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瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查后对精神运动功能恢复的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1168-1173页

作者：胡双燕胡君凤毛琳玲赵雨虹徐程邱凯仲俊峰绍兴市人民医院麻醉科绍兴市人民医院疼痛科

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉... 详细信息

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉，记录术前（T1）、开始检查时（T2）、苏醒时（T3）和离室时（T4）的血压、心率、呼吸和指脉氧饱和度；应用Trieger点测试（trieger dot test,TDT）和数字符号替换测试（digit symbol substitution test,DSST）评估术前（T1）、离室时（T4）和术后1 h(T5)、术后2 h(T6)时精神运动功能情况。结果：与T1相比，两组T4、T5时TDT试验中遗漏点数（number of dots missed,NDM）、遗漏点最远距离（maximum distance of dots missed,MDDM）和遗漏点平均距离（average distance of dots missed,ADDM）均增加，比较差异有统计学意义（P0.05）。与PA组相比，RA组T4、T5时NDM、MDDM和ADDM均降低，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃肠镜检查，术后2 h精神运动功能完全恢复；瑞马唑仑组患者精神运动功能恢复快于较丙泊酚组，且不良反应少。

关键词：瑞马唑仑阿芬太尼二异丙酚胃肠镜精神运动功能

电子支气管镜联合SHOX2和RASSF1A甲基化检测对早期肺癌的诊断价值

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吉林医学 2024年第7期45卷 1591-1593页

作者：林亚聪崔清云茂名市人民医院呼吸与危重症医学科广东茂名525000

目的:浅析早期肺癌采取电子支气管镜联合SHOX2和RASSF1A甲基化检测的临床效果,以便为日后临床制定检测方案提供参考。方法:抽取2022年11月~2023年4月茂名市人民医院28例早期肺癌患者行电子支气管镜细胞学及病理活检检查,同时对患者的血... 详细信息

目的:浅析早期肺癌采取电子支气管镜联合SHOX2和RASSF1A甲基化检测的临床效果,以便为日后临床制定检测方案提供参考。方法:抽取2022年11月~2023年4月茂名市人民医院28例早期肺癌患者行电子支气管镜细胞学及病理活检检查,同时对患者的血浆、痰液及支气管肺泡灌洗液三种标本采用甲基化特异性方式检测SHOX2和RASSF1A甲基化表达。结果:电子支气管镜确诊阳性检出率为67.86%,SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测灌洗液检出阳性率较高,分别为71.43%、60.71%;电子支气管镜+SHOX2、RASSFIA甲基化联合检查,准确度、阳性预测、阴性预测、敏感度及特异性均高于其他检测方式。结论:电子支气管镜检查联合血浆、痰液及支气管肺泡灌洗液HOX2和RASSF1A甲基化检测能提高早期肺癌的检出率,对肺癌的早期诊断有临床应用价值。

关键词：早期肺癌 SHOX2 RASSF1A 电子支气管镜诊断

低氧条件下食管癌来源外泌体调控巨噬细胞M2型分化与自噬的机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 299-304,311页

作者：尹星邢艳丽常欢周阳付民尹先哲南阳市第二人民医院肿瘤科一病区南阳473000

目的:探究低氧条件下食管癌外泌体对巨噬细胞分化和自噬的影响及机制。方法:50 ng/ml PMA诱导THP-1分化为M0型巨噬细胞,超速离心法提取并鉴定HEEC、Eca-109、缺氧诱导的Eca-109细胞分泌的外泌体(记为HEEC-exo、NomEca-109-exo、Hypo-Eca... 详细信息

目的:探究低氧条件下食管癌外泌体对巨噬细胞分化和自噬的影响及机制。方法:50 ng/ml PMA诱导THP-1分化为M0型巨噬细胞,超速离心法提取并鉴定HEEC、Eca-109、缺氧诱导的Eca-109细胞分泌的外泌体(记为HEEC-exo、NomEca-109-exo、Hypo-Eca-109-exo),激光共聚焦显微镜观察巨噬细胞对外泌体的摄取,将PBS、HEEC exo、Nom-Eca-109-exo、HypoEca-109-exo分别与M0型巨噬细胞共孵育,流式细胞术检测各组细胞CD14和CD206表达,ELISA检测细胞因子IL-1β、IL-12、TNF-α、Arg1、IL-10和TGF-β,qRT-PCR检测各组细胞CCR7、TLR2、CD206和CD14表达,Transwell检测各组细胞迁移和侵袭,Western blot检测各组细胞自噬相关蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1和p62表达及PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平。结果:提取的外泌体符合结构和生物学特征。相比于PBS组,与Nom-Eca-109-exo、Hypo-Eca-109-exo孵育后,各组M0型巨噬细胞CCR7、TLR2表达显著降低、CD206和CD14表达显著增加,IL-1β、IL-12、TNF-α分泌显著减少,Arg1、IL-10和TGF-β分泌显著增加,LC3-Ⅱ、Beclin-1表达显著增加,p62表达显著降低,细胞迁移和侵袭数显著增加,PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平显著升高。相比于NomEca-109-exo组,Hypo-Eca-109-exo组细胞CD206和CD14表达显著增加,Arg1、IL-10和TGF-β分泌显著增加,LC3-Ⅱ、Beclin-1表达显著增加,p62表达显著降低,细胞迁移和侵袭数显著增加,PI3K、Akt、mTOR的磷酸化水平显著升高。结论:低氧诱导的食管癌细胞外泌体可显著促进M2型巨噬细胞分化和自噬,进而促进肿瘤迁移和侵袭,其机制为激活PI3K/Akt/mTOR信号通路。

关键词：低氧食管癌外泌体巨噬细胞分化自噬机制

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急性重症护理干预应用于呼吸骤停患者气管插管的效果观察

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黑龙江医药 2024年第2期37卷 466-468页

作者：赖美金茂名市电白区人民医院急诊科广东茂名525400

目的:探讨急性重症护理干预应用于呼吸骤停患者气管插管的效果。方法:将2019年6月—2021年4月我院接诊并予以常规护理干预的呼吸骤停气管插管患者45例作为对照组,将2021年5月—2023年3月我院接诊并予以急性重症护理干预的呼吸骤停气管... 详细信息

目的:探讨急性重症护理干预应用于呼吸骤停患者气管插管的效果。方法:将2019年6月—2021年4月我院接诊并予以常规护理干预的呼吸骤停气管插管患者45例作为对照组,将2021年5月—2023年3月我院接诊并予以急性重症护理干预的呼吸骤停气管插管患者45例作为观察组。比较两组的心肺复苏成功率,28天存活率,干预前后血氧指标,不良反应发生率以及护理满意度。结果:观察组心肺复苏成功率,28天存活率比对照组高(P<0.05)。干预后两组脉搏血氧饱和度及平均动脉压均比干预前高,且观察组比对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.89%,比对照组低(P<0.05)。观察组护理满意度为91.11%,比对照组高(P<0.05)。结论:呼吸骤停患者气管插管的同时,予以急性重症护理干预可以心肺复苏成功率和护理满意度,改善血氧指标和预后,减少不良反应的发生,值得临床应用推广。

关键词：急性重症护理干预呼吸骤停气管插管

LHFPL5基因相关遗传性听力损失研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：白雪晶叶丹朱莹张春婷徐文波玉溪市人民医院

LHFPL5基因参与耳蜗毛细胞机电传导过程,在维持听觉和平衡功能中起重要作用。本综述旨在探讨LHFPL5基因及其相关蛋白引起听力损失的病理机制。综合国内外相关文献,分析LHFPL5基因突变导致听力损失的特征,探讨LHFPL5基因致聋的分子病因,... 详细信息

LHFPL5基因参与耳蜗毛细胞机电传导过程,在维持听觉和平衡功能中起重要作用。本综述旨在探讨LHFPL5基因及其相关蛋白引起听力损失的病理机制。综合国内外相关文献,分析LHFPL5基因突变导致听力损失的特征,探讨LHFPL5基因致聋的分子病因,为中国听障人群是否需要进行LHFPL5基因筛查提供依据,并为后续基础研究和临床诊治提供理论指导。

关键词： LHFPL5基因四跨膜蛋白 TMC1 PCDH15

双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能及免疫功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 41-45,50页

作者：李超孙艳华王建成赵丽孙庆贺沧州市人民医院胃肠外科河北沧州061000 南皮县人民医院普通外科沧州市人民医院手术室沧州市人民医院血管外科

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患... 详细信息

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者进行常规治疗,静脉滴注异甘草酸镁注射液,观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。对患者治疗前后的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平进行检测。收集患者治疗前后外周静脉血,应用FACScan流式细胞技术对患者自然杀伤(NK)细胞、CD3细胞和CD4细胞进行检测。收集患者治疗前后粪便样本,应用荧光定量聚合酶链式反应对患者体内肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和拟杆菌数量进行检测。治疗前后应用高效液相色谱法记录患者尿液乳果糖/甘露醇排除比。应用酶联免疫吸附法对IL-9水平进行检测,应用流式细胞仪检测Th9细胞水平。记录患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TBIL、AST和ALT水平均降低,且观察组降低更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3、CD4和NK细胞比例均有升高(均P<0.05),且观察组患者的CD3、CD4和NK细胞比例高于对照组(均P<0.05)。治疗后,相对于对照组,观察组患者的肠球菌和肠杆菌数量均较低,而拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌数量均较高(均P<0.05)。治疗后,两组患者的尿液乳果糖/甘露醇排除比均有降低,且观察组尿液乳果糖/甘露醇排除比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-9水平和Th9细胞比例均降低(P<0.05),且观察组患者的IL-9水平和Th9细胞比例低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现药物不良反应。结论双歧杆菌三联活菌胶囊能够改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群,而且能够改善患者肝功能以及肠道屏障功能和免疫功能。

关键词：肠道菌群双歧杆菌三联活菌肝硬化肠道屏障功能免疫功能

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重度窒息新生儿耳聋基因突变的检出率分析

医学理论与实践 2024年第7期37卷 1203-1205页

作者：甘进锦柯燕玲冯海燕李超广东省茂名市人民医院新生儿科 525000

目的:通过对30例重度窒息耳聋新生儿及30例耳聋非窒息新生儿进行基因突变位点检测,并对其基因突变位点进行分析。方法:收集2021年1月—2023年4月我院遗传中心收治的30例重度窒息耳聋新生儿(观察组)以及30例耳聋新生儿(对照组)作为研究... 详细信息

目的:通过对30例重度窒息耳聋新生儿及30例耳聋非窒息新生儿进行基因突变位点检测,并对其基因突变位点进行分析。方法:收集2021年1月—2023年4月我院遗传中心收治的30例重度窒息耳聋新生儿(观察组)以及30例耳聋新生儿(对照组)作为研究对象。提取两组血液DNA,采取基因芯片技术结合数据分析,对四个耳聋相关基因(GJB2、SLC26A4、GJB3和12SrRNA)的20个致聋突变位点进行检测,并对其进行分析。结果:观察组中共检出耳聋基因突变11例,总突变携带率为36.67%(11/30),对照组中共检出耳聋基因突变2例,总突变携带率为6.67%(2/30);观察组单杂合单基因突变有11例,其中GJB2基因突变携带率为16.67%(5/30),SLC26A4基因突变携带率为13.33%(4/30),GJB3基因突变携带率为3.33%(1/30),12SrRNA基因突变携带率为3.33%(1/30);对照组单杂合单基因突变有2例,其中GJB2基因突变携带率为3.33%(1/30),SLC26A4基因突变携带率为3.33%(1/30);观察组复合杂合基因突变检测结果显示,有2例单基因复合杂合突变,2例双基因复合杂合突变,对照组未发生复合杂合基因突变;观察组在20个突变点位当中,合计检测出7个突变点位,其中GJB2基因的235delC点位检出率最高,合计检出3例,占总检出率的27.27%(3/11);而GJB2基因的299-300delAT点位与SLC26A4基因的IVS7-2A>G点位均各检测出2例,均占总检出率的18.18%(2/11)。结论:重度窒息新生儿耳聋基因突变携带率相对较高,对其实施耳聋基因筛查有助于早期防治。

关键词：重度新生儿窒息耳聋基因突变检出率分析

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 492-496页

作者：尹俊锋逄涛娄华郑州市第一人民医院神经肌肉病区河南郑州450003

目的研究不同剂量阿托伐他汀钙治疗对动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法回顾性选取动脉粥样硬化患者的病历资料,根据治疗... 详细信息

目的研究不同剂量阿托伐他汀钙治疗对动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法回顾性选取动脉粥样硬化患者的病历资料,根据治疗方案分为低剂量组(阿托伐他汀钙片20 mg·d^(-1))和高剂量组(阿托伐他汀钙片40 mg·d^(-1))。比较2组患者治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]水平和颈动脉粥样硬化斑块特征(CIMT、斑块面积)及血清Lp-PLA2、ox-LDL、Hcy水平,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果低剂量组98例,高剂量组102例。治疗后,高剂量组、低剂量组的TG水平分别为(3.75±0.59)和(5.36±0.83)mmol·L^(-1),TC水平分别为(4.07±0.98)和(4.52±1.02)mmol·L^(-1),HDL水平分别为(1.89±0.58)和(1.49±0.42)mmol·L^(-1),LDL水平分别为(1.85±0.58)和(2.67±0.73)mmol·L^(-1),CIMT分别为(1.14±0.18)和(1.30±0.20)mm,斑块面积分别为(18.59±2.17)和(22.72±2.81)mm~2,血清Lp-PLA2水平分别为(116.27±28.46)和(135.74±25.03)μg·L^(-1),ox-LDL水平分别为(12.07±2.59)和(13.42±2.25)μg·L^(-1),Hcy水平分别为(11.92±3.12)和(15.21±3.06)μmol·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与低剂量阿托伐他汀钙相比,高剂量阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化可更好地改善患者血脂水平,有助于缩小斑块,抑制炎症反应,干预动脉粥样硬化的形成,二者安全性相当。

关键词：阿托伐他汀动脉粥样硬化颈动脉内膜中层厚度脂蛋白相关磷脂酶A2 氧化低密度脂蛋白同型半胱氨酸