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全膝关节置换术治疗Paget骨病合并膝关节炎1例

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中国骨伤 2024年第2期37卷 211-213页

作者：胡乃严李玉军陈林林孙宝玲杨宇鞍钢集团公司总医院骨科辽宁鞍山114008 北京积水潭医院北京100035

患者,男,52岁,于2022年2月16日在北京积水潭医院矫形骨科就诊,因“右膝关节疼痛活动受限4年”为主诉入院。患者4年前无诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,逐年加重。专科查体:右侧股骨远端关节肥大,右膝关节内翻畸形,关节肿胀,膝关节周围... 详细信息

患者,男,52岁,于2022年2月16日在北京积水潭医院矫形骨科就诊,因“右膝关节疼痛活动受限4年”为主诉入院。患者4年前无诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,逐年加重。专科查体:右侧股骨远端关节肥大,右膝关节内翻畸形,关节肿胀,膝关节周围皮温不高,内侧间隙压痛阳性,右膝关节屈曲范围受限至30°,双足背动脉搏动良好。既往史:否认心脑血管疾病等慢性病史,否认出血倾向,否认外伤及手术史。右膝X线片显示典型畸形性骨炎的影像学表现,包括骨干中部到股骨髁的骨皮质膨胀破坏,呈“丝瓜瓤”样改变,骨干增粗,股骨弯曲变形,并伴有内侧骨关节炎改变(图1a-1d)。实验室检查提示除血碱性磷酸酶升高(401 IU·L^(-1))外,生化及全血细胞计数未见明显异常。入院诊断:Paget骨病继发右膝骨性关节炎。完善相关检查,患者术前1 h静滴氨甲环酸1 g,在腰麻下行右侧全膝关节置换术,术中见骨硬化并皮质脆弱,新旧骨由于黏合线杂乱排列而呈“镶嵌状”改变(图1e-1f)。

关键词： Paget骨病骨关节炎全膝关节置换术

pT_(4b)N_(0)M_(0)期结直肠癌患者的预后危险因素

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中国临床研究 2024年第3期37卷 410-413页

作者：董久兴赵佳武振明刘军王保信苏宇齐秀恒河北中国石油天然气集团公司中心医院肿瘤科河北廊坊065000 河北中国石油天然气集团公司中心医院急诊科河北廊坊065000

目的分析在根治性切除pT_(4b)期结直肠癌、病理显示无淋巴结转移(N_(0))的患者中,不同侵犯部位的预后特点及对疾病进展的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月21日河北中石油中心医院经手术切除的结直肠癌且病理分期为pT_(4b... 详细信息

目的分析在根治性切除pT_(4b)期结直肠癌、病理显示无淋巴结转移(N_(0))的患者中,不同侵犯部位的预后特点及对疾病进展的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月21日河北中石油中心医院经手术切除的结直肠癌且病理分期为pT_(4b)N_(0)M_(0)患者的临床及病理资料,随访至2022年12月31日,记录患者手术时间、出现局部复发或远处转移的时间及死亡时间。根据侵犯部位不同分组生存分析;根据随访是否出现疾病进展分组比较不同组的预后情况。结果共纳入61例患者,生存分析显示肿瘤侵犯腹壁、网膜患者的无病生存期(DFS)为(22.2±3.2)个月,肿瘤侵犯胃、肠DFS为(28.3±5.6)个月,肿瘤侵犯子宫、附件DFS为(35.7±2.6)个月,肿瘤侵犯膀胱、输尿管DFS为(30.1±3.4)月,各组间Log-rank P=0.001。多因素分析显示右半结肠癌(OR=6.829,95%CI:1.603~29.093,P<0.05),肿瘤侵犯腹壁、网膜(OR=6.198,95%CI:1.231~31.210,P<0.05),病灶最大径(OR=0.565,95%CI:0.365~0.874,P<0.05)为疾病进展的独立影响因素。结论病理分期pT_(4b)N_(0)M_(0)期的结直肠癌患者中,肿瘤侵犯子宫、附件的患者预后最好,侵犯腹壁、网膜的患者预后最差。肿瘤位于右半结肠,肿瘤侵犯腹壁、网膜或肿瘤病灶较小的患者更易出现手术后的区域复发或远处转移。

关键词： pT_(4b)N_(0)M_(0) 结直肠癌肿瘤进展危险因素腹壁网膜复发转移

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无导线起搏器植入术后下肢静脉血栓形成一例

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 62-63页

作者：罗超刘欣刘丽宏鞍钢集团公司总医院辽宁鞍山114000

患者女性,79岁。1年前因突感黑矇来诊,诊断间歇性二度Ⅱ型房室传导阻滞。沟通后未同意起搏治疗,1个月前上诉症状发作频繁再就诊,予单腔无导线起搏器植入术,术后1周右下肢肿胀,诊断右下肢股静脉血栓形成。行下腔静脉滤器置入术与右下肢... 详细信息

患者女性,79岁。1年前因突感黑矇来诊,诊断间歇性二度Ⅱ型房室传导阻滞。沟通后未同意起搏治疗,1个月前上诉症状发作频繁再就诊,予单腔无导线起搏器植入术,术后1周右下肢肿胀,诊断右下肢股静脉血栓形成。行下腔静脉滤器置入术与右下肢静脉溶栓导管置入术。术后右下肢肿胀好转。

关键词：心血管病学无导线起搏器下肢静脉血栓

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伊伐布雷定治疗快速性心律失常的效果分析

中国现代药物应用 2024年第11期18卷 104-107页

作者：罗超鞍钢集团公司总医院心内科 114000

目的探讨伊伐布雷定治疗快速性心律失常的临床疗效,为心律失常患者的治疗提供新的思路。方法选择90例快速性心律失常患者作为本次研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(n=45,给予琥珀酸美托洛尔治疗)和实验组(n=45,给予琥珀酸美托洛... 详细信息

目的探讨伊伐布雷定治疗快速性心律失常的临床疗效,为心律失常患者的治疗提供新的思路。方法选择90例快速性心律失常患者作为本次研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(n=45,给予琥珀酸美托洛尔治疗)和实验组(n=45,给予琥珀酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗)。比较两组患者的治疗效果、心率变异性指标[相邻NN间期>50 ms数量占总窦性心搏数量的百分数(PNN50)、连续正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、每5分钟NN间期平均值的标准差(SDANN)、NN间期标准差(SDNN)]和心律失常指标。结果治疗后,实验组治疗总有效率97.78%高于对照组的77.78%,组间差异显著(P0.05);治疗后,实验组PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN分别为(10.49±3.17)%、(28.80±5.16)ms、(116.18±32.81)ms、(122.63±28.40)ms,对照组分别为(8.81±3.36)%、(26.35±4.41)ms、(99.13±25.76)ms、(108.27±20.29)ms。治疗后,两组患者PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN均有显著改善,且实验组改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后,实验组患者矩阵室性心动过速发作次数(1621.25±265.55)次低于对照组的(2635.75±378.35)次,组间差异显著(t=14.723,P=0.000<0.05);实验组心律失常恢复正常所需时间(14.48±2.68)d短于对照组的(18.37±2.87)d,组间差异显著(t=6.645,P=0.000<0.05)。结论伊伐布雷定治疗快速性心律失常的疗效显著,可有效改善患者心率变异指标和心律失常指标,提高临床治疗效果,具有临床推广应用价值。

关键词：伊伐布雷定快速性心律失常心率变异

基于价值星系视角下的营运资金风险管理优化研究

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财经界 2024年第9期 48-50页

作者：路遥通用鞍钢医院管理有限公司鞍钢集团公司总医院

在“十三五”期间，国务院迎来全面机构改革，国家医保局、卫健委等部门成立，大部制改革重塑医药行业顶层设计。相继出台的《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》《药品管理法》等一系列重磅政策法规也... 详细信息

在“十三五”期间，国务院迎来全面机构改革，国家医保局、卫健委等部门成立，大部制改革重塑医药行业顶层设计。相继出台的《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》《药品管理法》等一系列重磅政策法规也更加完善了医改的总体框架。“十四五”伊始，中央将继续把“全面推进健康中国建设”作为未来的重大任务，并对医疗卫生事业、医药卫生改革提出了明确的发展目标。

关键词：价值星系医疗器械营运资金管理财务风险

腰椎融合术后引流留置时间对脑脊液漏预后的影响

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中国医科大学学报 2024年第4期53卷 355-358页

作者：李思维谭跃龙李金霖王博陈林林中国医科大学第八临床学院鞍钢集团公司总医院骨科辽宁鞍山114002

选取2014年6月至2022年6月鞍钢集团公司总医院收治的腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,术后发生脑脊液漏156例。收集患者术前资料,记录减压融合节段、术后切口愈合时间、脑脊液消失时间、住院时间、脊髓神经功能和患者满意度。根据引流... 详细信息

选取2014年6月至2022年6月鞍钢集团公司总医院收治的腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,术后发生脑脊液漏156例。收集患者术前资料,记录减压融合节段、术后切口愈合时间、脑脊液消失时间、住院时间、脊髓神经功能和患者满意度。根据引流留置时间分组,结果显示,A组(2~4 d)切口拆线时间长于B组(5~7 d)和C组(8~10 d),C组住院时间延长,满意度下降,引流消失时间显著长于A组和B组,各组JOA评分无统计学差异。脑脊液漏引流留置5~7 d较为合适,引流留置8~10 d增加术后并发症的发生,降低患者住院满意度,增加医疗负担。

关键词：脑脊液漏引流时间腰椎融合术

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中医调治桥本氏甲状腺炎

食品与健康 2024年第7期36卷 42-43页

作者：尹丹凤鞍钢集团公司总医院（北京同仁堂鞍山中医医院）

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病。人体的免疫细胞由于某种原因“敌我不分”，针对甲状腺滤泡细胞发动“攻击”，形成炎症，便会导致该病。针对桥本氏甲状腺炎，中西医治疗手段互相配合、互为补充...

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病。人体的免疫细胞由于某种原因“敌我不分”，针对甲状腺滤泡细胞发动“攻击”，形成炎症，便会导致该病。针对桥本氏甲状腺炎，中西医治疗手段互相配合、互为补充，能有效帮助患者缓解症状，恢复正常生活。

关键词：

来源：博看期刊

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公立医院大型医用设备预算绩效管理探究

行政事业资产与财务 2024年第10期 16-18页

作者：路遥通用鞍钢医院管理有限公司辽宁鞍山鞍钢集团公司总医院辽宁鞍山

2021年6月,《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》正式发布,要求公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放式管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,引发了社会广泛关注。公立... 详细信息

2021年6月,《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》正式发布,要求公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放式管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,引发了社会广泛关注。公立医院属于公益性事业单位,需要提升内部管理水平,提高资金使用效率。公立医院需要高度重视大型医用设备管理的各项工作,包括采购、使用、维护、处置等。目前,公立医院在大型医用设备管理过程中,仍然存在重采购、轻管理重编制、轻评价等问题。本文对相关问题进行了深入分析,并提出了相应的完善措施,以供参考。

关键词：公立医院大型医用设备预算绩效管理

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腹部超声应用于急腹症诊断方面的价值分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0124-0127页

作者：方春华武汉钢铁集团公司第二职工医院湖北武汉430080

评估急腹症诊断过程中,腹部超声检查的应用价值。方法选取我院收治的2022年6月至2023年6月的患者30例作为研究对象,并平均分成两组,即观察组与对照组各15例,针对两组患者则采取不同的检查方式,前者全面腹部彩超检查,后者采用选择性腹... 详细信息

评估急腹症诊断过程中,腹部超声检查的应用价值。方法选取我院收治的2022年6月至2023年6月的患者30例作为研究对象,并平均分成两组,即观察组与对照组各15例,针对两组患者则采取不同的检查方式,前者全面腹部彩超检查,后者采用选择性腹部超声检查,分析判断两组检查结果对急腹症诊断的作用。结果相较于对照组,观察组的临床诊断准确率更高(P<0.05)。结论在急腹症诊断方面,腹部超声的应用价值较高,有助于提升诊断准确率,值得在临床上大范围推广。

关键词：腹部超声急腹症价值分析诊断