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致密性骶髂关节炎案

中国针灸 2025年第01期 131-132页

作者：冯维琪丁敏无锡市中医医院针灸科

报道1例致密性骶髂关节炎的中青年女性接受针刺治疗的情况。依据“取类比象”思维，选用双侧承山、郄门穴，选穴精少，承山采用“短刺”手法，即针尖直达骨面，在骨面上行提插法，以患者耐受为度，郄门直刺20～30 mm，行平补平泻法。隔... 详细信息

报道1例致密性骶髂关节炎的中青年女性接受针刺治疗的情况。依据“取类比象”思维，选用双侧承山、郄门穴，选穴精少，承山采用“短刺”手法，即针尖直达骨面，在骨面上行提插法，以患者耐受为度，郄门直刺20～30 mm，行平补平泻法。隔日1次，1周治疗3次，治疗3周后，患者腰臀部疼痛不适基本消失，随访1个月未见复发。

关键词：致密性骶髂关节炎取类比象短刺

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保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期的随机对照试验

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期 124-131页

作者：邱依婷洪双双刘芷秋孙欣如王悦芬刘梦超赵文景首都医科大学附属北京中医医院张炳厚全国名中医传承工作室

目的：评价保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期（DNⅣ期）的临床疗效及安全性，探究其延缓肾功能进展的作用机制。方法：采用随机、对照、双盲、多中心临床试验设计，将94例气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者随机分为保肾方组... 详细信息

目的：评价保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期（DNⅣ期）的临床疗效及安全性，探究其延缓肾功能进展的作用机制。方法：采用随机、对照、双盲、多中心临床试验设计，将94例气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者随机分为保肾方组和对照组，每组各47例，疗程12周。主要疗效指标为肾功能相关指标[尿微量蛋白与肌酐比值（UACR）、24 h尿蛋白（24 h-UTP）、血肌酐（SCr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）]，次要疗效指标为高糖记忆、足细胞上皮间质转分化相关指标及中医证候评分。结果：与本组治疗前比较，治疗12周后保肾方组患者血清矫正晚期糖基化终末产物（lgAGEs）、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅳ型胶原蛋白（Col-Ⅳ）、AGEs受体（RAGE）、尿成纤维细胞特异蛋白-1(FSP-1)、UACR、24 h-UTP、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均明显降低（P<0.05）,miR-21 mRNA有上升趋势，但差异无统计学意义；对照组患者SCr、UREA水平明显升高，尿FSP-1、eGFR、HbAlc水平明显降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者血清矫正lgAGEs、CTGF、尿FSP-1、SCr、UACR、24 h-UTP水平明显降低，血清Col-Ⅳ、eGFR水平明显升高（P<0.05）。与对照组比较，保肾方组患者治疗前后SCr、eGFR、UACR、24 h-UTP差值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：保肾方可有效改善气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者肾功能，降低尿蛋白水平，改善临床症状，机制可能与高糖记忆、足细胞上皮间质转分化相关。

关键词：糖尿病肾病保肾方高糖记忆足细胞上皮间质转分化随机对照试验晚期糖基化终末产物(AGEs) 晚期糖基化终末产物受体(RAGE)

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重症肌无力患儿外周血滤泡调节性T细胞与滤泡辅助性T细胞变化及影响因素

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中华微生物学和免疫学杂志 2016年第10期36卷 746-752页

作者：崔亚杰陈芳郭燕军宋春兰郑州市儿童医院重症监护室 450003

目的：观察重症肌无力（ MG）患儿外周血滤泡调节性T细胞（ Tfr细胞）和滤泡辅助性T细胞（ Tfh细胞）比值变化以及其影响因素。方法 MG患儿治疗前28例、治疗后15例和对照组20例,流式细胞术检测外周血CD4＋CXCR5＋ICOS＋Tfh细胞和CD4＋Fo... 详细信息

目的：观察重症肌无力（ MG）患儿外周血滤泡调节性T细胞（ Tfr细胞）和滤泡辅助性T细胞（ Tfh细胞）比值变化以及其影响因素。方法 MG患儿治疗前28例、治疗后15例和对照组20例,流式细胞术检测外周血CD4＋CXCR5＋ICOS＋Tfh细胞和CD4＋Foxp3＋CXCR5＋ ICOS＋Tfr细胞阳性表达；实时荧光定量 PCR检测转录因子及调控因子Bcl-6、c-MAF、Blimp-1和 PD-1 mRNA表达变化；ELISA检测血浆IL-2、IL-6、IL-10、IL-21和 Ach-Rab、PsMab 浓度水平,统计各组指标的差异。结果（1）与对照组相比,MG治疗前患儿外周血Tfh细胞数量增多,Tfr细胞数量减少,Tfr/Tfh细胞比值失衡；（2）CD4＋T细胞Bcl-6 mRNA及c-MAF mRNA较对照组明显增高,转录抑制因子Blimp-1 mRNA低于对照组；Treg细胞PD-1 mRNA明显低于对照组；（3）血浆细胞因子IL-2浓度降低,IL-21浓度增高。结论（1）外周血Tfr细胞数量减少,Tfh细胞数量增加,Tfr/Tfh细胞比值失衡可能参与了儿童重症肌无力的发病；（2）CD4＋T细胞Bcl-6、c-MAF mRNA 和Treg细胞 PD-1 mRNA过表达,Blimp-1 mRNA表达不足,以及局部微环境IL-2、IL-21浓度改变可能为造成Tfr/Tfh细胞分化失衡因素之一。

关键词：重症肌无力滤泡辅助性T细胞滤泡调节性T细胞

自拟清肺通腑方穴位超声导入治疗重症肺炎胃肠功能障碍32例

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中国中医药科技 2025年第1期 112-114页

作者：潘璀王珏浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院重症监护室

重症肺炎患者的肺功能下降，致使机体出现缺氧、二氧化碳潴留[1],另外因患者严重感染或休克导致肠道黏膜缺血缺氧[2],引起胃肠道淤血，进而损伤肠黏膜屏障，引发胃肠功能障碍（GIDF）[3]。重症肺炎中有一半以上患者合并有GIDF[4],使患...

重症肺炎患者的肺功能下降，致使机体出现缺氧、二氧化碳潴留[1],另外因患者严重感染或休克导致肠道黏膜缺血缺氧[2],引起胃肠道淤血，进而损伤肠黏膜屏障，引发胃肠功能障碍（GIDF）[3]。重症肺炎中有一半以上患者合并有GIDF[4],使患者摄入营养急剧减少，与原发疾病叠加作用使肺功能、免疫功能等迅速降低，病情进一步恶化[5]。其病情复杂、进展快、治疗难度大、病死率较高，严重影响患者的康复[6]。

关键词：

振动排痰仪对肺部感染合并呼吸衰竭患者的疗效观察

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天津医药 2012年第2期40卷 167-168页

作者：费丽燕夏丽丽无锡市中医医院重症监护室 214001

目的:探讨振动排痰仪在肺部感染合并呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法:将2008年7月—2010年7月我科收治的58例肺部感染合并呼吸衰竭患者随机分成A组(治疗组)29例、B组(对照组)29例。A组采用振动排痰仪行排痰治疗;B组应用人工叩背法行排... 详细信息

目的:探讨振动排痰仪在肺部感染合并呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法:将2008年7月—2010年7月我科收治的58例肺部感染合并呼吸衰竭患者随机分成A组(治疗组)29例、B组(对照组)29例。A组采用振动排痰仪行排痰治疗;B组应用人工叩背法行排痰治疗。观察并比较2组治疗前后血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、肺部湿啰音、痰量、ICU住院时间。结果:A组排痰效果及肺部湿啰音改善均优于B组。A组和B组治疗后第7天的SpO2分别为0.945±0.032、0.922±0.029;p(O2)分别为(70.38±6.90)mmHg、(66.31±7.49)mmHg;p(CO2)分别为(40.34±3.63)mmHg、(43.41±3.27)mmHg;ICU住院时间分别为(9.31±2.59)d,(11.66±3.53)d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:振动排痰仪对肺部感染合并呼吸衰竭患者协助排痰效果显著,有利于感染控制,改善患者肺功能,缩短住院天数,值得临床推广。

关键词：肺部感染呼吸功能不全痰振动排痰仪

老年原发性高血压伴2型糖尿病肾损害微量白蛋白尿期内皮细胞功能变化

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中华老年医学杂志 2010年第8期29卷 671-673页

作者：王秋雁毕丽珠章昕杭州市中医院重症监护室 310007

有学者认为高血压病和糖尿病是同源性疾病，可能存在共同的遗传基因，共同的始动因素。两种疾病并存在老年人群中逐年增高，带来继发性肾损害增多。高血压和糖尿病可使内皮细胞功能的发生变化，我们通过检测老年原发性高血压（3级）和... 详细信息

有学者认为高血压病和糖尿病是同源性疾病，可能存在共同的遗传基因，共同的始动因素。两种疾病并存在老年人群中逐年增高，带来继发性肾损害增多。高血压和糖尿病可使内皮细胞功能的发生变化，我们通过检测老年原发性高血压（3级）和（或）2型糖尿病患者的内皮细胞功能，旨在探讨原发性高血压伴2型糖尿病肾损害微量白蛋白尿期内皮细胞功能变化，为临床治疗提供依据。

关键词： 2型糖尿病肾损害老年原发性高血压内皮细胞功能细胞功能变化蛋白尿期继发性肾损害高血压病遗传基因

氧气驱动雾化吸入联合有创机械通气对重症肺炎并发呼吸衰竭患者痰液黏稠度、炎症指标的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 976-981页

作者：熊永辉李修平胡晓蓉滕文彪兰溪市中医院重症监护室兰溪321100

目的分析氧气驱动雾化吸入联合有创机械通气对重症肺炎并发呼吸衰竭患者痰液黏稠度、炎症指标的影响。方法按照前瞻性研究收集2021年6月至2023年6月在兰溪市中医院治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者300例, 采用随机数字表法分为对照组(150... 详细信息

目的分析氧气驱动雾化吸入联合有创机械通气对重症肺炎并发呼吸衰竭患者痰液黏稠度、炎症指标的影响。方法按照前瞻性研究收集2021年6月至2023年6月在兰溪市中医院治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者300例, 采用随机数字表法分为对照组(150例, 常规有创机械通气治疗)、治疗组(150例, 常规有创机械通气+氧气驱动雾化吸入治疗), 比较两组治疗前后痰液黏稠度、炎症指标、血气分析指标, 记录呼吸机相关性肺炎发生情况及患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)时间、住院时间。结果治疗组与对照组治疗后痰液黏稠度分级差异有统计学意义(Z=7.09, P重症肺炎并发呼吸衰竭患者氧气驱动雾化吸入联合有创机械通气治疗可稀释痰液, 减轻患者炎症反应, 改善其血气分析指标, 降低呼吸机相关肺炎发生风险, 促进患者康复。

关键词：肺炎氧吸入疗法呼吸功能不全呼吸,人工雾化器和汽化器随机对照试验炎症痰血气分析

缺血性脑卒中合并脑微出血患者认知功能的变化

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中国老年学杂志 2020年第14期40卷 3117-3119页

作者：钱兰香金丽娜金华市中医医院重症监护室浙江金华321000

目的探讨缺血性脑卒中合并脑微出血(CMBs)患者认知功能的变化情况。方法采用回顾性分析方式,选择2016年3月至2018年3月金华市中医医院收治的缺血性脑卒中患者216例,根据患者是否合并CMBs分为CMBs组55例、非CMBs组161例,对可能影响CMBs... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中合并脑微出血(CMBs)患者认知功能的变化情况。方法采用回顾性分析方式,选择2016年3月至2018年3月金华市中医医院收治的缺血性脑卒中患者216例,根据患者是否合并CMBs分为CMBs组55例、非CMBs组161例,对可能影响CMBs发生的各因素进行分析,并采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估比较两组患者认知功能变化及不同分级CMBs患者认识功能变化。结果多因素Logistic回归模型,结果显示,腔隙性脑梗死数目、合并糖尿病及合并高血压,为影响缺血性脑梗死患者CMBs发生的重要因素(P<0.05)。CMBs组患者MoCA总分、视空间/执行、注意及延迟回忆维度评分显著低于非CMBs组(P<0.05)。1级CMBs患者MoCA总分、视空间/执行、注意维度评分显著高于2级CMBs患者(P<0.05)。结论CMBs的独立危险因素,脑微血管出血的发生可造成患者认知功能的损伤,且随着CMBs数量的增多,对患者认知功能损害越严重。

关键词：缺血性脑卒中脑微出血认知功能

组织支持感在ICU护士工作压力和工作满意度间的调节效应

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中国护理管理 2019年第3期19卷 409-413页

作者：冯仰辉沈新张慧娟浙江医院重症监护室杭州市310013

目的:分析ICU护士工作压力和工作满意度的关系,以及组织支持在二者关系间的调节效应。方法:采用方便抽样的方法选取杭州市4所三级医院263名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作满意度评定量表、护士工作压力源量表和组织支持感... 详细信息

目的:分析ICU护士工作压力和工作满意度的关系,以及组织支持在二者关系间的调节效应。方法:采用方便抽样的方法选取杭州市4所三级医院263名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作满意度评定量表、护士工作压力源量表和组织支持感量表收集资料。结果:ICU护士工作满意度总均分为(2.95±0.79),工作满意度与工作压力呈负相关(r=-0.486,P<0.01),工作满意度与组织支持呈正相关(r=0.358,P<0.01);多元线性回归分析显示组织支持能够调节工作压力与工作满意度的关系(β=0.149,ΔR^2=0.042,P<0.01)。结论:ICU护士工作满意度较低,组织支持可以调节ICU护士工作压力和工作满意度的关系,通过干预降低工作压力和提高组织支持可能是改善ICU护士工作满意度的有效途径。

关键词：工作满意度工作压力组织支持 ICU护士调节效应