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血液滤过、血液灌流及血液透析不同方案治疗慢性肾衰竭尿毒症的效果分析

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中外医学研究 2024年第21期22卷 33-37页

作者：吴明婕钟玉霞刘娟莎车县人民医院新疆莎车844700

目的:探讨血液滤过(HDF)、血液灌流(HP)及血液透析(HD)不同方案治疗慢性肾衰竭尿毒症的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月新疆莎车县人民医院收治的90例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象。根据随机数表法分为A、B、C三组,每组各30例... 详细信息

目的:探讨血液滤过(HDF)、血液灌流(HP)及血液透析(HD)不同方案治疗慢性肾衰竭尿毒症的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月新疆莎车县人民医院收治的90例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象。根据随机数表法分为A、B、C三组,每组各30例。A组予以普通HD治疗,B组予以HP+HDF治疗,C组予以HD+HP治疗,观察并对比三组患者电解质水平、激素水平、肾功能及睡眠质量情况。结果:治疗后,三组患者血清血钾(K^(+))、血磷(P^(3+))、血钙(Ca^(2+))水平均较治疗前降低,与A组比较,B组、C组血清K^(+)、P^(3+)、Ca^(2+)水平更低,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、甲状旁腺素(PTH)、肾素(RA)水平均较治疗前降低,与A组比较,B组、C组ET、ATⅡ、PTH、RA水平更低,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前降低,与A组比较,B组、C组Scr、BUN水平更低,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较治疗前降低,且C组低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭尿毒症患者进行HD联合HP治疗可以更好地改善电解质紊乱、降低激素水平,改善肾功能和睡眠质量。

关键词：血液滤过血液灌流血液透析慢性肾衰竭尿毒症

V-Y推移皮瓣与穿支蒂螺旋桨皮瓣对下肢复合软组织缺损愈合、存活率、并发症等影响比较

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0088-0092页

作者：开赛尔·吐迪莎车县人民医院新疆喀什844700

研究V-Y推移皮瓣与穿支蒂螺旋桨皮瓣对下肢符合软组织缺损疾病愈合以及相关并发症等产生的影响,以优化治疗方案。方法本次研究的时间范围是2023年6月到2024年5月,共计选取了48例下肢复合软组织缺损的患者进行分析,随机分为两组,A组(24... 详细信息

研究V-Y推移皮瓣与穿支蒂螺旋桨皮瓣对下肢符合软组织缺损疾病愈合以及相关并发症等产生的影响,以优化治疗方案。方法本次研究的时间范围是2023年6月到2024年5月,共计选取了48例下肢复合软组织缺损的患者进行分析,随机分为两组,A组(24例)采用V-Y推移皮瓣进行修复,B组(24例)采用穿支蒂螺旋桨皮瓣进行修复,结果记录并分析两组的愈合时间、皮瓣存活率以及手术后的并发症情况。结果 A组和B组在愈合时间的均值上比较接近,且P值大于0.05,表示两组在愈合时间上无显著差异;B组的皮瓣存活率明显高于A组,P值小于0.05,表明两组在皮瓣存活率上存在显著差异。B组在并发症发生率上低于A组,P值小于0.05,表明两组在并发症发生率上存在显著差异。结论在下肢复合软组织缺损修复当中,虽然V-Y推移皮瓣和穿支蒂螺旋桨皮瓣在愈合时间上无显著差异,但后者在皮瓣存活率和降低并发症发生面表现更加,可以作为临床首选的修复方案。但在实际修复过程中还需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

关键词： V-Y推移皮瓣穿支蒂螺旋桨皮瓣下肢复合软组织缺损组织愈合存活率并发症

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妊娠期贫血孕妇血常规检验的价值探析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0172-0175页

作者：赵艳艳莎车县人民医院新疆喀什844700

探讨血常规检验在妊娠期贫血孕妇。方法共纳入128例孕妇(纳入病例时间 2021年1月~2022年12月),其中64例为妊娠期贫血孕妇,将其纳入至贫血乙组,另外选取同期64例健康孕妇,将其纳入至健康甲组,对孕妇血常规检验结果观察。结果贫血乙组... 详细信息

探讨血常规检验在妊娠期贫血孕妇。方法共纳入128例孕妇(纳入病例时间 2021年1月~2022年12月),其中64例为妊娠期贫血孕妇,将其纳入至贫血乙组,另外选取同期64例健康孕妇,将其纳入至健康甲组,对孕妇血常规检验结果观察。结果贫血乙组红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞体积等血常规指标低于健康甲组,(P孕晚期,(P孕早期及孕中期贫血孕妇,(P<0.05)。结论针对于妊娠期贫血的孕妇,为其检验血常规,可以提升检验准确率,对妊娠期女性各项指标进行分析,可以为医生供给准确的信息,值得推荐。

关键词：妊娠期贫血血常规检验

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慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病1例

中华传染病杂志 2024年第6期42卷 369-371页

作者：管子华刘英雄余文露刘娇常山县人民医院血液内科衢州

现报道1例慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病, 并继发噬血细胞性淋巴组织增生症的罕见病例, 患者一线治疗使用依托泊苷+多柔比星脂质体后仍无法有效控制症状, 二线治疗使用替雷利珠单抗联合依托泊苷获得临床缓解及分子学部分缓解。该... 详细信息

现报道1例慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病, 并继发噬血细胞性淋巴组织增生症的罕见病例, 患者一线治疗使用依托泊苷+多柔比星脂质体后仍无法有效控制症状, 二线治疗使用替雷利珠单抗联合依托泊苷获得临床缓解及分子学部分缓解。该病例为临床治疗选择提供了新的思路与策略。

关键词：淋巴组织细胞增多症, 嗜血细胞性慢性活动性EB病毒感染免疫检查点抑制剂替雷利珠单抗

胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3301-3305页

作者：缪徐建黄银生徐若飞刘罕伍龙游县人民医院骨科龙游县人民医院神经内科

目的探讨胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果。方法回顾性分析2019年1月-2023年6月龙游县人民医院骨科接受胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗的82例胫骨外伤后骨感染... 详细信息

目的探讨胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果。方法回顾性分析2019年1月-2023年6月龙游县人民医院骨科接受胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗的82例胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损患者临床资料,根据患者治疗意愿不同分为A组(胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗)33例和B组(单独胫骨截骨骨搬运术治疗)49例。比较两组临床疗效、骨搬移软组织愈合时间、外固定时间、搬移区矿化时间、骨延长长度、外固定指数和术后24个月的美国膝关节协会膝关节功能(AKS)评分、Baird-Jackson评分、骨感染复发率及并发症发生率。结果术后24个月,A组总有效率为93.94%,高于B组的69.39%(P<0.05);A组骨搬移软组织愈合时间、外固定时间和搬移区矿化时间均短于B组,骨延长长度长于B组,外固定指数则高于B组(P<0.05);术后24个月,A组AKS评分和Baird-Jackson评分均高于B组,骨感染复发率则低于B组(P<0.05);A组术后总并发症发生率为9.09%,低于B组的30.61%(P<0.05)。结论胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗可促进胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损患者骨延长、软组织愈合和膝踝关节功能恢复,降低感染复发风险。

关键词：胫骨截骨骨搬运含万古霉素骨水泥胫骨外伤骨感染软组织缺损

门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张术后再出血的关联

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 682-689页

作者：李佳鑫李贞娟张慧敏徐闪闪全润钊张昊卢曼曼王雪雁马赛米俊丁辉李修岭郑州大学人民医院消化内科，郑州450003 河南省人民医院消化内科，郑州450003

目的探究门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张(GV)术后再出血的关联。方法回顾性纳入2017年1月至2023年3月郑州大学人民医院诊断的肝硬化伴食管GV患者,根据是否存在门静脉血栓,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者经治疗... 详细信息

目的探究门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张(GV)术后再出血的关联。方法回顾性纳入2017年1月至2023年3月郑州大学人民医院诊断的肝硬化伴食管GV患者,根据是否存在门静脉血栓,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者经治疗后的内镜治疗失败率、不同时间段内的再出血率。采用受试者工作特征(ROC)曲线选取影响两组随访时间内总再出血的GV直径的最佳截断值。分析两组患者12、36个月内再出血的影响因素,并进一步分析血栓组36个月内再出血的影响因素。结果共纳入106例患者,血栓组53例,男37例,女16例,年龄18~78(54±13)岁;非血栓组53例,男37例,女16例,年龄27~83(55±12)岁;两组随访时间分别为(20±15)和(25±15)个月。血栓组总再出血率高于非血栓组[30.2%(16/53)比13.2%(7/53),P<0.05];其中血栓组6、12、24和36个月内再出血率均高于非血栓组[分别为18.9%(10/53)比5.7%(3/53),18.9%(10/53)比5.7%(3/53),28.3%(15/53)比9.4%(5/53),30.2%(16/53)比11.3%(6/53),均P<0.05]。影响两组总再出血的GV直径的最佳截断值为10.4 mm(从实际临床应用方便考虑,选择10 mm作为最佳截断值)。血红蛋白<85 g/L(HR=0.202,95%CI:0.043~0.953,P=0.043)、10 mm

关键词：食管和胃静脉曲张门静脉血栓再出血率肝硬化非急诊内镜

老年慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸康复护理对生存质量的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0195-0197页

作者：吐尔孙阿依·热合曼李建荣新疆喀什地区莎车县人民医院新疆喀什844700

观察呼吸康复护理(RRN)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法随机抽样本院老年医学科2022.2~2023.10期间入院治疗的120例COPD患者,随机分为均分为C1、C2组。C1组开展常规干预,C2组在C1基础上开展RRN。应用SPSS统计学... 详细信息

观察呼吸康复护理(RRN)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法随机抽样本院老年医学科2022.2~2023.10期间入院治疗的120例COPD患者,随机分为均分为C1、C2组。C1组开展常规干预,C2组在C1基础上开展RRN。应用SPSS统计学软件,对比2组接受干预前后的康复相关指标差异。结果 2组在干预前6MWT、Borg指数、SPO2等指标组间对比,p>0.05;而前后对比2组各指标均明显改善,且C2组明显好于C1组,p0.05;干预后各维度均明显降低,且C2组明显低于C1组,p<0.05。C1组患者住院期间总计发生并发症5例,发生率为8.33%,C2组仅发生1例,明显低于C1组,p<0.05。结论针对老年COPD患者治疗期间开展呼吸康复护理,有助于促进患者肺康复,提高患者生存质量,还能减少住院期间多种并发症风险,值得推广。

关键词：老年慢阻肺呼吸康复护理生存质量 6min步行距离

县级医院独立开展体外膜肺氧合辅助心肺复苏治疗成人心脏骤停可行性分析

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 814-818页

作者：王超怡裘晟金琦鲍柳倩庞利挺天台县人民医院天台317200

目的总结县级医院独立开展体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)治疗成人心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者的经验和效果。方法回顾天台县人民医院从2020年1月至2023年10月23例成人CA-ECPR治疗的临床资料,收集心脏骤停患者初始心律、ECMO启动时间、CA-Pump On时间(即心脏骤停至ECMO开始转流的时间)、ECMO启动-Pump On时间(即ECMO启动至ECMO开始转流的时间)、ECMO置管-Pump On时间(即ECMO穿刺置管至ECMO开始转流的时间)、并发症、神经功能预后、病死率、存活率等数据,进行分析比较。并收集分析2020年1月至2023年10月期间33例具有ECPR指征但仅接受传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)的成人CA患者的病死率、存活率,与CA-ECPR进行比较。结果23例CA-ECPR患者,自主心律恢复16例,死亡15例,好转出院8例,其中6例神经功能预后良好。与CA-CCPR相比,CA-ECPR患者病死率明显下降(65.21%vs.90.91%,P=0.017),存活率明显提升(34.78%vs.9.09%,P=0.017)。在ECPR流程逐渐优化后,2022-2023年组与2020-2021年组相比,存活率显著提升(46%vs.20%),ECMO启动-Pump On时间[41(IQR 36.5~44.5)minvs.43(IQR 32.75~58.5)min,P=0.709]、ECMO置管-Pump On时间[30(IQR 24.0~37.0)minvs.33(IQR 27.25~55.00)min,P=0.575],均有下降,但两组差异无统计学意义。存活组与死亡组比较,初始可电击心律比例明显高于死亡组(75%vs.20%),CA-Pump On时间[61(IQR 49.25~69.25)minvs.69(IQR 58.0~89.0)min,P=0.287]、ECMO启动-Pump On时间[39(IQR 29.25~51.75)minvs.43(IQR 34.0~52.0)min,P=0.539]均低于死亡组,但两组差异无统计学意义。结论县级基层医院独立开展ECPR治疗成人心脏骤停,有利于提高县域内心脏骤停患者的抢救成功率,改善患者预后,在县级医院推广心脏骤停ECPR抢救技术,可使更多的心脏骤停患者获益,具有重要意义及较高的可行性。

关键词：体外膜肺氧合辅助心肺复苏县级医院心脏骤停

单纯疱疹病毒1型脑炎临床特点及预后影响因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 224-229页

作者：徐坤榕王晓娟张弥兰薛红飞徐佳佳李玮河南省人民医院郑州大学人民医院神经内科450003

目的分析单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎的临床特点及预后影响因素。方法纳入2018年1月至2023年9月河南省人民医院诊断与治疗的51例HSV-1脑炎患者,记录其临床资料、实验室和影像学检查结果。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后及脑损伤... 详细信息

目的分析单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎的临床特点及预后影响因素。方法纳入2018年1月至2023年9月河南省人民医院诊断与治疗的51例HSV-1脑炎患者,记录其临床资料、实验室和影像学检查结果。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后及脑损伤后神经功能恢复情况,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查HSV-1脑炎预后不良的危险因素。结果共51例患者主要症状为发热、头痛;血清学检查可见血常规白细胞计数增加(14例),中性粒细胞计数增加(14例),淋巴细胞计数减少(8例),血清钠水平降低(17例);腰椎穿刺脑脊液压力升高(18例),白细胞计数增加(28例),蛋白定量升高(32例),葡萄糖水平升高(15例);有48例患者进行头部MRI检查,43例(89.58%)MRI显示有明显的脑区受累,其中35例(72.92%)MRI阳性病例均表现为典型的HSV-1脑炎单侧或双侧颞叶、额叶受累,软脑膜强化影增多8例(16.67%)。出院后6个月内有66.67%(34/51)患者完全康复,21.57%(11/51)遗留后遗症,病死率为11.76%(6/51);34例(66.67%)患者预后良好,17例(33.33%)患者预后不良。多因素Logistic回归分析显示,年龄增大(OR=1.090,95%CI:1.020~1.200;P=0.023)和脑脊液葡萄糖水平升高(OR=23.800,95%CI:23.800~1250.000;P=0.030)是HSV-1脑炎患者预后不良的危险因素。结论年龄增大和脑脊液葡萄糖水平升高是HSV-1脑炎患者预后不良的危险因素。临床实践中须掌握HSV-1脑炎的临床特点,做到早发现、早诊断、早治疗。

关键词：脑炎单纯疱疹预后危险因素 Logistic模型