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长时间大剂量氢吗啡酮PCIA治疗晚期骨肉瘤难治性癌痛1例

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中国疼痛医学杂志 2024年第1期30卷 79-80页

作者：杨昌卫朱政陈永强陈钊锦彭寿洲广东省茂名市中医院肿瘤二科茂名525000

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例临床医师氢吗啡酮姑息治疗骨肉瘤癌症康复合理用药

血清微量元素和维生素水平与冠心病的关系及其预测价值研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0038-0042页

作者：林亚娜茂名市中医院院感科广东茂名525000

本文主要对冠心病与血清微量元素、维生素水平之间的关系进行探究。方法选取2020年1月-2022年12月茂名市中医院60例冠心病患者作为病例组,同期选取120例健康人作为对照组,对影响冠心病的维生素、血清微量元素进行分析,并探究其预测价... 详细信息

本文主要对冠心病与血清微量元素、维生素水平之间的关系进行探究。方法选取2020年1月-2022年12月茂名市中医院60例冠心病患者作为病例组,同期选取120例健康人作为对照组,对影响冠心病的维生素、血清微量元素进行分析,并探究其预测价值。结果血清铁、血清铜、血清锌、血清硒、血清钴、血清铅、维生素D3、维生素B12和叶酸是引起冠心病产生的主要因素(p<0.05);基于患者机体微量元素和维生素的变化,铁、铜、锌、硒、钴、铅、维生素D3、维生素E、维生素B12、叶酸可作为冠心病产生的预测条件。结论人体血清微量元素和维生素的异常变化,可作为冠心病诊断的基础条件,其中铁、铜、锌、硒、铅、维生素D3、B12和叶酸作为与冠心病关系密切的主要元素,可对患者的病症诊断起到较高对诊断效果,具有良好的使用价值。

关键词：血清微量元素维生素冠心病关系预测价值

心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 3533-3536页

作者：郑晓萍葛亚男陈榕榕陈丽卿丘金浪林莘福州市中医院心内科福州市中医院设备科福州市中医院院感科福州市中医院检验科

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原... 详细信息

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原菌及其临床资料,采用多因素Logistic回归分析法归纳心血管内科患者医院感染的危险因素。结果 454例心血管内科患者并发医院感染31例,医院感染率为6.83%,共培养分离病原菌47株,其中革兰阴性菌31株占65.96%,革兰阳性菌13株占27.66%,真菌3株占6.38%,以肺炎克雷伯菌为主;多因素Logistic分析结果显示,心功能等级(≥Ⅲ级)(OR=2.314,95%CI:1.241～4.316)、住院时间(≥2周)(OR=1.709,95%CI:1.045～2.795)、低蛋白血症(OR=2.024,95%CI:1.462～3.422)是心血管内科患者医院感染的危险因素(P科患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,心血管内科患者医院感染的危险因素可为医院感染防控策略制定提供参考。

关键词：心血管内科医院感染病原菌危险因素

血清SAA、ADP、CysC、HCY及SIRI在糖尿病肾病早期诊断中的价值

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临床医学研究与实践 2024年第10期9卷 90-93页

作者：李程李喜荣冯程娟涂明中文朝晖陈本富广州中医药大学茂名医院/茂名市中医院检验科广东茂名525000 广州中医药大学茂名医院/茂名市中医院骨科广东茂名525000 广州中医药大学茂名医院/茂名市中医院肾病科广东茂名525000

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂联素(ADP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)及系统性炎症反应指数(SIRI)在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值。方法选取2022年10月至2023年3月收治的167例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据DKD发... 详细信息

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂联素(ADP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)及系统性炎症反应指数(SIRI)在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值。方法选取2022年10月至2023年3月收治的167例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据DKD发生与否将其分为DKD组(n=87)和non-DKD组(n=80);另随机选取同期43名健康体检者作为健康对照组。比较三组的SAA、ADP、CysC、HCY水平及SIRI;采用Spearman法分析各指标与肾小球滤过率(eGFR)的相关性;采用二元Logistic回归分析DKD发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、ADP、CysC、SIRI单独及联合检测对DKD的诊断价值。结果DKD组的SAA、ADP、CysC、HCY水平及SIRI显著高于non-DKD组和健康对照组(P<0.05);non-DKD组的ADP、HCY水平低于健康对照组,SIRI高于健康对照组(P<0.05)。CysC、HCY水平与基于血肌酐(Scr)的eGFR呈负相关(P<0.05);SAA、ADP、HCY水平及SIRI与基于CysC的eGFR呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,SAA、ADP、CysC、SIRI是DKD发生的独立危险因素(P<0.05)。SAA、ADP、CysC、SIRI联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)为0.964,灵敏度和特异度分别为90.80%和96.25%。结论HCY对DKD有辅助诊断价值;SAA、ADP、CysC、SIRI联合检测可有效提升早期诊断DKD的灵敏度和特异度,具有重要的临床应用价值。

关键词：糖尿病肾病血清淀粉样蛋白A 脂联素胱抑素C 系统性炎症反应指数同型半胱氨酸

急性脑梗死静脉溶栓后出血转化影响因素及与脑小血管病的相关性研究

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中国医药科学 2024年第3期14卷 169-172页

作者：李尚坤易永杜梅丽冰广东省茂名市中医院脑病科广东茂名525000

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血转化(HT)影响因素及与脑小血管病(CSVD)的相关性。方法选取2014年1月至2020年5月在茂名市中医院接受静脉溶栓治疗的308例ACI患者的临床资料进行回顾性研究,统计分析HT发生率、不同HT情况患... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血转化(HT)影响因素及与脑小血管病(CSVD)的相关性。方法选取2014年1月至2020年5月在茂名市中医院接受静脉溶栓治疗的308例ACI患者的临床资料进行回顾性研究,统计分析HT发生率、不同HT情况患者一般资料,并统计分析ACI患者静脉溶栓后HT影响因素及与CSVD的关联性。结果本研究308例ACI患者HT发生率为26.62%(82/308)。不同出血转化情况患者发病至溶栓治疗时间、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、有无高血压、是否合并房颤、中重度脑白质疏松情况、抗血栓治疗史、CSVD程度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。发病至溶栓治疗时间、入院时NIHSS评分、高血压、合并房颤、中重度脑白质疏松、抗血栓治疗史、CSVD程度均是ACI静脉溶栓后HT的重要影响因素(P <0.05)。结论发病至溶栓治疗时间、入院时NIHSS评分、高血压、合并房颤等均是ACI静脉溶栓后HT的重要影响因素,且HT与CSVD具有密切关联性,临床可据此制订防控措施。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓出血转化脑小血管病影响因素关联性

2型糖尿病合并感染患者的感染相关危险因素分析与预防措施研究

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糖尿病新世界 2024年第4期27卷 40-42,46页

作者：王冬梅黄艳丽刘春雄茂名市中医院内分泌科广东茂名525000

目的探究2型糖尿病合并感染患者的相关危险因素,并以此为依据研究预防措施。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月茂名市中医院内分泌科收治的60例2型糖尿病患者的临床资料。依照有无感染发生分为感染组(24例)与未感染组(36例),对患者... 详细信息

目的探究2型糖尿病合并感染患者的相关危险因素,并以此为依据研究预防措施。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月茂名市中医院内分泌科收治的60例2型糖尿病患者的临床资料。依照有无感染发生分为感染组(24例)与未感染组(36例),对患者的感染相关因素并进行Logistic回归分析。结果多因素分析结果显示,年龄≥60岁、病程≥10年、住院时间≥60 d、血糖控制成效、侵入性操作是导致糖尿病患者发生感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论对于2型糖尿病的患者而言,感染的发生涉及多种因素,临床医务工作者可结合实际制订对应的预防措施,从根本上降低感染的发生概率,保障患者良好预后。

关键词：内分泌科 2型糖尿病感染危险因素预防措施

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中医药治疗肾细胞癌研究进展

中成药 2024年第10期 3364-3368页

作者：李逊佳黎颖刘承玄左的于重庆市中医院肾病科重庆市中医院康复科

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可... 详细信息

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可能通过调节PI3K/Akt/mTOR通路、Wnt/β-catenin通路等途径，增强机体免疫功能，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭，在肾细胞癌患者的临床症状改善、提高机体免疫功能和术后恢复中效果显著，达到补肾益气、软坚散结、清热利湿、活血化瘀的功效。本文通过整理中医对肾细胞癌病因病机的认识、中药治疗的临床效果及药理作用，阐述中药在肾细胞癌治疗的优势，以期为进一步研究中医药在肾细胞癌防治中的应用提供理论基础。

关键词：中医药肾细胞癌药理作用临床疗效

曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗

切脉针灸配合薯蓣丸加减治疗中风后遗症的临床研究

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首都食品与医药 2024年第2期31卷 149-151页

作者：陈新勇广东省茂名市中医院广东茂名525000

目的观察分析切脉针灸配合薯蓣丸加减治疗中风后遗症的临床效果。方法选取2022年3月-2023年8月茂名市中医院康复推拿一科及脑病科住院的中风后遗症患者100例作为研究对象。以随机数字表法为依据,分为观察组、对照组。对照组采用切脉针灸... 详细信息

目的观察分析切脉针灸配合薯蓣丸加减治疗中风后遗症的临床效果。方法选取2022年3月-2023年8月茂名市中医院康复推拿一科及脑病科住院的中风后遗症患者100例作为研究对象。以随机数字表法为依据,分为观察组、对照组。对照组采用切脉针灸,观察组采用切脉针灸联合中药治疗。连续治疗1个疗程后,对比两组患者日常生活能力、神经功能缺损程度及临床疗效。结果治疗前,两组患者Barthel、NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,两组患者Barthel评分均显著提升,NIHSS评分均有所下降,且观察组与对照组相比,Barthel评分更高,NIHSS评分更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率(94.00%)高于对照组(84.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论切脉针灸结合薯蓣丸加减治疗中风后遗症临床疗效确切,能有效缓解临床症状,值得在临床上推广应用。

关键词：切脉针灸薯蓣丸中风后遗症