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超声评分法在类风湿关节炎的应用研究

中国超声医学杂志 2015年第7期31卷 631-633页

作者：蔡晓菡杨舒萍沈浩霖林丽卿钟嵘吴瑞明吕国荣福建医科大学附属漳州市医院超声科泉州医学高等专科学校

目的探讨超声评分法在评价类风湿关节炎患者疾病活动性的诊断价值。方法通过高频超声观察39例类风湿关节炎患者掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节和膝关节的病变,包括滑膜厚度、滑膜血流、关节积液和骨侵蚀,根据病情的严重程度对... 详细信息

目的探讨超声评分法在评价类风湿关节炎患者疾病活动性的诊断价值。方法通过高频超声观察39例类风湿关节炎患者掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节和膝关节的病变,包括滑膜厚度、滑膜血流、关节积液和骨侵蚀,根据病情的严重程度对上述各项指标予以评分(03分),将双侧各个关节的评分相加为最终得分,探讨超声评分与DAS28评分及4种生化检查(血沉ESR、C-反应蛋白CRP、类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体AntiCCP)之间的相关性。结果超声评分与DAS28评分之间存在非常显著的相关性(r=0.823,P超声评分与CRP的相关性优于DAS28评分与CRP的相关性(r超声评分=0.692,rDAS28=0.526,P值超声评分各个子项目中滑膜厚度与DAS28评分及生化检查(ESR、CRP)相关性最好(rDAS28=0.852,rESR=0.779,rCRP=0.587,P值均超声评分法对类风湿关节炎疾病活动性的诊断与DAS28评分和血清学指标(ESR、CRP)基本吻合,且超声评分可能优于DAS28评分,可作为该病早期诊断、病情判断和预后观察的一种有效方法。超声评分各个子项目中滑膜厚度最能够反映类风湿关节炎疾病的活动性。

关键词：类风湿关节炎超声评分关节滑膜

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双眼气候性滴状角膜变性1例

临床眼科杂志 2022年第4期30卷 360-361页

作者：鲁军霞崔京卫王清杨朝忠王勇菏泽医学专科学校菏泽医学专科学校附属医院274000 菏泽医学专科学校附属医院

患者男性,71岁,农民,平素身体健康,无家族遗传性疾病病史。因“左眼视物不见4年”入院,现病史:患者4年前无明显原因及诱因出现左眼视物不见伴异物感,偶伴眼红,无明显眼痛,无眼胀、视物变形,头痛、头晕等。曾于当地医院就诊,诊断为“左... 详细信息

患者男性,71岁,农民,平素身体健康,无家族遗传性疾病病史。因“左眼视物不见4年”入院,现病史:患者4年前无明显原因及诱因出现左眼视物不见伴异物感,偶伴眼红,无明显眼痛,无眼胀、视物变形,头痛、头晕等。曾于当地医院就诊,诊断为“左眼角膜变性”,具体治疗不详;为求进一步治疗,来我院。患者全身检查无异常。

关键词：全身检查异物感角膜变性眼痛视物变形现病史家族遗传性疾病头晕

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超声造影在类风湿关节炎的应用价值

中国超声医学杂志 2016年第3期32卷 280-282页

作者：蔡晓菡杨舒萍沈浩霖林丽卿吴瑞明钟嵘吕国荣福建医科大学附属漳州市医院超声科泉州医学高等专科学校

目的探讨超声造影对于类风湿关节炎(RA)疾病活动性的评估价值。方法选取12例RA患者,选择病变最严重的关节进行造影,分析曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)和达峰时间(TTP)参数,探讨各参数与超声评分及4种生化检查(血沉ESR、C-反应蛋白CRP... 详细信息

目的探讨超声造影对于类风湿关节炎(RA)疾病活动性的评估价值。方法选取12例RA患者,选择病变最严重的关节进行造影,分析曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)和达峰时间(TTP)参数,探讨各参数与超声评分及4种生化检查(血沉ESR、C-反应蛋白CRP、类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体AntiCCP)之间的相关性。结果超声造影时间-强度曲线中的AUC和PI与超声评分之间存在非常显著的相关性(rAUC=0.832,rPI=0.809,P超声评分与ESR的相关性(rAUC=0.907,rPI=0.851,r超声评分=0.836,P超声评分与CRP的相关性(rAUC=0.855,rPI=0.854,r超声评分=0.692,P超声造影对RA疾病活动性的诊断与超声评分和生化指标(ESR、CRP)基本吻合,且超声造影可能优于超声评分,更加能够反映RA疾病的活动性,可以提供更多的客观依据。

关键词：类风湿关节炎超声造影

超声国际卵巢肿瘤研究组简单法则与妇科影像报告与数据系统分类诊断卵巢肿瘤的比较

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中国医学影像技术 2017年第5期33卷 739-742页

作者：刘婧陈秋月吕国荣福建医科大学附属第二医院超声科福建泉州362000 厦门市仙岳医院超声科福建厦门361012 泉州市医学高等专科学校福建泉州362100

目的比较超声国际卵巢肿瘤研究组(IOTA)简单法则与妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)诊断卵巢肿瘤的价值。方法由高年资医师运用IOTA简单法则对463例卵巢肿瘤进行分类,将诊断为良性和恶性的卵巢肿瘤纳入研究。然后,由低年资和高年资医师... 详细信息

目的比较超声国际卵巢肿瘤研究组(IOTA)简单法则与妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)诊断卵巢肿瘤的价值。方法由高年资医师运用IOTA简单法则对463例卵巢肿瘤进行分类,将诊断为良性和恶性的卵巢肿瘤纳入研究。然后,由低年资和高年资医师在互不知道检查结果的情况下分别运用IOTA简单法则和GI-RADS分类进行诊断,定义低年资医师采用IOTA简单法则诊断为A1组,高年资医师采用IOTA简单法则诊断为B1组,低年资医师采用GI-RADS诊断为A2组,高年资医师采用GI-RADS诊断为B2组,比较两种方法的诊断效能。结果 463例病例中,高年资医师IOTA确认良性及恶性的卵巢肿瘤共411例(411/463,88.77%),不能确定性质的52例(52/463,11.23%)。A2与B2组间、A1与A2组间特异度、阳性预测值和诊断正确率差异均有统计学意义(P均0.05)。诊断效能各指标在A1与B1组间、B1与B2组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 IOTA简单法则和GI-RADS分类对卵巢良恶性肿瘤的诊断效能相当且均较高。IOTA简单法则不存在经验依赖性,但不适合全部卵巢肿瘤的评价。

关键词：卵巢肿瘤超声检查诊断技术和方法

股骨近端仿生髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2023年第10期37卷 1198-1204页

作者：杨冬松王琼栾中豪凌建生陈鹏陈许冬远东涛甄相周王军强漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科河南漯河462300 漯河医学高等专科学校第二附属医院信息科河南漯河462300 北京积水潭医院创伤骨科北京100035

目的通过与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)比较,探讨股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾分析2020年1月—2022年12月收治且符合选择标准的48... 详细信息

目的通过与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)比较,探讨股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾分析2020年1月—2022年12月收治且符合选择标准的48例老年股骨转子间骨折患者临床资料。其中,24例骨折复位后采用PFBN内固定(PFBN组),24例采用PFNA内固定(PFNA组)。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折侧别及分型、受伤至手术时间以及术前活动能力评分、美国麻醉师协会(ASA)评分、老年痴呆程度评分、生活自理能力评分、骨质疏松程度(T值)、合并内科疾病情况等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术中输血例数及输血量、住院时间、并发症发生情况,术后患者下地站立时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、行走能力评分、活动能力评分、生活自理能力评分;同时,影像学复查骨折复位质量以及术后稳定性评分,骨折愈合情况并记录愈合时间。结果两组手术均顺利完成且患者术后均获随访,随访时间6~15个月,PFBN组平均9.8个月、PFNA组9.6个月。PFBN组手术时间长于PFNA组(P0.05)。PFBN组患者术后下地站立时间较PFNA组缩短,术后VAS评分、行走能力评分均优于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05),骨折均愈合且愈合时间差异亦无统计学意义(P>0.05)。PFBN组并发症发生率(16.7%,4/24)低于PFNA组(45.8%,11/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PFNA相比,老年股骨转子间骨折复位后采用PFBN内固定能有效缓解疼痛,缩短术后卧床时间,降低并发症发生风险,有利于患者髋关节功能以及行走能力的恢复。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉股骨近端仿生髓内钉内固定老年人

微钙化灶联合其他超声征象提高甲状腺微小结节诊断效能的研究

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中国超声医学杂志 2020年第8期36卷 673-675页

作者：吕国荣杨海南李尚青李雅雅泉州医学高等专科学校临床医学院福建医科大学附属第二医院超声科复旦大学附属儿科医院厦门分院超声科

目的探讨超声微钙化灶联合其他二维超声征象和剪切波弹性模量在判断甲状腺微小结节良恶性的作用。方法选择连续性病例并经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺微小结节88例作为研究对象。术前超声常规检查甲状腺,记录结节的大小、形状、纵... 详细信息

目的探讨超声微钙化灶联合其他二维超声征象和剪切波弹性模量在判断甲状腺微小结节良恶性的作用。方法选择连续性病例并经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺微小结节88例作为研究对象。术前超声常规检查甲状腺,记录结节的大小、形状、纵横比、回声水平、边缘情况、微钙化灶、包膜的浸润以及颈部淋巴结是否异常,并行剪切波弹性成像。结果超声微钙化灶判断甲状腺微小结节良恶性灵敏度均低于极低回声或低回声、纵横比≥1和最大弹性模量(Emax)(P超声微钙化灶判断甲状腺微小结节的良恶性作用有限,联合极低回声或低回声,或纵横比,尤其是剪切波弹性成像可提高诊断价值。

关键词：微钙化甲状腺微结节剪切波弹性成像

自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：任秋伟孙杰崔绍彬陈道芒南阳医学高等专科学校第一附属医院妇产科南阳医学高等专科学校第一附属医院中医妇科南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科南阳医学高等专科学校第一附属医院彩超室

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊... 详细信息

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊汤联合针刺腹部穴位治疗，观察治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、性激素水平、排卵情况上的变化。结果研究组与对照组治疗前空腹血糖（Fastingbloodglucose，FBG）、空腹胰岛素（Fastinginsulin，FINS）及胰岛素抵抗指数（HOmeostasisModelAssessment-InsulinResistance，HOMA-IR）水平比较（P>0.05），以上指标治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组（P 0.05），TC、TG、LDL-C治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，HDL-C治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 0.05），LH、P、LH/FSH治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，FSH治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 0.05），治疗后排卵率较治疗前均升高，且研究组升高水平大于对照组（P <0.05）。结论自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征有助于改善紊乱的糖脂代谢，而且可进一步调节性激素水平，提高排卵率。

关键词：五子泄浊汤针刺肥胖多囊卵巢综合征糖代谢脂代谢排卵率

三维造影增强能量多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

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中国医学影像技术 2016年第12期32卷 1904-1908页

作者：吴淑芬吕国荣杨舒萍廖建梅陆志红福建医科大学附属漳州市医院超声科福建漳州363000 泉州医学高等专科学校福建泉州362000

目的探讨三维造影增强能量多普勒(3D-CEPD)在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对50例卵巢肿瘤患者分别于造影前、造影中及造影后进行三维能量多普勒(3D-PD)检查。采用3D-PD直方图计算肿瘤血管形成指数(Ⅵ)、血流指数(FI)和血管形成... 详细信息

目的探讨三维造影增强能量多普勒(3D-CEPD)在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对50例卵巢肿瘤患者分别于造影前、造影中及造影后进行三维能量多普勒(3D-PD)检查。采用3D-PD直方图计算肿瘤血管形成指数(Ⅵ)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI),比较卵巢良性与恶性肿瘤各血管参数的差异及各血管参数在造影前、造影中、造影后的差异,并评价3个参数的诊断效能。结果 50例患者中,18例为恶性肿瘤,32例为良性肿瘤。造影前、中、后卵巢恶性肿瘤的血管参数均明显高于良性肿瘤(P均<0.01),良恶性肿瘤的各血管参数在造影前、造影中、造影后的差异有统计学意义(P均<0.01)。3个不同检查时段血管参数鉴别卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积均为Ⅵ最大,FI最小。造影前、中、后三个不同检查时段Ⅵ诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.83、0.87、0.89。造影前以Ⅵ=2.2%为界值,鉴别卵巢良恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为77.77%、87.50%、77.77%、87.50%、84.00%;造影中以Ⅵ=23.2%为界值,各诊断效能分别为94.44%、90.62%、85.00%、96.66%、92.00%;而造影后以Ⅵ=12.4%为界值,各诊断效能分别为94.44%、93.75%、89.47%、96.77%、94.00%,造影中及造影后的诊断效能较造影前明显增高(P<0.01),而造影后的特异度、阳性预测值优于造影中(P<0.01)。结论 3D-CEPD可提高鉴别卵巢肿瘤良恶性的能力,血管参数Ⅵ最有诊断价值,其诊断效能以造影后更佳。

关键词：卵巢肿瘤成像,三维超声检查,多普勒造影剂

薯蓣皂苷元调控PI3K/Akt信号通路影响滑膜成纤维细胞的凋亡和周期

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免疫学杂志 2019年第9期35卷 752-759页

作者：冯要菊王中晓杨晶南阳医学高等专科学校第一附属医院肾病风湿科 473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院基础部 473000 郑州大学第一附属医院药剂科 450052

目的探究薯蓣皂苷元(diosgenin,DG)对风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜成纤维细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)凋亡及细胞周期的影响及机制。方法将FLS细胞分为对照组,10mg/L、20mg/L和40mg/LDG组,分别用0、10、20和40mg/L的DG处理细胞。MTT检测细胞活性,Hoechst染色检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞周期分布,免疫印迹检测Ki67、cleaved Caspase-3、Bcl-2、Bax、细胞周期蛋白B(cyclinB)、Cdc-2和p27的表达及通路蛋白磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphorylase-phosphatidyl inositol 3 kinase,p-PI3K)、PI3K、p-蛋白激酶B(p-Akt)、Akt和雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的表达;IGF-1处理细胞,Hoechst染色检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞周期分布情况。结果与Control组比较,DG(10、20、40mg/L)组细胞活性和Ki67、Bcl-2表达水平显著降低,细胞凋亡率和cleavedCaspase-3、Bax的表达水平明显升高;同时,DG(10、20、40mg/L)组细胞G2/M期与Control组比较显著延长、CyclinB和Cdc2蛋白表达水平明显升高,p27表达明显减少;此外,DG(20、40mg/L)组p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt的比值及mTOR表达水平与Control组比较显著降低。IGF-1能显著减弱DG(40mg/L)对细胞凋亡及细胞G2/M周期阻滞的诱导作用。结论DG可通过抑制PI3K/Akt信号通路激活诱导人FLS细胞凋亡和G2/M周期阻滞。

关键词：滑膜成纤维细胞细胞凋亡周期阻滞