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侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征

中华传染病杂志 2024年第2期42卷 77-83页

作者：郑烽锋郑建铭毛日成于洁邱荣仙许毓贞张文宏莆田学院附属医院感染科莆田351100 复旦大学附属华山医院感染科上海200040

目的探讨侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKLAS)发生的影响因素及预后转归。方法纳入2015年1月至2021年2月在复旦大学附属华山医院感染科住院诊断为肺炎克雷伯菌肝脓肿的患者,并根据是否发生IKLAS分为IKLAS组和非IKLAS组,比较两组间临... 详细信息

目的探讨侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKLAS)发生的影响因素及预后转归。方法纳入2015年1月至2021年2月在复旦大学附属华山医院感染科住院诊断为肺炎克雷伯菌肝脓肿的患者,并根据是否发生IKLAS分为IKLAS组和非IKLAS组,比较两组间临床资料,包括合并糖尿病比例、肝脓肿情况、发热和腹痛等临床症状,以及糖化血红蛋白、血红蛋白等实验室检查结果,统计学比较采用χ^(2)检验或独立样本t检验,采用多因素logistic回归分析发生IKLAS的影响因素。结果纳入75例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者,其中IKLAS组55例(73.33%),非IKLAS组20例(26.67%)。IKLAS组合并糖尿病的比例为52.73%(29/55),腹痛发生率为12.73%(7/55),非IKLAS组分别为20.00%(4/20)和45.00%(9/20),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.38、7.28,均P<0.05)。肝脓肿多为单发[66.67%(50/75)],且脓肿更易发生在右肝[66.67%(50/75)]。IKLAS组肝脓肿最大直径为(4.58±2.04)cm,小于非IKLAS组的(6.49±3.11)cm,差异有统计学意义(t=2.82,P=0.011)。IKLAS组糖化血红蛋白(8.69%±2.64%比6.18%±1.31%)和血红蛋白[(112.25±22.04)g/L比(100.05±18.59)g/L]均高于非IKLAS组,差异均有统计学意义(t=-4.25、-2.21,均P<0.05)。IKLAS组使用抗菌药物联合脓肿引流的患者比例为38.18%(21/55),非IKLAS组为85.00%(17/20),两组差异有统计学意义(χ^(2)=12.86,P<0.001)。16例患者共有21眼诊断为内源性肺炎克雷伯菌性眼内炎(EKPE),均为IKLAS患者。14例患者行单眼/双眼注药和(或)行玻璃体切割+硅油填充术,13例患者视力明显下降。多因素logistic回归分析示,合并糖尿病是发生IKLAS的独立危险因素[比值比(OR)=5.02,95%可信区间(95%CI)1.01~25.03,P=0.049],而肝脓肿直径大是发生IKLAS的保护因素(OR=0.64,95%CI 0.47~0.86,P=0.003)。结论IKLAS患者腹痛症状更少,合并糖尿病更多。合并糖尿病是发生IKLAS的危险因素,而肝脓肿直径大是其保护因素。EKPE与不良视力预后有关。

关键词：克雷伯菌,肺炎肝脓肿眼内炎侵袭综合征

纯白细胞再生障碍合并胸腺瘤、肺癌1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 789-793页

作者：陈秀丽蔡振杰郑榕林武强福建省莆田市第一医院血液内科莆田福建医科大学临床医学部福州

纯白细胞再生障碍(PWCA)是一种罕见的血液系统疾病。本文报道了1例67岁的男性患者, 在重度中性粒细胞减少的同时被发现合并有胸腺瘤、肺癌。结合血常规、骨髓细胞形态学、骨髓病理、流式细胞术免疫分型、胸腺病理等检查, 排除纯红细胞... 详细信息

纯白细胞再生障碍(PWCA)是一种罕见的血液系统疾病。本文报道了1例67岁的男性患者, 在重度中性粒细胞减少的同时被发现合并有胸腺瘤、肺癌。结合血常规、骨髓细胞形态学、骨髓病理、流式细胞术免疫分型、胸腺病理等检查, 排除纯红细胞再生障碍、骨髓增生异常综合征及其他原因后, 患者诊断为胸腺瘤相关PWCA。人G-CSF持续治疗对患者PWCA无效。患者白细胞、中性粒细胞计数在环孢素治疗后有所上升, 并在胸腺瘤切除术后第8天恢复正常。患者术后第40天感染新型冠状病毒时发现PWCA复发, 并最终死于重症感染。因此, 对于病因不明的严重中性粒细胞减少症应及时评估纵隔及骨髓情况。

关键词：骨髓增生异常综合征胸腺瘤骨髓细胞形态学重症感染中性粒细胞减少血液系统疾病骨髓病理环孢素

机器学习在颈椎疾病影像学诊断与预后预测中的应用综述

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医疗卫生装备 2024年第10期45卷 98-106页

作者：洪成坤付丽媛陈自谦福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)放射诊断科福州350025 福建中医药大学第一临床医学院福州350122 中国融通医疗健康集团莆田九十五医院医学影像科福建莆田351148

综述了机器学习在颈椎影像识别及处理、颈椎疾病诊断、颈椎疾病预后预测中的应用现状,分析了机器学习在颈椎疾病影像学诊断与预后预测中应用存在的问题和挑战,指出了开展更多多中心、大规模的研究,做到数据采集过程标准化,开发更具解释... 详细信息

综述了机器学习在颈椎影像识别及处理、颈椎疾病诊断、颈椎疾病预后预测中的应用现状,分析了机器学习在颈椎疾病影像学诊断与预后预测中应用存在的问题和挑战,指出了开展更多多中心、大规模的研究,做到数据采集过程标准化,开发更具解释性的模型,提高算法的可解释性和透明度等是未来机器学习应用于颈椎疾病影像学诊断与预后预测的发展方向。

关键词：机器学习颈椎疾病影像学诊断预后预测

儿童急性早幼粒白血病化疗期间黄斑前视网膜出血伴视盘新生血管1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第1期26卷 70-71页

作者：李海波陈俊卿黄星星厦门大学附属厦门眼科中心，厦门361005 厦门眼科中心莆田眼科医院，莆田351106

患儿,男,10岁,因“右眼视力下降半年”于2022年4月入住厦门大学附属厦门眼科中心治疗。患儿半年前因“面色苍白1个月,发热伴咳嗽9 d”就诊福建医科大学附属协和医院,诊断:急性早幼粒白血病。给予SCCCG-APL2020方案化疗,辅以羟基脲降白... 详细信息

患儿,男,10岁,因“右眼视力下降半年”于2022年4月入住厦门大学附属厦门眼科中心治疗。患儿半年前因“面色苍白1个月,发热伴咳嗽9 d”就诊福建医科大学附属协和医院,诊断:急性早幼粒白血病。给予SCCCG-APL2020方案化疗,辅以羟基脲降白细胞治疗。化疗进行第2天,血小板计数降至25×109/L,患儿开始出现鼻出血,伴右眼视力下降,请眼科会诊建议保守治疗,半年来右眼视力无明显提升,近来觉右眼向外倾斜,影响外观,转诊我院。

关键词：右眼视力视网膜出血急性早幼粒白血病面色苍白眼科会诊鼻出血羟基脲厦门眼科中心

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胰岛素治疗糖尿病合并脑出血的疗效分析

中国医药指南 2024年第18期22卷 77-79页

作者：何万福彭丽贞莆田涵江医院神经内科莆田351100 莆田涵江医院儿科莆田351100

目的探究胰岛素治疗糖尿病合并脑出血的疗效分析。方法选择2020年5月至2022年5月我院收治的糖尿病合并脑出血患者50例,根据不同的治疗方法分为观察组(胰岛素)和对照组(常规西医)治疗,各25例。对比两组血糖指标水平、世界卫生组织生存质... 详细信息

目的探究胰岛素治疗糖尿病合并脑出血的疗效分析。方法选择2020年5月至2022年5月我院收治的糖尿病合并脑出血患者50例,根据不同的治疗方法分为观察组(胰岛素)和对照组(常规西医)治疗,各25例。对比两组血糖指标水平、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分、疾病疗效、并发症发生率。结果观察组血糖水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,总疗效高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用胰岛素治疗的方式对糖尿病合并脑出血患者展开疾病干预,对患者临床疗效的提升、血糖指标的改善、生活质量的提升意义重大,同时能够降低并发症的发生率。

关键词：脑出血糖尿病生活质量血糖并发症

COPD患者不同卧位及膈肌功能状态对机械通气效果的影响

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护理学杂志 2024年第3期39卷 28-30,44页

作者：庄耀宁林彬钦陈一媛林德开林丹丹郑莉莉张云阮炼杰莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护病房福建莆田351106

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有益于机械通气的最佳体位,为临床护理提供实证依据。方法方便抽取120例住院机械通气的COPD患者,采取床旁超声测量平卧位、30°、40°、60°4种卧位膈肌功能状态机械通气效果的参数。结果4种卧位膈... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有益于机械通气的最佳体位,为临床护理提供实证依据。方法方便抽取120例住院机械通气的COPD患者,采取床旁超声测量平卧位、30°、40°、60°4种卧位膈肌功能状态机械通气效果的参数。结果4种卧位膈肌活动度差异有统计学意义(均P<0.05),其中30~40°卧位膈肌活动度较佳;不同卧位机械通气中,卧位角度越小气道顺应性越好,吸气阻力越高,呼气阻力越低(均P<0.05);卧位角度越小,支持压力越低,通气效果更佳(均P<0.05)。结论COPD患者不同卧位膈肌功能状态及机械通气效果存在明显的趋势变化,一般情况下建议选取30~40°卧位行机械通气。

关键词：慢性阻塞性肺疾病膈肌机械通气卧位呼吸护理重症护理

瓷睿刻数字全瓷修复系统制作全瓷高嵌体修复严重缺损磨牙的效果

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医疗装备 2024年第17期37卷 6-10页

作者：吴建明吴颖陈美玲莆田涵江医院福建莆田351111 莆田市城厢区医院福建莆田351100

目的探讨瓷睿刻数字全瓷修复系统制作全瓷高嵌体修复严重缺损磨牙的效果。方法选取2019年3月至2022年9月医院收治的60例严重缺损磨牙患者作为研究对象,基于倾向性匹配法校正混杂因素影响后分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用全冠... 详细信息

目的探讨瓷睿刻数字全瓷修复系统制作全瓷高嵌体修复严重缺损磨牙的效果。方法选取2019年3月至2022年9月医院收治的60例严重缺损磨牙患者作为研究对象,基于倾向性匹配法校正混杂因素影响后分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用全冠修复治疗,试验组采用瓷睿刻数字全瓷修复系统制作全瓷高嵌体修复治疗。比较两组修复后6、12个月的效果(包括边缘合适性、修复体完整性、修复体松动/脱落、牙龈健康、修复体染色),修复前及修复后6、12个月的咀嚼功能(采用咀嚼效率评价)、生活质量[采用14项口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评价],以及两组不良事件(食物嵌塞、牙龈红肿、牙齿松动、修复体脱落)发生率。结果修复后6、12个月,试验组各项修复效果评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);修复后6、12个月,两组咀嚼效率均高于同组修复前,OHIP-14评分低于同组修复前,且试验组咀嚼效率高于对照组,OHIP-14评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓷睿刻数字全瓷修复系统制作全瓷高嵌体修复严重缺损磨牙的效果优于全冠修复,能够有效提高患者的咀嚼功能和生活质量,减少不良事件的发生。

关键词：瓷睿刻数字全瓷修复系统全瓷高嵌体修复严重缺损磨牙咀嚼功能

绿色通道护理路径结合细致化护理在急性发热性惊厥患儿中的应用

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医疗装备 2024年第9期37卷 133-135页

作者：王立平林碧英莆田市儿童医院福建莆田351100 莆田学院附属医院福建莆田351100

目的探讨绿色通道护理路径结合细致化护理在急性发热性惊厥患儿中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年7月医院收治的88例急性发热性惊厥患儿的临床资料,按照护理方案的不同分为对照组和观察组,每组44例。对照组实施常规护理,... 详细信息

目的探讨绿色通道护理路径结合细致化护理在急性发热性惊厥患儿中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年7月医院收治的88例急性发热性惊厥患儿的临床资料,按照护理方案的不同分为对照组和观察组,每组44例。对照组实施常规护理,观察组实施绿色通道护理路径结合细致化护理,两组均持续观察至患儿出院。比较两组疾病转归情况(退热、惊厥消失及住院时间)、并发症(脑水肿、舌咬伤及吸入性肺炎)发生率及家长的认知水平和满意度。结果观察组退热、惊厥消失及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组家长的预防知识、应急知识、药物知识、临床特点认知评分及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绿色通道护理路径结合细致化护理可促进急性发热性惊厥疾病转归,减少并发症的发生,提升家长的认知水平和满意度。

关键词：绿色通道护理路径细致化护理急性发热性惊厥疾病转归并发症

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肠道菌群、后生元与肠道黏液屏障在结直肠癌中的交互作用

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 115-120,124页

作者：范金清李雅茹张思琪温俊斌伦永志莆田学院附属医院检验科福建莆田351100 莆田学院药学与医学技术学院医学微生态学福建省高校重点实验室

微生态失衡会影响宿主肠道黏液屏障功能,从而导致炎症性疾病和结直肠癌的发生。结肠上皮细胞通过分泌黏蛋白形成双层黏液层来保护自己免受恶劣环境和各种病原菌的侵袭。肠道菌群的组成能够影响黏蛋白的表达和肠道黏液屏障的功能,而饮食... 详细信息

微生态失衡会影响宿主肠道黏液屏障功能,从而导致炎症性疾病和结直肠癌的发生。结肠上皮细胞通过分泌黏蛋白形成双层黏液层来保护自己免受恶劣环境和各种病原菌的侵袭。肠道菌群的组成能够影响黏蛋白的表达和肠道黏液屏障的功能,而饮食模式的变化又可以影响肠道菌群的组成。通过菌群疗法(包括粪菌移植)调节肠道菌群已成为改善微生态失调相关病理学表现的重要手段。因此,合理的饮食模式可以调节肠道菌群、细菌代谢物(后生元)与宿主之间的相互作用,并维持肠道黏液的组成和黏蛋白的合成,从而增强肠道黏液屏障的功能,降低肠道炎症性疾病和结直肠癌的风险。

关键词：肠道菌群后生元黏蛋白肠道黏液屏障结直肠癌