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综合护理干预在ICU病房肺部感染患者中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0139-0142页

作者：魏海青淮安市第一人民医院分院江苏淮安223002

探讨在ICU病房肺部感染患者中开展综合护理干预的临床效果。方法选取ICU病房82例肺部感染患者作为受试者,根据不同干预方案将入组的患者实施分组,对照组(41例)患者给予常规ICU护理,研究组(41例)患者则联合开展综合护理干预,对比两组干... 详细信息

探讨在ICU病房肺部感染患者中开展综合护理干预的临床效果。方法选取ICU病房82例肺部感染患者作为受试者,根据不同干预方案将入组的患者实施分组,对照组(41例)患者给予常规ICU护理,研究组(41例)患者则联合开展综合护理干预,对比两组干预效果。结果 (1)在临床症状改善时间与ICU停留时间方面,研究组患者均较对照组短(P病房开展综合护理干预可有效控制肺部感染症状,促进病情恢复,缩短ICU停留时间,对改善患者预后、提高护理质量具有积极意义。

关键词：综合护理干预肺部感染评分 ICU停留时间护理效果满意度

超声联合呼吸力学指标对重症肺炎患者撤机结局的预测价值

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中国医药导报 2024年第14期21卷 18-21页

作者：钟林汪敏浙江医院平湖分院浙江省平湖市第一人民医院重症医学科浙江平湖314200

目的评价超声联合呼吸力学指标对重症肺炎患者撤机结局的预测价值。方法选取2022年5月至2023年5月浙江省平湖市第一人民医院重症监护病房收治的重症肺炎计划撤机的72例患者作为研究对象。所有患者在通过30 min自主呼吸试验后拔除气管... 详细信息

目的评价超声联合呼吸力学指标对重症肺炎患者撤机结局的预测价值。方法选取2022年5月至2023年5月浙江省平湖市第一人民医院重症监护病房收治的重症肺炎计划撤机的72例患者作为研究对象。所有患者在通过30 min自主呼吸试验后拔除气管插管。拔管前使用超声评估肺功能和膈肌功能,记录呼吸力学参数。根据撤机结局将患者分为失败组(20例)和成功组(52例),比较两组临床指标,利用受试者操作特征曲线评价肺部超声积分(LUS)、膈肌移动度(DD)、膈肌增厚分数(DTF)、浅快呼吸指数(RSBI)、气道闭合压(P0.1)对患者撤机结局的预测价值。结果成功组DD、DTF大于失败组,机械通气时间,呼吸频率、LUS、RSBI、P0.1小于失败组(P<0.05)。logistic多因素分析显示,机械通气时间、呼吸频率、LUS、DD、DTF、RSBI、P0.1是撤机结局的影响因素(P<0.05)。LUS、DD、DTF、RSBI、P0.1预测撤机成功的曲线下面积分别是0.85、0.70、0.84、0.78、0.75,灵敏度分别是75.0%、63.5%、86.5%、65.0%、80.0%,特异度分别是84.6%、65.0%、75.0%、84.6%、61.5%。根据最佳临界值对各指标赋值0或1分,计算出5个指标积分之和得出综合积分,其预测撤机成功的曲线下面积为0.94,临界值为2.5分,灵敏度为85.0%,特异度为88.5%。结论对于重症肺炎患者,撤机过程中通过超声评估肺功能和膈肌功能,并结合呼吸力学参数,可能更利于临床撤机决策。

关键词：重症肺炎肺超声膈肌超声呼吸力学撤机

巨噬细胞移动抑制因子在脓毒血症所致急性肾损伤早期诊断和预后评估中的意义

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中国血液净化 2024年第5期23卷 330-333页

作者：丁文森王海波张强王笑然周敏张伟陈荣荣海安市人民医院重症医学科海安226600 上海交通大学附属仁济医院浦南分院呼吸内科上海200125

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)在脓毒血症所致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期诊断和预后评估中的意义。方法回顾性选取2017年7月─2023年5月海安市人民医院收治的脓毒血症患者... 详细信息

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)在脓毒血症所致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期诊断和预后评估中的意义。方法回顾性选取2017年7月─2023年5月海安市人民医院收治的脓毒血症患者为研究对象。通过酶联免疫吸附试验检测患者入住重症监护病房时的血清MIF水平。收集患者的临床、实验室检查和28天死亡资料。比较AKI组和无AKI组的指标,并通过ROC曲线明确MIF鉴别脓毒血症患者是否合并AKI以及28天内是否死亡的能力。结果纳入的121例患者中有73例(60.33%)合并AKI。AKI组患者MIF水平高于非AKI组(t=7.883,P<0.001),28天内死亡组患者MIF水平高于存活组(t=5.092,P<0.001)。多因素二元Logistic回归结果显示MIF水平(OR=3.240,95%CI:1.114~11.549,P=0.023)是脓毒血症患者合并AKI的独立危险因素。MIF鉴别脓毒血症患者是否发生AKI以及28天内死亡的曲线下面积分别为0.85和0.80。结论MIF水平升高是脓毒血症患者合并AKI和短期预后不良的危险因素,值得临床关注。

关键词：脓毒血症巨噬细胞移动抑制因子急性肾损伤预后

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中国基层医药 2018年第14期25卷 1805-1810页

作者：张凌云王祖海曲伟张洪兰荣成市石岛人民医院急诊内科山东省荣成264308 荣成市石岛人民医院ICU 山东省荣成264308 荣成市石岛人民医院医务科山东省荣成264308 荣成市石岛人民医院港湾分院病房山东省荣成264309

目的探讨脂蛋白相关性磷脂酶A：与急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块不稳定性的相关性，为急性冠脉综合征患者的诊断和治疗提供理论依据。方法选择2015年9月至2016年2月荣成市石岛人民医院人院的急性冠脉综合征（ACS）患者80例为研究... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关性磷脂酶A：与急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块不稳定性的相关性，为急性冠脉综合征患者的诊断和治疗提供理论依据。方法选择2015年9月至2016年2月荣成市石岛人民医院人院的急性冠脉综合征（ACS）患者80例为研究组，其中不稳定性心绞痛组（UAP组）38例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）24例、ST段抬高型心肌梗死组（STEMI组）18例；对照人群为稳定性心绞痛患者（SAP组）40例和健康人群（健康组）40例。各组均采晨空腹8h以上血液标本，检测Lp-PLA2、C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、低密度脂蛋白等水平，比较各组水平差别，分析Lp-PLA：与ACS斑块不稳定性的相关性。结果急性冠脉综合征组Lp-PLA2、C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、低密度脂蛋白水平分别是（312．63±11．14）ng／mL、（21．98±7．83）mg／L、（0．720±0．490）μg,／L、（174．76±30．82）mg／dL，明显高于健康组的（141．14±12．30）ng／mL、（2．38±1．68）mg／L、（0．010±0．003）μg／L、（79．24±17．80）mg／mL及稳定性心绞痛组的（176．42±12．44）ng／mL、（4．22±3．68）mg／L、（0．010±0．004）μg／L、（96．54±19．41）mg／mL。各组指标差异有统计学意义（F：3．07、1．99、2．43、3．25，均P〈0．01）。Lp-PLA2、CRP、cTnI浓度水平在ACS患者不同类型STEMI组、NSTEMI组、UAP组中差异明显，其中STEMI组高于NSTEMI组，NSTEMI组又高于UAP组（F=5．15、3．47、2．43，均P〈0．05）。相关分析显示Lp-PLA2水平与低密度脂蛋白（r=0．625，P〈0．01）、脂蛋白a水平（r=0．532，P〈0．01）呈明显正相关性。logistic回归分析显示Lp-PLA：与CRP为ACS显著的独立危险因素，Lp-PLA，（OR=1．613，95％CI：1．292～1．992，P〈0．01），CRP（OR=1．452，95％CI：1．210-1．782，P〈0．01）。结论Lp-PLA2为ACS显著的独立危险因素，Lp-PLA：参与了急性冠脉综合征的炎性反应过程，与动脉粥样硬化斑块的不稳定性密切相关。

关键词：急性冠脉综合征脂蛋白相关性磷脂酶A2 C反应蛋白肌钙蛋白Ⅰ 回归分析

步长脑心通胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

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临床神经病学杂志 2006年第2期19卷 118-120页

作者：张微微李远征裘林秋黄勇华北京军区总医院神经内科北京100700 北京军区总医院分院干部病房嵊州市人民医院内科

目的研究步长脑心通胶囊对脑缺血再灌注(IR)损伤的神经保护作用。方法采用Longas法制备大鼠脑IR模型,分为IR组、步长脑心通组;再灌注后2h开始给药,依照IR的持续时间不同又分为1d、3d、7d、10d及15d共5组。各时相点取材,用HE染色和电镜... 详细信息

目的研究步长脑心通胶囊对脑缺血再灌注(IR)损伤的神经保护作用。方法采用Longas法制备大鼠脑IR模型,分为IR组、步长脑心通组;再灌注后2h开始给药,依照IR的持续时间不同又分为1d、3d、7d、10d及15d共5组。各时相点取材,用HE染色和电镜观察脑部组织学改变,用干湿重法进行脑含水量测定;免疫组化染色检测脑组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并使用多媒体彩色病理图像分析系统进行定量分析。结果与IR组比较,步长脑心通组脑组织中皱缩或肿胀神经元数目少,胞浆肿胀较轻,胶质细胞肿胀不明显,血管周围间隙水肿和渗出较轻;脑含水量及VEGF的表达差异具有显著性(均P<0.05)。结论步长脑心通胶囊可减少IR后脑含水量并增强VEGF表达,从而起到神经保护作用。

关键词：步长脑心通胶囊神经保护脑缺血再灌注血管内皮生长因子

NICU患者中心静脉导管相关性感染的危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2013年第8期23卷 1788-1789,1794页

作者：王法欣潍坊市人民医院脑科分院护理部山东潍坊261021

目的控制神经重症监护病房(NICU)患者中心静脉导管相关性感染的危险因素。方法收集自2007-2011年入住NICU并进行中心静脉导管置管的患者资料,按照是否发生中心静脉导管感染进行分组,使用logistic回归分析方法明确NICU患者发生中心静脉... 详细信息

目的控制神经重症监护病房(NICU)患者中心静脉导管相关性感染的危险因素。方法收集自2007-2011年入住NICU并进行中心静脉导管置管的患者资料,按照是否发生中心静脉导管感染进行分组,使用logistic回归分析方法明确NICU患者发生中心静脉导管相关性感染的危险因素。结果自2007-2011年NICU进行中心静脉置管778例次,发生中心静脉导管感染175例次,发生率为22.4%,发生中心静脉导管相关性感染的平均时间9.1d;送检导管中病原菌检出阳性率为40.2%,导管血送检病原菌检出率为42.5%;logistic回归分析结果显示,糖尿病史及置入三腔导管进入最终的回归模型,OR值分别为3.777、9.094和7.342。结论 NICU患者中心静脉导管相关性感染的发病率高,中重度昏迷、糖尿病史及置入三腔导管是发生中心导管相关性感染的危险因素,建议临床对该类患者进行重点防护。

关键词：神经重症监护病房中心静脉导管导管相关性感染危险因素

重症监护病房呼吸道感染病原菌流行菌株及耐药分析

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中国卫生检验杂志 2012年第6期22卷 1423-1425页

作者：金国强许晓莉浙江省东阳市人民医院巍山分院浙江东阳322109

目的:调查分析重症监护病房(ICU)医院呼吸道感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况,为危重患者抗感染治疗提供依据。方法:对ICU 2009年1月-2010年12月所分离出的呼吸道标本病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果:共检出病原菌549... 详细信息

目的:调查分析重症监护病房(ICU)医院呼吸道感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况,为危重患者抗感染治疗提供依据。方法:对ICU 2009年1月-2010年12月所分离出的呼吸道标本病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果:共检出病原菌549株,其中革兰阴性菌447株(81.4%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌54株(9.8%),以葡萄球菌属为主;真菌48株(8.7%),以白色假丝酵母菌和光滑酵母菌为主;病原菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。结论:ICU医院呼吸道感染以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。

关键词：重症监护病房呼吸道感染病原菌耐药

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品管圈在提高住院患者入院宣教中的应用效果

实用临床护理学电子杂志 2018年第9期3卷 171-171页

作者：徐志英徐静乌鲁木齐市第四人民医院中山分院社区病房

目的为了进一步探究品管圈对住院患者入院宣教效果的提升效果,完善院内对住院入院患者的宣教对策。方法根据我院2017年1;2月收治的住院患者的临床治疗资料,共366人次,其中从2017年12月起施行品管圈入院宣教对策,对比实政前后患者入院宣... 详细信息

目的为了进一步探究品管圈对住院患者入院宣教效果的提升效果,完善院内对住院入院患者的宣教对策。方法根据我院2017年1;2月收治的住院患者的临床治疗资料,共366人次,其中从2017年12月起施行品管圈入院宣教对策,对比实政前后患者入院宣教效果、患者满意度及护理人员护理能力的提升情况。结果实施品管圈政策前入院患者的宣教知晓率为71.43%,实施品管圈政策后入院患者的宣教知晓率为92.43%;对比施政前后患者入院宣教知晓率、患者护理满意度及护士护理能力,差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施品管圈对策对提高住院患者入院宣教效果具有积极的影响,并且还能够显著提升护理人员的护理能力和护理质量,应推广使用。

关键词：品管圈入院宣教护理质量护理方法临床研究

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中频脉冲电疗联合微波治疗颈肩痛的疗效

当代护士（下旬刊） 2008年第6期15卷 26-27页

作者：刘江红陶惠新疆维吾尔自治区人民医院分院干部病房乌鲁木齐市830054

目的探讨中频脉冲电疗联合微波治疗颈肩痛的疗效。方法单纯使用中频脉冲电疗仪(对照组)39例及中频脉冲电疗联合微波治疗(治疗组)42例治疗10d,记录治疗前后患者视觉模拟疼痛评分视觉模拟疼痛以及不良反应,比较2组患者治疗后VAS评分及疗... 详细信息

目的探讨中频脉冲电疗联合微波治疗颈肩痛的疗效。方法单纯使用中频脉冲电疗仪(对照组)39例及中频脉冲电疗联合微波治疗(治疗组)42例治疗10d,记录治疗前后患者视觉模拟疼痛评分视觉模拟疼痛以及不良反应,比较2组患者治疗后VAS评分及疗效。结果所有患者治疗10d后视觉模拟疼痛评分较治疗前明显降低,无不良反应,且治疗组疗效明显优于对照组(p<0.05)。结论中频脉冲电疗联合微波治疗颈肩痛比单纯使用中频脉冲电疗效果明显。

关键词：颈肩痛中频脉冲微波护理