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经导管动脉化疗栓塞联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌临床效果

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 57-62页

作者：张学贤丁雨寒李威李庆伟张君段丹李永乐龙健杨继东张成龙吴鹏孙慧娟吴耕荆门市人民医院血管介入科湖北荆门448000 荆门市人民医院神经介入科湖北荆门448000 荆门市中心医院肿瘤科

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联... 详细信息

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联治疗的63例中晚期HCC患者临床资料,其中三联治疗组30例,两联治疗组33例。评估记录患者治疗后肿瘤反应、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及药物不良反应发生率。结果两组患者中位随访期为14个月(4~26个月)。在肿瘤反应方面,三联治疗组与两联治疗组相比,显示出更高的客观缓解率(ORR)(83.3%比57.6%,P=0.026)、疾病控制率(DCR)(93.3%比69.7%,P=0.039),可显著延长中位PFS(8.0个月比5.0个月,P0.05)。结论TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC安全有效。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术仑伐替尼卡瑞利珠单抗肝细胞癌疗效安全性

个体化预测经桡动脉介入治疗术后桡动脉狭窄或闭塞风险的列线图模型构建

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中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5875-5880页

作者：夏玮杜伶俐荆门市第二人民医院心血管内科湖北荆门448001

目的构建预测经桡动脉介入治疗术后桡动脉狭窄或闭塞(radial artery stenosis or occlusion, RAO)风险的列线图模型。方法选择2019年6月至2021年6月行经桡动脉介入治疗术的254例患者为研究对象,并按照7∶3分为建模队列(n=178)与验证队... 详细信息

目的构建预测经桡动脉介入治疗术后桡动脉狭窄或闭塞(radial artery stenosis or occlusion, RAO)风险的列线图模型。方法选择2019年6月至2021年6月行经桡动脉介入治疗术的254例患者为研究对象,并按照7∶3分为建模队列(n=178)与验证队列(n=76)。根据是否发生RAO分为RAO组和非RAO组,收集患者临床资料。多因素logistic回归分析经桡动脉介入治疗术后RAO的影响因素。R3.6.3软件及rms程序包构建预测经桡动脉介入治疗术后RAO发生风险的列线图模型。采用校准曲线、受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC curve)对Nomogram模型进行内部验证(建模队列)以及外部验证(验证队列)。结果建模队列178例经桡动脉介入治疗术后患者发生RAO的有42例,未发生RAO的有136例,发生率23.60%。RAO组糖尿病患者比例及鞘管留置时间显著高于非RAO组,桡动脉内径及肝素使用量显著低于非RAO组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,桡动脉内径、肝素使用量、鞘管留置时间、糖尿病均是发生RAO的影响因素(P均<0.05)。列线图模型显示,桡动脉内径每降低0.5 mm,增加13.8分的权重;肝素使用量每降低10 IU/kg,增加5.1分的权重;鞘管留置时间每增加5 min,增加15.2分的权重;糖尿病增加21.3分的权重。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,校准曲线斜率接近1,ROC曲线下面积为0.860(95%CI:0.800~0.907,χ^(2)=22.318,P=0.004),灵敏度、特异度分别为76.19%、86.03%,外部验证的曲线下面积为0.747(95%CI:0.670~0.815,χ^(2)=6.143,P=0.631),灵敏度、特异度分别为82.76%、57.02%。结论糖尿病、桡动脉内径、肝素用量及鞘管留置时间均是经桡动脉介入治疗术后RAO发生的影响因素,基于这四项因素构建的列线图模型在用于个体化预测经桡动脉介入治疗术后RAO发生风险具有较高的临床意义。

关键词：经桡动脉介入治疗术桡动脉狭窄或闭塞列线图模型

蓝激光内镜联动成像对结肠侧向发育型肿瘤病灶良、恶性的诊断价值

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 347-350页

作者：许家珂顾庆李琴昆山市第二人民医院消化内科昆山215300

目的探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤(LST)病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成... 详细信息

目的探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤(LST)病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成像、白光成像两种模式并结合靛胭脂染色进行结肠镜检查,判断LST病灶的良、恶性,并在内镜下取病灶组织进行病理诊断。采用Kappa检验评估联动成像、白光成像诊断结果与病理诊断结果的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估联动成像与白光成像对LST的诊断效能。结果62例患者共92个病灶,病理诊断结果示:炎性病灶2个,增生性病灶4个,低级别上皮内瘤变46个,高级别上皮内瘤变37个,黏膜内或黏膜下浸润癌3个。联动成像诊断结果示:Ⅰ型病灶4个,Ⅱ型病灶39个,Ⅲ型病灶45个,炎性病灶2个,增生性病灶2个;白光成像诊断结果示:Ⅰ型病灶6个,Ⅱ型病灶40个,Ⅲ型病灶37个,炎性病灶4个,增生性病灶5个。联动成像诊断结果中82个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,4个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,总符合率为93.48%(86/92),联动成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa=0.586,P肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,3个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,总符合率为83.70%(77/92),白光成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa=0.447,P<0.05);联动成像诊断与病理诊断的一致性高于白光成像。ROC曲线分析显示,联动成像、白光成像用于诊断结肠LST病灶良、恶性的曲线下面积分别为0.810(95%CI:0.715~0.884)、0.681(95%CI:0.575~0.774)。结论蓝激光内镜联动成像诊断结肠LST病灶良、恶性与病理诊断具有较好的一致性,诊断价值较高。

关键词：内窥镜检查结肠侧向发育型肿瘤联动成像诊断

基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案的构建及应用

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护理学杂志 2024年第15期39卷 51-55页

作者：宁晓东谭艳玲潘慧李茜刘园李玲娟荆门市中心医院护理部湖北荆门448000 荆门市中心医院肿瘤内科湖北荆门448000

目的构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照... 详细信息

目的构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理,观察组采用基于时机理论的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.839和0.868,肯德尔和谐系数分别为0.380和0.409(均P<0.05)。干预后观察组口腔黏膜状况、体重指数及生活质量显著优于对照组(均P<0.05)。结论实施基于时机理论构建的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案有利于改善患者口腔黏膜状况、营养状况及生活质量。

关键词：鼻咽癌放疗放射性口腔黏膜炎预防症状护理时机理论营养状况生活质量

仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗二线治疗晚期肝内胆管癌12例分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 171-174页

作者：张建康刘意丁东王之怀沈宇航孙庆宇聂斌朱春富秦锡虎高源南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科肝胆胰疾病研究所常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院肿瘤内科常州213000 南京医科大学常州医学中心常州213000

目的分析仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗在晚期肝内胆管癌(ICC)二线治疗中的疗效及安全性。方法回顾分析南京医科大学附属常州第二人民医院2021年6月至2022年6月采用仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗作为二线治疗方案的晚期ICC患者临床资料。共入组1... 详细信息

目的分析仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗在晚期肝内胆管癌(ICC)二线治疗中的疗效及安全性。方法回顾分析南京医科大学附属常州第二人民医院2021年6月至2022年6月采用仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗作为二线治疗方案的晚期ICC患者临床资料。共入组12例患者,其中男性7例,女性5例,年龄(67.5±8.6)岁。采用改良实体瘤临床疗效评价标准1.1评价疗效,安全性评估采用不良事件评价标准5.0。Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果12例患者用药1~7个周期后,3例达到部分缓解,4例达到疾病稳定,5例达到疾病进展。12例患者治疗1、3、6个月累积生存率及无进展生存率分别为100.0%、91.7%、66.7%和83.3%、41.7%、25.0%。12例患者中位总生存期为14.7(95%CI:9.2~21.2)个月,中无进展生存期为8.0(95%CI:4.1~11.9)个月。7例患者发生了不良事件,≥3级的不良事件3例:分别为高血压1例,予以口服降压药对症治疗后好转;总胆红素升高1例,仑伐替尼减量后好转;肝功能不全1例,停用卡瑞利珠单抗后好转。结论仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗作为晚期ICC的二线治疗生存获益尚可,不良事件可控,可作为晚期ICC二线治疗的选择。

关键词：胆道肿瘤分子靶向治疗免疫治疗疗效

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胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床研究

现代药物与临床 2024年第1期39卷 172-176页

作者：汪可刘丽娟李之慧孙青姜文营史金鑫常俊朋聊城市第二人民医院普通外科山东聊城252601 聊城市第二人民医院重症医学科山东聊城252601 聊城市第二人民医院消化内科山东聊城252601 聊城市第二人民医院中医科山东聊城252601

目的探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的... 详细信息

目的探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服胆石利通片,6片/次,3次/d。两组治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,胆囊壁厚度、胆囊容积、生活质量及血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.44%,明显高于对照组(84.37%,P<0.05)。治疗后,治疗组恶心呕吐、腹胀、腹泻、右上腹疼痛等缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胆囊壁厚度、胆囊容积明显降低,而生活质量评分明显升高(P<0.05),且治疗组的胆囊壁厚度、胆囊容积均明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、NF-κB、TNF-α、LEP水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论茴三硫与胆石利通片协同治疗效果确切,能有效缓解临床症状,改善胆囊功能状态。

关键词：胆石利通片茴三硫片胆石症胆囊壁厚度胆囊容积生活质量瘦素

SLC35A2、前叶黄素亚基2在乳腺癌中的表达及其与临床观察指标和预后的关系

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 496-502页

作者：宋子旭朱光正郭晨旭武佳琪张立功钱军蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤外科安徽蚌埠233000 阜阳市第二人民医院肿瘤内科安徽阜阳236029

目的研究SLC35A2、前叶黄素亚基2(PFDN2)在乳腺癌中的表达及其与临床观察指标和预后的关系。方法使用TCGA数据库及TIMER 2.0数据库分析SLC35A2、PFDN2在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达差异;K-M数据库绘制两者高、低表达组患者的生存曲线... 详细信息

目的研究SLC35A2、前叶黄素亚基2(PFDN2)在乳腺癌中的表达及其与临床观察指标和预后的关系。方法使用TCGA数据库及TIMER 2.0数据库分析SLC35A2、PFDN2在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达差异;K-M数据库绘制两者高、低表达组患者的生存曲线。qRT-PCR及免疫组化法检测SLC35A2、PFDN2在癌和癌旁组织的表达,统计学分析两者在两组织中的表达差异及其表达水平与临床观察指标之间的关系,并筛选出乳腺癌独立预后因素;将两者按表达水平分组,使用K-M生存分析比较各组预后差异并绘制生存曲线。结果生信、qRT-PCR及免疫组化结果显示SLC35A2、PFDN2在乳腺癌癌组织中表达水平显著高于癌旁组织。SLC35A2的表达与淋巴结转移情况显著相关,PFDN2的表达与肿瘤直径及淋巴结转移情况显著相关,两者高表达是乳腺癌的独立预后因素,两者均为高表达的患者预后最差。结论乳腺癌组织中SLC35A2和PFDN2的表达与临床观察指标和乳腺癌预后密切相关,可作为乳腺癌治疗的潜在靶点。

关键词：乳腺癌 SLC35A2 PFDN2 预后

艾灸干预联合多元化疼痛护理对晚期肝癌患者的应用效果及睡眠质量影响

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中华养生保健 2024年第15期 123-126页

作者：高颖于诗函连云港市第二人民医院肿瘤内科

目的探讨艾灸干预联合多元化疼痛护理对晚期肝癌患者的应用效果及睡眠质量的影响。方法选取2020年5月—2023年5月连云港市第二人民医院收治的80例晚期肝癌患者作为研究对象，应用抽签法将所有患者分为观察组和对照组，每组40例。对照... 详细信息

目的探讨艾灸干预联合多元化疼痛护理对晚期肝癌患者的应用效果及睡眠质量的影响。方法选取2020年5月—2023年5月连云港市第二人民医院收治的80例晚期肝癌患者作为研究对象，应用抽签法将所有患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上增加艾灸干预联合多元化疼痛护理。分别在护理前、护理后3 d、7 d、15 d应用视觉模拟量表（VAS）评价两组患者的疼痛水平，应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者睡眠质量，应用Piper疲乏修正量表（PFS-R）评价癌因性疲乏程度，应用世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评价生存质量。结果护理后3 d、7 d、15 d，两组患者VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组患者PSQI单项评分及总评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组患者PFS-R评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组WHOQOL-BREF评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论艾灸干预联合多元化疼痛护理可改善晚期肝癌患者的癌痛程度，提升睡眠质量，进而减轻患者癌因性疲乏程度，且患者生存质量较高。

关键词：艾灸多元化疼痛护理晚期肝癌睡眠质量癌因性疲乏生存质量

安神补脑液联合地西泮治疗气血两虚型失眠症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1479-1483页

作者：孙青刘丽娟王迎迎聊城市第二人民医院中医内科山东聊城252600 聊城市第二人民医院重症医学科山东聊城252600

目的探究安神补脑液联用地西泮治疗气血两虚型失眠症患者的临床效果。方法选取2022年6月—2023年6月在聊城市第二人民医院治疗的气血两虚型失眠症患者112例,根据治疗方案分成对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服地西泮片,5 mg/... 详细信息

目的探究安神补脑液联用地西泮治疗气血两虚型失眠症患者的临床效果。方法选取2022年6月—2023年6月在聊城市第二人民医院治疗的气血两虚型失眠症患者112例,根据治疗方案分成对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服地西泮片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服安神补脑液,10 m L/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者失眠程度、疲劳程度和生活质量,血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)和γ-氨基丁酸(GABA)水平,以及血清促炎和抗炎细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为78.57%和94.64%,组间比较差异具有统计学意义(P肿瘤坏死因子-α(THF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平明显升高(P<0.05),而白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平明显降低(P<0.05),且治疗组血清学水平明显好于对照组(P<0.05)。结论安神补脑液联合地西泮治疗气血两虚型失眠症疗效显著,不仅能够显著改善患者疲劳程度和生活质量,同时还能够促进血清学指标的恢复并有效改善体内炎症因子的平衡。

关键词：安神补脑液地西泮气血两虚失眠症 5-羟色胺脑源性神经营养因子 γ-氨基丁酸