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碳酸司维拉姆联合血液透析对尿毒症后肾性骨病患者的影响

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中国医学创新 2024年第7期21卷 67-70页

作者：李月娟童红霞侯敬涛广州市第一人民医院血液净化中心广东广州511457

目的:观察并探讨尿毒症后肾性骨病患者临床治疗过程中血液透析与碳酸司维拉姆联合应用效果及对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)的影响。方法:于2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院南沙医院接收72例尿毒症后... 详细信息

目的:观察并探讨尿毒症后肾性骨病患者临床治疗过程中血液透析与碳酸司维拉姆联合应用效果及对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)的影响。方法:于2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院南沙医院接收72例尿毒症后肾性骨病患者,运用随机数字表法给进行分组,对照组(n=36)、联合组(n=36)。其中对照组进行血液透析治疗,联合组则在血液透析基础上加用碳酸司维拉姆。比较两组临床治疗效果、骨碱性磷酸酶(BAP)、FGF-23、BMP-7、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、骨钙素(OCN)、不良反应。结果:联合组临床总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组BMP-7高于对照组,BAP、FGF-23、PTH、CRP、β_(2)-MG、OCN均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:尿毒症后肾性骨病患者在血液透析期间联合碳酸司维拉姆治疗具有确切效果,可调节骨代谢,改善肾功能,减轻微炎症反应,安全性高,患者耐受。

关键词：尿毒症肾性骨病血液透析碳酸司维拉姆成纤维细胞生长因子23 骨形态发生蛋白7

超滤液内回输联机血液透析滤过对尿毒症患者机体免疫障碍的改善作用

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1615-1620页

作者：马国英王艳鹿岑丹伍铭艳黔东南州人民医院肾内科贵州凯里556000

目的评价超滤液内回输联机血液透析滤过(HFR)对尿毒症患者机体免疫障碍的改善作用。方法将贵州省黔东南州人民医院透析中心于2020年3月至2021年3月收治的尿毒症患者100例分为4组,即血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、HD+血液灌溉(... 详细信息

目的评价超滤液内回输联机血液透析滤过(HFR)对尿毒症患者机体免疫障碍的改善作用。方法将贵州省黔东南州人民医院透析中心于2020年3月至2021年3月收治的尿毒症患者100例分为4组,即血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、HD+血液灌溉(HP)组、HFR组。整个治疗周期包括1个月的洗脱期和9个月的观察期,其中洗脱期4组均行常规HD治疗,观察期HD组行常规HD治疗,HDF组行HDF治疗,HD+HP组在HD组的基础上行HP治疗,HFR组行HFR治疗。在治疗前、治疗结束后评价治疗安全性(血常规、血压)、体内毒素量、生活质量、营养状况、免疫功能、临床耐受性、临床疗效,于治疗3、6个月、治疗结束后评价透析充分性。结果治疗结束后4组磷、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白、瘦素(LP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显降低,36项健康调查简表(SF)-36评分、白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、红细胞(RBC)-C36受体花环素(C3bRR)、红细胞免疫调节促进因子(RFER)明显升高,改良主观综合性评估法(MQSGA)、营养不良-炎症评估(MIS)、RBC-免疫复合物(ICR)、红细胞免疫黏附抑制率(RFIR)明显降低;且4组上述指标两两比较差异有统计学意义(均P透析充分性均提高,且4组中以HFR组提高最为显著(P0.05)。HFR组治疗总有效率明显高于HD组、HDF组、HD+HP组(P0.05)。结论 HDF可在最大程度上清除尿毒症患者机体毒素,提高透析充分性,改善机体免疫障碍和营养状况,提高生活质量,效果理想,且安全性较高。

关键词：超滤液内回输联机血液透析滤过尿毒症免疫障碍透析充分性

安徽省维持性血液透析患者血清磷水平及其影响因素分析

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临床肾脏病杂志 2024年第6期24卷 446-451页

作者：钮铮石瑞汪炜李秀勇白友为刘智梁绍钦陈雷王德光安徽医科大学第二附属医院肾内科合肥230601 宣城市人民医院血液净化中心宣城242099 阜阳市第二人民医院血液净化中心阜阳236029 六安市人民医院肾内科六安237008 安徽理工大学第一附属医院肾脏内科淮南232007 亳州市人民医院血液净化中心亳州236804 金楠肾脏病专科医院血液净化中心合肥230071

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清磷水平现状及其与临床指标的关系,探讨血清磷水平的相关影响因素。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽医科大学第二附属医院血液净化中心等27家透析中心2... 详细信息

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清磷水平现状及其与临床指标的关系,探讨血清磷水平的相关影响因素。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽医科大学第二附属医院血液净化中心等27家透析中心2667例MHD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料。按照血清磷水平分为低血磷组(磷1.78 mmol/L)。单因素方差分析3组间临床指标的差异,多元线性回归分析血清磷水平的相关影响因素。结果MHD患者中,低血磷组、正常血磷组、高血磷组分别占比7.6%、35.3%和57.1%。Spearman相关分析发现,年龄(r=-0.167,P<0.001)与血磷水平呈负相关,体重(r=0.09,P<0.001)、体重指数(r=0.088,P<0.001)、血红蛋白(r=0.099,P<0.001)、尿素氮(r=0.4,P<0.001)、肌酐(r=0.357,P<0.001)、血镁(r=0.253,P<0.001)、血清白蛋白(r=0.117,P<0.001)、尿酸(r=0.253,P<0.001)、甲状旁腺激素(r=0.299,P<0.001)、总胆固醇(r=0.1,P<0.001)、三酰甘油(r=0.09,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.043,P=0.027)、老年营养风险指数(r=0.162,P<0.001)呈正相关;多元线性回归发现,MHD患者血磷水平与体重指数(β=0.163,P<0.001)、血红蛋白(β=0.06,P=0.001)、尿素氮(β=0.238,P<0.001)、肌酐(β=0.152,P<0.001)、血镁(β=0.117,P<0.001)、甲状旁腺激素(β=0.196,P<0.001)独立相关。结论MHD患者高磷水平占比较高,血红蛋白、尿素氮、肌酐、血钙、血镁、甲状旁腺激素是影响MHD患者血磷水平下降的独立因素。

关键词：血清磷维持性血液透析甲状旁腺激素

甲状旁腺全切+自体移植术对肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者骨密度的影响

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陆军军医大学学报 2024年第18期46卷 2152-2157页

作者：闫军放宗茜袁亮黎淮包婷许雯婷张丹凤唐伟安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601 合肥市第五人民医院血液净化中心合肥230011 安徽医科大学第二附属医院检验科合肥230601

目的观察甲状旁腺全切+自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,tPTx+AT)对继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及血清可溶性Klotho(soluble Klotho,sKlotho)蛋白的影响。方法选取自2019年6月至2022年5月于安徽医科大学第二附属医院行tPTx+AT患者86例,收集患者术前人口学特征,术前及术后第5天、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月及术后24个月的血清校正钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)及sKlotho蛋白,双能X线吸收法测量术前及术后(3个月、6个月、12个月及24个月)腰椎L1-L4骨密度。观察tPTx+AT术前及术后FGF23、sKlotho蛋白及骨密度的变化。结果86例患者均手术成功,术后临床症状如骨痛、皮肤瘙痒等明显改善;术后血钙、磷、iPTH、ALP及FGF23较术前均明显下降。血sKlotho在术后第5天时较术前显著下降,术后1个月时sKlotho水平较术前升高约24.5%,此后sKlotho趋于稳定。术后腰椎L1-L4骨密度增加,至术后12个月最高。进一步分析显示,透析龄、SHPT持续时间、ALP、iPTH及FGF23与术前腰椎L1-L4 Z值呈负相关,sKlotho与术前腰椎L1-L4 Z值呈正相关。结论tPTx+AT可显著改善SHPT患者临床症状,调节钙磷代谢平衡,增加sKlotho、降低FGF23水平,是提高骨密度的有效治疗手段。

关键词： Klotho FGF23 骨密度甲状旁腺全切+自体移植术

指针点穴疗法对维持性血液透析患者不宁腿综合征及睡眠质量的影响

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生命科学仪器 2024年第4期22卷 62-64页

作者：王和平苏慧玲沙阳扬州大学建湖临床医学院建湖县人民医院血液净化中心

目的观察分析指针点穴疗法对维持性血液透析患者不宁腿综合征及睡眠质量的影响。方法选择2022年1月至2023年12月在扬州大学建湖临床医学院，建湖县人民医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的患者85例，采用电脑随机抽样法分为对... 详细信息

目的观察分析指针点穴疗法对维持性血液透析患者不宁腿综合征及睡眠质量的影响。方法选择2022年1月至2023年12月在扬州大学建湖临床医学院，建湖县人民医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的患者85例，采用电脑随机抽样法分为对照组和观察组。对照组42例，给予常规血液透析护理；观察组43例，在此基础上给予指针点穴疗法。对比两组不宁腿严重程度、生活质量及睡眠质量。结果干预前，两组IRLS、RLSQoL及PQSI评分对比，P>0.05;干预后，观察组IRLS、RLSQoL及PQSI评分均明显低于对照组，P血液透析患者实施指针点穴疗法可有效改善其不宁腿综合征，有助于提高患者生活质量与睡眠质量。

关键词：指针点穴疗法维持性血液透析不宁腿综合征睡眠质量

高血压肾病血液透析患者实施全面护理干预对生活质量的影响研究

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中外医疗 2024年第7期43卷 137-141页

作者：成玉婷曹丽陈静盐城市第一人民医院血液净化中心江苏盐城224000

目的研究对高血压肾病血液透析患者实施全面护理干预对生活质量的影响。方法方便选取2022年1月-2023年2月盐城市第一人民医院血液净化中心收治的64例高血压肾病血液透析患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组(常规护理)与观察组(常规护... 详细信息

目的研究对高血压肾病血液透析患者实施全面护理干预对生活质量的影响。方法方便选取2022年1月-2023年2月盐城市第一人民医院血液净化中心收治的64例高血压肾病血液透析患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组(常规护理)与观察组(常规护理+全面护理),各32例。对比两组生活质量[生活质量核心量表(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)],焦虑及抑郁情绪,睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)],并发症总发生率。结果护理前,两组QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均血液透析患者实施全面护理可提高生活质量,缓解患者不良情绪,提高睡眠质量,降低并发症发生率。

关键词：高血压肾病血液透析全面护理生活质量睡眠质量焦虑抑郁

自杀意念的尿毒症患者并发肌腱及髌腱断裂1例的护理

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中国乡村医药 2024年第15期31卷 70-72页

作者：赵洋洋温州医科大学附属乐清市人民医院血液净化中心 325600

维持性血液透析(MHD)是慢性肾衰竭的替代治疗方法,可替代正常肾脏清除机体产生的毒素,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,保持机体内环境的稳定,有效改善患者生活质量,延缓病情的发展。85%MHD患者会出现心理疾病,常见焦虑和抑郁^([1])。

关键词：自杀意念肌腱断裂尿毒症血液透析

综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果

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影像研究与医学应用 2024年第20期8卷 185-187,190页

作者：沈心怡袁园南京医科大学附属无锡人民医院<南京医科大学无锡医学中心><无锡市人民医院>血液净化中心江苏无锡214023

目的:探讨血液透析动静脉内瘘(AVF)狭窄患者在彩色多普勒超声(CDFI)引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)治疗中应用综合护理干预的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的68例血液透析AVF狭窄患者为研... 详细信息

目的:探讨血液透析动静脉内瘘(AVF)狭窄患者在彩色多普勒超声(CDFI)引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)治疗中应用综合护理干预的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的68例血液透析AVF狭窄患者为研究对象,均行CDFI引导下PTA治疗,根据不同护理方式分为两组,对照组34例采取常规护理干预,综合组34例采取综合护理干预,持续1周后对比两组AVF相关指标、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分、并发症及护理满意度。结果:干预前两组AVF相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组AVF狭窄内径、血流量均高于干预前,且综合组高于对照组(P0.05);干预后两组HAMD、HAMA评分均低于干预前,且综合组低于对照组(P<0.05)。综合组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预在AVF狭窄患者CDFI引导PTA治疗中的应用效果显著,能有效改善AVF的内径、血流量以及患者的负性情绪,还可减少术后并发症,且患者较为满意。

关键词：综合护理干预彩色多普勒超声经皮静脉球囊扩张术动静脉内瘘狭窄

优质护理在糖尿病肾病血透患者中的干预效果分析

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糖尿病新世界 2024年第2期27卷 158-161页

作者：陈健陈姗沈煜彦盐城市第一人民医院血液净化中心江苏盐城224000

目的探究优质护理应用于糖尿病肾病血液透析患者中的干预效果。方法选取2022年1月—2023年11月盐城市第一人民医院血液净化中心收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,均接受血液透析治疗。采用抛硬币法随机分成对照组和观察组,各30例... 详细信息

目的探究优质护理应用于糖尿病肾病血液透析患者中的干预效果。方法选取2022年1月—2023年11月盐城市第一人民医院血液净化中心收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,均接受血液透析治疗。采用抛硬币法随机分成对照组和观察组,各30例。对照组开展常规护理,观察组开展优质护理,比较两组患者的心理健康水平、生活质量及护理满意度。结果护理后,观察组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,且健康调查简表评分高于对照组,差异有统计学意义(P均血液透析治疗过程中,辅助优质护理干预,会纠正其不良心态,提高患者生活质量和护理满意度。

关键词：优质护理糖尿病肾病血液透析生活质量