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晚孕期孕妇生殖道B族链球菌感染对母儿结局的影响

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2021年第3期17卷 347-354页

作者：东蓓周素芳张璇苏州高新区人民医院妇产科 215129

目的探讨晚孕期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素及其对母儿结局的影响。方法选择2016年8月至2018年8月,在苏州高新区人民医院进行产前检查,并于35~37孕周时采取荧光定量PCR进行GBS DNA检测的1149例晚孕期孕妇为研究对象。采用... 详细信息

目的探讨晚孕期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素及其对母儿结局的影响。方法选择2016年8月至2018年8月,在苏州高新区人民医院进行产前检查,并于35~37孕周时采取荧光定量PCR进行GBS DNA检测的1149例晚孕期孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法,将其分为研究组(n=81,GBS DNA呈阳性)与对照组(n=1068,GBS DNA呈阴性)。对研究组GBS感染孕妇,采取产时抗菌药物预防(IAP)措施。收集2组受试者年龄、受教育程度、孕次、产次、流产史、分娩方式,分娩孕龄与人体质量指数(BMI)、血清维生素D含量,妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破与产后出血发生情况,以及研究组新生儿出生后第4周GBS感染随访结果,并采用成组t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验等进行统计学比较。采用多因素非条件logistic回归分析,对晚孕期孕妇GBS感染影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并通过苏州高新区人民医院伦理委员会审批(审批文号:[2016]伦审批第001号)。结果①2组孕妇中,初产妇与经产妇构成比、流产史、GDM发生率、血清维生素D含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而2组孕妇年龄、受教育程度构成比与分娩时BMI分别比较,差异均有统计学意义(t=-2.004、P=0.045,χ^(2)=69.972、P<0.001,t=7.054、P<0.001)。②晚孕期孕妇GBS感染影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,分娩时BMI≥25 kg/m 2与受教育程度为高中及以下,均为晚孕期孕妇GBS感染的独立危险因素(OR=2.901、6.137,95%CI:1.782~4.722、3.737~10.078,均为P<0.001)。③研究组孕妇产褥期感染、新生儿肺炎发生率分别为3.7%(3/81)与4.9%(4/81),分别显著高于对照组的0.8%(9/1068)与1.0%(11/1068),并且差异均有统计学意义(P=0.047,χ^(2)=6.150、P=0.013)。④研究组孕妇分娩的81例新生儿的出生后1周GBS阳性率为53.1%(43/81),早发型GBS肺炎发生率为2.5%(2/81)。结论分娩时孕妇BMI≥25 kg/m 2与受教育程度为高中及以下,均为其GBS感染的独立危险因素。晚孕期孕妇GBS感染可导致其产褥期感染及新生儿肺炎发生率增高。

关键词：妊娠末期链球菌,无乳危险因素妊娠结局抗菌药物预防孕妇

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内热针肌筋膜松解对下肢血液循环的影响

中国疼痛医学杂志 2022年第12期28卷 951-955页

作者：马建云韩文郭晓丽孙运中王晓川沈启明张赢苏州高新区人民医院疼痛科苏州215000 苏州高新区人民医院超声科苏州215000

腰背部肌筋膜炎是因劳损、外伤、外感风寒湿邪等导致腰背部筋膜、肌肉、韧带等软组织出现慢性无菌性炎症性疼痛的一类综合征[1~4]。腰背部浅筋膜炎是导致腰腿痛的常见原因[5],占20%~30%[6],目前临床上内热针肌筋膜松解对腰背部肌筋膜炎... 详细信息

腰背部肌筋膜炎是因劳损、外伤、外感风寒湿邪等导致腰背部筋膜、肌肉、韧带等软组织出现慢性无菌性炎症性疼痛的一类综合征[1~4]。腰背部浅筋膜炎是导致腰腿痛的常见原因[5],占20%~30%[6],目前临床上内热针肌筋膜松解对腰背部肌筋膜炎的治疗效果佳[7,8],且已被广大临床医师及病人认可。在临床工作中发现内热针肌筋膜松解治疗腰背部肌筋膜炎时,对伴有下肢冷凉畏寒的现象也有明显改善,但查阅国内外文献,针对此研究鲜少有相关报道。本研究将我院疼痛科2019年1月1日至2021年12月31日期间诊断为腰背部肌筋膜炎同时伴有双下肢冷凉的病人行腰椎棘突旁内热针肌筋膜松解治疗,观察其对下肢循环的影响。

关键词：腰椎棘突下肢血液循环内热针肌筋膜松解治疗临床医师疼痛科腰背部

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当归挥发油对小鼠抑郁行为的影响

现代食品科技 2024年第3期40卷 9-17页

作者：谢云亮张博苏州高新区人民医院神经内科江苏苏州215129 苏州高新区人民医院医联体办公室江苏苏州215129

通过建立慢性轻度不可知应激刺激(CUMS)诱导的小鼠抑郁模型,研究当归挥发油对抑郁行为的影响及机制。小鼠随机分为正常组、模型组、低、中、高剂量当归挥发油组(15、30、60 mg/kg)及盐酸氟西汀组(2.1 mg/kg)。干预4周后发现,与模型组比... 详细信息

通过建立慢性轻度不可知应激刺激(CUMS)诱导的小鼠抑郁模型,研究当归挥发油对抑郁行为的影响及机制。小鼠随机分为正常组、模型组、低、中、高剂量当归挥发油组(15、30、60 mg/kg)及盐酸氟西汀组(2.1 mg/kg)。干预4周后发现,与模型组比较,当归挥发油各剂量组小鼠中央穿越次数、中央区活动时间及糖水偏好度升高(P0.05),剩余各组小鼠DA、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量及神经生长因子(NGF)、NT-3、脑源性神经营养因子(BDNF)表达均升高(P<0.05,P<0.01)。上述结果表明,当归挥发油具有改善CUMS诱导的小鼠抑郁行为作用,该作用与抑制神经炎症、上调单胺类神经递质含量及促进神经营养因子表达有关。

关键词：当归挥发油抑郁炎症单胺类神经递质神经营养因子

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一起灭菌后手术器械表面液体珠现象的调查

中国感染控制杂志 2019年第7期18卷 684-686页

作者：李秀英路珊珊苏州高新区人民医院

目的调查某院一起灭菌后手术器械表面出现液体珠现象的原因。方法采用现场调查、缺陷包观察、根本原因分析和实验验证相结合方法,对某院灭菌后手术器械表面出现液体珠现象进行调查。结果现场调查抽检拆开无菌包43个,有液体珠的包5个,发... 详细信息

目的调查某院一起灭菌后手术器械表面出现液体珠现象的原因。方法采用现场调查、缺陷包观察、根本原因分析和实验验证相结合方法,对某院灭菌后手术器械表面出现液体珠现象进行调查。结果现场调查抽检拆开无菌包43个,有液体珠的包5个,发现率为11.63%。5个有液体的缺陷包空气中暴露12h后,所有器械表面液体仍存在。将其不做处理重新包装后用一号灭菌器灭菌,5个包内器械均仍有液体珠附表面。人工清洗中现配现用润滑剂和机械清洗后灭菌的包未查到油斑、油渍,合格率100%;连续使用7日润滑剂润滑器械灭菌后,合格率仅43.33%;现配3倍浓度润滑剂润滑器械灭菌后,合格率为56.67%。根因分析结果显示,供应室人员存在知识知晓欠缺,且操作不当的问题。结论器械表面液体珠为器械润滑剂使用不当产生的油珠,操作人员知识缺乏,未按要求操作是事件的主要原因,医院应加强专业人员对手术器械润滑剂相关知识的规范管理。

关键词：手术器械器械润滑剂消毒供应中心液体珠

电流感觉阈值测定对射频联合富血小板血浆治疗三叉神经眼支带状疱疹的疗效评估和预测

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中国疼痛医学杂志 2024年第7期30卷 534-538,543页

作者：孙运中郭晓丽赵雷王晓川沈启明马建云张赢苏州高新区人民医院疼痛科苏州215129

带状疱疹(herper zoster,HZ)是一种病毒感染所致疾病,由于高龄、免疫抑制性疾病或恶性肿瘤导致免疫力低下,使潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活所致[1]。带状疱疹相关性疼痛是HZ极其重要的临床特征,疼痛可能持续数月甚至数年,而... 详细信息

带状疱疹(herper zoster,HZ)是一种病毒感染所致疾病,由于高龄、免疫抑制性疾病或恶性肿瘤导致免疫力低下,使潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活所致[1]。带状疱疹相关性疼痛是HZ极其重要的临床特征,疼痛可能持续数月甚至数年,而三叉神经眼支的HZ及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率更高,只有尽早的进行干预才能有效的预防[2]。

关键词：三叉神经眼支免疫力低下带状疱疹后神经痛富血小板血浆 zoster 再激活病毒感染恶性肿瘤

HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P<0.05);CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(25.10±6.04)PU,低于Ⅰ级患者(t=9.922,P<0.05)。CINⅢ级患者阴道乳杆菌阳性比例为18.33%,低于CINⅠ级患者(χ^(2)=10.036,P<0.05),而假丝酵母阳性比例为35.00%,高于CINⅠ级患者(χ^(2)=6.892,P<0.05);CINⅢ级患者β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

颈动脉超声筛查脑卒中高危人群颈动脉易损斑块与ACR、ALBU的相关性研究

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影像科学与光化学 2021年第4期39卷 544-549页

作者：张晓燕宋晶吴晓明蔡东平朱良元闫琼韩文苏州高新区人民医院江苏苏州215129 苏州高新区狮山街道社区卫生服务中心江苏苏州215129 苏州高新区横塘人民医院江苏苏州215129

本研究探讨颈动脉超声筛查脑卒中高危人群颈动脉易损斑块与尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿微量白蛋白(ALBU)的相关性。选取307例脑卒中高危患者,根据颈动脉超声检查将其分为:无颈动脉斑块组112例、颈动脉稳定斑块组45例和颈动脉易损斑块组... 详细信息

本研究探讨颈动脉超声筛查脑卒中高危人群颈动脉易损斑块与尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿微量白蛋白(ALBU)的相关性。选取307例脑卒中高危患者,根据颈动脉超声检查将其分为:无颈动脉斑块组112例、颈动脉稳定斑块组45例和颈动脉易损斑块组150例。研究发现,各组年龄≥60岁占比、有脑卒中家族史占比以及颈动脉内中膜厚度(IMT)、ACR、ALBU水平对比存在明显差异(P<0.05);脑卒中高危人群IMT与ACR、ALBU呈正相关(P<0.05);年龄、脑卒中家族史、IMT、ACR、ALBU均为脑卒中高危人群颈动脉斑块发生的影响因素(P<0.05);IMT、ACR、ALBU联合在颈动脉斑块诊断、易损斑块鉴别诊断方面均具有较高效能。这些结果可以证实,脑卒中高危人群IMT与ACR、ALBU呈正相关,早期联合IMT、ACR、ALBU检查,可辅助临床诊断颈动脉斑块、鉴别诊断易损斑块。

关键词：脑卒中颈动脉超声易损斑块尿微量白蛋白/肌酐尿微量白蛋白危险因素

膝关节腔脉冲射频治疗膝骨性关节炎的临床观察

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中国疼痛医学杂志 2021年第10期27卷 785-788页

作者：王晓川孙运中马建云沈启明张赢苏州高新区人民医院疼痛科苏州215129

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)病因目前尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。病理特点为关节软骨变性破坏、关节边缘骨质增生、滑膜病变、肌肉萎缩无力等[1]。疼痛和活动功能受限是病人就诊的主要原因,严重影响... 详细信息

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)病因目前尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。病理特点为关节软骨变性破坏、关节边缘骨质增生、滑膜病变、肌肉萎缩无力等[1]。疼痛和活动功能受限是病人就诊的主要原因,严重影响病人的生活质量。在治疗方法上指南建议[1],早期病人可选择基础治疗,如运动治疗。

关键词：膝骨性关节炎早期病人膝关节腔关节软骨变性骨质增生肌肉萎缩功能受限脉冲射频治疗

CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆注射治疗亚急性期带状疱疹神经痛

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中国疼痛医学杂志 2023年第1期29卷 69-73页

作者：孙运中郭晓丽赵雷王晓川沈启明马建云张赢苏州高新区人民医院疼痛科苏州215129

1996年国外学者Dworkin等[1]提出将带状疱疹相关神经痛在临床上分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。其中病程1~3个月为亚急性期,超过3个月为慢性期。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最严重的并发症,表现... 详细信息

1996年国外学者Dworkin等[1]提出将带状疱疹相关神经痛在临床上分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。其中病程1~3个月为亚急性期,超过3个月为慢性期。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最严重的并发症,表现为长期剧烈疼痛,且常伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状,严重影响病人的生活质量[2]。既往将病程超过90天的带状疱疹神经痛称为PHN,为引起大家对PHN的重视,2016年《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》将定义改为皮疹临床愈合后疼痛持续超过1个月以上的就可诊断为PHN[3]。

关键词：带状疱疹后神经痛带状疱疹神经痛临床愈合脉冲射频富血小板血浆睡眠障碍亚急性期 PHN