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荆州地区膝骨性关节炎患病率及影响因素分析

中国社会医学杂志 2024年第4期41卷 450-455页

作者：梁琦刘正杰黄伟荆州市中心医院骨科湖北荆州434000

目的探讨荆州地区膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的流行病学特征及影响因素,为该地区KOA的防治提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2022年10月-2023年1月期间对荆州市城乡居民进行问卷调查和体格检查,运用描述性统... 详细信息

目的探讨荆州地区膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的流行病学特征及影响因素,为该地区KOA的防治提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2022年10月-2023年1月期间对荆州市城乡居民进行问卷调查和体格检查,运用描述性统计、单因素分析和多元Logistic回归分析,分析KOA患者的流行病学特征及影响因素。结果共调查了荆州市城乡居民10108人,其中KOA患者1234人,患病率为12.21%。KOA患者的平均年龄为(58.6±11.2)岁,女性占71.67%,男性占28.33%。KOA患者的主要临床表现为膝关节疼痛、活动受限、关节肿胀和畸形等。单因素分析显示,年龄、性别、体质量指数(BMI)、职业、运动习惯、家族史、骨折史、关节损伤史等与KOA患病率有显著相关性(P荆州地区KOA的患病率普遍较高,且与多种因素有关。应加强对该地区KOA的防治工作,提高人群的健康意识和生活质量。

关键词：膝骨性关节炎流行病学影响因素

多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理在老年阿尔茨海默病患者中的应用

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中国医学创新 2024年第19期21卷 98-102页

作者：敖慧荆州市第二人民医院老年科湖北荆州434000

目的:研究多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理在老年阿尔茨海默病(AD)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月荆州市第二人民医院收治的120例老年AD患者进行研究。将其以电脑编号随机法分作A组(n=60)及B组(n=60)... 详细信息

目的:研究多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理在老年阿尔茨海默病(AD)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月荆州市第二人民医院收治的120例老年AD患者进行研究。将其以电脑编号随机法分作A组(n=60)及B组(n=60)。B组实施常规康复与工娱护理干预,A组则于B组的基础上增用多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理干预。对比两组精神症状、认知功能、情绪及生活质量。结果:干预6个月后,两组AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分均低于干预前,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、自我情绪评定量表(SAM)各维度评分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)各项评分均高于干预前,且A组均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理可有效改善老年AD患者精神症状、认知功能、情绪及生活质量。

关键词：阿尔茨海默病多重感官刺激思维导图沉浸式怀旧护理应用效果

花藤子颗粒联合氯雷他定片对荨麻疹的治疗效果

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河北医药 2024年第16期46卷 2481-2483,2487页

作者：原丽琼蔡永莲苏战豹赵志明江苏省苏州市中医医院 215007 江苏省泰州市姜堰区皮肤病防治院

目的探讨花藤子颗粒联合氯雷他定片治疗荨麻疹的效果。方法本研究采用前瞻性随机对照分析,选取2022年3月至2023年6月收治的92例荨麻疹患者为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组46例。对照组患者予以氯雷他定片治疗,观察组在此基础... 详细信息

目的探讨花藤子颗粒联合氯雷他定片治疗荨麻疹的效果。方法本研究采用前瞻性随机对照分析,选取2022年3月至2023年6月收治的92例荨麻疹患者为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组46例。对照组患者予以氯雷他定片治疗,观察组在此基础上联合花藤子颗粒治疗,2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效、症状积分、免疫功能指标[血清免疫球蛋白E(IgE)、补体C3、补体C4、嗜酸粒细胞计数(EOS)、C-反应蛋白(CRP)]、不良反应发生情况以及短期复发率。结果治疗2周后,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访6周,观察组短期复发率明显低于对照组(χ^(2)=4.870,P=0.027)。结论相较于氯雷他定片单药,联合花藤子颗粒治疗荨麻疹效果更佳,明显改善患者临床症状,调节机体免疫,降低短期复发率,且安全性较高。

关键词：荨麻疹花藤子颗粒氯雷他定片

阿司匹林在川崎病急性期治疗中最佳剂量的探讨

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中国现代应用药学 2024年第3期41卷 386-390页

作者：米洁刘卓李媛李洋段紫云张雯雯刘家华西安市儿童医院药剂科西安710003 西安市儿童医院检验科西安710003

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(... 详细信息

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(30~50 mg·kg^(-1)·d^(-1))和低剂量组(药剂量下,3组患者体温恢复情况差异无统计学意义;患者出现免疫球蛋白无反应,3组间差异无统计学意义。治疗前,3组患儿的白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(blood platelet,PLT)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)计数比较,差异无统计学意义;治疗后,3组患儿WBC、PLT以及CRP计数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后3组患者的上述各项指标比较,差异无统计学意义。采用中、高剂量阿司匹林治疗,患儿出现不良反应的发生率更高。结论免疫球蛋白联合不同剂量阿司匹林应用于川崎病均有较好的治疗效果,考虑到用药的安全性和经济性,建议采用低剂量给药方案。

关键词：川崎病阿司匹林免疫球蛋白无反应不同剂量

全身麻醉联合颈丛神经阻滞对老年甲状腺癌手术患者血糖和激素水平及炎症因子的影响研究

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当代医学 2024年第12期30卷 90-94页

作者：张清王兰黎丽娟荆州市第三人民医院麻醉科湖北荆州434000

目的探讨全身麻醉联合颈丛神经阻滞对老年甲状腺癌手术中患者血糖、激素水平及炎症因子的影响。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月于荆州市第三人民医院行甲状腺癌切除术的89例老年患者的临床资料,根据手术麻醉方式的不同分为对照组(n... 详细信息

目的探讨全身麻醉联合颈丛神经阻滞对老年甲状腺癌手术中患者血糖、激素水平及炎症因子的影响。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月于荆州市第三人民医院行甲状腺癌切除术的89例老年患者的临床资料,根据手术麻醉方式的不同分为对照组(n=45)与研究组(n=44)。对照组采用全身麻醉,研究组采用全身麻醉联合颈丛神经阻滞。比较两组不同时间[麻醉前5 min(T_(1))、手术开始后10 min(T_(2))、肿瘤切除时(T_(3))、术毕(T_(4))、术后12 h(T5)]血糖及激素[皮质醇(Cr)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平、手术前后炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及术后不良反应发生情况。结果T_(1)、T_(2)、T5时,两组血糖、Cr、E、NE水平比较,差异无统计学意义;T_(3)、T_(4)时,研究组血糖、Cr、E、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,研究组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论全身麻醉联合颈丛神经阻滞应用于老年甲状腺癌手术患者中,能有效抑制术中应激反应,减轻术后炎症反应,促进患者术后恢复,且具有较高的安全性。

关键词：甲状腺癌全身麻醉颈丛神经阻滞血糖激素炎症因子

复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁治疗血液透析患者的临床疗效及对微炎症状态的影响

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当代医学 2024年第15期30卷 79-83页

作者：赵旋甘娜陈丽娟沈曲波田贝贝荆州市第三人民医院内分泌血液科湖北荆州434000 荆州市第三人民医院公共卫生科湖北荆州434000 荆州市第三人民医院心内科湖北荆州434000

目的探究复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁治疗血液透析患者的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2023年12月荆州市第三人民医院收治的148例血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组74例。两组均给... 详细信息

目的探究复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁治疗血液透析患者的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2023年12月荆州市第三人民医院收治的148例血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组74例。两组均给与基础治疗,对照组在此基础上给予蔗糖铁,联合组在此基础上给予复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁。比较两组贫血指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血红蛋白(Hb)]、微炎症状态[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、钙磷代谢指标[成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血钙、血磷]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组血清SF、Hb、TSAT水平均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗前后血清CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义,但联合组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清FGF-23、血钙、血磷水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁可改善血液透析患者贫血症状,不加重机体微炎症反应,且能调节钙磷代谢,安全性较高。

关键词：复方嗜酸乳杆菌蔗糖铁血液透析微炎症状态贫血

艾曲泊帕治疗免疫性血小板减少症并发动脉血栓1例及文献复习

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内科急危重症杂志 2024年第1期30卷 90-92页

作者：黄艳任宏波荆州市第一人民医院血液科湖北荆州340000

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,以血小板破坏增加和/或生成减少为特征。成人原发性ITP的治疗遵循个性化原则,提升血小板计数至安全水平,减少出血事件。目前治疗分为一、二线治疗,... 详细信息

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,以血小板破坏增加和/或生成减少为特征。成人原发性ITP的治疗遵循个性化原则,提升血小板计数至安全水平,减少出血事件。目前治疗分为一、二线治疗,一线治疗主要包括皮质类固醇及免疫球蛋白,但复发率高达70%,临床上建议转入二线治疗。二线治疗旨在帮助患者获得长期的缓解,艾曲泊帕(Eltrombopag)作为一种口服的促血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA),可诱导巨核细胞增殖分化,刺激血小板生成,1~2周起效,有效率达80%以上,主要不良反应包括头痛、恶心、呕吐、转氨酶升高,部分患者会出现骨髓网硬蛋白沉积、骨髓纤维化^([1]),因而已成为成人ITP的二线治疗。本文报道艾曲泊帕致动静脉血栓1例并复习文献。

关键词：原发免疫性血小板减少症艾曲泊帕血栓形成

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女性雄激素性脱发代谢相关蛋白质组学研究

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 46-55页

作者：王季安林尽染李海洋杨凯倪春雅张悦李政朱逸飞刘庆梅吴文育复旦大学附属华山医院皮肤科上海市皮肤病研究所上海200040 上海市静安区中心医院皮肤科上海200040 复旦大学工程与应用技术研究院上海200433

目的研究女性雄激素性脱发(FAGA)患者血浆中代谢相关蛋白及其价值。方法 2021年3月至2023年3月从复旦大学附属华山医院皮肤科门诊招募年龄18~50岁的FAGA患者(FAGA组)及健康对照女性(HC组)。采集每位受试者的外周静脉血3 ml, 离心获得血... 详细信息

目的研究女性雄激素性脱发(FAGA)患者血浆中代谢相关蛋白及其价值。方法 2021年3月至2023年3月从复旦大学附属华山医院皮肤科门诊招募年龄18~50岁的FAGA患者(FAGA组)及健康对照女性(HC组)。采集每位受试者的外周静脉血3 ml, 离心获得血浆。对血浆行Olink蛋白质组学分析, 通过R语言筛选2组间的差异表达蛋白, 并以受试者工作特征(ROC)曲线评估差异蛋白的诊断性能;对差异表达蛋白行基因本体论(GO)分析。取FAGA组顶区、HC组枕区毛囊行免疫荧光分析, 对筛选的差异表达蛋白进行验证。应用SPSS 25.0软件对数据进行分析, 正态分布计量资料以±s表示, 2组受试者基本资料比较、毛囊中差异蛋白相对荧光强度比较采用t检验;对血浆中代谢相关蛋白与受试者基本资料行Pearson相关分析。P0.05)。与HC组相比, FAGA组血浆中有26种差异蛋白表达显著上调(P<0.05), 其中AHCY、NECTIN2差异最为显著(P均=0.003), ROC曲线评估显示AHCY和NECTIN2的曲线下面积均大于0.7, 表现出良好的诊断准确性。GO分析显示, 差异蛋白主要富集在BAT3复合物(细胞组分), 泛素依赖性ERAD途径、自然杀伤细胞活化(生物学过程), 以及泛素蛋白连接酶结合、泛素特异性蛋白酶结合(分子功能)等方面。Pearson相关分析显示, AHCY(r=-0.23, P=0.010)、NECTIN2(r=-0.31, P=0.033)均与FAGA患者的脱发严重程度呈负相关。毛囊免疫荧光分析结果显示, FAGA组中AHCY、NECTIN2相对荧光强度高于HC组(P<0.05), 即AHCY、NECTIN2均在FAGA组中表达上调。结论代谢相关蛋白在FAGA中起着重要作用, AHCY及NECTIN2有可能作为FAGA的早期诊断生物标志物。

关键词：脱发女性雄激素性脱发蛋白质组学诊断

神经肌肉电刺激联合康复训练对脑卒中48例神经功能、上肢运动功能及血清脑源性神经营养因子、中枢神经特异蛋白的影响

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安徽医药 2024年第6期28卷 1235-1238页

作者：张兵荆州市第五人民医院中医康复科湖北荆州434000

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合康复训练对脑卒中病人神经功能、上肢运动功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异蛋白(S100-β)的影响。方法选择荆州市第五人民医院2020年4月至2022年4月收治的96例脑卒中病人,以随机数字... 详细信息

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合康复训练对脑卒中病人神经功能、上肢运动功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异蛋白(S100-β)的影响。方法选择荆州市第五人民医院2020年4月至2022年4月收治的96例脑卒中病人,以随机数字表法分成训练组(n=48)、联合组(n=48),均予以常规药物治疗,在此基础上训练组开展康复训练,联合组实施NMES联合康复训练治疗,治疗时间均为12周。于治疗前、治疗6周及12周后通过中国卒中量表(CSS)、上肢动作研究测试(ARAT)分别判定病人神经功能、上肢运动功能,测定患侧腕关节背伸时主动活动度(AROM)。同时测定病人治疗前、治疗12周后血清BDNF、S100-β水平,并对两组上述指标进行比较。结果两组CSS评分均随治疗时间增加而逐渐降低(P<0.05),ARAT评分均随治疗时间增加而逐渐增高(P<0.05),AROM均随治疗时间增加而逐渐增大(P<0.05),且时间和组间均有交互作用(P<0.05),其中联合组治疗12周后CSS、ARAT评分及AROM分别为(5.31±1.34)分、(34.73±6.21)分、(14.59±3.16)°,均明显优于训练组的(6.94±1.59)分、(31.81±5.47)分、(11.06±2.74)°(P<0.05);治疗12周后,两组血清BDNF水平均高于治疗前(P<0.05),血清S100-β水平均低于治疗前(P<0.05),且联合组血清BDNF、S100-β水平分别为(18.83±4.52)μg/L、(0.27±0.06)μg/L,均明显优于训练组的(15.76±3.39)μg/L、(0.35±0.11)μg/L(P<0.05)。结论对脑卒中病人实施NMES联合康复训练,可有效调节血清BDNF、S100-β水平,明显改善神经功能、上肢运动功能,显著增大AROM。

关键词：卒中运动障碍神经肌肉电刺激康复训练神经功能上肢运动功能