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小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床观察

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0081-0084页

作者：马兰河北省石家庄市元氏县中医院河北石家庄051130

探究小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡(PU)临床观察。方法选择2021年12月~2023年12月时段我科诊治的80例脾胃虚寒型消化性溃疡患者,随机将患者分为对照组(40例,常规西药四联疗法)和观察组(40例,西药四联疗法+小健中汤加味治疗)。对比... 详细信息

探究小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡(PU)临床观察。方法选择2021年12月~2023年12月时段我科诊治的80例脾胃虚寒型消化性溃疡患者,随机将患者分为对照组(40例,常规西药四联疗法)和观察组(40例,西药四联疗法+小健中汤加味治疗)。对比两组患者的治疗效果和复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组;幽门螺旋杆菌根除率优于对照组,复发率更低(P<0.05)。结论对PU患者采用小建中汤治疗临床效果显著,安全性较高,能够降低其复发率,值得选择和推广。

关键词：胃脘痛小建中汤脾胃虚寒证消化性溃疡中医药疗法

《临证指南医案》以通为用论治风湿痹思想浅析

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新中医 2024年第14期56卷 59-63页

作者：朱星瑜李海昌赵婷浙江中医药大学附属杭州市中医院肾病科浙江杭州310007 浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053

从风湿痹的定义、病因病机、治法方药等多个方面对《临证指南医案》中诊治风湿痹的医案进行总结分析,认为风湿痹的病因为风湿阻络或夹杂寒、热、瘀等因素,治法主要有通表利湿、散寒通脉、清热通下、祛瘀通经等,强调以通为用、启闭通痹... 详细信息

从风湿痹的定义、病因病机、治法方药等多个方面对《临证指南医案》中诊治风湿痹的医案进行总结分析,认为风湿痹的病因为风湿阻络或夹杂寒、热、瘀等因素,治法主要有通表利湿、散寒通脉、清热通下、祛瘀通经等,强调以通为用、启闭通痹。以通为用思想贯穿于《临证指南医案》的遣方用药之中。

关键词：《临证指南医案》风湿痹以通为用病因病机辨证论治

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人工智能在颈椎影像学中的研究进展

国际医学放射学杂志 2024年第1期47卷 101-105页

作者：武玉花郑喻文陈晓飞周晟(审校) 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省中医院放射科甘肃省人民医院放射科

人工智能(AI)可通过影像智能检测、分割、分类等技术赋能临床诊疗及预后。AI与颈椎影像学的结合在自动分割颈椎结构,检测颈椎骨折、脊髓型颈椎病,识别颈椎后纵韧带骨化,自动测量颈椎前凸等病变以及评估颈椎成熟度等方面性能优越。就AI... 详细信息

人工智能(AI)可通过影像智能检测、分割、分类等技术赋能临床诊疗及预后。AI与颈椎影像学的结合在自动分割颈椎结构,检测颈椎骨折、脊髓型颈椎病,识别颈椎后纵韧带骨化,自动测量颈椎前凸等病变以及评估颈椎成熟度等方面性能优越。就AI技术在颈椎影像学中的研究现状及展望予以综述。

关键词：人工智能颈椎磁共振成像体层摄影术,X线计算机

成人抗NXP-2抗体阳性皮肌炎临床特征研究进展

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 1029-1032页

作者：李朝阳李珊珊中日友好医院风湿免疫科北京100029 安徽省阜阳市临泉县人民医院风湿免疫科阜阳236400

抗核基质蛋白-2(NXP-2)抗体阳性皮肌炎(DM)是一种具有独特临床表型的炎性肌病。肌肉损害较重,肢体远端肌群受累多见;部分患者发病过程中无皮疹或无皮肌炎典型皮疹,而皮下水肿和皮下钙化突出;消化系统受累多见,部分合并严重的消化道血管... 详细信息

抗核基质蛋白-2(NXP-2)抗体阳性皮肌炎(DM)是一种具有独特临床表型的炎性肌病。肌肉损害较重,肢体远端肌群受累多见;部分患者发病过程中无皮疹或无皮肌炎典型皮疹,而皮下水肿和皮下钙化突出;消化系统受累多见,部分合并严重的消化道血管炎;肺部病变较轻。目前认为抗NXP-2抗体是一种肿瘤相关性抗体,病程中应重视筛查肿瘤。本文结合最新文献,系统描述成人抗NXP-2抗体皮肌炎的临床特征,以期为早期识别和控制疾病提供帮助。

关键词：抗核基质蛋白-2抗体皮肌炎临床特征肿瘤

Philos钢板联合内侧支撑钢板内固定治疗内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第9期39卷 990-993页

作者：王国平胡华姚琼琳王宇三峡大学中医医院·宜昌市中医医院骨伤一科湖北443000 三峡大学中医医院·宜昌市中医医院中医经典科湖北443000 河北北方学院附属第一医院骨科河北张家口075000

目的观察肱骨近端锁定内固定系统(Proximal humerus internal locking system,Philos)钢板联合内侧支撑钢板内固定治疗内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析自2020-01—2021-12收治的60例内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨... 详细信息

目的观察肱骨近端锁定内固定系统(Proximal humerus internal locking system,Philos)钢板联合内侧支撑钢板内固定治疗内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析自2020-01—2021-12收治的60例内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨折,其中30例行Philos钢板联合内侧支撑钢板内固定手术治疗(观察组),30例行Philos钢板内固定手术治疗(对照组)。记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度、住院时间,以及术后Constant-Murley肩关节功能评分和UCLA肩关节评分、术后并发症发生情况。结果对照组手术时间、术中出血量、透视次数及切口长度均优于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两组围手术期无严重并发症发生,所有切口均为甲级愈合,无延迟愈合、脂肪液化及切口感染等情况发生。所有患者均顺利完成随访,随访时间12~18个月,平均13.50个月。观察组术后各个时间点Constant-Murley肩关节功能评分和UCLA肩关节评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间未发生肱骨头内翻、钢板螺钉松动、肩峰下撞击、螺钉穿出肱骨头表面、大小结节骨流失及肱骨头坏死等并发症。对照组术后随访共6例出现并发症,其中3例肱骨头内翻、1例肱骨头坏死、1例钢板松动、1例肩峰下撞击,无螺钉松动、螺钉穿出肱骨头表面、大小结节骨流失及肱骨头坏死等并发症发生。观察组骨折愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(t=2.692,P=0.038)。观察组末次随访颈干角较对照组大,差异有统计学意义(t=2.551,P=0.041)。结论Philos钢板联合内侧支撑钢板内固定治疗内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨折能够提供较高的稳定性,手术效果良好且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

关键词：肱骨近端骨折内侧柱支撑 Philos钢板内侧支撑钢板

中药分期治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变患者的疗效观察

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世界中西医结合杂志 2024年第8期19卷 1664-1670页

作者：张亚秋汤立华毕海娇张超侯雅娟河北省中医院河北石家庄050000 河北省唐山南湖医院(肿瘤科、消化内科) 河北唐山063000 唐山市丰南区中医医院河北唐山063300 迁安市老干部局医院河北迁安064400

目的探讨中药分期治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)伴低级别上皮内瘤变(Low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN)患者的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年5月期间河北省中医院收治的脾胃湿... 详细信息

目的探讨中药分期治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)伴低级别上皮内瘤变(Low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN)患者的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年5月期间河北省中医院收治的脾胃湿热型CAG伴LGIN患者120例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组给予CAG伴LGIN常规治疗,研究组采用清热化湿通络方治疗4周,随后采用健脾益气和胃化湿方治疗4周,两组患者均治疗8周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、胃黏膜病理学评分、血清b胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)、b胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)水平、PGⅠ/PGⅡ、血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原724(Carbohydrate antigen 724,CA724)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)、抑制性T细胞(Inhibitory T cells,CD8^(+))、成熟T淋巴细胞(Mature T lymphocytes,CD3^(+))、诱导性T细胞(Induced T cells,CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后研究组临床总有效率96.67%(58/60)明显高于对照组85.00%(51/60),差异有统计学意义(P中医证候积分及总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P中医证候积分及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药分期治疗脾胃湿热型CAG伴LGIN疗效确切,可通过抑制炎症反应,提升免疫功能,减轻临床症状及胃黏膜损伤,阻断疾病进展,降低胃癌发生风险。

关键词：慢性萎缩性胃炎低级别上皮内瘤变脾胃湿热型中药分期炎症因子

基于TGF-β/Smad3分析沉默TLR2基因对慢性尿路感染大鼠的影响

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医学动物防制 2024年第3期40卷 275-280,285页

作者：郑雪君李润奇侯桂平李润姣崔利张家口市第二医院运动医学科河北张家口075000 张家口市第二医院医学检验科张家口市第二医院中药剂科

目的探究沉默TLR2基因对慢性尿路感染模型大鼠作用机制。方法将40只Sprague Dawley(SD)大鼠分为对照组、模型组、阴性对照(negative control, NC)组和试验组,试验组和NC组大鼠建立慢性尿路感染模型,建模后分别尾静脉注射sh-TLR2和sh-... 详细信息

目的探究沉默TLR2基因对慢性尿路感染模型大鼠作用机制。方法将40只Sprague Dawley(SD)大鼠分为对照组、模型组、阴性对照(negative control, NC)组和试验组,试验组和NC组大鼠建立慢性尿路感染模型,建模后分别尾静脉注射sh-TLR2和sh-NC3试剂,每周1次。对照组和模型组注射等量生理盐水,连续3周比较大鼠体温。检测大鼠膀胱组织Toll样受体2(toll like receptor 2,TLR2)表达水平,同时检测大鼠膀胱和肾脏的菌落数和大鼠的尿白细胞和淋巴细胞计数,另外检测外周血炎症因子。检测各组大鼠膀胱组织的转化生长因子(transforming growth factor, TGF)-β、SMAD家庭成员3(Smad3)mRNA表达水平以及p-Smad3蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组、NC组和试验组大鼠的体温显著上升,试验组大鼠的体温显著低于模型组和NC组。与对照组相比,模型组和NC组大鼠的膀胱和肾脏组织菌落数均显著升高,试验组大鼠的上述指标与模型组和NC组相比显著降低(模型组:t=-3.616、-22.972,P=0.002、<0.001;NC组:t=-3.950、23.974,P=0.001、<0.001);与对照组相比,模型组、NC组大鼠的尿白细胞和淋巴细胞计数显著上升,试验组低于模型组和NC组(模型组:t=-1.437、-1.082,P=0.168、0.293;NC组:t=-1.376、-0.712,P=0.186、0.485)。与对照组相比,模型组和NC组大鼠外周血的炎症因子显著上升;与NC组和模型组相比,试验组大鼠外周血的炎症因子显著降低。与对照组相比,模型组和NC组大鼠的TGF-β和Smad3 mRNA表达水平上升,与模型组和NC组相比,试验组大鼠的TGF-β和Smad3 mRNA表达水平显著降低(TGF-β:t=-6.371、-7.500,P<0.001;Smad3:t=-8.132、-7.406,P<0.001;p-Smad3:t=-20.586、-16.956,P<0.001)。与对照组相比,模型组和NC组大鼠的TGF-β、Smad3和p-Smad3的表达水平上升;与模型组和NC组相比,试验组大鼠的TGF-β、Smad3和p-Smad3表达水平显著降低(TGF-β:t=-13.483、-23.813,P<0.001;Smad3:t=-24.575、-12.622,P<0.001;p-Smad3:t=-31.328、-16.005,P<0.001)。结论沉默TLR2可抑制慢性尿路感染大鼠的炎症因子表达,降低肾脏和膀胱组织的菌落数,其机制可能与膀胱的TGF-β/SMADS信号通路的调控相关。

关键词： TLR2 慢性尿路感染自噬 TGF-β/Smads 保护作用分析

彩色多普勒联合血清学指标对卵巢早衰的诊断价值

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中国妇幼保健 2024年第14期39卷 2767-2770页

作者：陈娟李榕榕绍兴市柯桥区中医医院特检科浙江绍兴312030 树兰(杭州)医院超声科

目的探讨彩色多普勒联合血清学指标对卵巢早衰的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年1月树兰(杭州)医院收治的49例卵巢早衰(POF)患者纳入POF组,选取同时在医院接受健康体检的49例健康受检者纳入对照组。对比两组患者的超声检查参... 详细信息

目的探讨彩色多普勒联合血清学指标对卵巢早衰的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年1月树兰(杭州)医院收治的49例卵巢早衰(POF)患者纳入POF组,选取同时在医院接受健康体检的49例健康受检者纳入对照组。对比两组患者的超声检查参数:卵巢体积、卵泡数及子宫体积,彩色多普勒血流成像参数:卵巢血管化指数、血流指数、收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数及阻力指数,检测两组受检者血清指标:抗苗勒管激素(AMH)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-2(IL-2)水平;使用受试者工作特征(ROC)曲线计算各项指标对于POF的诊断效能指标:灵敏度、特异度、Cut-off值;分析彩色多普勒血流成像超声联合血清指标对于POF的诊断价值。结果POF组患者卵巢体积、卵泡数及子宫体积均小于对照组(P<0.05);POF组患者卵巢血管化指数、血流指数、收缩期峰值流速及舒张末期流速均低于对照组,搏动指数、阻力指数高于对照组(P<0.05);POF组患者血清AMH、IL-2均低于对照组,IFN-γ高于对照组(P<0.05);阻力指数对POF具有中等诊断价值,其他各项彩色多普勒超声参数对POF均具有较高诊断价值(P<0.05);血清AMH、INF-γ及IL-2对于POF均具有中等诊断价值(P<0.05);常规二维超声参数、彩色多普勒血流成像参数与血清指标联合对于POF具有较高诊断价值(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合血清学指标对于卵巢早衰具有较高诊断价值,能够在卵巢早衰的临床诊断与疗效评估等领域发挥重要的参考作用。

关键词：超声彩色多普勒抗苗勒管激素干扰素-γ 白细胞介素-2

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沈其霖教授活用柴胡法临证经验

光明中医 2024年第20期 4084-4087页

作者：龚宇倩张陈旭宇刘玥王雨佳沈其霖冀亮成都中医药大学成都中医药大学附属绵阳医院绵阳市中医医院肺病科

阴阳自和则百病必自愈，“失和”乃疾病的发生基本病机，柴胡法作为调和表里、脏腑失和之大法，其核心在于通过“和解”之法恢复人体阴阳自和的机能，使疾病得愈；柴胡法在临床应用范围广阔，小柴胡汤作为其最经典的代表方，备受历代医... 详细信息

阴阳自和则百病必自愈，“失和”乃疾病的发生基本病机，柴胡法作为调和表里、脏腑失和之大法，其核心在于通过“和解”之法恢复人体阴阳自和的机能，使疾病得愈；柴胡法在临床应用范围广阔，小柴胡汤作为其最经典的代表方，备受历代医家推崇，沈其霖教授在临床治疗中重视辨证论治，审证求因，师古而不泥古，灵活运用小柴胡汤加减治疗诸疾，取得较好的临床疗效；此文列举沈教授在门诊中活用柴胡法的经典验案，以此探析其临证心法。

关键词：柴胡法小柴胡汤和解少阳临证经验沈其霖