收治的高热(体温>38℃)非细菌感染性疾病患者50例为对照组。比较3组患者PCT、hs-CRP、WBC及PCT、hs-CRP、WBC阳性率。结果轻症组、重症组PCT、hs-CRP水平及WBC高于对照组,重症组PCT、hs-CRP水平高于轻症组(P<0.01)。轻症组、重症组PCT、hs-CRP及WBC阳性率高于对照组,重症组PCT、WBC阳性率高于轻症组(P<0.05)。结论细菌感染性疾病患者PCT、hs-CRP水平及WBC可出现异常升高,且病情越严重指标升高越明显,检测上述炎性指标有助于疾病诊断及病情评估。

关键词：细菌感染性疾病降钙素原超敏C反应蛋白白细胞计数诊断价值

输血次数与多次输血血液病患者输注效果的关系

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 37-39页

作者：张春霞曹福英马金平王舒莉刘翠红屈梅郭卫平山东省菏泽市立医院血液内科 274000 山东省菏泽市立医院输血科 274000

目的分析输血次数与多次输血血液病患者输注效果的关系。方法选取2020年5月—2023年7月菏泽市立医院收治的600例多次输血(≥2次)的血液病患者作为研究对象,根据输血次数不同将患者分为A组225例(2~3次)、B组195例(4~6次)及C组180例(≥7次... 详细信息

目的分析输血次数与多次输血血液病患者输注效果的关系。方法选取2020年5月—2023年7月菏泽市立医院收治的600例多次输血(≥2次)的血液病患者作为研究对象,根据输血次数不同将患者分为A组225例(2~3次)、B组195例(4~6次)及C组180例(≥7次)。比较3组患者血小板抗体阳性率;比较血小板抗体阳性与阴性患者输注血小板后1、24 h校正血小板计数增加值(CCI)及输注有效率。结果600例患者中共226例患者检测血小板抗体阳性,阳性率为37.67%,其中C组血小板抗体阳性率高于A、B组(P<0.01)。血小板抗体阳性者输注后1、24 h CCI及输注有效率均低于血小板阴性患者(P<0.01)。结论输血次数越多,血液病患者血小板抗体阳性率越高,而血小板抗体阳性患者的血小板输注效果较差,而血小板抗体筛查能有效提高输血效果。

关键词：血液病多次输血血小板抗体筛查血小板输注

成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管1例

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2273-2275页

作者：谢钰张立伟张昱青岛市市立医院眼科青岛

本文报告1例成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管病例。患者女, 64岁, 于本院行左眼白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入术+房角分离术+玻璃体腔药物注射术后6个月因"左眼无痛性渐进性视力下降2年, 加重3个月"入院。门诊完善眼... 详细信息

本文报告1例成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管病例。患者女, 64岁, 于本院行左眼白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入术+房角分离术+玻璃体腔药物注射术后6个月因"左眼无痛性渐进性视力下降2年, 加重3个月"入院。门诊完善眼底照相、光学相干断层成像、眼底血管造影等眼科检查, 发现黄斑区及视网膜下可见一大小约1PD(视盘直径)的圆形黄白色卵黄样病灶, 周围有小片出血及硬性渗出, 黄斑中心凹附近见大量高反射新生血管, 色素上皮层血流丰富, 最终诊断为少见的成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管。确诊后及时治疗, 左眼视力明显提升, 视网膜恢复正常解剖学结构, 黄斑区渗出物消失。针对初发表现为类似眼底病变的患者, 应当警惕成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管的发生, 采取及时有效的治疗手段, 以免造成严重的视力损伤。

关键词：卵黄样黄斑营养不良脉络膜新生血管渗出

改良腔内心电图定位技术在乳腺外科颈内静脉输液港中的应用

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当代医学 2024年第7期30卷 144-147页

作者：邹岩孟春晖李艳徐梦丹马慧山东菏泽市立医院乳腺甲状腺外科山东菏泽274000

目的探讨改良腔内心电图定位技术应用于乳腺外科颈内静脉输液港的效果。方法选取2020年4月至2022年4月于菏泽市立医院乳腺中心行乳腺癌术后植入颈内静脉输液港的90例患者作为研究对象,按入院手术时间分为A组、B组与对照组,每组30例。A... 详细信息

目的探讨改良腔内心电图定位技术应用于乳腺外科颈内静脉输液港的效果。方法选取2020年4月至2022年4月于菏泽市立医院乳腺中心行乳腺癌术后植入颈内静脉输液港的90例患者作为研究对象,按入院手术时间分为A组、B组与对照组,每组30例。A组采用金属导丝法,B组选取30例行盐水柱法,对照组采用传统体表测量计算植入长度。比较3组导管尖端位置正常、最佳及异位发生率,心脏事件发生率。结果A组和B组尖端位置正常率、最佳率、异位率比较差异无统计学意义;A组和B组尖端位置正常率、最佳率、异位率均高于对照组,差异有统计学意义(P2 mm时信号衰减明显,线径<1.5 mm的线材能在普通心电监护仪上诱导成功,其中效果最好的是PICC适用鳄鱼夹线。结论改良腔内心电图定位技术应用于颈内静脉输液港植入,可通过选用适宜的导线和溶液介质,在无需额外专业设备和专业人员的情况下完成术中导管定位,且不增加心脏事件的发生,具有较高安全性,值得临床广泛应用。

关键词：改良腔内心电图定位技术乳腺甲状腺外科颈内静脉输液港生理盐水柱法导丝导电法

基于聚焦解决模式的团体心理辅导对更年期女性血液透析患者心理弹性、自我效能与睡眠质量的影响

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中外女性健康研究 2024年第3期 28-30页

作者：张彩云菏泽市立医院血液透析科山东菏泽274000

目的:分析基于聚焦解决模式的团体心理辅导对更年期女性血液透析(HD)患者心理弹性、自我效能与睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2022年7月本院98例行HD治疗的更年期女性患者作为研究对象,按照随机数字表进行分组,即对照组(49例)与... 详细信息

目的:分析基于聚焦解决模式的团体心理辅导对更年期女性血液透析(HD)患者心理弹性、自我效能与睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2022年7月本院98例行HD治疗的更年期女性患者作为研究对象,按照随机数字表进行分组,即对照组(49例)与研究组(49例)。对照组接受常规护理措施,研究组接受常规护理措施的同时应用基于聚焦解决模式的团体心理辅导。针对两组心理弹性评估量表(CDRISC)、自我管理效能感(SUPPH)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及护理满意度进行比较。结果:干预后研究组CDRISC量表、SUPPH量表评分高于对照组,PSQI指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对于护理工作的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:基于聚焦解决模式的团体心理辅导可以有效提高更年期女性HD治疗患者的心理弹性与自我效能,保障其睡眠质量,具有临床应用价值。

关键词：聚焦解决模式团体心理辅导更年期女性血液透析自我效能睡眠质量

妊娠糖尿病产妇剖宫产围生期营养护理价值分析

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糖尿病新世界 2024年第6期27卷 125-127,143页

作者：郭美菊冀海清菏泽市牡丹人民医院综合病区山东菏泽274000 菏泽市立医院泌尿内科山东菏泽274000

目的探讨对妊娠糖尿病产妇给予剖宫产围生期营养护理干预的价值。方法选取2020年4月—2023年5月菏泽市牡丹人民医院收治的64例妊娠糖尿病剖宫产产妇为研究对象,以投掷硬币法分为两组。参照组(32例)采用常规护理;研究组(32例)采用围生期... 详细信息

目的探讨对妊娠糖尿病产妇给予剖宫产围生期营养护理干预的价值。方法选取2020年4月—2023年5月菏泽市牡丹人民医院收治的64例妊娠糖尿病剖宫产产妇为研究对象,以投掷硬币法分为两组。参照组(32例)采用常规护理;研究组(32例)采用围生期营养护理。比较两组剖宫产产妇的血糖水平[空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)]以及护理满意度评分。结果护理前,两组FPG水平、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,与参照组比较,研究组FPG水平、HbA1c降低程度明显,差异有统计学意义(P均<0.05);与参照组比较,研究组护理总满意度提升程度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对妊娠糖尿病产妇合理给予剖宫产围生期营养护理干预,对于降低血糖水平,提升护理满意度,可以获得显著效果,可促进妊娠期糖尿病产妇的良好预后。

关键词：妊娠糖尿病产妇剖宫产围生期营养护理血糖水平

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误诊为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞1例

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中华医学杂志 2024年第10期104卷 766-768页

作者：张怡殷育茜谢钰张昱青岛市市立医院眼科青岛266011

本文报道1例误诊为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞的病例。患者男,64岁,因“左眼胀痛、视力下降6 d”于青岛市市立医院眼科就诊,初诊眼底检查发现左眼鼻侧视盘边界模糊,眼B超示视盘鼻侧筋膜囊水肿,疑诊为左眼后巩膜炎。... 详细信息

本文报道1例误诊为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞的病例。患者男,64岁,因“左眼胀痛、视力下降6 d”于青岛市市立医院眼科就诊,初诊眼底检查发现左眼鼻侧视盘边界模糊,眼B超示视盘鼻侧筋膜囊水肿,疑诊为左眼后巩膜炎。2 d后上述症状加重伴上睑下垂及眼球突出,眼球基本固定不动,进一步完善眼科检查及眼眶影像学检查,考虑为少见的左眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞。确诊后及时治疗,左眼眶蜂窝织炎得以控制,但视力无明显提高。因此,针对初发表现为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎患者,应当高度警惕视网膜血管阻塞的发生,采取及时有效的治疗手段,以免造成严重的视力损伤。

关键词：眼眶蜂窝织炎后巩膜炎视网膜中央动脉阻塞

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地黄梓醇调控ATDC5软骨细胞的衰老

中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5467-5472页

作者：贾瑞英梅杰何强李丹孙欣钱卫庆刘振菏泽市立医院山东省菏泽市274000 山东中医药大学附属医院山东省济南市250011 南京中医药大学附属南京中医院骨伤科江苏省南京市210022

背景:课题组前期体内、体外研究结果表明地黄梓醇能够显著降低膝骨关节炎大鼠滑膜组织中炎症指标水平,同时能够延缓膝骨关节炎进展,但是否通过影响软骨细胞衰老进而延缓膝骨关节炎的进展尚未明确。目的:探讨地黄梓醇能否调控ATDC5软骨... 详细信息

背景:课题组前期体内、体外研究结果表明地黄梓醇能够显著降低膝骨关节炎大鼠滑膜组织中炎症指标水平,同时能够延缓膝骨关节炎进展,但是否通过影响软骨细胞衰老进而延缓膝骨关节炎的进展尚未明确。目的:探讨地黄梓醇能否调控ATDC5软骨细胞衰老及可能的机制。方法:将ATDC5软骨细胞分为空白组(0.1%牛血清白蛋白)、模型组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素)、地黄梓醇低剂量组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素+20μmol/L地黄梓醇)及地黄梓醇高剂量组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素+80μmol/L地黄梓醇)。应用阿霉素诱导构建ATDC5软骨细胞衰老模型,按上述分组予以对应的处理。CCK-8法检测地黄梓醇对ATDC5软骨细胞活力的影响,筛选地黄梓醇最佳给药浓度。相应处理后应用β-半乳糖苷酶染色法检测各组ATDC5软骨细胞衰老情况;实时荧光定量PCR法检测相关基因表达(P21、P53、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、白细胞介素6);Western blot检测P21、P53、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、白细胞介素6的表达水平;免疫荧光法检测P21、P53和Ⅱ型胶原表达情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况。结果与结论:(1)经鉴定成功诱导ATDC5软骨细胞并诱导衰老模型;(2)地黄梓醇浓度在0,20,40,80μmol/L时对细胞活力均无明显影响,提示地黄梓醇对细胞无毒性,可安全使用(P> 0.05);当浓度≥100μmol/L时,细胞活力降低,提示可能存在毒性,故选择80μmol/L作为高剂量进行后续实验;(3)与空白组β-半乳糖苷酶阳性细胞百分率(17.32±0.72)%比较,模型组(86.93±2.18)%显著升高(P 0.05);与模型组比较,地黄梓醇低、高剂量组的凋亡指标均显著升高,且以高剂量组更为明显(P <0.05);(7)提示地黄梓醇能够通过促进衰老的ATDC5软骨细胞凋亡,进一步清除衰老的ATDC5软骨细胞,降低衰老相关表型进而延缓骨关节炎的进展。

关键词：地黄梓醇 ATDC5 软骨细胞细胞衰老骨关节炎