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曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗

化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期 2244-2247页

作者：王新爱王大伟寇杰高卉刘照郑金梅河北省中医院肾病二科石家庄市中医院针灸科

目的探讨化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组，每组51例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用化瘀通络方，疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(Alb、Scr... 详细信息

目的探讨化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组，每组51例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用化瘀通络方，疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(Alb、Scr、BUN、24 hUpro)、肾脏损伤标志物(podocalyxin、Nephrin)、血脂指标(TG、TC)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、Scr、BUN、24 hUpro、肾脏损伤标志物、血脂指标降低(P0.05)。结论化瘀通络方可安全有效地改善气虚血瘀型膜性肾病患者肾功能，减轻肾脏损伤，调节血脂。

关键词：化瘀通络方常规治疗膜性肾病气虚血瘀

基于多维度临床指标构建列线图模型预测膝骨关节炎预后

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中国骨伤 2024年第2期37卷 184-190页

作者：王新叶从军邓振中薛琰韦晨晖黎庆标罗扬明甘键钟广西梧州市中医医院骨二科广西梧州543000

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例... 详细信息

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例。采用Lysholm膝关节功能评分评估患者的预后,并根据患者预后情况分为预后良好组155例与预后不良组79例。将研究对象的临床资料进行单因素与多因素分析,研究对象分为试验队列与验证队列,将多因素分析结果进行可视化处理获得列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,校准曲线以及决策曲线评价模型的区分度,准确性和临床获益率。结果:多因素分析结果显示吸烟、治疗前K-L分级Ⅲ-Ⅳ级、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)与基质金属蛋白酶-3(matrix metallo proteinase-3,MMP-3)水平高是KOA患者预后的危险因素。ROC检验结果显示列线图模型在试验队列与验证队列的曲线下面积分别为0.806[95%CI(0.742,0.866)]与0.786[95%CI(0.678,0.893)];校准曲线结果显示实验队列与验证队列的Brier值分别为0.151分与0.134分;当决策曲线中阈概率的值设定为31%时,实验队列与验证队列的临床获益率分别为51%与56%。结论:基于多维度临床资料构建的KOA患者预后模型具有理论与实际双重意义,可为采取针对性措施提高患者预后提供参考。

关键词：膝骨关节炎预后多因素分析列线图模型

3D打印个体化导板与机器人辅助在成人退变性脊柱侧凸椎弓根螺钉置钉中的应用比较

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 135-142页

作者：朱宝张彦军杨镇源郭培尧李家明甘肃省中医院脊柱骨二科兰州市730050

目的:比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)矫形手术中的应用效果。方法:对2020年1月~2022年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性1... 详细信息

目的:比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)矫形手术中的应用效果。方法:对2020年1月~2022年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性15例,年龄46~73岁,平均63.2±8.2岁。共置入椎弓根螺钉236枚,根据辅助置钉方式分为两组,3D打印个体化导板组(3D打印组,11例,置入142枚椎弓根螺钉)和机器人辅助组(机器人组,7例,置入94枚椎弓根螺钉)。术后均进行至少6个月随访。术前测量并比较顶椎旋转角、侧凸Cobb角;术后1周采用Gertzbein-Robbins分类标准对所有椎弓根螺钉进行判断分类,对比两组患者螺钉置入的准确性和满意度;分析比较两组患者的手术时间和并发症发生率。结果:3D打印组年龄(63.6±9.0岁)、性别(男/女:2/9)、平均置钉数量(12.91±3.83枚)、侧凸Cobb角(40.36°±11.82°)、顶椎旋转角(30.27°±7.25°)分别与机器人组[年龄(62.6±7.3岁)、性别(男/女:1/6)、平均置钉数量(13.43±3.60枚)、侧凸Cobb角(38.14°±12.84°)、顶椎旋转角(29.86°±9.65°)]比较,均无统计学意义(P>0.05)。机器人组较3D打印组手术时间长(354.29±53.73min vs.282.27±73.87min),差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率,3D打印组(36.36%)与机器人组(57.14%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:两种辅助置钉方式均可以协助脊柱外科医师进行ADS患者的精准置钉,但3D打印个体化导板置钉用时更短。

关键词：成人退变性脊柱侧凸 3D打印导板机器人辅助椎弓根螺钉

三维快速自旋回波序列扫描联合多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值探究

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中国骨伤 2024年第2期37卷 153-158页

作者：李有强王海蛟朱步奇王亮钱宏王长垠邯郸市中医院放射科河北邯郸056000 邯郸市中医院骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院药剂科河北邯郸056000 邯郸市中医院中医骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院脑病科河北邯郸056000

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,... 详细信息

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,女42例,年龄21~68(41.52±4.13)岁,依次采用单独MSCT扫描仪扫描、单独3D-SPACE序列扫描及3D-SPACE序列联合MSCT扫描。比较3种诊断方式对膝关节前后交叉韧带损伤分级情况,观察膝关节前后交叉韧带前内侧束及后外侧束的长度及其与水平面的夹角,判断3种诊断方式在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。结果:单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测在总诊断率和分级总诊断率方面差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测总诊断率和分级总诊断率显著高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测对膝关节前后交叉韧带测量值明显高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT评估受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.960,明显高于3D-SPACE序列扫描与MSCT单独评估ROC曲线下面积0.756和0.795;单独3D-SPACE序列扫描与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.236,P<0.05),单独MSCT与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.653,P<0.05)。结论:对膝关节交叉韧带损伤应用3D-SPACE序列联合MSCT扫描,可以提升临床膝关节交叉韧带损伤患者的诊断率,可以作为膝关节交叉韧带损伤患者的诊断工具。

关键词：三维快速自旋回波多层螺旋CT 膝关节交叉韧带韧带损伤诊断价值

小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的随机对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：夏峰秦翠孙连珠芜湖市中医医院针灸二科

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日至2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者... 详细信息

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日至2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，每组60例；对照组采用药物注射治疗，治疗组采用小针刀松解和药物联合治疗；比较两组治疗前、治疗后第1、2、3、4周视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale，VAS)、Quinnell分级法评分、手指关节活动度以及有效性。结果治疗组脱组3例，对照组脱组5例；与治疗前比较两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分均显著下降，治疗组第1周、第2周、第3周、第4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分显著低于对照(P＜0.05)；与治疗前比较两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周时点的手指关节活动度均显著提高，治疗组第1周、第2周、第3周、第4周时点的手指关节活动度显著高于对照组(P＜0.05)；治疗组有效性为96.5%，显著高于对照组的72.7%(χ2＝6.923，P＝0.009)。结论小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能够有效降低患指疼痛感、Quinnell分级评分，提高手指活动度、有效性，临床效果优于单用药物注射治疗。

关键词：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎小针刀 Quinnell分级

血清微量元素和维生素水平与冠心病的关系及其预测价值研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 38-42页

作者：林亚娜茂名市中医院院感科广东茂名525000

本文主要对冠心病与血清微量元素、维生素水平之间的关系进行探究。方法选取2020年1月-2022年12月茂名市中医院60例冠心病患者作为病例组,同期选取120例健康人作为对照组,对影响冠心病的维生素、血清微量元素进行分析,并探究其预测价... 详细信息

本文主要对冠心病与血清微量元素、维生素水平之间的关系进行探究。方法选取2020年1月-2022年12月茂名市中医院60例冠心病患者作为病例组,同期选取120例健康人作为对照组,对影响冠心病的维生素、血清微量元素进行分析,并探究其预测价值。结果血清铁、血清铜、血清锌、血清硒、血清钴、血清铅、维生素D3、维生素B12和叶酸是引起冠心病产生的主要因素(p<0.05);基于患者机体微量元素和维生素的变化,铁、铜、锌、硒、钴、铅、维生素D3、维生素E、维生素B12、叶酸可作为冠心病产生的预测条件。结论人体血清微量元素和维生素的异常变化,可作为冠心病诊断的基础条件,其中铁、铜、锌、硒、铅、维生素D3、B12和叶酸作为与冠心病关系密切的主要元素,可对患者的病症诊断起到较高对诊断效果,具有良好的使用价值。

关键词：血清微量元素维生素冠心病关系预测价值

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早发性结直肠癌的诊治进展

中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 441-446页

作者：李雅琪李心翔复旦大学附属肿瘤医院大肠外二科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

近年来,早发性结直肠癌(EOCRC)的发病率持续上升,但其发病机制尚不清楚。EOCRC的临床特征和分子病理学特征不同于晚发性结直肠癌,但目前两者治疗并无差别,尚缺乏关于EOCRC针对性的筛查及诊治指南。本文总结了EOCRC患者的流行病学特点、... 详细信息

近年来,早发性结直肠癌(EOCRC)的发病率持续上升,但其发病机制尚不清楚。EOCRC的临床特征和分子病理学特征不同于晚发性结直肠癌,但目前两者治疗并无差别,尚缺乏关于EOCRC针对性的筛查及诊治指南。本文总结了EOCRC患者的流行病学特点、危险因素、临床特征、分子病理特征、发生发展机制及预防筛查策略的研究进展,以期为EOCRC的诊治提供理论依据。

关键词：结直肠肿瘤,早发性流行病学危险因素临床特征分子特征

黄油膏外涂预防重症患者腹泻所致肛周皮肤损伤的效果评价

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中西医结合护理（中英文） 2024年第3期10卷 57-60页

作者：陈少梅黄基正赖极隆唐瑜冯小颖罗春媚李文静茂名市中医院广东茂名525000

目的评价黄油膏外涂预防重症患者腹泻所致肛周皮肤损伤的效果。方法选取2021年3月至2023年3月茂名市中医医院重症监护室收治的80例重症患者(伴腹泻症状)为研究对象,并使用临床试验随机编码表分为对照组和干预组,各40例。对照组采用护臀... 详细信息

目的评价黄油膏外涂预防重症患者腹泻所致肛周皮肤损伤的效果。方法选取2021年3月至2023年3月茂名市中医医院重症监护室收治的80例重症患者(伴腹泻症状)为研究对象,并使用临床试验随机编码表分为对照组和干预组,各40例。对照组采用护臀霜进行皮肤护理,干预组采用黄油膏进行皮肤护理,比较2组经护理后的肛周皮肤损伤等情况。结果干预组的肛周皮肤损伤发生率低于对照组,相关并发症总发生率也低于对照组,数据比较均有统计学差异(P均<0.05)。干预组的皮肤损伤时间短于对照组,皮肤不适感缓解时间早于对照组,医疗费用低于对照组,数据比较均有统计学差异(P均<0.05)。干预组的皮肤损伤面积、渗液量及外观评分均低于对照组,数据比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论对伴有腹泻的重症患者外涂黄油膏,不仅能预防肛周皮肤损伤的发生,缩短肛周皮肤损伤时间,促进皮肤不适感快速缓解,还能减轻皮肤损伤的严重程度,降低相关并发症发生率,并且医疗费用较低。

关键词：重症腹泻肛周皮肤损伤黄油膏护理效果