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社会资本对成都市城市老年人家庭医生签约服务签约情况的影响

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医学与社会 2023年第10期36卷 59-65页

作者：刘慧叶雨果林春滢杨练夏小倩杨诗凡郭璐四川省老龄健康发展中心四川成都610094 英国伦敦卫生与热带医学院公共卫生、环境与社会系英国伦敦WC1E 7HT 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100032 成都中医药大学公共卫生学院四川成都610075

目的:探讨社会资本对成都市城市老年人家庭医生签约服务签约情况的影响,为引导老年人接受家庭医生签约服务提供参考。方法:采用多阶段分层整群抽样法抽取调查对象,对成都市60岁及以上的老年人采用面对面问卷调查的方式收集资料,运用单... 详细信息

目的:探讨社会资本对成都市城市老年人家庭医生签约服务签约情况的影响,为引导老年人接受家庭医生签约服务提供参考。方法:采用多阶段分层整群抽样法抽取调查对象,对成都市60岁及以上的老年人采用面对面问卷调查的方式收集资料,运用单因素分析和非条件logistic回归模型探讨社会资本等因素对家庭医生签约服务签约情况的影响。结果:共得到2148份有效问卷。老年人家庭医生签约服务的签约率为47.3%。年龄(OR=1.231)、慢性病患病情况(患有1-2种慢性病OR=1.871;患有3种及以上慢性病OR=1.677)、吸烟情况(吸烟OR=0.743;已戒烟OR=1.832)以及医疗保险参与情况(OR=1.622)会影响老年人家庭医生签约服务的签约情况;在控制了以上因素后,社会资本中的家庭社会资本(OR=1.031)、社团社会资本(OR=1.107)和社区社会资本(OR=1.134)会对老年人的家庭医生签约服务签约情况产生影响。结论:社会资本对成都市城市老年人家庭医生签约服务签约情况具有正向作用,年龄、慢性病患病情况、吸烟情况及医疗保险参与情况均会影响老年人家庭医生签约服务签约情况,建议通过家庭、社团、社区3个维度的共同联动,构建符合城市老年人特点的家庭医生签约服务促进模式。

关键词：家庭医生签约服务社会资本老年人成都

中国成年人生活方式和心血管代谢因素与甲基化年龄加速的相关性分析

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中华流行病学杂志 2022年第7期43卷 1019-1029页

作者：陈璐司佳卉孙点剑一余灿清郭彧裴培陈君石陈铮鸣吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病中心北京100037 中国医学科学院北京100730 国家食品安全风险评估中心北京100022 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系英国OX37LF 北京大学分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的:比较分析5种甲基化年龄加速指标与生活方式和心血管代谢因素间的相关性。方法:基于中国慢性病前瞻性研究中有基线外周血全基因组甲基化检测数据的研究对象980人,计算Horvath时钟、Hannum时钟、DNAm PhenoAge、GrimAge和Li时钟5种... 详细信息

目的:比较分析5种甲基化年龄加速指标与生活方式和心血管代谢因素间的相关性。方法:基于中国慢性病前瞻性研究中有基线外周血全基因组甲基化检测数据的研究对象980人,计算Horvath时钟、Hannum时钟、DNAm PhenoAge、GrimAge和Li时钟5种甲基化年龄。根据甲基化年龄对实足年龄回归的残差值计算甲基化年龄加速。研究的生活方式因素包括吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动、经BMI和腰围联合定义的体型。心血管代谢因素包括血压、血糖和TC。利用一般线性模型分析生活方式和心血管代谢因素与各甲基化年龄加速指标的相关性[β值(95%CI)]。结果:GrimAge加速指标与吸烟、饮酒、体力活动水平及BMI存在关联。与不吸烟、不饮酒或BMI为18.5~23.9 kg/m 2者相比,吸烟者(每天吸烟1~14、15~24、≥25支者对应的β值依次为0.71(95%CI:0.57~0.86)、0.88(95%CI:0.73~1.03)、0.99(95%CI:0.81~1.18)、重度饮酒者[每日纯乙醇量≥60 g:0.33(95%CI:0.11~0.55)]、BMI学显著性的关联。5种甲基化年龄加速指标与血压、血糖和TC均不存在关联。结论:生活方式不健康者表现出表观遗传年龄的加速,即DNA甲基化预测年龄老于实足年龄。

关键词：甲基化年龄加速生活方式心血管代谢性因素

中国儿童肥胖的遗传易感性与成年期缺血性心脏病发病风险的研究

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中华流行病学杂志 2022年第4期43卷 445-451页

作者：王文秀黄宁浩吕筠余灿清郭彧裴培杜怀东陈君石陈铮鸣黄涛李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 分子心血管学教育部重点实验室北京100191 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京100730 英国牛津大学医学研究委员会人口健康研究组/临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022

目的分析儿童肥胖的测量学指标BMI相关基因序列变异与发生缺血性心脏病(IHD)、急性冠心病事件(MCE)的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究中6.9万余名具有全基因组遗传数据的样本,剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤的个体,最终纳... 详细信息

目的分析儿童肥胖的测量学指标BMI相关基因序列变异与发生缺血性心脏病(IHD)、急性冠心病事件(MCE)的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究中6.9万余名具有全基因组遗传数据的样本,剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤的个体,最终纳入64454人。采用既往全基因组关联研究显著性遗传位点构建儿童BMI遗传风险评分,并根据其五分位数进行分组,最低五分位组为低遗传风险组,最高五分位组为高遗传风险组。采用Cox比例风险回归模型计算儿童BMI的遗传风险评分与IHD、MCE发生风险的关联。结果研究对象平均随访10.7年,期间新发IHD 7073例,MCE 1845例。调整了性别、年龄、地区及前10个遗传主成分后,与低遗传风险组相比,高遗传风险组发生IHD、MCE的HRs值(95%CIs)分别为1.10(1.02~1.18)、1.10(0.95~1.27)。遗传风险评分每增加一个标准差,IHD的发病风险增加4%(2%~6%)(线性趋势P=0.001)。进一步调整基线BMI后,高遗传风险组与低遗传风险组的效应值差异无统计学意义,但遗传风险评分与IHD发病风险间仍具有线性趋势(P=0.019)。结论成年人IHD风险随儿童肥胖遗传易感性的增加而增加,提示儿童肥胖是发生IHD的危险因素。儿童肥胖作为一个容易识别的特征,应定期关注其变化情况,实现成年人IHD的早期干预。

关键词：儿童肥胖缺血性心脏病遗传易感性

一氧化氮抑制迷走神经介导的孤束核神经元兴奋性传入(英文)

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Neuroscience Bulletin 2009年第6期25卷 325-334页

作者：孔淑贞樊明欣张滨鸿王振宇王云重庆工商大学药物化学与生物研究中心重庆400067 复旦大学脑科学研究院上海200032 英国伦敦大学学院生理学系

目的一氧化氮在延髓孤束核内调控心血管反射功能的确切机制尚未得到阐明。本实验将微电泳与细胞外神经元记录技术结合,研究一氧化氮对孤束核神经元接受迷走神经介导的兴奋性传入的调控作用,揭示一氧化氮在延髓孤束核内调控心血管反射的... 详细信息

目的一氧化氮在延髓孤束核内调控心血管反射功能的确切机制尚未得到阐明。本实验将微电泳与细胞外神经元记录技术结合,研究一氧化氮对孤束核神经元接受迷走神经介导的兴奋性传入的调控作用,揭示一氧化氮在延髓孤束核内调控心血管反射的重要作用。方法将大鼠进行整体麻醉,通过单细胞记录孤束核神经元的电活动。微电泳给予一氧化氮供体或一氧化氮合成酶抑制剂,观察其对迷走神经电刺激或肺化学感受器刺激下诱发的孤束核神经元兴奋性反应的调控作用。结果微电泳给予L-arginine(L-Arg)或硝普纳均能抑制迷走神经刺激诱发的孤束核神经元兴奋反应,分别降低了(51.5±7.6)%(n=17)和(68.3±7.1)%(n=9)。而在相同条件下给予D-Arg并未出现任何影响。并且在大部分所测神经元中,L-Arg和硝普纳均能抑制神经元的自放电行为。相反,微电泳给予L-NAME则会加强迷走神经刺激诱发的孤束核神经元兴奋反应,增强了(66.3±11.4)%(n=7)。另外,微电泳给予L-Arg或硝普纳都能抑制肺化学感受器刺激下诱发的孤束核神经元兴奋性反应。结论在延髓孤束核内一氧化氮对迷走神经介导的心血管反射具有负调控作用。

关键词：一氧化氮延髓孤束核微电泳迷走传入纤维心肺反射大鼠

血管紧张素-(1-7)在动脉粥样硬化中的作用

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中国生物化学与分子生物学报 2013年第1期29卷 1-6页

作者：张锋任景怡陈红北京大学人民医院心内科北京100044 伦敦大学国王学院心血管研究中心

血管紧张素-(1-7)[angiotensin-(1-7),Ang-(1-7)]是肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的新成员之一.与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)比较,Ang-(1-7)在高血压及动脉粥样硬化等疾病中发挥着心血管保护作用.最新研究发现,Ang-(1-7)在平滑肌细胞增殖及迁移、内皮细胞功能、脂质代谢的这些动脉粥样硬化相关病理发展过程中起着重要作用,能够抑制动脉粥样硬化斑块的形成及加强斑块的稳定性.本文就Ang-(1-7)与动脉粥样硬化疾病相关的最新研究进展进行综述,讨论Ang-(1-7)在动脉粥样硬化中的作用机制,也为Ang-(1-7)相关的ACE2/Ang-(1-7)/Mas轴作为未来临床治疗途径提供思路.

关键词：动脉粥样硬化血管紧张素-(1-7) 平滑肌细胞增殖及迁移内皮细胞功能脂质代谢

个体化医疗：一种新医疗范式的承诺、问题和危险

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北京大学学报（哲学社会科学版） 2011年第6期48卷 116-123页

作者：尼古拉斯-罗斯苏夜阳(译) 陈琦(校) 英国伦敦经济和政治学院BIOS研究中心

医疗服务的一种新范式正以"个体化医疗"的名义逐渐显现。支持者宣称,运用遗传学手段明确机体特性并为个体制订相应的疗法,已使针对个体特性制订医疗计划成为可能。他们还认为医学的重点将由治疗前移到预防。据称,遗传学近期研究成果的... 详细信息

医疗服务的一种新范式正以"个体化医疗"的名义逐渐显现。支持者宣称,运用遗传学手段明确机体特性并为个体制订相应的疗法,已使针对个体特性制订医疗计划成为可能。他们还认为医学的重点将由治疗前移到预防。据称,遗传学近期研究成果的遗传检测技术,可以使医生在病人出现先兆前获知某些常见疾病易感性的情况,并在此基础上制定预防计划、减少个人和社会的疾病负担。此外,遗传信息将为药物和药物用量大小的选择提供依据,避免药物副作用、减少浪费、降低成本、提高效率。与其他科学进步一道,医学的未来被认为应当且将成为"个体化的、可预测的和可预防的"。利用这些进展,日益增多的个体化遗传检测公司"直接向消费者"推销服务,宣称可以检测个体疾病易感性,而这些信息可以赋予消费者个体责任及管理自身健康的能力。本文批判性地评估了个体化医疗做出的承诺,讨论了卫生政策面临的一些挑战,并关注了将医疗向个体化和个性化方向推进对社会和道德产生的影响。

关键词：个体化个体基因组学易感性责任化商品化个人主义化

基于NSGA-Ⅱ算法的高速铁路声屏障高度多目标优化

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铁道科学与工程学报 2019年第6期16卷 1369-1374页

作者：吴小萍段贤伟杜鹏程戴圣兰章智勇中南大学土木工程学院湖南长沙410075 伦敦大学学院交通研究中心英国伦敦WC1E6BT 高速铁路建造技术国家工程试验室湖南长沙410075

为探究高速铁路声屏障高度的多目标优化问题,基于声屏障降噪理论,利用声-振分析软件SYSNOISE计算不同高度声屏障的插入损失。基于非定常、三维、不可压缩N-S方程和k-ε方程湍流模型,利用FLUNT软件,计算不同高度直立型声屏障的最大有效... 详细信息

为探究高速铁路声屏障高度的多目标优化问题,基于声屏障降噪理论,利用声-振分析软件SYSNOISE计算不同高度声屏障的插入损失。基于非定常、三维、不可压缩N-S方程和k-ε方程湍流模型,利用FLUNT软件,计算不同高度直立型声屏障的最大有效正压力。以插入损失和最大有效正压力为优化目标,声屏障高度作为设计变量,采用非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ)得到Pareto分布优化解集,对高速铁路声屏障高度进行优化设计,可为高速铁路声屏障高度设置提供更多权衡选择方案。

关键词：高速铁路声屏障多目标优化 NSGA-Ⅱ算法仿真分析

IL-17BR在人血管内皮细胞和哮喘患者气道黏膜组织中的表达

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首都医科大学学报 2010年第2期31卷 245-250页

作者：范宜强王炜吕喆许晴孟秋孙英安云庆首都医科大学基础医学院免疫学系首都医科大学呼吸病学系首都医科大学基础医学院生殖医学系伦敦大学国王学院英国卫生部哮喘研究中心英国伦敦大学哮喘过敏与呼吸科学系

目的检测人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)和哮喘患者支气管黏膜组织白细胞介素-17BR(IL-17BR)(IL-25受体)的表达情况,为深入探讨IL-25是否参与哮喘发生发展和气道重塑提供实验依据。方法采用免疫细胞... 详细信息

目的检测人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)和哮喘患者支气管黏膜组织白细胞介素-17BR(IL-17BR)(IL-25受体)的表达情况,为深入探讨IL-25是否参与哮喘发生发展和气道重塑提供实验依据。方法采用免疫细胞化学方法检测HUVEC能否表达IL-17BR;采用RT-PCR和Real-time PCR检测HUVEC接受IL-25(1μg/L)刺激前后IL-17BR基因表达水平的变化;采用亲和素-生物素复合系统检测哮喘患者支气管活检组织中IL-17BR的表达情况。结果HUVEC可组成性表达IL-17BR,接受IL-25(1μg/L)刺激后,IL-17BR(IL-25R)基因表达水平显著升高;哮喘患者支气管活检组织中有大量IL-17BR阳性细胞,而正常对照人群相应活检组织中仅有极少数IL-17BR阳性细胞。结论HUVEC和支气管黏膜组织可组成性表达IL-17BR,提示人血管内皮细胞和黏膜组织中IL-17BR阳性细胞有可能通过表面IL-17BR与IL-25结合相互作用参与哮喘的发生发展过程。

关键词：人脐静脉内皮细胞白细胞介素-25 白细胞介素-17BR

心脏前负荷减低对主动脉压及主动脉扩增指数的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2009年第1期30卷 74-78页

作者：刘保民牛小麟 JIANG Ben-yu SADDON Mike MCNEIL Karen CHOWIENCZYK Philip 西安交通大学医学院第二附属医院心内科陕西西安710004 英国国王学院临床药理心血管中心伦敦SE1 7EH英国

目的了解心脏前负荷减低对中心动脉压及主动脉扩增指数的影响。方法10例健康志愿者,行下肢负压(LB-NP)抽吸造成不同程度前负荷减低。采用超声心动图检测心输出量的变化;采用中心动脉压力分析系统(SphymoCor)检测桡动脉压力波形,经平均... 详细信息

目的了解心脏前负荷减低对中心动脉压及主动脉扩增指数的影响。方法10例健康志愿者,行下肢负压(LB-NP)抽吸造成不同程度前负荷减低。采用超声心动图检测心输出量的变化;采用中心动脉压力分析系统(SphymoCor)检测桡动脉压力波形,经平均转换功能形成中心动脉压力波形。结果①随着下肢负压的加大,上腔静脉血流进行性减低,在-30mmHg阶段,S波减低22.4%,VTIs+d减低了15.8%,同时SV减少24.7%,CO减少18.7%;②中心动脉收缩压(CSBP)除在-30mmHg阶段轻度下降外,在-10及-20mmHg阶段没有明显改变,中心动脉舒张压(CDBP)在各个负压阶段没有明显改变;③主动脉压力波P1在各个负压阶段均明显下降,在-30mmHg阶段,P1减少了19.6%[(28.2±5.02)mmHgvs.(22.65±3.08)mmHg,P中心主动脉压及主动脉压力波P1降低,同时使TPR升高,由于TPR的升高抵消了P1的降低,因而AI保持不变。

关键词：前负荷中心动脉压扩增压扩增指数下肢负压主动脉压总外周阻力