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肱动脉结扎处理人工血管动静脉内瘘感染外露并破溃出血1例及文献回顾

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中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 221-224页

作者：刘倩廖甄楠余宗超胡波黄德绪暨南大学附属第一医院肾内科广州510630

该文报告1例肱动脉结扎处理人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)感染合并人工血管外露以及破溃出血的病例。结合本通路中心经验和相关文献回顾,分析该并发症产生的原因及治疗方案,并阐述肱动脉结扎治疗该并发症的可行性及安全... 详细信息

该文报告1例肱动脉结扎处理人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)感染合并人工血管外露以及破溃出血的病例。结合本通路中心经验和相关文献回顾,分析该并发症产生的原因及治疗方案,并阐述肱动脉结扎治疗该并发症的可行性及安全性,以期为临床诊治提供参考。

关键词：人工血管感染肱动脉动静脉内瘘人工血管外露人工血管破裂肱动脉结扎

3-吲哚丙酸抑制腹膜间皮细胞EMT和纤维化的机制研究

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 338-343页

作者：李红波凃璨付帅姜南熊飞武汉市第一医院肾内科武汉430022

目的评估3-吲哚丙酸(3-indoleacetic acid, IPA)对脂多糖(lipolyaccharide, LPS)诱导的小鼠腹膜间皮细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)和纤维化的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度(0.1、1.0和10μmol/L)的IPA对LPS处理前后的小鼠腹膜间皮细胞增殖活性的影响,确定IPA最佳使用剂量。将小鼠腹膜间皮细胞分成Control组、LPS组、LPS+IPA组、LPS+LY364947(TGF-β1/Smad3通路抑制剂)组、LPS+IPA+LY364947组和LPS+IPA+SRI-011381(TGF-β1/Smad3通路激活剂)组;CCK-8法检测细胞增殖活力,Transwell法检测细胞侵袭,ELISA检测培养上清中间质表型α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)的浓度,Western blot检测细胞中α-SMA,EMT相关因子E-cadherin, TGF-β1/Smad3通路相关因子Smad3、p-Smad3的蛋白表达。结果 IPA的最佳使用剂量为1.0μmol/L。与Control组相比,LPS组细胞增殖活力、E-cadherin表达水平下降(均P<0.01),侵袭能力、α-SMA表达水平和p-Smad3/Smad3升高(均P<0.01)。与LPS组相比,LPS+IPA组和LPS+LY364947组细胞增殖活力、E-cadherin表达水平上升(均P<0.01),侵袭能力、α-SMA表达和p-Smad3/Smad3下降(均P<0.01)。与LPS+IPA组相比,LPS+IPA+LY364947组所测指标趋势更加显著,LPS+IPA+SRI-011381组所测指标变化趋势均被逆转。结论 IPA通过抑制TGF-β1/Smad3通路中Smad3蛋白的磷酸化,从而抑制细胞EMT进展,减轻LPS诱导的腹膜间皮细胞损伤。

关键词：腹膜间皮细胞 3-吲哚丙酸 Smad3磷酸化上皮-间质转化纤维化

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肾脏病领域近十年进展

中华内科杂志 2024年第4期63卷 328-332页

作者：陈旻赵明辉北京大学第一医院肾内科北京100034

近十年来, 肾脏病领域有了多方面的重大进展。在慢性肾脏病方面, 我国的病因谱发生了显著的变迁。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和新一代高选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)可改善慢性肾脏病患者的预后。肾小球疾病和... 详细信息

近十年来, 肾脏病领域有了多方面的重大进展。在慢性肾脏病方面, 我国的病因谱发生了显著的变迁。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和新一代高选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)可改善慢性肾脏病患者的预后。肾小球疾病和遗传性肾脏病的病因与诊疗研究亦有了突破性进展。异种器官移植术显示了基因和生物工程学进展对肾脏病领域产生的深远影响。急性肾损伤流行病学和肾脏替代治疗时机的研究, 为急性肾损伤标准化诊疗增添了新的证据。

关键词：肾脏病慢性肾脏病肾小球疾病遗传性肾脏病肾移植急性肾损伤

中医艾灸联合个性化护理防治胃癌放化疗后胃肠道反应的临床疗效

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中国民族医药杂志 2024年第6期30卷 74-76页

作者：吴桂花陈慧玲黄冰莆田市第一医院消化内科福建莆田351100

目的:本研究旨在探究中医艾灸联合个性化护理对胃癌放化疗后胃肠道反应的临床疗效。方法:选取我院在2021年8月—2023年6月期间收治的75例胃癌放化疗后患者,采用随机对照方法将其分为试验组(n=37)与对照组(n=38)。试验组患者接受中医艾... 详细信息

目的:本研究旨在探究中医艾灸联合个性化护理对胃癌放化疗后胃肠道反应的临床疗效。方法:选取我院在2021年8月—2023年6月期间收治的75例胃癌放化疗后患者,采用随机对照方法将其分为试验组(n=37)与对照组(n=38)。试验组患者接受中医艾灸联合个性化护理,对照组患者接受传统治疗。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:中医艾灸联合个性化护理作为一种综合疗法,对于胃癌放化疗后胃肠道反应的防治具有明显的临床疗效。其可提高治疗总有效率和患者治疗依从性,且在不良反应方面表现出良好的耐受性,有望成为胃癌放化疗后患者的有效治疗手段。

关键词：中医艾灸个性化护理胃癌放化疗胃肠道反应临床疗效

线粒体未折叠蛋白反应在棕榈酸诱导肾小管上皮细胞脂质聚集中的作用

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 419-427页

作者：温睿智杜晓刚重庆医科大学附属第一医院肾内科重庆400042

目的探讨线粒体未折叠蛋白反应(mitochondrial unfolded protein reaction,UPR^(mt))对肾小管上皮细胞(human kidney 2,HK-2)脂代谢的影响。方法采用棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导HK-2细胞内脂质聚集,分别予siRNA抑制UPR^(mt)或巴多索隆(the 2-cyano-3,12-dioxooleana-1,9-dien-28-oic acid,CDDO)增强UPR^(mt)。油红染色观察细胞内脂质聚集情况,线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1)测定线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP),Mito-SOX测定线粒体内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,Western blotting检测HSP60、LONP1、CLPP、ACOX1、PPARα、PGC1α、CPT1α蛋白表达。结果PA诱导HK-2细胞脂质聚集、MMP降低、ROS产生增多及UPR^(mt)关键蛋白HSP60、LONP1表达降低;抑制UPR^(mt)可加剧PA导致的脂质聚集、MMP降低、ROS产生增多,HSP60、LONP1表达进一步降低;增强UPR^(mt)可缓解PA导致的脂质聚集、MMP降低、ROS产生增多以及HSP60、LONP1表达降低。结论PA诱导的HK-2细胞脂质聚集可能与线粒体功能障碍有关,UPR^(mt)在该过程中对HK-2细胞具有保护作用。

关键词：线粒体未折叠蛋白反应(UPR^(mt)) 棕榈酸(PA) 肾小管上皮细胞(HK-2) 脂质聚集活性氧(ROS)

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早期食管癌患者ESD后并发症危险因素分析

现代医药卫生 2024年第8期40卷 1281-1284页

作者：陈美霞潘碧钦韩慧梅莆田市第一医院消化内科福建莆田351100

目的探讨早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后并发症危险因素。方法选取2021年1月至2023年4月该院收治的82例早期食管癌患者,根据术后并发症发生情况将其分为对照组(50例)和研究组(32例),比较2组临床特征,分析早期胃癌患者ESD后并发... 详细信息

目的探讨早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后并发症危险因素。方法选取2021年1月至2023年4月该院收治的82例早期食管癌患者,根据术后并发症发生情况将其分为对照组(50例)和研究组(32例),比较2组临床特征,分析早期胃癌患者ESD后并发症危险因素。结果2组在年龄、糖尿病病史、肿瘤组织浸润深度、肿瘤长径、手术时间、术后创面、固有肌层损伤、血小板计数(PLT)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(≥60岁)、合并糖尿病、肿瘤长径(<20 mm)、手术时间(≥45 min)、PLT(≥300×10^(9)L^(-1))、肿瘤组织浸润深度(m3+sm1)为ESD后并发症的危险因素(P<0.05)。结论年龄、合并糖尿病、肿瘤长径、手术时间、PLT、肿瘤组织浸润深度为早期食管癌患者ESD后并发症的危险因素,临床可根据上述因素筛选高危患者并加强随访,从而降低ESD后并发症发生率。

关键词：早期食管癌内镜黏膜下剥离术并发症危险因素

维持性血液透析患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年 3022-3025页

作者：陶玮李红波李红兵吴爱纯吴磊武汉市第一医院血液净化中心武汉市第一医院肾内科

目的分析维持性血液透析(MHD)患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建。方法选取2020年10月—2023年10月于武汉市第一医院血液净化中心行维持性血液透析患者240例作为研究对象,根据导管感染情况分为感染组(n=56)和未感染组... 详细信息

目的分析维持性血液透析(MHD)患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建。方法选取2020年10月—2023年10月于武汉市第一医院血液净化中心行维持性血液透析患者240例作为研究对象,根据导管感染情况分为感染组(n=56)和未感染组(n=184),归纳MHD患者发生导管感染的危险因素,并构建预测模型,绘制风险列线图,并应用受试者工作(ROC)曲线分析预测模型的诊断效能。结果感染组患者的年龄、抗菌药物使用种类、侵入性操作、中心静脉置管及血清白蛋白、尿素氮、血肌酐和白细胞计数水平均与未感染组差异有统计学意义(P均<0.05)。Logstic回归分析结果显示,年龄,中心静脉置管、置管时间、抗菌药物使用种类及侵入性操作是MHD患者发生导管感染的影响因素,而血清白蛋白是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.942(0.894～0.990),灵敏度为93.75%,特异度为85.61%,约登指数为0.788。结论高龄、中心静脉置管、置管时间过长、入侵性操作及血清白蛋白水平偏低等因素均与MHD患者发生导管感染存在密切联系;本研究根据上述风险因素所构建的风险预测模型具有较高的诊断效能。

关键词：维持性血液透析导管相关性感染影响因素预测模型

呼吸功能训练联合优质护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响

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中外医疗 2024年第7期43卷 152-156页

作者：陈丽娟黄洪碧林碧清莆田市第一医院呼吸内科福建莆田351100

目的为慢性阻塞性肺气肿患者开展呼吸功能训练联合优质护理,观察其对患者肺功能的影响。方法随机选取2021年1月-2023年1月莆田市第一医院收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30... 详细信息

目的为慢性阻塞性肺气肿患者开展呼吸功能训练联合优质护理,观察其对患者肺功能的影响。方法随机选取2021年1月-2023年1月莆田市第一医院收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,呼吸功能训练联合优质护理)。观察两组患者护理前后的肺功能指标[第1 s呼气容积(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV1/FVC]、运动耐力[6 min步行测试(6 Minutes Walk Test,6 MWT)]与呼吸功能障碍[伯格量表(Borg Scale)]、生活质量评分[圣乔治呼吸问卷(***'s Breath Questionnaire,SGRQ)]。结果护理后,观察组FEV1(1.64±0.32)L高于对照组(1.46±0.31)L,FVC(2.32±0.47)L高于对照组(1.97±0.51)L,FEV1/FVC(65.17±3.02)%高于对照组(59.22±3.02)%,差异有统计学意义(t=2.213,2.764,7.631,P均<0.05);观察组的6 MWT远于对照组,Borg量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的临床症状、疾病影响、日常活动以及SGRQ总评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论为慢性阻塞性肺气肿患者应用呼吸功能训练联合优质护理,对改善肺功能有积极帮助,可明显提升运动耐力和呼吸功能,促使患者生活质量提高。

关键词：慢性阻塞性肺气肿呼吸功能训练优质护理肺功能

药物涂层球囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的有效性和安全性

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心血管康复医学杂志 2024年第3期33卷 294-298页

作者：黄宇彬蔡敏陈金灶莆田市第一医院心内科福建莆田351100

目的:本研究旨在评估药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者初次经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院2018年1月至2021年12月行急诊PCI的STEMI患者142例的临床资料。根据... 详细信息

目的:本研究旨在评估药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者初次经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院2018年1月至2021年12月行急诊PCI的STEMI患者142例的临床资料。根据介入策略,患者被分为观察组(62例,DCB治疗)和对照组(80例,DES治疗)。比较两组患者1周内靶病变再次血运重建和主要不良心血管事件(MACE)发生率、术后左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDd)以及慢血流发生率,随访9个月内上述指标(除慢血流)、晚期管腔丢失(LLL)和大出血发生率等。结果:两组术后LVEDd、LVEF、慢血流、靶病变再次血运重建率和1周内MACE发生率均无显著差异,P均>0.05。随访9月后,对照组和观察组LLL[0.25(0.16,0.50)mm比0.30(0,0.82)mm],靶病变再次血运重建率(6.3%比4.8%)、MACE(31.7%比33.9%)和大出血发生率(8.5%比3.2%)均无显著差异(P均>0.05)。结论:在ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中,药物涂层球囊的短期和远期预后均不劣于药物洗脱支架,是安全有效的。

关键词：心肌梗死血管成形术,气囊,冠状动脉药物涂层球囊药物洗脱支架