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3D打印导航截骨模板在掌骨截骨矫形中的应用

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 174-177页

作者：侯忠军程旭董阳王春鹏烟台市烟台山医院手外二科烟台264003

目的利用三维重建和3D打印技术制作导航截骨模板,在掌骨矫形中做到三维截骨,精准截骨。方法自2018年1月至2022年1月,我们收治8例需要掌骨矫形患者,经X线片及连续螺旋CT扫描,将CT数据导入Mimics 21软件,打印出掌骨三维模型,根据电脑软件... 详细信息

目的利用三维重建和3D打印技术制作导航截骨模板,在掌骨矫形中做到三维截骨,精准截骨。方法自2018年1月至2022年1月,我们收治8例需要掌骨矫形患者,经X线片及连续螺旋CT扫描,将CT数据导入Mimics 21软件,打印出掌骨三维模型,根据电脑软件设计截骨平面及截骨角度,3D打印出导航截骨模板实体,术前模拟操作,确定最佳截骨方案。术中将实体模板与掌骨贴合固定,沿截骨模板进行截骨,矫正掌骨,克氏针交叉固定,术中、术后摄掌骨X线片,观察骨折愈合情况及肢体功能。结果术后8例掌骨截骨角度满意,经6~12个月随访,成角及旋转畸形得到矫正,截骨处骨愈合良好,根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评价:优6例,良1例,可1例。结论通过计算机辅助设计及3D打印导航截骨模板,为掌骨截骨矫正提供了个体定制,精准截骨,优化了手术进程,提高手术精准度。

关键词：掌骨截骨术 3D打印精准化

终末期肾病患者脑血管反应性与抑郁状态的关系

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 348-353页

作者：李姝莹陈睿唐玮婷马晓杰蔡华彬游咏海南医学院第二附属医院神经内科海口570100 海南省人民医院医疗保健中心海口570311 海南医学院第二附属医院康复治疗科海口570100 茂名市人民医院神经内科广东茂名525000

目的探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系。方法收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血... 详细信息

目的探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系。方法收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血流动力学变化,并计算屏气指数。屏气指数≥0.69为CVR正常,屏气指数二元Logistic回归分析影响ESRD患者抑郁状态的因素。结果CVR异常组总胆固醇(P=0.010)、低密度脂蛋白水平(P=0.006)和抑郁状态发生率(P=0.012)高于正常组。抑郁组较无抑郁组的病程更长(P=0.039)、体重指数更低(P=0.048)、HAMA评分更高(P=0.001)、焦虑状态发生率更高(P二元Logistic回归分析显示焦虑(OR=22.915,95%CI=2.653~197.956,P=0.004)和CVR异常(OR=0.074,95%CI=0.008~0.730,P=0.026)是抑郁状态发生的危险因素。结论CVR异常可能是ESRD患者发生抑郁状态的危险因素。

关键词：终末期肾病脑血管反应性抑郁焦虑经颅多普勒超声

“通督调神”法针刺治疗主观性耳鸣:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 648-652页

作者：李成龙茅伟张利达张鑫吴海洋张国庆张君宇王颖韩为安徽中医药大学第一临床医学院合肥230012 广州医科大学附属脑科医院中医科南京市高淳区中医院针灸科安徽中医药大学第二附属医院脑病科合肥230001 安徽中医药大学第二附属医院老年病科合肥230001 安徽省名中医王颖工作室合肥230001

目的:观察“通督调神”法针刺治疗主观性耳鸣的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将92例主观性耳鸣患者随机分为针刺组(46例,脱落5例)和药物组(46例,脱落2例)。针刺组予“通督调神”法针刺治疗,穴取水沟、印堂、神庭、百会、风府... 详细信息

目的:观察“通督调神”法针刺治疗主观性耳鸣的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将92例主观性耳鸣患者随机分为针刺组(46例,脱落5例)和药物组(46例,脱落2例)。针刺组予“通督调神”法针刺治疗,穴取水沟、印堂、神庭、百会、风府、大椎和患侧中渚、听会、翳风,每次30 min,隔日1次,每周3次;药物组予口服银杏叶片(40mg/次)、甲钴胺片(0.5mg/次),均每日3次。两组均连续治疗4周。观察两组患者治疗前后耳鸣严重程度评分、耳鸣响度视觉模拟量表(VAS)评分和情绪自评量表(DASS-21)评分,检测治疗前后两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者耳鸣严重程度评分、耳鸣响度VAS评分和DASS-21评分均较治疗前降低(P<0.01),且针刺组均低于药物组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清BDNF含量均较治疗前降低(P<0.01),且针刺组低于药物组(P<0.05)。针刺组总有效率为82.9%(34/41),高于药物组的70.5%(31/44,P<0.05)。结论:“通督调神”法针刺可改善主观性耳鸣患者的耳鸣严重程度、耳鸣响度和不良情绪,其机制可能与调节血清BDNF含量、影响听觉中枢可塑性有关。

关键词：主观性耳鸣针刺通督调神视觉模拟量表评分脑源性神经营养因子随机对照试验

钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第6期22卷 133-135,154页

作者：胡小花黄纡寰段小林抚州市中医院内二科江西抚州344000

目的观察自拟钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法采用随机对照原则,将符合纳入标准的60例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者分为对照组、观察组,各30例。对照组用盐酸倍他司汀注射液静脉滴注治疗,观察组... 详细信息

目的观察自拟钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法采用随机对照原则,将符合纳入标准的60例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者分为对照组、观察组,各30例。对照组用盐酸倍他司汀注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加自拟钩草平肝汤口服及针刺治疗,2组疗程均为10 d。比较2组患者的中医证候疗效、经颅多普勒(TCD)血流检查指标等。结果治疗后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的TCD各项指标平均血流速度(Vm)较治疗前均有明显提高,且观察组的左、右椎动脉及基底动脉的Vm明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟钩草平肝汤联合针刺治疗后循环缺血性眩晕效果显著,可明显改善患者的眩晕症状,值得临床进一步推广。

关键词：眩晕后循环缺血性眩晕肝阳上亢证钩草平肝汤针刺疗法中医综合疗法

中药敷贴联合脐灸治疗老年性便秘的效果及对肠道菌群的影响

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中国医学创新 2024年第1期21卷 95-98页

作者：甘辉虎胡海燕黎丽新余市中医院内二科江西新余338025

目的:探究中药敷贴联合脐灸治疗老年性便秘的效果及对肠道菌群的影响。方法:选取新余市中医院2021年7月—2022年10月收治的84例老年性便秘患者,随机分为两组,各42例。对照组用乳果糖治疗,观察组在此基础上行中药敷贴联合脐灸治疗。比较... 详细信息

目的:探究中药敷贴联合脐灸治疗老年性便秘的效果及对肠道菌群的影响。方法:选取新余市中医院2021年7月—2022年10月收治的84例老年性便秘患者,随机分为两组,各42例。对照组用乳果糖治疗,观察组在此基础上行中药敷贴联合脐灸治疗。比较两组治疗效果、排便情况、肠道菌群。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗14 d后,两组的每周排便次数、双歧杆菌、乳酸杆菌、粪便性状评分均较治疗前升高,且观察组均较对照组更高(P<0.05);两组大肠埃希菌较治疗前均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论:中药敷贴联合脐灸可改善老年性便秘患者的粪便性状及肠道菌群,提高治疗效果。

关键词：老年性便秘中药敷贴脐灸肠道菌群

不同内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折的效果对比

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中外医药研究 2024年第2期3卷 6-8页

作者：邓少俊陈燚杨邦文仁怀市中医院骨伤二科贵州仁怀564500

目的:比较不同内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月仁怀市中医院收治的胸腰椎骨折患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用经皮入路椎弓根钉棒系统内固定治疗,观... 详细信息

目的:比较不同内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月仁怀市中医院收治的胸腰椎骨折患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用经皮入路椎弓根钉棒系统内固定治疗,观察组采用经椎旁肌间隙入路椎弓根钉棒系统内固定治疗。比较两组围术期指标及骨折愈合时间、骨代谢活性指标、围术期并发症、疼痛程度与功能障碍情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1个月,两组骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平高于术前,Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组BGP和OPG水平高于对照组,CTX-Ⅰ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。术后3个月,两组视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:两种手术方式均具有良好的预后效果,但经椎旁肌间隙入路的椎弓根钉棒系统内固定方法效果更加显著,在提高患者围术期指标与提高骨代谢活性指标的同时,还可减少并发症,减轻疼痛程度,值得推广。

关键词：创伤性胸腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定经椎旁肌间隙入路

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综合护理对脑血管介入术患者康复的影响

国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 430-433页

作者：龙晓霞云浮市中医院脑病科云浮527300

目的探讨综合护理对脑血管介入术治疗患者康复的影响。方法选取2021年1月至2022年7月在云浮市中医院行脑血管介入术治疗的患者68例进行随机对照试验,采用随机数字表法分成对照组与观察组。对照组34例,男19例,女15例,年龄(59.34±5.50)岁... 详细信息

目的探讨综合护理对脑血管介入术治疗患者康复的影响。方法选取2021年1月至2022年7月在云浮市中医院行脑血管介入术治疗的患者68例进行随机对照试验,采用随机数字表法分成对照组与观察组。对照组34例,男19例,女15例,年龄(59.34±5.50)岁;观察组34例,男18例,女16例,年龄(60.02±4.19)岁。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上重点加强预防性护理与心理护理(即综合护理)。比较两组患者术后并发症发生率、临床指标情况、焦虑与抑郁自评量表评分及护理满意度。采用t、χ^(2)检验进行统计分析。结果观察组术后并发症发生率为11.76%(4/34),对照组为41.18%(14/34),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.556,P=0.006)。对照组患者插管时长为(6.72±1.64)d、禁食时长为(5.93±1.34)d、卧床时长为(6.80±2.04)d、出院时长为(13.05±3.60)d,观察组分别为(4.81±0.89)d、(5.01±1.21)d、(4.15±1.21)d、(9.89±2.75)d,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论综合护理模式有助于脑血管介入术治疗患者的病程康复。

关键词：综合护理脑血管介入术康复

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者ESR、PCT、IL-8变化及其联合检测价值分析

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分子诊断与治疗杂志 2024年第1期16卷 183-186,190页

作者：高玲玲张晓东王丽兵宣建宗天长市中医院内二科安徽天长239300

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、白介素-8(IL-8)变化及其联合检测价值。方法以2018年5月至2021年7月于天长市中医院就诊的78例AECOPD患者为研究对象,根据AECOPD严重程度分为轻度组(... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、白介素-8(IL-8)变化及其联合检测价值。方法以2018年5月至2021年7月于天长市中医院就诊的78例AECOPD患者为研究对象,根据AECOPD严重程度分为轻度组(无呼吸衰竭)31例、中度组(急性呼吸衰竭-未危及生命)28例、重度组(急性呼吸衰竭-危及生命)19例,比较三组患者的ESR、PCT、IL-8水平,分析其与病情严重程度的相关性;所有患者均给予对症治疗,根据治疗疗效将其分为有效组及无效组,分析各指标联合检测对病情严重程度及临床疗效的评估价值。结果AECOPD患者ESR、PCT、IL-8水平随着病情的加重呈升高趋势,重度组患者>中度组患者>轻度组患者(F=100.904、163.469、45.916,P<0.05)。ESR、PCT、IL-8水平与AECOPD严重程度呈正相关(r=0.404、0.381、0.295,P<0.05);无效组的ESR、PCT、IL-8水平高于有效组,差异有统计学意义(t=4.961、7.892、6.535,P<0.05);联合检测评估AECOPD严重程度的AUC大于IL-8水平单独检测,评估AECOPD严重程度的AUC大于ESR水平单独检测(P<0.05)。结论AECOPD患者ESR、PCT、IL-8水平与病情严重程度相关,且对病情严重程度及治疗疗效具有评估价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期红细胞沉降率降钙素原白介素-8

信迪利单抗注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

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分子诊断与治疗杂志 2024年第3期16卷 425-428页

作者：阮鹏飞吴生保刁忆冯天明天长市中医院肿瘤二科安徽天长239300

目的研究信迪利单抗注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌对血清肿瘤标志物和外周血Th17/Treg的影响。方法选取天长市中医院肿瘤二科2020年1月至2023年1月收治的60例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将患者分为接受常规化疗的对照组(30例... 详细信息

目的研究信迪利单抗注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌对血清肿瘤标志物和外周血Th17/Treg的影响。方法选取天长市中医院肿瘤二科2020年1月至2023年1月收治的60例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将患者分为接受常规化疗的对照组(30例)与接受信迪利单抗注射液辅助化疗治疗的观察组(30例)。比较两组疗效、血清肿瘤标志物、外周血Th17、Treg细胞水平以及毒副反应。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(t=4.286,P0.05),观察组皮疹发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.800,P<0.05)。结论采用信迪利单抗注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌效果确切,可调节患者肿瘤标志物以及T淋巴细胞功能,但其毒副反应情况还需进一步研究。

关键词：非小细胞肺癌信迪利单抗肿瘤标志物 Th17/Treg 毒副反应