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多不饱和脂肪酸跨血脑屏障转运机制及其对抑郁症潜在影响的研究进展

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临床医学进展 2024年第8期14卷 844-852页

作者：张玲张恒陈琦徐嘉林莱阳市中医医院药剂科山东烟台菏泽市定陶区疾控中心传防科山东菏泽菏泽市定陶区人民医院药剂科山东菏泽曹县人民医院药学部山东菏泽

多不饱和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acid, PUFA)在大脑发育和功能中发挥着不可或缺的作用。近年来,PUFA与神经系统疾病之间的关系备受关注,尤其是其对血脑屏障(Blood-Brain Barrier, BBB)功能的影响。研究发现,PUFA状态的异常与多... 详细信息

多不饱和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acid, PUFA)在大脑发育和功能中发挥着不可或缺的作用。近年来,PUFA与神经系统疾病之间的关系备受关注,尤其是其对血脑屏障(Blood-Brain Barrier, BBB)功能的影响。研究发现,PUFA状态的异常与多种神经精神疾病如重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、阿尔茨海默病和注意缺陷多动障碍等密切相关。本文综述了当前关于PUFA通过BBB进入中枢神经系统(Central Nervous System, CNS)的转运机制的研究进展,并探讨了n-3 PUFA与抑郁症之间的潜在关系。Polyunsaturated Fatty Acids (PUFAs) play an indispensable role in brain development and function. In recent years, the relationship between PUFAs and neurological disorders has garnered significant attention, particularly their influence on Blood-Brain Barrier (BBB) function. Research has revealed that aberrant PUFA status is closely associated with various neuropsychiatric disorders, including major depressive disorder, bipolar disorder, schizophrenia, Alzheimer’s disease, and attention-deficit/hyperactivity disorder. This review summarizes the current advancements in the study of PUFA transport mechanisms through the BBB into the Central Nervous System (CNS) and explores the potential relationship between n-3 PUFAs and depression.

关键词：多不饱和脂肪酸血脑屏障 n-3多不饱和脂肪酸抑郁症研究进展

急性缺血性脑卒中患者血管内介入术后颅内高密度灶与进展性脑卒中的关系

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 375-382页

作者：何晓清黄丹丹黄汉宁邓新源程建波罗志程高州市人民医院医学影像科高州525200 高州市人民医院神经内科高州525200

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后... 详细信息

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后即刻行颅脑双能量CT,将卒中发生72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥4分的患者纳入PS组(n=35),区新出现的高密度灶体积、CTmax值及CTave值均与PS发病呈正相关;量化评估高密度灶的体积,有助于预测PS的发病。

关键词：缺血性卒中介入治疗体层摄影术,X线计算机造影剂预测

国产硼替佐米联合来那度胺、地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤的多中心、前瞻性、Ⅱ期、单臂研究

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 571-576页

作者：解琳娜王鑫贺强王慧马骥张海燕刘南接贵涛肖太武张颢张海国李增军邢立杰山东第一医科大学附属肿瘤医院山东省肿瘤医院淋巴血液病区济南250000 临沂市人民医院血液科临沂276003 菏泽市立医院血液科菏泽274031 临沂市中心医院血液科临沂276400 聊城市人民医院血液科聊城252000 济宁医学院附属医院血液科济宁272100 济宁市第一人民医院血液科济宁272011

目的:探索国产硼替佐米联合来那度胺及地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤(NDMM)的疗效和安全性。方法:此项多中心、前瞻性、单臂临床研究纳入2019年12月至2022年1月7所医院收治的126例NDMM患者,均接受国产硼替佐米联合来那度胺、地塞米松方... 详细信息

目的:探索国产硼替佐米联合来那度胺及地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤(NDMM)的疗效和安全性。方法:此项多中心、前瞻性、单臂临床研究纳入2019年12月至2022年1月7所医院收治的126例NDMM患者,均接受国产硼替佐米联合来那度胺、地塞米松方案(BLD方案)治疗,分析其疗效、预后影响因素及安全性。结果:126例NDMM患者中,118例患者完成4个周期治疗,其中118例的总体反应率(ORR)为93.22%(110/118),≥非常好的部分缓解(VGPR)率为68.64%(81/118)。114例患者完成至少8个周期治疗,ORR为92.98%(106/114),≥VGPR率为77.19%(88/114)。18例在完成6~8个周期BLD方案治疗后进行自体造血干细胞移植,ORR为100%(18/18),≥VGPR率为88.9%(16/18)。治疗疗程增加与患者≥VGPR率升高呈正相关,且分期和年龄等因素对疗效无显著影响。单因素分析显示,R2-ISS分期Ⅲ期/Ⅳ期、血钙>2.27 mmol/L、6个周期疗效未达VGPR是无进展生存(PFS)的不良预后因素(P均<0.05),6个周期未达VGPR是OS的不良预后因素(P<0.001)。多因素分析显示,6个周期未达VGPR是PFS较差的独立预后因素(P=0.002)。血液学不良反应发生率为16.7%(19/114),非血液学不良反应主要为轻度至中度,未发现明显心脏及肾脏不良反应。结论:BLD方案治疗NDMM效果显著,具有高危遗传学特征的患者仍可获得较高的≥VGPR率,且整体安全性良好。

关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米来那度胺

心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

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切开重睑成形术的研究进展

中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 800-805页

作者：荣坤杰李平松陈啸苏北人民医院医学美容科扬州225001

重睑成形术在亚洲是最常见的美容手术,出色的重睑成形手术要求精细的上睑解剖和精湛的技术。重睑皱褶的形成机制经历过许多的变革,随着对仿生重睑成形术研究的深入,各种创新的、改良的重睑成形术层出不穷。该文通过对国内外学者使用的... 详细信息

重睑成形术在亚洲是最常见的美容手术,出色的重睑成形手术要求精细的上睑解剖和精湛的技术。重睑皱褶的形成机制经历过许多的变革,随着对仿生重睑成形术研究的深入,各种创新的、改良的重睑成形术层出不穷。该文通过对国内外学者使用的各种切开重睑技术进行回顾分析,研究仿生重睑成形的理论依据和手术方法,并就上睑解剖、重睑美学评估、重睑形成理论及手术方法等进行总结。

关键词：眼睑成形术解剖学美学动力传导眶隔

脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤伴肝脏转移一例并文献复习

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磁共振成像 2024年第09期15卷 127-129页

作者：王伟杨槿唐雷史天亮龙明贵杨昌义铜仁市人民医院放射科贵州省人民医院医学影像科

本文为回顾性研究，遵守《赫尔辛基宣言》，经过铜仁市人民医院伦理委员会批准，免除受试者知情同意，批准文号：202433。患者男，47岁，2020年4月因“上腹部疼痛10余天”就诊于铜仁市人民医院。体格检查：脾脏体积增大，肋下可及3 cm... 详细信息

本文为回顾性研究，遵守《赫尔辛基宣言》，经过铜仁市人民医院伦理委员会批准，免除受试者知情同意，批准文号：202433。患者男，47岁，2020年4月因“上腹部疼痛10余天”就诊于铜仁市人民医院。体格检查：脾脏体积增大，肋下可及3 cm，质韧，表面光滑，有压痛。皮肤黏膜色泽正常，无皮疹及出血点。实验室检查：血小板79×10～9/L，肿瘤标记物阴性。腹部超声：脾脏增大，内见一混合回声团块，血流丰富，考虑血管瘤。

关键词：脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤肝转移癌磁共振成像

Lnc-H2AFV-1促进头颈鳞癌细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期 2831-2836页

作者：王栋孙馨辰王君南通大学医学院泰州市人民医院检验科泰州市人民医院急诊科

目的探究长链非编码RNA（LncRNA）Lnc-H2AFV-1通过调控SEC11同源物A（SEC11A）表达对头颈鳞癌（HNSCC）细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的影响。方法 CAL-27细胞分为NC组（转染si-NC）、si-H2AFV-1组（敲低Lnc-H2AFV-1）、共转染... 详细信息

目的探究长链非编码RNA（LncRNA）Lnc-H2AFV-1通过调控SEC11同源物A（SEC11A）表达对头颈鳞癌（HNSCC）细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的影响。方法 CAL-27细胞分为NC组（转染si-NC）、si-H2AFV-1组（敲低Lnc-H2AFV-1）、共转染组（敲低Lnc-H2AFV-1+过表达SEC11A）。用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞中SEC11A mRNA相对表达水平，用蛋白质印迹法检测各组SEC11A蛋白相对表达水平，用5-乙炔基-2′脱氧尿苷实验法检测各组细胞增殖率，用Transwell实验法评估各组细胞的侵袭能力，用细胞划痕实验检测各组细胞的迁移能力，用细胞计数试剂盒8实验法检测各个细胞分组对顺铂耐药性。结果 NC组和si-H2AFV-1组的SEC11A mRNA相对表达水平分别为1.00±0.10和0.43±0.06,SEC11A蛋白相对表达水平分别为1.00±0.13和0.36±0.04,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。NC组、si-H2AFV-1组和共转染组的细胞增殖率分别为（43.73±3.68）%、（10.82±1.75）%和（51.66±4.91）%,细胞迁移率分别为（43.51±4.63）%、（13.76±2.39）%和（54.29±5.91）%,穿过小室细胞数分别为（189.65±18.27）、（65.42±5.48）和（196.44±19.86）个，半抑制浓度(IC50)分别为12.61、5.37和14.76μg·mL-1,si-H2AFV-1组的上述指标与NC组和共转染组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 Lnc-H2AFV-1可以通过调控SEC11A表达来促进HNSCC细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性。

关键词：长链非编码RNA 头颈鳞癌 SEC11同源物A 舌鳞癌增殖迁移顺铂耐药性

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

基于人工智能技术研究慢性阻塞性肺疾病患者肺血管重塑的规律

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 813-821页

作者：宋梦怡李瑞王荣华鄂林宁山西白求恩医院(山西医学科学院)放射科太原030032 深圳市龙华区人民医院医学影像科深圳518109

目的采用基于胸部CT图像的人工智能技术探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺血管重塑的规律。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2022年10月在山西白求恩医院接受胸部高分辨CT(HRCT)和肺功能检查(PFT)的稳定期COPD患者257例... 详细信息

目的采用基于胸部CT图像的人工智能技术探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺血管重塑的规律。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2022年10月在山西白求恩医院接受胸部高分辨CT(HRCT)和肺功能检查(PFT)的稳定期COPD患者257例的临床及影像资料。另同期收集HRCT及PFT正常的健康人28名作为对照组。根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)分级标准将COPD患者分为GOLD 1级31例、GOLD 2级116例、GOLD 3级82例、GOLD 4级28例。采用FACT数字肺软件自动分割所有受检者CT图像的肺动脉及肺静脉,计算相关肺血管参数,包括肺总容积(TLV)、各级血管容积[横截面积小于5 mm^(2)(CSA10)]、血管分支数量、血管密度(肺血管容积/TLV)等;计算所有受检者的肺气肿百分比(%LAA)及肺动脉直径/主动脉直径(PAD/AD)。多组间比较采用ANOVA或Kruskal-WallisH检验,组内两两比较采用LSD检验或Bonferroni校正。使用Spearman相关性检验对对照组及COPD组的CT肺血管参数与肺功能指标、%LAA进行相关性分析。结果5组间年龄、体重指数、肺功能参数、%LAA及PAD/AD差异均有统计学意义(P10的肺动脉密度参数差异均有统计学意义(P10的肺动脉密度参数均高于对照组,而后随COPD严重程度增加呈下降趋势;5组间CSA10的肺静脉密度参数差异均有统计学意义(P<0.001),GOLD 1级患者的CSA5~10肺静脉密度高于对照组,其余随COPD严重程度增加肺静脉密度表现为逐渐降低趋势;对照组、GOLD 1级、GOLD 2级、GOLD 3级、GOLD 4级患者的动脉、静脉血管分支数量/TLV均呈下降趋势(P<0.001)。肺血管密度参数与PFT各参数均呈正相关(r=0.138~0.510,P<0.05),与%LAA呈负相关(r=-0.340~-0.671,P<0.001);PAD/AD与PFT参数呈负相关(r=-0.208~-0.286,P<0.001),与%LAA呈正相关(r=0.131,P<0.05)。结论基于胸部CT图像的人工智能技术可以定量分析各种肺血管密度参数,能够揭示COPD患者肺血管重塑的变化规律。

关键词：肺疾病慢性阻塞性肺血管体层摄影术 X线计算机