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急性心力衰竭生物标记物的临床研究进展

中华养生保健 2024年第12期 84-87页

作者：高辉厐新美王昊朱洪新山东省滨州市中心医院急诊科

生物标志物在临床医学中的应用越来越受到重视，它们能够提供关于疾病诊断、预后评估和治疗指导的重要信息。本研究重点探讨了三种重要的生物标志物——肌钙蛋白和可溶性基质金属蛋白酶2、miRNA。肌钙蛋白作为心肌损伤的指标，在心血管... 详细信息

生物标志物在临床医学中的应用越来越受到重视，它们能够提供关于疾病诊断、预后评估和治疗指导的重要信息。本研究重点探讨了三种重要的生物标志物——肌钙蛋白和可溶性基质金属蛋白酶2、miRNA。肌钙蛋白作为心肌损伤的指标，在心血管疾病的诊断和预后评估中具有重要作用。可溶性基质金属蛋白酶2是一种金属蛋白酶，参与细胞外基质的降解和重塑，对疾病的诊断、预后与治疗指导有重要意义。此外，文研究还提到了其他一些指标，如C-反应蛋白、D-二聚体、乳酸和BNP等，在疾病诊断与预后评估中发挥重要作用。本项目主要阐述了AHF生物标记物的临床进展，将为临床医生提供更准确、敏感和个体化的信息，促进疾病的早期诊断和治疗效果的提高。

关键词：肌钙蛋白可溶性基质金属蛋白酶2 miRNA 诊断预后治疗指导

高毒力肺炎克雷伯杆菌致多部位感染的病例分析

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中国实用医药 2024年第8期19卷 160-163页

作者：刘莹卢宁葫芦岛市中心医院急诊科 125000

肺炎克雷伯杆菌是一种常见的机会性病原体,基于其高毒力性和易发转移性感染的特征,可引起呼吸系统感染、泌尿系统感染以及肝脓肿等,甚至可以发展成脓毒血症。根据其毒力特征,可分为经典和高毒力肺炎克雷伯杆菌,高毒力肺炎克雷伯杆菌感... 详细信息

肺炎克雷伯杆菌是一种常见的机会性病原体,基于其高毒力性和易发转移性感染的特征,可引起呼吸系统感染、泌尿系统感染以及肝脓肿等,甚至可以发展成脓毒血症。根据其毒力特征,可分为经典和高毒力肺炎克雷伯杆菌,高毒力肺炎克雷伯杆菌感染常发展迅速,累及全身,病情危重,预后极差,死亡率高。本文选取本院近期收治的3例肺炎克雷伯杆菌感染患者,均有多个器官及组织脓肿,伴有严重的多脏器损害,病情进展迅速,其中1例患者死亡,其余2例患者治疗时间长,迁延多个部位感染,本文总结归纳3例患者特点及治疗方案,对其进行回顾性分析,为临床应对此类感染提供参考,望对此病菌得到重视,早期根据药敏结果针对性用药,缩短患者住院时间,提高临床治疗效果,改善预后。

关键词：高毒力肺炎克雷伯杆菌多部位感染重症感染肺脓肿

连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用

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临床医学研究与实践 2024年第11期9卷 13-16页

作者：王秋平南阳市中心医院急诊科河南南阳473000

目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁... 详细信息

目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁血流灌注疗法,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果观察组的阿托品用量显著少于对照组,胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒,调节炎性因子与血清指标水平。

关键词：床旁血流灌注连续性血液滤过急性有机磷中毒急诊救治胆碱酯酶

基于NLRP3炎症小体介导的铁死亡探究七氟烷诱导的大鼠术后认知功能障碍的作用机制

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中国药学杂志 2024年第19期 1825-1833页

作者：李磊王鹏程张国庆王震驻马店市中心医院麻醉科

目的探究NOD样受体蛋白3（NOD-like receptor protein 3,NLRP3）炎症小体介导的铁死亡机制在七氟烷（Sev）诱导大鼠术后认知功能障碍（POCD）中的作用。方法采取体积分数4%Sev吸入麻醉及腹腔探查术构建POCD大鼠模型。首先，将18～20月... 详细信息

目的探究NOD样受体蛋白3（NOD-like receptor protein 3,NLRP3）炎症小体介导的铁死亡机制在七氟烷（Sev）诱导大鼠术后认知功能障碍（POCD）中的作用。方法采取体积分数4%Sev吸入麻醉及腹腔探查术构建POCD大鼠模型。首先，将18～20月龄SD大鼠随机分为对照组（Control）和Sev麻醉组，每组各10只。其次，将SD大鼠随机分为Control组、NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体抑制剂组（MCC950）、Sev组、Sev+MCC950组，每组各10只。MCC950组和Sev+MCC950组大鼠麻醉前1 h腹腔注射3 mg·kg-1MCC950;Control组和Sev组大鼠腹腔注射等量的生理盐水。通过Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能，HE染色观察海马组织病理学变化，TUNEL检测海马神经元细胞凋亡情况，普鲁士蓝染色检测海马组织铁离子沉积情况，Western blot检测海马组织NLRP3炎症小体相关蛋白及细胞铁死亡相关蛋白表达，ELISA检测海马组织氧化应激水平，比色法检测Fe2+含量，二氢乙锭（DHE）染色法检测活性氧（ROS）水平。结果与Control组相比，MCC950组大鼠学习记忆功能、海马组织结构形态、海马组织氧化应激、ROS及Fe2+水平、NLRP3炎症小体相关蛋白及细胞铁死亡相关蛋白表达均无明显差异（P>0.05）,Sev和Sev+MCC950组大鼠出现明显的学习记忆功能障碍和海马组织病理损伤，海马组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH）活性显著降低，丙二醛（MDA）、ROS、Fe2+水平显著升高，NLRP3炎症小体相关蛋白和ACSL4蛋白表达显著升高，SLC7A11、GPX4蛋白表达显著降低（P<0.05）。与Sev组相比，Sev+MCC950组大鼠学习记忆功能，海马组织病理损伤程度明显减轻，海马组织SOD、GSH活性显著增强，MDA、ROS、Fe2+水平显著降低，NLRP3炎症小体相关蛋白和ACSL4蛋白表达显著降低，SLC7A11、GPX4蛋白表达显著升高（P<0.05）。结论 Sev诱导大鼠POCD,其机制可能与激活NLRP3炎症小体诱导的海马神经元细胞铁死亡有关。

关键词：术后认知功能障碍七氟烷 NOD样受体蛋白3炎症小体铁死亡

血清类胰岛素生长因子-1水平与急性心肌梗死患者近期预后的相关性研究

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牡丹江医学院学报 2024年第1期45卷 59-63页

作者：高旭任彩红漯河市中心医院急诊科河南漯河462000

目的探讨急性心肌梗死患者血清类胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与近期预后的相关性。方法连续选取2019年1月至2022年7月间漯河市中心医院收治的ST段抬高型急性心肌梗死患者100例。收集患者临床资料,采集... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者血清类胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与近期预后的相关性。方法连续选取2019年1月至2022年7月间漯河市中心医院收治的ST段抬高型急性心肌梗死患者100例。收集患者临床资料,采集发病后24 h静脉血5mL,采用化学发光法测定血清IGF-1水平。随访1个月,记录严重心功能不全(Killip’s II级及以上)、顽固性心绞痛、严重房室传导阻滞(二度Ⅱ型或三度)、室性心动过速、心室颤动等心血管不良事件的发生情况。应用多元Logistic回归分析评估血清IGF-1水平与上述不良事件发生的相关性。结果在随访期间,42例受试者出现心血管不良事件,为预后不良组;剩余58例未发生心血管不良事件,为预后良好组。与预后良好组相比,预后不良组患者血清IGF-1水平明显降低[(119.7±22.5)ng/mL vs (84.8±13.6)ng/mL,T=-8.932,P<0.001)]。多元Logistic回归分析显示,血清IGF-1水平偏低与严重心功能不全、顽固性心绞痛、严重房室传导阻滞和室性心动过速/室颤的发生有统计学上的关联(OR:2.953,95%CI:1.141~7.646,P=0.026;OR:3.500,95%CI:1.152~10.633,P=0.027;OR:9.333,95%CI:1.994~43.681,P=0.005;OR:5.268,95%CI:1.077~25.779,P=0.040)。结论偏低的血清IGF-1水平可预测急性心肌梗死后短期内多种心血管不良事件的发生,血清IGF-1是急性心肌梗死近期预后的潜在预测指标。

关键词：急性心肌梗死类胰岛素生长因子-1 预后心血管不良事件

基于PI3K/AKT信号通路探讨miR-26a对急性胰腺炎细胞凋亡与增殖的影响

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中国现代普通外科进展 2024年第5期27卷 399-401页

作者：孙建利王久吉朱丽美刘前韩崇屹陈治国承德市中心医院急诊科河北承德067000

基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶A(AKT)信号通路探讨miR-26a对急性胰腺炎细胞AR42J凋亡与增殖的影响。将细胞分为4组:正常组、模型组(100 nmol/L雨蛙素)、miR-26a NC组(100 nmol/L雨蛙素+miR-26a NC)和miR-26a inhibitor组(100 nmol/L雨蛙素+miR-26a inhibitor)。MTT法检测细胞活力,AnnexinV-PI流式双染法检测细胞凋亡率,ELISA法检测IL-6、TNF-α水平,Western blot检测细胞中Bax、Bcl-2、cleaved caspase 3、PI3K及p-AKT蛋白表达。与正常组比较,模型组及miR-26a NC组细胞活力降低(P<0.01),细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、IL-6、TNF-α水平、Bax、Cleaved caspase 3、PI3K、p-AKT表达量均升高(P<0.01),Bcl-2表达量降低(P<0.01);与模型组及miR-26a NC组比较,miR-26a inhibitor组细胞活力升高(P<0.01),细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、IL-6、TNF-α水平、Bax、Cleaved caspase 3、PI3K、p-AKT表达量均降低(P<0.01),Bcl-2表达量升高(P<0.01)。miR-26a通过调控PI3K/AKT信号通路影响雨蛙素诱导的AR42J细胞的增殖与凋亡。

关键词： miR-26a 急性胰腺炎 AR42J细胞细胞凋亡细胞增殖

改进急诊护理流程应用于急性冠状动脉综合征患者中对急诊救治工作效率及效果的影响

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当代医学 2024年第6期30卷 159-162页

作者：渠丽苏丹徐州市中心医院急诊科江苏徐州221000

目的探讨改进急诊护理流程应用于急性冠状动脉综合征(ACS)患者中对急诊救治工作效率及效果的影响。方法选取2020年12月至2021年12月徐州市中心医院收治的84例ACS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组... 详细信息

目的探讨改进急诊护理流程应用于急性冠状动脉综合征(ACS)患者中对急诊救治工作效率及效果的影响。方法选取2020年12月至2021年12月徐州市中心医院收治的84例ACS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组实施常规急诊护理,观察组实施改进急诊护理流程干预,比较两组急诊救治工作效率、急诊效果及预后情况。结果观察组接诊分流、会诊医师到达、入门至球囊扩张(D-to-B)及急诊处理完成时间均短于对照组,差异有统计学意义(P急诊护理流程应用于ACS患者中可进一步提升急诊救治工作效率,增强急救效果,改善患者预后。

关键词：改进急诊护理流程急性冠状动脉综合征急救效果预后

分级分区护理在急性脑梗死患者抢救中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第3期40卷 142-144页

作者：苏丹渠丽徐州市中心医院急诊科江苏徐州221000

目的:分析分级分区护理在急性脑梗死患者抢救中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月徐州市中心医院抢救的120例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组采用常规急诊护理模式,观察组采用分级分区护理... 详细信息

目的:分析分级分区护理在急性脑梗死患者抢救中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月徐州市中心医院抢救的120例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组采用常规急诊护理模式,观察组采用分级分区护理模式。比较两组护理效果。结果:观察组候诊时间、抢救时间、住院时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,两组上肢功能、下肢功能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依赖率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在急性脑梗死患者抢救过程中,采用分区分段护理可缩短候诊时间、抢救时间、出院时间,提升抢救成功率,改善患者肢体功能、自理功能。

关键词：急性脑梗死分级分区护理抢救成功率

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艾瑞昔布致急性肝损伤1例

药物流行病学杂志 2024年第4期33卷 471-475页

作者：张标李华荣杨远荣荆州市中心医院药学部湖北荆州434020

1例接受后入路腰椎椎体间融合术治疗的患者术后应用艾瑞昔布后,肝生化检查异常。给予多烯磷脂酰胆碱注射液联合注射用谷胱甘肽护肝治疗,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)等生化指标仍进行性升高,峰值... 详细信息

1例接受后入路腰椎椎体间融合术治疗的患者术后应用艾瑞昔布后,肝生化检查异常。给予多烯磷脂酰胆碱注射液联合注射用谷胱甘肽护肝治疗,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)等生化指标仍进行性升高,峰值分别为404.7,122.8,255.1 U·L^(-1)。停用艾瑞昔布后,调整护肝治疗为多烯磷脂酰胆碱注射液联合注射用复方甘草酸苷,ALT、AST、AKP逐渐降低,至出院前分别为54.6,21.2,137.2 U·L^(-1)。采用RUCAM量表评分进行关联性评价,艾瑞昔布评分为8分,评价结果为很可能。临床在应用艾瑞昔布时应警惕其肝毒性,监测肝功能,以保障患者用药安全。

关键词：艾瑞昔布药物性肝损伤 RUCAM量表药品不良反应