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Pentacam HR测量圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 835-846页

作者：王晴杨凯丽徐丽妍顾宇伟范棋任胜卫赵东卿河南大学人民医院眼科、河南省人民医院眼科、河南省立眼科医院郑州450003 郑州大学人民医院眼科、河南大学人民医院眼科、河南省人民医院眼科、河南省立眼科医院郑州450003 郑州爱尔眼科医院郑州450000

目的探讨Pentacam HR测量不同严重程度圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性。方法采用诊断试验研究设计,纳入2019年1月至2022年3月就诊于河南省立眼科医院的亚临床圆锥角膜或圆锥角膜患者98例120眼,将患者分为亚临床圆锥角膜组、轻度圆... 详细信息

目的探讨Pentacam HR测量不同严重程度圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性。方法采用诊断试验研究设计,纳入2019年1月至2022年3月就诊于河南省立眼科医院的亚临床圆锥角膜或圆锥角膜患者98例120眼,将患者分为亚临床圆锥角膜组、轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组,每组各30眼。另选取拟行角膜屈光手术者30例30眼作为对照组。由同一医师对每眼进行3次Pentacam HR测量,记录包含角膜前表面、后表面、厚度、综合指数及光密度5个方面共53个参数。通过计算组内标准差、重复性限(r)及公差指数(TI)来比较不同分期圆锥角膜组与对照组间角膜地形图参数的重复性。结果亚临床、轻度、中度及重度圆锥角膜组与对照组所有参数的r值相比,分别有54.71%(29/53)、66.04%(35/53)、90.57%(48/53)、94.34%(50/53)参数TI>0.31。其中角膜前表面垂直中央曲率(Ks)、角膜前表面最大曲率(Kmax)、角膜前表面曲率半径、角膜后表面水平中央曲率(Kf)、角膜后表面曲率半径(PRC)、角膜最薄点厚度(TCT)、0-2 mm、2-6 mm区域角膜前表面光密度(A.0-2 mm、A.2-6 mm)、2-6 mm区域角膜中央层光密度(C.2-6 mm)、0-2 mm及2-6 mm区域全层角膜平均光密度(T.0-2 mm、T.2-6 mm)在亚临床及轻度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点3 mm区域的平均屈光力、角膜后表面平均曲率、中央圆锥角膜指数参数在亚临床、轻度及中度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力参数在各组间均表现出良好的重复性(TI<0.31)。结论对于亚临床与轻度圆锥角膜患者,推荐使用角膜后表面Kf、PRC和TCT来监测病情进展;对于监测中度与重度圆锥角膜患者病情,可重点检测围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力测量参数。

关键词：圆锥角膜 Pentacam HR 重复性重复性限公差指数

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俯卧位通气的应用及护理要点

婚育与健康 2024年第9期 97-99页

作者：许珍珍方华莱州市人民医院

俯卧位通气目前在ICU应用广泛，特别是在近期COVID-19流行期间，其对肺损伤带来的益处被广泛认可[1]。本文对俯卧位通气治疗严重呼吸衰竭患者的病理生理机制、适应症及并发症、应用现状、面临的挑战及护理要点等进行阐述，以期为临床护... 详细信息

俯卧位通气目前在ICU应用广泛，特别是在近期COVID-19流行期间，其对肺损伤带来的益处被广泛认可[1]。本文对俯卧位通气治疗严重呼吸衰竭患者的病理生理机制、适应症及并发症、应用现状、面临的挑战及护理要点等进行阐述，以期为临床护理提供可靠依据。

关键词：俯卧位通气严重呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征气道相关并发症规范化护理

基于BDNF/TrkB通路介导的自噬探讨胃袖状切除术对肥胖大鼠子代认知功能的影响

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同方期刊数据库

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湖南师范大学学报（医学版） 2024年第2期21卷 33-38页

作者：孙继友翟志伟任洪杰乔陆明杜恒吏李晓娟莱州市人民医院胃肠外科烟台261400 莱州市人民医院内窥镜室烟台261400 莱州市人民医院检验烟台261400 莱州市人民医院肿瘤内科烟台261400 莱州市人民医院内分泌科烟台261400

目的:基于BDNF/TrkB通路介导的自噬探讨胃袖状切除术(SG)对肥胖大鼠子代认知功能的影响。方法:选用清洁级雌性SD大鼠30只,分为对照组、肥胖组、SG组,各组大鼠与普通饲料喂养的健康雄性大鼠交配,待各组交配获得的子代大鼠成长至3周龄,Mor... 详细信息

目的:基于BDNF/TrkB通路介导的自噬探讨胃袖状切除术(SG)对肥胖大鼠子代认知功能的影响。方法:选用清洁级雌性SD大鼠30只,分为对照组、肥胖组、SG组,各组大鼠与普通饲料喂养的健康雄性大鼠交配,待各组交配获得的子代大鼠成长至3周龄,Morris水迷宫实验检测大鼠子代认知功能,Nissl染色、H&E染色检测大鼠子代海马中Nissl小体数量,试剂盒检测各组大鼠子代血清中总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)及游离脂肪酸(FFA)含量,Western blotting检测大鼠子代海马组织中BDNF、TrkB、Beclin1及LC3Ⅱ蛋白水平,免疫组织化学染色检测海马组织中BDNF、TrkB水平,透射电镜检测自噬小体数量。结果:与对照组相比,肥胖组大鼠子代逃避潜伏期延长,穿越平台的次数减少,海马组织Nissl小体数量减少,血清中TG、TC及FFA含量增加,海马组织中BDNF、TrkB、Beclin1及LC3Ⅱ蛋白水平减少,自噬小体数量减少;与肥胖组相比,SG组大鼠子代逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加,海马组织Nissl小体数量增加,血清中TG、TC及FFA含量减少,海马组织中BDNF、TrkB、Beclin1及LC3Ⅱ蛋白水平增加,自噬小体数量增加。结论:SG可能通过激活BDNF/TrkB通路介导的自噬改善肥胖大鼠子代认知功能。

关键词：胃袖状切除术大鼠肥胖认知能力

基于CNKI阿片类药物相关性便秘的文献计量学研究

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实用中医内科杂志 2024年第9期38卷 72-74,I0013-I0015页

作者：柴金文董玉娜郭建平莱州市中医医院山东莱州261400 莱州市人民医院山东莱州261400

目的为了解阿片类药物相关性便秘的研究热点及发展趋势。方法收集了2010—2021年中国学术期刊全文数据库(CNKI)中涉及阿片类药物相关性便秘的中文文献,利用VOSviewer及CiteSpace进行文献计量和可视化分析。结果共纳入中文文献364篇,年... 详细信息

目的为了解阿片类药物相关性便秘的研究热点及发展趋势。方法收集了2010—2021年中国学术期刊全文数据库(CNKI)中涉及阿片类药物相关性便秘的中文文献,利用VOSviewer及CiteSpace进行文献计量和可视化分析。结果共纳入中文文献364篇,年发文量总体呈上升趋势,2021年发文量略有下降;关键词分析显示国内对于该领域的研究主要集中在中西医治疗、临床观察、疗效、进展及护理等方面,关键词突现分析发现2011—2016年以针灸为主,2017—2021年研究热点为神阙穴。结论基于子午流注理论中药贴敷神阙穴防治阿片类药物相关性便秘的研究可能成为未来的研究方向。西药的干预及基础研究相对偏少,随着研究的深入,应充分发挥中西医结合优势,注重创新,从多维度加强交流与合作,为该领域提供理论及技术支持。

关键词：文献计量学阿片类药物相关性便秘 VOSviewer CiteSpace

ICL植入术治疗儿童高度近视及弱视安全性的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 866-870页

作者：杜雪瑜(综述) 严宏张坚(审校) 西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院西安710004 陕西省人民医院眼科西安710068

有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术为儿童高度近视、屈光参差及弱视治疗提供了新方法,尤其适用于不接受配戴框架眼镜及角膜接触镜、不适合行角膜屈光手术儿童的屈光矫正。该手术可提高儿童未矫正视力,增加对比敏感度,促进心理健康... 详细信息

有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术为儿童高度近视、屈光参差及弱视治疗提供了新方法,尤其适用于不接受配戴框架眼镜及角膜接触镜、不适合行角膜屈光手术儿童的屈光矫正。该手术可提高儿童未矫正视力,增加对比敏感度,促进心理健康并提高生活质量。植入ICL后对弱视的治疗效果持续显著,且术后屈光状态高度稳定,其稳定性优于全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术及准分子激光上皮下角膜磨镶术。ICL的规格和屈光度的选择对手术的成功至关重要,术前需对拱高进行精准预测并综合考虑儿童眼发育,以预估屈光度数。围手术期的麻醉、切口方式、用药类型、剂量及持续时间与成人不同。儿童常见的术后并发症包括瞳孔阻滞、眼压升高、角膜内皮细胞丢失、伤口渗漏及ICL创伤性脱位。ICL植入术为儿童屈光发育敏感期的阶段性治疗,待双眼屈光发育稳定后可通过其他方式矫正屈光不正。本文就ICL植入术治疗儿童高度近视及弱视的优势、ICL选择、术后并发症及尚存问题进行综述,以期为临床应用提供参考。

关键词：儿童人工晶状体有晶状体眼后房型人工晶状体有效性并发症

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儿童青少年视网膜周边离焦分布特点的研究

中华眼科杂志 2024年第4期60卷 337-342页

作者：郑晓会石慧霖由佳鑫李应山李才锐临沧市人民医院眼科临沧677000 大理大学第一附属医院眼科大理671000 大理白族自治州人民医院眼科大理671000

目的探讨儿童青少年视网膜周边离焦的分布特点。方法横断面研究。收集2021年1至12月在临沧市人民医院眼科、大理大学第一附属医院眼科及大理眼视光眼科医院就诊的3~18岁人群500例, 纳入其右眼进行研究。其中男性226例(45.20%), 女性274... 详细信息

目的探讨儿童青少年视网膜周边离焦的分布特点。方法横断面研究。收集2021年1至12月在临沧市人民医院眼科、大理大学第一附属医院眼科及大理眼视光眼科医院就诊的3~18岁人群500例, 纳入其右眼进行研究。其中男性226例(45.20%), 女性274例(54.80%);年龄为(10.79±3.79)岁。所有受试者进行睫状肌麻痹后验光、光学生物测量仪检查及眼压测量获取屈光度数、角膜平均曲率、眼轴长度及眼压, 并进行多光谱屈光地形图检查获取视网膜周边离焦的地形图及不同视野角度和不同方位的离焦量。根据地形图表现将离焦类型分为火山口型、半侧翘起型、马鞍型和相对平坦型, 分别统计各种离焦类型中不同屈光状态眼的分布。结果 500例受试者等效球镜度数为(-1.51±2.61)D;眼轴长度为(24.10±1.28)mm;角膜平均曲率为(43.20±1.22)D。500只眼中, 382只眼的视网膜周边离焦为远视离焦, 其中近视眼316只(82.72%);近视离焦为118只眼, 其中近视眼15只(12.72%)。不同视网膜周边离焦类型中, 火山口型112只眼(22.4%), 半侧翘起型153只眼(30.6%)、马鞍型107只眼(21.4%)、相对平坦型128只眼(25.6%)。其中火山口型、半侧翘起型、马鞍型和平坦型的眼中, 近视眼的占比分别为82.14%(92只眼)、69.28%(106只眼)、60.75%(65只眼)和3.90%(5只眼)。受试者的RDV-15°、RDV-30°、RDV-45°分别为(0.01±0.08)、(0.06±0.21)、(0.20±0.37)D。视网膜周边颞侧、下方、鼻侧、上方的离焦分别(0.58±0.69)、(0.52±0.63)、(0.21±0.64)、(-0.26±0.67)D;其中上方离焦为主要表现为近视性, 其余主要为远视性。结论青少年儿童中视网膜周边远视离焦者约占3/4, 这部分人群中近视眼患者更多。视网膜距离黄斑越远的位置远视离焦量越大。上方和下方、鼻侧和颞侧的视网膜离焦并不对称, 颞侧远视离焦最明显, 上方近视离焦最明显。

关键词：近视屈光,眼儿童青少年视网膜周边离焦

碎裂QRS波与QT间期对急性心肌梗死患者心律失常的预测价值分析

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第1期14卷 14-17页

作者：王贤慧莱州市人民医院山东莱州261400

目的分析碎裂QRS波(fragmented QRS complexes,fQRS)与QT间期(QT interval,QTc)对急性心肌梗死患者心律失常的预测价值,提高临床预测急性心肌梗死患者心律失常的准确性。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月我院收治的80例急性心肌梗... 详细信息

目的分析碎裂QRS波(fragmented QRS complexes,fQRS)与QT间期(QT interval,QTc)对急性心肌梗死患者心律失常的预测价值,提高临床预测急性心肌梗死患者心律失常的准确性。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月我院收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料,比较患者不同破碎QRS波、不同QT间期心律失常发生情况,采用ROC曲线评估单项指标及联合预测急性心肌梗死患者心律失常的价值。结果 80例患者中,有破碎QRS波心律失常发生率为58.69%,无破碎QRS波心律失常发生率为29.42%,有破碎QRS波患者的心律失常发生率高于无破碎QRS波患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05),QT间期正常的急性心肌梗死患者室性心律失常发生率明显低于QT间期缩短组和QT间期延长组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);破碎QRS联合QT间期预测急性心肌梗死患者心律失常的灵敏度和AUC高于单项指标。结论碎裂QRS波与QT间期对急性心肌梗死患者心律失常具有一定预测价值,可应用于临床诊疗。

关键词：碎裂QRS波 QT间期心律失常急性心肌梗死预测价值

以目标为导向的循证护理对肺炎患儿肺功能、并发症及睡眠质量的影响

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当代医药论丛 2024年第15期22卷 130-133页

作者：姜娜娜莱州市人民医院山东莱州261400

目的:探析以目标为导向的循证护理对肺炎患儿肺功能、并发症及睡眠质量的影响。方法:回顾性选择莱州市人民医院2023年2月—2024年2月收治的94例肺炎患儿进行研究,根据护理方案的不同分为两组,各47例。对照组实施常规护理,观察组实施以... 详细信息

目的:探析以目标为导向的循证护理对肺炎患儿肺功能、并发症及睡眠质量的影响。方法:回顾性选择莱州市人民医院2023年2月—2024年2月收治的94例肺炎患儿进行研究,根据护理方案的不同分为两组,各47例。对照组实施常规护理,观察组实施以目标为导向的循证护理。对比两组的症状缓解时间、肺功能[到达潮气呼气峰流速时间/呼气时间(TPTEF/TE)、到达潮气呼气峰流速时的呼气量/呼气容积(VPTEF/VE)]、睡眠质量[中国幼儿睡眠状况评价量表(TSAS)评分]及并发症发生率。结果:观察组发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音缓解时间均短于对照组(P<0.05)。护理后两组TPTEF/TE、VPTEF/VE均较护理前升高,且观察组上述肺功能指标均高于对照组(P<0.05)。护理后两组TSAS评分均较护理前降低,且观察组TSAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(17.02%)(P<0.05)。结论:以目标为导向的循证护理应用于肺炎患儿的临床护理中效果显著,可有效改善患儿的肺功能及睡眠质量,缩短康复时间,有效预防并发症的发生。

关键词：小儿肺炎目标导向循证护理肺功能并发症睡眠质量

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生治疗效果研究

维普期刊数据库评论

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0050-0053页

作者：刘岐莱州市人民医院山东莱州261400

研究的目标是评估经由尿道进行的等离子前列腺电切手术在治疗良性前列腺增生时的实际成效。本研究着重探究了针对良性前列腺增生的有效治疗方式,包括手术技术。研究方法在2020年12月到2023年11月的时段内,我院选取了40位良性前列腺增... 详细信息

研究的目标是评估经由尿道进行的等离子前列腺电切手术在治疗良性前列腺增生时的实际成效。本研究着重探究了针对良性前列腺增生的有效治疗方式,包括手术技术。研究方法在2020年12月到2023年11月的时段内,我院选取了40位良性前列腺增生的患者作为研究样本。按照随机选择原则,患者被划分为两个小组:一个是对照组中的20名受试者,接受了经尿道前列腺电切术;另外两名是观察组,接受了经尿道等离子前列腺电切术。在对比两组治疗成果时,我们更深入了。分析两组患者的手术持续时间、住院期间和不良反应产生的具体情况。经研究发现,观察组患者的总有效率高达94.29%,这显著超过了对照组的77.14%。两组间的差异在统计学上是显著的(P<0.05)。进一步的追踪研究也显示,观察组患者没有出现手术相关的并发症或死亡事件,这表明观察组相对于对照组具有更高的手术安全性和效果。因此,对于良性前列腺增生的患者,经尿道等离子前列腺电切术是一个非常有效的治疗方法,术后并发症少,手术操作过程既安全又高效,这种方法在更广泛的范围内应当被更深入地采用和推广。

关键词：经尿道等离子前列腺电切术良性前列腺增生治疗效果