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起搏器心室导线破损的临床表现及随访一例

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 64-66页

作者：王静金鄂王丽辉李慎周梦桥荆门市中心医院心血管内科湖北荆门448000 荆门市中心医院心功能科湖北荆门448000

患者男性,68岁,因“间断胸闷伴活动后头晕、黑矇半年,加重7天”入院,既往因三度房室传导阻滞于4年前安置双腔起搏器。入院后动态心电图示DDD起搏心律,心室部分过感知和(或)起搏不良,交界性逸搏。程控发现心房电极参数正常,心室电极导线... 详细信息

患者男性,68岁,因“间断胸闷伴活动后头晕、黑矇半年,加重7天”入院,既往因三度房室传导阻滞于4年前安置双腔起搏器。入院后动态心电图示DDD起搏心律,心室部分过感知和(或)起搏不良,交界性逸搏。程控发现心房电极参数正常,心室电极导线阻抗升高(3 186Ω),感知未测出,阈值升高(3.25 V/0.4 ms)。调整心室导线双极改为单极,其导线阻抗(407Ω)、阈值(0.5 V/0.4 ms)正常。患者X线胸片示心室导线锁骨下破损。经程控处理后,患者症状缓解出院。出院后3个半月因起搏器植入部位剧烈搏动感不能耐受再次就诊,程控发现为心室阈值管理功能运行所致,遂关闭其功能;出院后约10个月患者出现间隔3 h感觉到囊袋处肌肉剧烈跳动3次,改变体位可减轻或消除症状,程控显示心室导线阻抗337Ω;出院后约2年患者随访,程控显示心室导线报警,阻抗下降(184Ω),建议更换心室导线。

关键词：心血管病学起搏器心室导线破损程控

将息疗法结合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年肝郁兼痰热内扰型不寐患者临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第19期22卷 110-113页

作者：胡艳陈明达张蕾张宇荆门市中医医院老年病科湖北荆门448000

目的探究将息疗法结合柴胡加龙骨牡蛎汤用于老年肝郁兼痰热内扰型不寐患者的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年3月—2023年3月荆门市中医医院收治的120例肝郁兼痰热内扰型不寐患者分为观察组和对照组,各60例。对照组予右佐匹克隆... 详细信息

目的探究将息疗法结合柴胡加龙骨牡蛎汤用于老年肝郁兼痰热内扰型不寐患者的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年3月—2023年3月荆门市中医医院收治的120例肝郁兼痰热内扰型不寐患者分为观察组和对照组,各60例。对照组予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组的基础上予柴胡加龙骨牡蛎汤联合将息疗法治疗,比较两组睡眠质量、睡眠指标,临床效果及不良反应。结果治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组睡眠效率(SE)、慢波睡眠(SWS)时间均显著优于治疗前,觉醒时间(AT)均短于治疗前,且观察组SE、SWS时间显著优于对照组,AT显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.67%(55/60),显著高于对照组的80.00%(48/60)(P<0.05);且观察组不良反应总发生率为10.00%(6/60),显著低于对照组的46.67%(28/60)(P<0.05)。结论老年肝郁兼痰热内扰型不寐患者采用将息疗法联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,能够有效提高睡眠质量,改善SWS时间、SE、AT指标,效果显著,且具有较高安全性。

关键词：不寐失眠症肝郁痰热内扰证柴胡加龙骨牡蛎汤将息疗法

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右美托咪定辅助救治局麻药中毒1例

麻醉安全与质控 2024年第1期6卷 39-40页

作者：何丽丽杨培豪雷亨发何军民荆门市人民医院麻醉科湖北荆门448000

1患者资料:患者,女,53岁,身高156 cm,体质量58 kg。因“右侧锁骨骨折1周”入院,拟在颈丛联合臂丛神经阻滞下行右侧锁骨骨折切开复位钢板内固定术。患者既往体健,否认高血压、心脏病、神经精神疾病史以及过敏史,术前心电图、实验室检查... 详细信息

1患者资料:患者,女,53岁,身高156 cm,体质量58 kg。因“右侧锁骨骨折1周”入院,拟在颈丛联合臂丛神经阻滞下行右侧锁骨骨折切开复位钢板内固定术。患者既往体健,否认高血压、心脏病、神经精神疾病史以及过敏史,术前心电图、实验室检查均无异常,心肺听诊无异常。右锁骨上窝及锁骨下区域可见大片皮肤紫癜。

关键词：锁骨骨折神经精神疾病右美托咪定局麻药中毒切开复位钢板内固定术皮肤紫癜锁骨上窝颈丛

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新美洲星和麦甜对油菜生长发育和产量的影响

中南农业科技 2024年第4期45卷 10-13页

作者：刘丰国代小军伍德春尚莉莉王素梅湖北省荆门市土壤肥料工作站湖北荆门448000

为探索新肥料、新产品和新技术在鄂中地区油菜(Brassica napus L.)上的使用效果,在湖北省荆门市展开对有机水溶肥新美洲星(抗逆剂)配合杀菌剂氟唑菌酰羟胺(麦甜)在油菜化肥减量增效及防治菌核病等方面的种植技术模式的研究。结果表明,... 详细信息

为探索新肥料、新产品和新技术在鄂中地区油菜(Brassica napus L.)上的使用效果,在湖北省荆门市展开对有机水溶肥新美洲星(抗逆剂)配合杀菌剂氟唑菌酰羟胺(麦甜)在油菜化肥减量增效及防治菌核病等方面的种植技术模式的研究。结果表明,有机水溶肥料新美洲星、麦甜、新美洲星配合麦甜施用均有助于油菜生长发育,可增加油菜的株高、有效分枝数和有效角果数,从而促进油菜产量的增加;与传统模式相比,抗逆减肥、高效防病、高效防虫和综合集成模式油菜产量分别提高1.7%、11.3%、13.3%和14.6%;从菌核病发病率降幅看,从大到小依次为综合集成模式、高效防病模式、高效防虫模式、抗逆减肥模式;从病情指数来看,从小到大依次为综合集成模式、高效防病模式、抗逆减肥模式、高效防虫模式、传统模式,说明包衣处理、新美洲星或麦甜均能有效降低菌核病发病率;与传统模式相比,抗逆减肥、高效防病、高效防虫、综合集成模式每公顷纯收益可增加279.0、1 456.5、2 016.3、1 639.5元。综合可得,有机水溶肥新美洲星和杀菌剂麦甜的配合施用技术模式效果较好,可以在鄂中地区优质油菜种植上加大推广力度。

关键词：油菜(Brassica napus L.) 新美洲星抗逆剂麦甜杀菌剂生长发育产量技术模式鄂中地区

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与心房电极导线异常相关的卧位性胸痛一例

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年

作者：金鄂吉亚军王小琴郑萍周梦桥陈华章荆门市中心医院荆楚理工学院附属荆门市中心医院心功能科海宁市人民医院心血管内科荆门市中心医院荆楚理工学院附属荆门市中心医院心血管内科荆门市中心医院荆楚理工学院附属荆门市中心医院放射科

患者女性,41岁,植入双腔起搏器5年后,因卧位时胸痛3天就诊.动态心电图表现为与体位相关的心房间歇感知不良、起搏不良.起搏器程控检查显示心房间歇感知不良、起搏不良、导线阻抗下降,检查过程中心房起搏时诉胸痛,关闭心房起搏功能时胸... 详细信息

患者女性,41岁,植入双腔起搏器5年后,因卧位时胸痛3天就诊.动态心电图表现为与体位相关的心房间歇感知不良、起搏不良.起搏器程控检查显示心房间歇感知不良、起搏不良、导线阻抗下降,检查过程中心房起搏时诉胸痛,关闭心房起搏功能时胸痛缓解,最终将起搏模式程控为VDD模式.门诊随访1年后胸部X线影像提示心房电极导线有移位变化.

关键词：心血管病学起搏电极导线移位胸痛心房起搏不良心房感知不良

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与心房电极导线异常相关的卧位性胸痛一例

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第05期 380-382页

患者女性，41岁，植入双腔起搏器5年后，因卧位时胸痛3天就诊。动态心电图表现为与体位相关的心房间歇感知不良、起搏不良。起搏器程控检查显示心房间歇感知不良、起搏不良、导线阻抗下降，检查过程中心房起搏时诉胸痛，关闭心房起搏功... 详细信息

患者女性，41岁，植入双腔起搏器5年后，因卧位时胸痛3天就诊。动态心电图表现为与体位相关的心房间歇感知不良、起搏不良。起搏器程控检查显示心房间歇感知不良、起搏不良、导线阻抗下降，检查过程中心房起搏时诉胸痛，关闭心房起搏功能时胸痛缓解，最终将起搏模式程控为VDD模式。门诊随访1年后胸部X线影像提示心房电极导线有移位变化。

关键词：心血管病学起搏电极导线移位胸痛心房起搏不良心房感知不良

2011—2022年荆门市尘肺病发病特征与流行趋势

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公共卫生与预防医学 2024年第4期35卷 91-94页

作者：杨东岳周漪涟王婷李竹青尤红普高尚仁湖北省荆门市疾病预防控制中心湖北荆门448000

目的分析2011—2022年荆门市尘肺病流行特征,为制定荆门市“十四五”职业病防治规划提供理论依据。方法收集“职业病与健康危害因素监测信息系统”中2011—2022年荆门市尘肺病病例数据,对其病种分类、企业经济类型、规模分布、地区分... 详细信息

目的分析2011—2022年荆门市尘肺病流行特征,为制定荆门市“十四五”职业病防治规划提供理论依据。方法收集“职业病与健康危害因素监测信息系统”中2011—2022年荆门市尘肺病病例数据,对其病种分类、企业经济类型、规模分布、地区分布、工种分布、接尘工龄等信息进行统计分析。结果 2011—2022年荆门市共报告尘肺病260例,平均接尘工龄13.81年,主要包含煤工尘肺164例,矽肺90例,其他尘肺6例。病例主要分布在东宝区160例(61.54%)、钟祥市72例(27.69%)、掇刀区18例(6.92%),差异具有统计学意义(χ^(2)=217.846,P荆门地区职业性尘肺病类型以煤工尘肺和矽肺为主,将长期成为荆门市重点防治目标,应引起重视。已发病病例主要集中在私营经济类型企业和中小型企业,应重点监管。

关键词：尘肺病发病特征防治管理

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个体化预测经桡动脉介入治疗术后桡动脉狭窄或闭塞风险的列线图模型构建

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中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5875-5880页

作者：夏玮杜伶俐荆门市第二人民医院心血管内科湖北荆门448001

目的构建预测经桡动脉介入治疗术后桡动脉狭窄或闭塞(radial artery stenosis or occlusion, RAO)风险的列线图模型。方法选择2019年6月至2021年6月行经桡动脉介入治疗术的254例患者为研究对象,并按照7∶3分为建模队列(n=178)与验证队... 详细信息

目的构建预测经桡动脉介入治疗术后桡动脉狭窄或闭塞(radial artery stenosis or occlusion, RAO)风险的列线图模型。方法选择2019年6月至2021年6月行经桡动脉介入治疗术的254例患者为研究对象,并按照7∶3分为建模队列(n=178)与验证队列(n=76)。根据是否发生RAO分为RAO组和非RAO组,收集患者临床资料。多因素logistic回归分析经桡动脉介入治疗术后RAO的影响因素。R3.6.3软件及rms程序包构建预测经桡动脉介入治疗术后RAO发生风险的列线图模型。采用校准曲线、受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC curve)对Nomogram模型进行内部验证(建模队列)以及外部验证(验证队列)。结果建模队列178例经桡动脉介入治疗术后患者发生RAO的有42例,未发生RAO的有136例,发生率23.60%。RAO组糖尿病患者比例及鞘管留置时间显著高于非RAO组,桡动脉内径及肝素使用量显著低于非RAO组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,桡动脉内径、肝素使用量、鞘管留置时间、糖尿病均是发生RAO的影响因素(P均<0.05)。列线图模型显示,桡动脉内径每降低0.5 mm,增加13.8分的权重;肝素使用量每降低10 IU/kg,增加5.1分的权重;鞘管留置时间每增加5 min,增加15.2分的权重;糖尿病增加21.3分的权重。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,校准曲线斜率接近1,ROC曲线下面积为0.860(95%CI:0.800~0.907,χ^(2)=22.318,P=0.004),灵敏度、特异度分别为76.19%、86.03%,外部验证的曲线下面积为0.747(95%CI:0.670~0.815,χ^(2)=6.143,P=0.631),灵敏度、特异度分别为82.76%、57.02%。结论糖尿病、桡动脉内径、肝素用量及鞘管留置时间均是经桡动脉介入治疗术后RAO发生的影响因素,基于这四项因素构建的列线图模型在用于个体化预测经桡动脉介入治疗术后RAO发生风险具有较高的临床意义。

关键词：经桡动脉介入治疗术桡动脉狭窄或闭塞列线图模型

中草药对糖尿病型牙周炎中牙槽骨改建的研究进展

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临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 172-176页

作者：郑扬高书杰伍廷芸荆楚理工学院医学部湖北省荆门市448000

目的糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,患者因自身机体内环境因素导致唾液中葡萄糖浓度增高,小血管内皮细胞增厚,白细胞功能低下,最终致使牙周组织对疾病抵抗力下降,从而诱发“糖尿病型牙周炎”。近年来随着中医中药在临床中广... 详细信息

目的糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,患者因自身机体内环境因素导致唾液中葡萄糖浓度增高,小血管内皮细胞增厚,白细胞功能低下,最终致使牙周组织对疾病抵抗力下降,从而诱发“糖尿病型牙周炎”。近年来随着中医中药在临床中广泛应用,中草药对各类疾病预防及治疗具有前瞻性意义,本文主要论述了相关中草药对糖尿病型牙周炎患者牙槽骨改建的影响。

关键词：中草药糖尿病型牙周炎牙槽骨改建