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脑卒中运动功能障碍患者康复管理的最佳证据总结

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中南大学学报（医学版） 2024年第4期49卷 497-507页

作者：赵洪圉周罗治非胡铃陈茹董蕾赵琴龚丽娜中南大学湘雅三医院神经内科重症监护室长沙410013 中南大学湘雅三医院护理部长沙410013 中南大学湘雅三医院康复医学科长沙410013 中南大学湘雅三医院神经内科长沙410013 中南大学湘雅护理学院长沙410013

目的:脑卒中运动功能障碍患者康复工作的开展至关重要,然而目前缺少脑卒中患者在康复病房、社区以及家庭康复管理的相关证据总结。本研究旨在汇总脑卒中运动功能障碍患者康复管理的相关证据,为临床和社区医护人员开展康复干预提供参考... 详细信息

目的:脑卒中运动功能障碍患者康复工作的开展至关重要,然而目前缺少脑卒中患者在康复病房、社区以及家庭康复管理的相关证据总结。本研究旨在汇总脑卒中运动功能障碍患者康复管理的相关证据,为临床和社区医护人员开展康复干预提供参考依据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、美国心脏协会/美国卒中协会、加拿大医学会、英国国家卫生与临床优化研究所、美国退伍军人事务部/国防部、加拿大安大略注册护士协会、JBI循证卫生保健中心数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统中关于脑卒中运动功能障碍患者康复管理的所有文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者独立对文献进行质量评价。结果:共纳入21篇文献,包括11篇指南、2篇专家共识和8篇系统评价。通过对纳入文献的证据进行提取与整合,从康复管理模式、康复机构、康复团队、康复介入时机、康复评估、康复项目、康复时间和频率、康复强度和康复支持9个领域中汇总45条证据,涵盖了脑卒中患者早期、亚急性期和慢性期全病程的三级康复管理的相关内容。结论:本研究汇总的脑卒中运动功能障碍患者康复管理的最佳证据较为全面,证据质量较高,对临床和社区医护人员开展康复干预具有重要指导意义。建议应用证据时,综合考虑脑卒中患者当前病情、运动功能受损情况、环境因素和患者的意愿,然后选择最适合的康复方案,并根据每位患者的具体需求和喜好调整训练的种类和强度。

关键词：脑卒中运动功能障碍康复证据总结循证护理学

互联网医疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用价值

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中外医药研究 2024年第22期3卷 60-62页

作者：梁彩琼蔡建强步欢欢中山市坦洲医院呼吸内科广东中山528467 中山市坦洲医院内分泌科广东中山528467 中山市坦洲医院神经内科广东中山528467

目的:探索互联网医疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用价值。方法:选取2021年7月—2022年12月中山市坦洲医院收治的200例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,各100例。对照组采取线下疾病管理,干预组通过“健... 详细信息

目的:探索互联网医疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用价值。方法:选取2021年7月—2022年12月中山市坦洲医院收治的200例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,各100例。对照组采取线下疾病管理,干预组通过“健康中山”应用程序开展互联网医疗线上线下相结合疾病管理。对比两组肺功能、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷等级、COPD患者自我评估测试评分。结果:管理3、6个月后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量水平升高,干预组高于对照组(P英国医学研究委员会呼吸问卷等级优于对照组(P<0.001);管理3、6个月后,两组COPD患者自我评估测试评分降低,干预组低于对照组(P<0.05)。结论:互联网医疗疾病管理可改善COPD稳定期患者的肺功能、呼吸功能,缓解呼吸道症状。

关键词：慢性阻塞性肺疾病互联网医疗 “健康中山”应用程序

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脑卒中患者吞咽障碍管理最佳证据总结

护士进修杂志 2024年第14期39卷 1524-1531页

作者：王珏王颖沈国静张瑞莉复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 复旦大学附属中山医院护理部上海200032 复旦大学附属中山医院呼吸内科监护室上海200032

目的评价总结国内外脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据。方法系统检索英国国家临床医学研究所、美国心脏协会/美国脑卒中协会、加拿大临床实践指南网、Cochrane library、Ovid-JBI、PubMed、CINAHL、万方、中国知网等专业网站或数据库... 详细信息

目的评价总结国内外脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据。方法系统检索英国国家临床医学研究所、美国心脏协会/美国脑卒中协会、加拿大临床实践指南网、Cochrane library、Ovid-JBI、PubMed、CINAHL、万方、中国知网等专业网站或数据库内关于脑卒中患者吞咽障碍管理的相关证据,包括临床实践指南、系统评价、证据总结和专家共识。检索时限从建库至2022年8月31日。结果共纳入32篇文献。其中指南4篇,系统评价25篇,证据总结2篇,专家共识1篇。对纳入的文献进行证据总结,共归纳出吞咽障碍筛查、吞咽功能评估、康复治疗、营养支持、口腔卫生、教育培训6类共28条证据。结论本研究总结了脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据,在临床实践中应根据相应的临床情境、患者偏好等因素筛选出适合的证据,从而为脑卒中患者制定个性化的吞咽障碍管理方案,以达到提升护理质量,改善患者结局的目的。

关键词：脑卒中吞咽障碍护理管理证据总结循证护理

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他克莫司治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者的临床效果

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中国医药科学 2024年第10期14卷 90-94页

作者：郝小军内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院神经内科内蒙古鄂尔多斯017000

目的探讨他克莫司对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者病情程度、日常生活能力及临床结局的影响。方法采用随机数表法将2018年1月至2021年8月鄂尔多斯市中心医院收治的40例CIDP患者分为对照组和研究组,每组各20例。对照... 详细信息

目的探讨他克莫司对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者病情程度、日常生活能力及临床结局的影响。方法采用随机数表法将2018年1月至2021年8月鄂尔多斯市中心医院收治的40例CIDP患者分为对照组和研究组,每组各20例。对照组采用一线诱导治疗联合泼尼松治疗,研究组采用一线诱导治疗联合他克莫司治疗,比较两组临床症状缓解时间、肢体运动功能、神经功能、日常生活能力、病情程度、不良反应情况、肝肾功能指标及临床结局。结果两组感觉障碍、四肢乏力、四肢疼痛、腱反射异常缓解时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组英国医学研究委员会(MRC)肌力测评表分级、Barthel指数(BI)评定量表评分均高于治疗前,美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 神经功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组病情改善程度比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组不良反应总发生率、肝肾功能指标、复发率、病死率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论他克莫司临床疗效与泼尼松相当,能够在较短的时间内缓解患者临床症状,改善其肢体运动功能、神经功能及日常生活能力,且安全性较高。

关键词：慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病他克莫司神经功能日常生活能力临床结局

腰椎开放性手术患者术后早期下床活动的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2024年第20期30卷 2701-2708页

作者：于淼周晓姝金姬延李葆华许蕊凤北京大学第三医院护理部北京100191 北京大学第三医院骨科北京100191 北京大学第三医院神经内科北京100191

目的:检索、评价和整合腰椎开放性手术患者术后早期下床活动的最佳证据。方法:系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国卫生保健研究与质量机构、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册... 详细信息

目的:检索、评价和整合腰椎开放性手术患者术后早期下床活动的最佳证据。方法:系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国卫生保健研究与质量机构、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、北美脊柱协会、加拿大多伦多大学普外科最佳实践组织、ERAS协会、PubMed、Embase、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库中腰椎开放性手术患者术后早期下床活动相关文献,包括指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价和高质量原始研究。检索时限为2014年1月1日—2023年6月20日。由2名研究者独立对文献质量进行评价和资料提取。结果:共纳入23篇文献,包括指南3篇、系统评价2篇、专家共识6篇、随机对照研究7篇、类实验研究1篇、队列研究4篇。最终汇总为多学科团队合作、健康教育、促进措施、活动前评估、活动内容和安全保障6个主题,提取出25条证据。结论:本研究总结了25条关于腰椎开放性手术患者术后早期下床活动的最佳证据;建议医护人员应用证据时须结合临床实际情况和患者个体差异,多学科合作制订个性化早期下床活动方案。

关键词：循证护理腰椎手术早期下床活动证据总结

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克雅氏病1例及文献复习

医学理论与实践 2024年第5期37卷 814-815页

作者：郑祝新张强三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)神经内科湖北省宜昌市443000

克雅氏病(CJD)又称皮质—纹状体—脊髓变性,是一种由朊蛋白感染的、罕见的、可传播的中枢神经系统变性病。以快速进展性痴呆、共济失调、肌阵挛为主要临床表现,目前尚无有效的治疗手段,致死性极高[1]。在全球范围内,CJD发病率数据由CJD... 详细信息

克雅氏病(CJD)又称皮质—纹状体—脊髓变性,是一种由朊蛋白感染的、罕见的、可传播的中枢神经系统变性病。以快速进展性痴呆、共济失调、肌阵挛为主要临床表现,目前尚无有效的治疗手段,致死性极高[1]。在全球范围内,CJD发病率数据由CJD国际监测网络收集,其发病通常为每年1~2例[2]。英国NCJDRSU记录了1990—2018年间因确定或可能的CJD导致死亡人数明显稳步增加,而医源型、遗传型和变异型人数仍然很低[3]。

关键词：克雅氏病朊蛋白病毒中枢神经系统

帕金森病患者伴发抑郁非药物管理的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2024年第1期30卷 70-76页

作者：刘晓玉张超凌颜谢文广杨鑫晨邓玉璐南昌大学第二附属医院护理部南昌330006 南昌大学护理学院南昌330036 南昌大学第二附属医院神经内科南昌330006

目的检索、筛选及总结帕金森病患者伴发抑郁非药物管理的最佳证据,为临床医护人员对帕金森病患者伴发抑郁开展规范化非药物管理提供循证依据。方法遵循"6S"证据模型,自上而下系统检索UpToDate、BMJ、澳大利亚乔安娜布格斯研究所循证卫... 详细信息

目的检索、筛选及总结帕金森病患者伴发抑郁非药物管理的最佳证据,为临床医护人员对帕金森病患者伴发抑郁开展规范化非药物管理提供循证依据。方法遵循"6S"证据模型,自上而下系统检索UpToDate、BMJ、澳大利亚乔安娜布格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国国立指南库、苏格兰学院间指南网、医脉通、加拿大帕金森病协会、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中相关文献,检索时限为建库至2023年3月31日。依据文献标准进行方法学质量评价后,对符合标准的文献进行证据提取和汇总,并对各项证据进行等级判定。结果共纳入22篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、系统评价14篇和专家共识4篇,围绕筛查与评估、心理干预、物理治疗、中医理疗、运动锻炼、健康教育6个方面形成30条最佳证据。结论该研究总结了帕金森病患者伴发抑郁非药物管理的最佳证据,为临床制定帕金森病患者伴发抑郁非药物管理方案提供循证依据。

关键词：帕金森病抑郁非药物管理证据总结

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变异型不安腿综合征知多少

家庭医学(下半月) 2024年第7期 15-15页

作者：王轶瑾北京市仁和医院神经内科

不安腿综合征（不宁腿综合征）最早由英国的Wills于1685年提出，其后瑞典神经病学家Ekbon于1945年作过系统总结,第一次全面描述了该病，故又称Ekbom综合征。不安腿综合征是一种常见的与睡眠相关的运动障碍疾病。患者就诊时最常说的主诉...

不安腿综合征（不宁腿综合征）最早由英国的Wills于1685年提出，其后瑞典神经病学家Ekbon于1945年作过系统总结,第一次全面描述了该病，故又称Ekbom综合征。不安腿综合征是一种常见的与睡眠相关的运动障碍疾病。患者就诊时最常说的主诉就是感觉“一到晚上这腿就没处放”“总得按摩、敲打、溜达才能缓解”。其主要特点是夜间或静坐时由于肢体各种难以形容的不适感（如酸胀、蚁行、烧灼等）而产生无法抑制的活动腿的冲动，进而严重影响患者的睡眠质量。

关键词：

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血液透析导管血栓预防的最佳证据总结

中华现代护理杂志 2024年第14期30卷 1891-1897页

作者：郑义徐敏胡荣黄馨睿郑春美王兰芳阮龙娟楼银亚浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)ICU 杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)院长办公室杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)神经内科杭州310006

目的检索、评价和整合血液透析导管血栓预防的最佳证据,为血液透析患者导管血栓预防提供循证依据。方法系统检索国际指南协作网、苏格兰学院间指南网络、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、UpTo... 详细信息

目的检索、评价和整合血液透析导管血栓预防的最佳证据,为血液透析患者导管血栓预防提供循证依据。方法系统检索国际指南协作网、苏格兰学院间指南网络、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、欧洲肾脏学会、美国肾脏病基金会、英国肾脏病协会、加拿大肾脏病学会、日本透析治疗学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于血液透析导管血栓预防的相关研究,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价和专家共识等。检索时限为建库至2023年3月31日。由研究者分别进行质量评价,根据主题对证据进行提取和汇总。结果共纳入16篇文献,包括临床决策5篇、临床指南4篇、证据总结2篇、专家共识5篇,最终形成15条最佳证据,包括透析导管留置、抗凝策略、冲封管技术、日常管理4个主题。结论护理人员应结合临床情境选择血液透析导管血栓预防的最佳证据,降低导管血栓的发生,延长导管使用寿命,改善患者结局。

关键词：血液透析导管血栓证据总结循证护理