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基于深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 803-808页

作者：李松桦巫朝君魏达友黎少凤罗有师林艳吴林永茂名市人民医院超声医学科广东茂名525011

目的探讨深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标的价值。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年12月茂名市人民医院180例经病理证实浸润性乳腺癌患者的超声影像资料,且病理报告了淋巴结转移(LNM)或淋巴血管间... 详细信息

目的探讨深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标的价值。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年12月茂名市人民医院180例经病理证实浸润性乳腺癌患者的超声影像资料,且病理报告了淋巴结转移(LNM)或淋巴血管间隙浸润(LVSI)或神经侵犯(PNI)状态,依据LNM/LVSI/PNI状态,3个指标均以8∶2划分为训练队列和验证队列。基于Pyradiomics影像组学和ResNet50深度学习提取器分别提取1316个影像组学特征和2048个深度学习特征。采用随机森林机器学习算法开发评估模型,并计算模型评分。基于影像组学和深度学习模型评分开发深度学习超声组学列线图。使用受试者工作特征曲线评估模型的性能,Delong检验分析不同模型的性能差异。结果在LNM、LVSI、PNI状态评估中,所有队列列线图曲线下面积均表现中度以上评估性能(≥0.73),准确度均>0.70,LNM评估中,训练队列的曲线下面积为0.97,准确度为0.93,敏感度为0.88,特异度为0.96。Delong检验显示列线图评估性能在训练队列中优于影像组学模型(LNM,Z=2.04,P=0.04;LVSI,Z=2.80,P=0.01;PNI,Z=3.52,P<0.01),优于或与深度学习模型相似(LNM,Z=4.52,P<0.01;LVSI,Z=1.86,P=0.06;PNI,Z=0.31,P=0.76)。结论深度学习超声组学列线图可有效评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标。列线图整合影像组学与深度学习特征信息提高了评估性能。

关键词：乳腺肿瘤深度学习超声组学超声检查列线图表

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循证理念指导下的个性化护理对免疫联合靶向治疗肿瘤患者遵医行为及心理状态的干预效果

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护理实践与研究 2024年第7期21卷 1001-1007页

作者：陈锦娇李丹程洁茵王艳丽周凯颖茂名市人民医院广东省茂名市525000

目的探讨循证理念指导下的个性化护理对免疫联合靶向治疗的肿瘤患者遵医行为和心理状态的影响。方法选取2021年1月—2023年1月医院接受免疫联合靶向治疗的120例肿瘤患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组... 详细信息

目的探讨循证理念指导下的个性化护理对免疫联合靶向治疗的肿瘤患者遵医行为和心理状态的影响。方法选取2021年1月—2023年1月医院接受免疫联合靶向治疗的120例肿瘤患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理方式,观察组则采用循证指导下的个性化护理,比较两组患者护理前后生活质量、癌因性疲乏、自我感受负担、心理状态、营养指标、遵医行为及相关不良反应发生情况。结果护理前,两组生活质量评分、癌因性疲乏评分、自我感受负担比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组心理状态、营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血红蛋白、血清白蛋白则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证理念下的个性化护理能改善免疫联合靶向治疗的肿瘤患者的生活质量、癌因性疲乏、自我感受负担,缓解患者负面情绪与营养状态,进而提高患者遵医行为,并降低不良反应事件发生率。

关键词：肿瘤免疫联合靶向治疗循证理念个性化护理护理效果

蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗中高危急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性研究

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智慧健康 2024年第19期 95-97页

作者：叶秀银杨普云张裕豪冯小嫦茂名市人民医院

目的探讨蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗中高危急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性。方法选取2021年6月—2023年1月本院收治的65例中高危急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象，依据治疗方法不同将患者分为对照组(34例... 详细信息

目的探讨蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗中高危急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性。方法选取2021年6月—2023年1月本院收治的65例中高危急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象，依据治疗方法不同将患者分为对照组(34例)和试验组(31例)。其中，对照组采用艾司奥美拉唑治疗，试验组采用蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗，比较组间止血率(24h、48h、72h)、临床指标以及并发症发生率。结果试验组24h止血率、血压稳定时间指标、并发症发生率等优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中高危急性非静脉曲张性上消化道出血患者采用蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗，可提高短时间止血成功率，且安全性较高，值得应用。

关键词：蒙脱石艾司奥美拉唑急性非静脉曲张上消化道出血疗效安全性可行性

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心电监护仪质量控制管理体系探讨

中国医院建筑与装备 2024年第4期25卷 55-58页

作者：李康荣茂名市人民医院茂名525000

心电监护仪是重要的医疗设备,用于监测心脏电活动。确保心电监护仪的质量安全对患者的治疗效果和生命安全至关重要。该文提出了一套全生命周期的质量控制管理体系,旨在严格把控心电监护仪的质量安全,提高医疗机构心电监护仪使用效率。... 详细信息

心电监护仪是重要的医疗设备,用于监测心脏电活动。确保心电监护仪的质量安全对患者的治疗效果和生命安全至关重要。该文提出了一套全生命周期的质量控制管理体系,旨在严格把控心电监护仪的质量安全,提高医疗机构心电监护仪使用效率。此举将推动医用心电监护仪质量控制管理的规范化和标准化,降低医疗事故发生率,确保患者生命安全,提升医疗服务质量。

关键词：心电监护仪质量控制全生命周期管理维护

基于成像表型的多组学分析识别膀胱癌TP53突变模式的价值

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影像研究与医学应用 2024年第17期8卷 33-36页

作者：陈潇豫魏达友林艳何敏诗张朝浩林攀吴林永茂名市人民医院CT科广东茂名525000 茂名市人民医院超声医学科广东茂名525000 茂名市人民医院病理科广东茂名525000

目的:基于放射组学、深度学习、病理组学多组学分析成像表型特征与膀胱癌(BLCA)肿瘤蛋白53(TP53)突变模式的关系。方法:基于公共数据库下载57例BLCA患者的多组学数据。以术前动脉期CT提取放射组学和深度学习特征,从术后苏木精-伊红染色... 详细信息

目的:基于放射组学、深度学习、病理组学多组学分析成像表型特征与膀胱癌(BLCA)肿瘤蛋白53(TP53)突变模式的关系。方法:基于公共数据库下载57例BLCA患者的多组学数据。以术前动脉期CT提取放射组学和深度学习特征,从术后苏木精-伊红染色病理图提取病理组学特征。主成分分析和Relief双重降维特征后,基于随机森林算法开发TP53突变列线图。使用受试者操作特性曲线下面积(AUC)评估列线图的性能。结果:经过21个放射组学特征、9个深度学习特征和9个病理组学特征降维后确定24个特征开发列线图,训练队列和验证队列的曲线下面积分别为0.95和0.87,准确率为0.88和0.88,灵敏度为0.87和0.90,特异度为0.88和0.86。结论:利用多组学成像表型信息互补作用阐明了成像表型特征与BLCA—TP53突变模式的关系,可作为TP53突变的非侵入性替代标记,为精准医学管理提供依据。

关键词：膀胱癌 TP53突变放射组学深度学习病理组学多组学分析

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亚甲蓝注射液治疗感染性休克的效果

中外医学研究 2024年第5期22卷 120-123页

作者：张敏仪陈继桃苏薇王家玲陈海林利鸿胜吴育宇茂名市人民医院广东茂名525000

目的:研究亚甲蓝(Methylene Blue,MB)注射液治疗感染性休克的效果。方法:选取2021年7月—2022年6月茂名市人民医院收治的80例感染性休克患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对... 详细信息

目的:研究亚甲蓝(Methylene Blue,MB)注射液治疗感染性休克的效果。方法:选取2021年7月—2022年6月茂名市人民医院收治的80例感染性休克患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予MB注射液。比较两组治疗前(T_(0))、治疗1 d后(T_(1))、治疗3 d后(T_(2))、治疗5 d后(T_(3))、治疗7 d后(T_(4))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)、心脏指数(cardiac index,CI)及无创脉搏氧灌注指数(noninvasive pulse oxygen perfusion index,PI),治愈率及不良反应。结果:T_(2)、T_(3)、T_(4),观察组MAP、HR、SVRI、PVRI、CI、PI均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MB注射液治疗感染性休克能够获得更高的治愈率,有效改善患者机体的血流动力学,治疗安全性较好。

关键词：感染性休克亚甲蓝治愈率临床效果安全性生命体征

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全膝关节置换术中气压止血带护理的效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0186-0189页

作者：黄海莲茂名市人民医院广东茂名525000

研究分析全膝关节置换术中气压止血带护理的效果。方法此次研究的对象选定为本院于2023年1月至2024年1月期间筛选出的80例全膝关节置换术患者,将其按照入院的先后顺序分为研究组、对照组两组,每组均40例。比较两组的术中各项指标数值... 详细信息

研究分析全膝关节置换术中气压止血带护理的效果。方法此次研究的对象选定为本院于2023年1月至2024年1月期间筛选出的80例全膝关节置换术患者,将其按照入院的先后顺序分为研究组、对照组两组,每组均40例。比较两组的术中各项指标数值、术中止血效果、不同时间节点患者血液指标的变化。结果与对照组相比,研究组患者术中出血量更少,手术用时更短,血红蛋白的降幅更低,具有更为优异的止血效果,P<0.05,存在统计学意义,以及不同时间节点血液指标的变化提示气压止血带的应用可能造成患者肢体的再灌注损伤风险等。结论在全膝关节置换术中应用气压止血带的效果显著,能够降低患者的术中出血量,扩大手术视野,缩短手术用时,但要注意的是,需加强气压止血带护理,对其压力设定和使用时间进行予以严格的控制。

关键词：全膝关节置换术气压止血带护理效果

基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者预后转归的影响研究

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甘肃医药 2024年第3期43卷 275-278页

作者：廖亚显梁慧屏陈丽莉韩伟婵冯丽宁茂名市人民医院广东茂名525000

目的:探究基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者ICU入住时间、自理能力的影响。方法:筛选我院2022年3月至2022年9月收治的64例成人机械通气患者,实施循证团体式早期康复护理模式之前(3~6月)的32例作为对照组,实施循证团体... 详细信息

目的:探究基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者ICU入住时间、自理能力的影响。方法:筛选我院2022年3月至2022年9月收治的64例成人机械通气患者,实施循证团体式早期康复护理模式之前(3~6月)的32例作为对照组,实施循证团体式早期康复护理模式之后(7~9月)的32例作为观察组,比较观察组(基于循证团体式早期康复护理模式)和对照组(常规护理)的干预效果。结果:干预后,观察组的有效率(96.88%)优于对照组(78.13%);观察组的机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、转出ICU时间均短于对照组(P<0.05);MRC评分、Barthel指数评分、MBI评分均改善(P<0.05);PaO_(2)、PaCo2、Lac等血气水平改善(P<0.05);观察组(3.13%)的并发症发生率低于对照组(28.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成人机械通气ICU患者接受基于循证团体式早期康复护理干预,可有效改善临床症状,缩短康复时间,提升自理能力,改善血气水平,不良并发症较少,安全可靠。

关键词：早期康复护理成人机械通气患者 ICU入住时间自理能力

全程优质护理联合安宁疗护在终末期恶性肿瘤患者中的应用

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当代医药论丛 2024年第6期22卷 173-176页

作者：张少霞温丁女黄江丽黎群娣茂名市人民医院广东茂名525000

目的:研究采用全程优质护理联合安宁疗护对终末期恶性肿瘤患者实施护理的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月之间在茂名市人民医院接受治疗的60例终末期恶性肿瘤患者,依照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用全... 详细信息

目的:研究采用全程优质护理联合安宁疗护对终末期恶性肿瘤患者实施护理的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月之间在茂名市人民医院接受治疗的60例终末期恶性肿瘤患者,依照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用全程优质护理,观察组采用全程优质护理联合安宁疗护,比较两组自我管理效能、生活质量、护理满意度。结果:护理后,观察组SUPPH各维度评分及总分均显著高于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36量表各维度评分显著高于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,观察组96.7%(29/30)明显高于对照组76.7%(23/30),差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在终末期恶性肿瘤患者的临床护理过程中,全程优质护理联合安宁疗护的干预效果明显优于单纯全程优质护理,干预后患者的自我管理效能与生活质量更高,对护理服务的满意度也更高,建议推广应用。

关键词：全程优质护理安宁疗护终末期恶性肿瘤患者自我管理效能生活质量护理满意度