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龋齿放线菌致乳腺炎1例

中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 206-208页

作者：雷莉郭宸君郭学君杨越昆明市第一人民医院乳腺科昆明650032

龋齿放线菌(Actinomyces odontolyticus)是一种罕见的兼性厌氧革兰阳性杆菌,属于放线菌的一个亚种。它属于口咽部的正常菌群,发生感染可累及全身各个部位,包括胸部、头颈部、盆腔及四肢皮下软组织等[1-3]。乳腺龋齿放线菌病罕见,既往仅... 详细信息

龋齿放线菌(Actinomyces odontolyticus)是一种罕见的兼性厌氧革兰阳性杆菌,属于放线菌的一个亚种。它属于口咽部的正常菌群,发生感染可累及全身各个部位,包括胸部、头颈部、盆腔及四肢皮下软组织等[1-3]。乳腺龋齿放线菌病罕见,既往仅见1例文献报告[4]。本文对昆明市第一人民医院收治1例龋齿放线菌感染乳腺炎病例情况进行报告,总结和分享诊治经验。

关键词：龋齿放线菌非哺乳期乳腺炎感染

XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的临床应用

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 623-626页

作者：张洁曹景勤刘显来龙祥王前张迎春范冬利张德芬济宁市第一人民医院介入放射科

目的探讨XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月于济宁市第一人民医院单发肺小结节行胸腔镜切除术前在XperCT联合穿刺导航引导下采用Glubran-2胶定位67例... 详细信息

目的探讨XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月于济宁市第一人民医院单发肺小结节行胸腔镜切除术前在XperCT联合穿刺导航引导下采用Glubran-2胶定位67例患者的临床资料。统计肺结节大小、距脏层胸膜垂直的最大距离、定位技术成功率、穿刺次数、并发症、操作时间、术后病理结果。结果 67例患者肺小结节平均最大直径8.7 mm，距脏层胸膜19.4 mm，均顺利完成术前定位，平均穿刺次数1.1次，未出现严重并发症，平均操作时间12.7 min，均获得明确的病理结果。结论 XperCT联合穿刺导航引导下Glubran-2胶肺小结节定位准确、并发症少，是一种高效快速的定位方式，具有临床应用价值。

关键词：穿刺导航 Glubran-2胶肺小结节定位

微血流成像技术在牵拉性视网膜脱离诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 1-3页

作者：李俊池朱宇豪赵雪朱天宇刘丹丹蒋乐徐州市第一人民医院眼功能检查科

目的探讨微血流成像技术(MFI)在牵拉性视网膜脱离诊断中的应用价值。方法回顾性病例研究。选择增殖型糖尿病视网膜病变患者125例，分别采用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声MFI观察患眼，对比病理膜血流信号的相关情况。利用受试者工... 详细信息

目的探讨微血流成像技术(MFI)在牵拉性视网膜脱离诊断中的应用价值。方法回顾性病例研究。选择增殖型糖尿病视网膜病变患者125例，分别采用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声MFI观察患眼，对比病理膜血流信号的相关情况。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种方式的检测灵敏度、特异度，并找到合适的临界点。结果 125例糖尿病视网膜病变患者中男性73例，占58.4%;女性52例，占41.6%。其中非增殖型糖尿病视网膜病变94只眼，占37.6%;增殖型糖尿病视网膜病变156只眼，占62.4%;增殖型糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离共87只眼，占55.77%。CDFI的ROC曲线对应的曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.795～0.917),对应的最佳临界值为0.400(灵敏度为71.3%,特异度为100%);MFI的ROC曲线对应的AUC为0.978(95%CI:0.95～0.99),对应的最佳临界值为0.716(灵敏度为100%,特异度为95.7%)。MFI的诊断灵敏度较CDFI更高，差异有统计学意义(P一种便捷、重复性好的方法，利用MFI可提高诊断的准确度。

关键词：牵拉性视网膜脱离微血流成像彩色多普勒血流成像增殖型糖尿病视网膜病变

切开复位空心钉锚钉与关节镜下带袢钢板固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

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中国骨伤 2024年第6期37卷 583-590页

作者：吴荣张占丰翁伟杨红航闵继康孙建伟沈哲源湖州市第一人民医院骨科湖州市骨性关节炎早期诊断及治疗研究重点实验室浙江湖州313000 湖州市第一人民医院康复医学科浙江湖州313000

目的:比较后内侧入路切开复位空心钉联合锚钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年12月收治的38例PCL胫骨止点撕脱骨折患... 详细信息

目的:比较后内侧入路切开复位空心钉联合锚钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年12月收治的38例PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,根据固定方式分为切开复位内固定组(后内侧入路空心钉锚钉系统固定)和关节镜固定组(关节镜下Endobutton带袢钢板固定)。切开复位内固定组20例,男16例,女4例;年龄26~74(42.9±18.8)岁;左侧13例,右侧7例;骨折Meyers-McKeever分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例;后抽屉试验Ⅱ度14例,Ⅲ度6例。关节镜固定组18例,男11例,女7例;年龄24~70(53.5±13.4)岁;左侧11例,右侧7例;骨折Meyers-McKeever分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例;后抽屉试验Ⅱ度11例,Ⅲ度7例。比较两组手术时间、出血量、术后即刻复位质量,并于术后6个月时比较膝关节活动度、膝关节后抽屉试验、国际膝关节文件编制委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观膝部评分表分级、KT2000稳定性评价及膝关节Lysholm功能评分。结果:38例患者获得随访,时间8~16(12.3±1.9)个月。所有患者未出现切口感染、骨折畸形愈合及不愈合、内固定松动等并发症。术后6个月膝关节X线片示撕脱骨折均已达到影像学愈合标准。切开复位内固定组手术时间、出血量分别为(56.4±7.1)min、(63.2±10.2)ml,关节镜固定组分别为(89.9±7.4)min、(27.7±8.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:后内侧入路空心钉锚钉系统固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定PCL胫骨止点撕脱骨折均能取得满意的临床效果,且关节镜下手术出血更少,但同样学习曲线较长,手术时间较传统切开手术更长,术者需根据患者的临床情况及自身的手术倾向做出选择。

关键词：膝关节关节镜骨折固定术内后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

二氧化碳衍生指标在脓毒症患者中诊疗价值的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 435-440页

作者：彭鑫郑峰朱滨刘峰向丽莎陈陆俊苏州大学附属第三临床医学院江苏常州213003 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)重症医学科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)肿瘤生物诊疗中心江苏常州213003

有效评估氧输送与氧消耗是脓毒症液体复苏的关键目标之一。临床表现和体征、血乳酸水平及混合静脉血氧饱和度(SO_(2))或中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))都存在局限性。近年来,通过使用二氧化碳(CO_(2))衍生指标,如混合静脉-动脉血二氧化... 详细信息

有效评估氧输送与氧消耗是脓毒症液体复苏的关键目标之一。临床表现和体征、血乳酸水平及混合静脉血氧饱和度(SO_(2))或中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))都存在局限性。近年来,通过使用二氧化碳(CO_(2))衍生指标,如混合静脉-动脉血二氧化碳分压差(P■-aCO_(2)、PCO_(2)gap或ΔPCO_(2))、混合静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-混合静脉血氧含量比值(P■-aCO_(2)/Ca-■O_(2)),可以克服这些局限性。P■-aCO_(2)、PCO_(2)gap或ΔPCO_(2)可受氧消耗的影响,不是完全无氧代谢指标,但能够可靠地提示血流是否足以将CO_(2)从外周组织携带到肺部清除,因此能更好地反映心排血量与代谢状况。P■-aCO_(2)/Ca-■O_(2)可能是缺氧的标志。S■O_(2)和ScvO_(2)均属于静脉血氧饱和度,反映了组织对氧的利用情况。当氧输送降低、组织仍需要更多氧时,氧摄取率通常会增加,以满足组织需求,从而导致S■O_(2)、ScvO_(2)下降;但在某些情况下,即使氧输送量及组织对氧的利用率均降低,也可能会导致S■O_(2)、ScvO_(2)下降。脓毒症就是一个经典的例子,由于微循环障碍等因素,组织对氧的利用率降低,即使氧输送量足够,S■O_(2)、ScvO_(2)仍会下降。此外,CO_(2)在血浆中的溶解度约为氧气的20倍。因此,在脓毒症或脓毒性休克期间,CO_(2)衍生变量可能是监测组织灌注和微循环血流动力学的敏感标志,与血乳酸相比,它们的主要优势是能够迅速变化并提供组织缺氧的实时监测。本文旨在对脓毒症过程中CO_(2)衍生变量的原理、评估脓毒症过程中CO_(2)衍生变量的可用技术及临床相关应用进行综述。

关键词：二氧化碳衍生变量脓毒症脓毒性休克血流动力学监测

基于VOS-viewer与CiteSpace的癌性疼痛药物研究热点可视化分析

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医药导报 2024年第7期43卷 1127-1134页

作者：张志叶魏巍刘维婷杜慧兰芝荟李彤杨彦彪兰州市第一人民医院药剂科兰州730050 兰州市第一人民医院疼痛科兰州730050

目的基于文献分析癌性疼痛(癌痛)药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网(CNKI)和Web of Science数据库发表的癌痛与药物相关研究文献,采用VOS-viewer 1.6.18版和CiteSpace 6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱,对发文量、期刊、机构... 详细信息

目的基于文献分析癌性疼痛(癌痛)药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网(CNKI)和Web of Science数据库发表的癌痛与药物相关研究文献,采用VOS-viewer 1.6.18版和CiteSpace 6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱,对发文量、期刊、机构、作者和关键词进行分析。结果共纳入文献4 774篇,发文量最多的期刊是《中国疼痛医学杂志》和《Journal of Pain and Symptom Management》;发文量最多的作者是刘端祺和Bruera Eduardo;发文量最高的机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院和University of Texas Anderson Cancercenter;出现频次最高的关键词为癌痛;最新的突现词主要是临床疗效、日均费用和初级护理等。结论进入21世纪,癌痛药物研究逐步升温,发文量呈上升趋势;2019-2022年,癌痛药物的研究国内外主要集中在癌痛药物的临床疗效、日均费用等方面。该文在一定程度上明确了癌痛药物近年来的研究热点,对今后的研究有一定参考意义。

关键词：癌性疼痛药物 VOS-viewer CiteSpace 可视化分析

超纯透析中逆超滤冲洗用于无肝素血液透析患者效果观察

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护理学杂志 2024年第11期39卷 42-45页

作者：吕锦旭牛洪艳胡璐璐薛丽娜刘金凤梁聪常州市第一人民医院血液净化中心

目的探讨超纯透析中逆超滤冲洗在无肝素血液透析中的应用效果。方法将便利选取的45例有出血风险的无肝素血液透析患者分为对照组26例、干预组19例；血液透析过程中对照组采用常规生理盐水冲洗法，干预组采用逆超滤冲洗法；比较两组治... 详细信息

目的探讨超纯透析中逆超滤冲洗在无肝素血液透析中的应用效果。方法将便利选取的45例有出血风险的无肝素血液透析患者分为对照组26例、干预组19例；血液透析过程中对照组采用常规生理盐水冲洗法，干预组采用逆超滤冲洗法；比较两组治疗完成情况、凝血指标及护理操作便捷性。结果两组均行91例次血液透析；干预组提前下机与更换管路后完成血液透析率、透析器和静脉壶凝血发生率显著低于对照组，每例次血液透析时间及护理操作频次显著少于对照组(均P0.05);对照组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间显著延长，纤维蛋白原含量显著减少(均P<0.05)。结论超纯透析中逆超滤冲洗可有效减少无肝素血液透析患者体外管路凝血，提高血液透析效率与安全性。

关键词：血液透析出血风险超纯透析液生理盐水管路冲洗凝血逆超滤

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单髁置换术胫骨假体后倾角的影响

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1033-1037页

作者：刘牧子沈鑫谢荣辉汪建样龚时国九江市第一人民医院关节外科

[目的]探讨胫骨假体不同后倾角对固定平台单髁置换术后疗效的影响。[方法]回顾性分析2019年8月—2022年6月本院关节外科治疗的59例固定平台单髁置换患者的临床资料，依据术后PTS角分为PTS0.05）。<6°组的PTS显著小于6°～9°组[(5.2±0... 详细信息

[目的]探讨胫骨假体不同后倾角对固定平台单髁置换术后疗效的影响。[方法]回顾性分析2019年8月—2022年6月本院关节外科治疗的59例固定平台单髁置换患者的临床资料，依据术后PTS角分为PTS0.05）。<6°组的PTS显著小于6°～9°组[(5.2±0.3)°vs (7.9±0.4)°, P<0.001]。[结论]固定平台UKA膝关节单髁置换术中6°≤PTS≤9°的PTS有利于改善患者膝关节活动范围和功能。

关键词：膝内侧骨性关节炎固定平台单髁置换术胫骨后倾角功能

三维超声心动图评估左心室收缩失同步在射血分数保留心衰中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 293-296页

作者：冒惠崔磊周仲胤如皋市中医院超声科南通市第一人民医院影像科南通市第一人民医院心超室

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组(58例),选取61例健康体检者为对照组。在患者入院或诊断后收集常规超声心动图及RT-3DE参数。结果各组间左心室大小、LVEF、左心室壁厚度、E/e′、三维左心室收缩不同步指数(3D-SDI)差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较，HFpEF组左心室壁厚度、E/e′、3D-SDI差异有统计学意义(P<0.05),HFpEF组3D-SDI与三维左室射血分数(3D-LVEF)呈负相关(r=-0.354、-0.342、-0.331、-0.333、-0.315、-0.263,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，Tmsv16-SD%、E/e′、室间隔厚度是HFpEF发生的独立危险因素。结论 RT-3DE对HFpEF患者ISD的评估具有独特的优势，可以为HFpEF患者的诊断提供更加全面和准确的信息，有望成为HFpEF中重要的辅助检查手段。

关键词：实时三维超声心动图射血分数保留型心力衰竭同步性