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基于超声特征决策树模型对乳腺结节良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

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中国超声医学杂志 2025年第03期 270-274页

作者：刘诚林陶玉侯吉学石河子大学第一附属医院苏州高新区人民医院

目的基于常规超声（CUS）联合超声造影（CEUS）特征构建决策树模型，探讨其鉴别乳腺结节良恶性肿瘤的诊断效能和应用价值。方法采用病例对照研究方法，收集66例乳腺结节恶性肿瘤患者和65例乳腺结节良性肿瘤患者的CUS和CEUS资料，采用... 详细信息

目的基于常规超声（CUS）联合超声造影（CEUS）特征构建决策树模型，探讨其鉴别乳腺结节良恶性肿瘤的诊断效能和应用价值。方法采用病例对照研究方法，收集66例乳腺结节恶性肿瘤患者和65例乳腺结节良性肿瘤患者的CUS和CEUS资料，采用χ2检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验、Lasso回归筛选变量，利用CHAID方法构建决策树模型，运用受试者工作特征（ROC）曲线、决策曲线（DCA）和临床影响曲线（CIC）对模型进行内部验证及临床获益分析。结果决策树模型显示，对乳腺结节良恶性肿瘤产生重要影响的变量依次为增强范围（χ2=74.895,P<0.001）、血流（χ2=15.402,P<0.001）、放射状汇聚增强范围（χ2=5.624,P<0.05）。决策树模型诊断乳腺恶性肿瘤的ROC曲线下面积为0.942（95%CI:0.904～0.979,P<0.001）。DCA和CIC结果显示，阈概率在4%～95%时，决策树模型预测乳腺恶性肿瘤有较高的净获益；风险阈值达到23%后，预测乳腺恶性肿瘤的人数与实际人数趋于一致。结论基于CUS联合CEUS超声特征构建的决策树模型可以作为鉴别诊断乳腺结节良恶性肿瘤的可靠工具。

关键词：常规超声超声造影乳腺结节肿瘤决策树

胸腰椎骨折术后便秘患者肠道功能恢复的分阶段护理干预效果探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 139-143页

作者：杨小鸽赵苏靓苏州高新区人民医院江苏苏州215000

本研究旨在探讨胸腰椎骨折术后便秘患者肠道功能恢复的分阶段护理干预效果,为临床护理提供依据。方法本研究为前瞻性、随机对照研究,2020年至2024年期间,选取364例胸腰椎骨折术后便秘患者,根据入组顺序分为观察组和对照组,每组182例。... 详细信息

本研究旨在探讨胸腰椎骨折术后便秘患者肠道功能恢复的分阶段护理干预效果,为临床护理提供依据。方法本研究为前瞻性、随机对照研究,2020年至2024年期间,选取364例胸腰椎骨折术后便秘患者,根据入组顺序分为观察组和对照组,每组182例。对照组采用常规护理干预,而观察组则在常规护理的基础上,结合分阶段护理干预措施,包括早期肠道功能激活、合理膳食管理、促进排便的体位训练等。两组患者在干预后的第3周、第6周和第12周进行随访评估,主要观察肠道功能恢复情况、便秘改善情况、住院时间及并发症发生率。结果干预12周后,观察组肠道功能恢复显著优对照组,肠道功能恢复率为90.1%,显著高对照组的76.4%(P0.05)。结论分阶段护理干预能够显著促进胸腰椎骨折术后便秘患者肠道功能恢复,改善便秘症状,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值。建议在临床实践中推广此种干预方式,以提高患者的康复效果和生活质量。

关键词：胸腰椎骨折便秘肠道功能恢复分阶段护理临床干预

综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 180-183页

作者：丁佳丽陈小双沈茜苏州高新区人民医院江苏苏州215000

依据脑卒中继发癫痫的临床特点,从客观角度说明综合护理干预的实际价值。方法 2023年5月开启对脑卒中继发癫痫病例信息统计的研究计划,以1年为界限,查明该时限内达到标准且自愿加入的70例患者,随机模式下患者依次分配至以综合护理干预... 详细信息

依据脑卒中继发癫痫的临床特点,从客观角度说明综合护理干预的实际价值。方法 2023年5月开启对脑卒中继发癫痫病例信息统计的研究计划,以1年为界限,查明该时限内达到标准且自愿加入的70例患者,随机模式下患者依次分配至以综合护理干预及以基础护理干预为任务的小组,次年5月完成统计,生活状态、自主生存、情绪波动、满意调查为本研究量表。结果综合组按6类指标分别对患者的生活功能变化予以综合评定,指出干预后疾病的负面影响降低,患者躯体、心理能力的重建速度加快,干预效果已至研究预期(P<0.05);综合组以脱离他人帮助后的常规生活任务为基准,了解到患者干预后逐步恢复基础生活能力,即可在独立状态下完成如厕、穿衣等基础活动,评分超过基础标准,干预效果已至研究预期(P<0.05);综合组分别记录了不同环境下患者的面部表情及心理活动,得出干预后患者的情绪调节能力明显提高,面对常规事物均可保持冷静、平稳状态,与医护人员形成良好配合,干预效果已至研究预期(P<0.05)。结论综合护理干预形成的指导机制,有效帮助脑卒中继发癫痫患者逐步恢复生活能力及生存水平。

关键词：综合护理干预脑卒中继发癫痫应用效果

不同幽门螺旋杆菌分型胃癌患者病理特征差异及其耐药性情况分析

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传染病信息 2025年第1期38卷 47-50,75页

作者：王杰民凌成军陈玉兰徐洪军苏州高新区人民医院消化内科 215000

目的探究胃癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率及分型情况,探讨胃癌患者Hp的耐药情况。方法选取2019年6月至2024年6月在苏州高新区人民医院接受治疗的胃癌患者103例作为研究对象。采集患者静脉全血检测胞毒素相关蛋白A(c... 详细信息

目的探究胃癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率及分型情况,探讨胃癌患者Hp的耐药情况。方法选取2019年6月至2024年6月在苏州高新区人民医院接受治疗的胃癌患者103例作为研究对象。采集患者静脉全血检测胞毒素相关蛋白A(cytotoxin associated gene A,CagA)抗体和空泡毒素A(vacuolating roxin A,VacA)抗体。将胃癌患者按照所感染Hp型分为Ⅰ型组、Ⅱ型组及阴性组,对比3组患者病理特征差异。胃镜采集胃窦部组织样本进行药物敏感性试验。结果103例胃癌患者的Hp感染率为75.73%,其中Hp Ⅰ型阳性率为66.02%,Ⅱ型为9.71%。胃癌Hp阳性患者抗体以CagA+VacA抗体为主,占40.78%,其次为VacA抗体,占19.42%。Ⅰ型组、Ⅱ型组疾病分期、浸润深度及淋巴结转移患者数均显著高于阴性组(P均0.05)。胃癌患者Hp对甲硝唑与克拉霉素具有一定的耐药性,耐药率分别为51.28%及32.05%,对左氧氟沙星、阿莫西林、莫西沙星较为敏感,耐药率仅为3.85%、5.13%及7.69%。Ⅰ型组与Ⅱ型组患者Hp耐药型无显著差异(P>0.05)。结论胃癌患者的Hp感染率高,不同Hp分型胃癌患者病理特征差异大,临床应重视胃癌患者Hp检测,针对性使用左氧氟沙星、阿莫西林等敏感性药物。

关键词：幽门螺旋杆菌胃癌病理特征耐药性分型

基于LDA主题模型的我国医用耗材管理政策文本的量化分析

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中国卫生事业管理 2025年第1期42卷 46-50页

作者：陈彦丽林陶玉李圆圆郭薇郭晓颖张亚桃石河子大学医学院苏州高新区人民医院石河子大学第一附属医院

目的：从国家及省级层面分析医用耗材管理相关政策的主题结构及其差异，为医用耗材管理政策衔接及优化提供参考。方法：系统检索建库至2024年4月1日北大法宝数据库中我国医用耗材管理相关政策，利用文本计量方法和LDA主题模型对国家和... 详细信息

目的：从国家及省级层面分析医用耗材管理相关政策的主题结构及其差异，为医用耗材管理政策衔接及优化提供参考。方法：系统检索建库至2024年4月1日北大法宝数据库中我国医用耗材管理相关政策，利用文本计量方法和LDA主题模型对国家和省级的相关政策进行量化分析。结果：共收集77份国家和省级出台的医用耗材管理政策文本，政策发布数量在2017年和2019年迎来2次大幅提升，国家和省级平均政策力度值分别为2.6和2.3。对文本进行预处理后，分别从国家和省级政策文本中获取关键词676个和2155个。通过LDA主题建模分析，从国家政策文本中提取出医保与采购管理(占56.3%)和医用耗材的临床使用管理与质量控制(占43.7%)两大主题，东、中、西和东北地区政策围绕上述主题内容分别形成2个、3个、5个和3个主题。结论：我国医用耗材管理政策偏重医保与采购管理，省级政策总体与国家基本保持一致，但在调整与细化过程中，存在多部门协同不足、缺乏全局观、过度依赖医保与采购管理的问题。地方政府应加强政策合力，注重整体观，加大对临床使用管理与质量控制政策投入，以提高政策落实精准性。

关键词：医用耗材管理 LDA主题模型政策文本

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产妇产后抑郁的危险因素及健康素养情况调查

国际精神病学杂志 2025年第01期 169-172页

作者：刘松柏濮晓菲赵琳廖娜李吉王玉凤苏州高新区人民医院心身医学科苏州高新区人民医院妇产科南京大学医学院附属苏州医院妇产科苏州大学第二附属医院浒关院区妇产科苏州明基医院妇产科苏州高新区枫桥社区卫生服务中心妇产科

目的研究孕产妇产后抑郁的危险因素，并观察其健康素养情况。方法选择2022年8月～2023年8月在我市四家三级综合医院进行产检及分娩的孕产妇2914人，其中产后抑郁共431人，非产后抑郁共2483人。收集一般资料，包括年龄、文化程度、居... 详细信息

目的研究孕产妇产后抑郁的危险因素，并观察其健康素养情况。方法选择2022年8月～2023年8月在我市四家三级综合医院进行产检及分娩的孕产妇2914人，其中产后抑郁共431人，非产后抑郁共2483人。收集一般资料，包括年龄、文化程度、居住地、家庭收入、夫妻感情、分娩方式、新生儿健康状况，同时根据产后母婴健康素养评估问卷观察健康素养情况，通过非条件Logistic逐步回归分析孕产妇产后抑郁的危险因素。结果产后抑郁组年龄≥35岁、家庭收入中等及以下、夫妻感情差、剖腹产、新生儿不健康比例显著高于非产后抑郁组（P<0.05），产后抑郁组卫生服务利用、健康促进、疾病预防得分显著低于非产后抑郁组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥35岁、家庭收入中等及以下、夫妻感情差、新生儿不健康、卫生服务利用得分低、健康促进得分低、疾病预防得分低是孕产妇产后抑郁的危险因素（P<0.05）。结论年龄、家庭收入、夫妻感情、新生儿健康状况、卫生服务利用得分、健康促进得分、疾病预防得分是孕产妇发生产后抑郁的影响因素，临床需对以上因素密切关注。

关键词：孕产妇产后抑郁健康素养危险因素

探索新模式服务再创新——苏州新区公交试点“招手即停、按铃下车”

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人民公交 2025年第1期 48-49页

作者：吴虞梦苏州高新区公共交通有限公司

为创新公交运营模式,吸引乘客坐公交,降低市民出行时间成本,继“打公交”“毗邻公交”服务后,苏州高新区公共交通有限公司(以下简称“苏州新区公交”)又推出了“招手即停、按铃下车”服务模式。在行业部门和属地政府的支持下,苏州新区... 详细信息

为创新公交运营模式,吸引乘客坐公交,降低市民出行时间成本,继“打公交”“毗邻公交”服务后,苏州高新区公共交通有限公司(以下简称“苏州新区公交”)又推出了“招手即停、按铃下车”服务模式。在行业部门和属地政府的支持下,苏州新区公交通过调研,成功在高新区太湖科学城试点2条微巴线路。

关键词：苏州高新区苏州新区公交运营出行时间成本服务模式属地政府科学城公共交通有限公司

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微创针刀镜治疗膝关节慢性痛风性关节炎的疗效观察

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新疆医科大学学报 2025年第2期48卷 229-234页

作者：谭立辉毛敦卫荣陈玉琪董建建金晨凯惠奕周文明苏州高新区人民医院风湿免疫科江苏苏州215129 苏州科技城社区卫生服务中心骨科江苏苏州215129

目的探讨微创针刀镜治疗膝关节慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月收治并采用微创针刀镜手术的62例膝关节慢性痛风性关节炎患者,比较术前、术后1个月和术后6个月患者红细胞沉降率(Erythrocyte sedimenta... 详细信息

目的探讨微创针刀镜治疗膝关节慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月收治并采用微创针刀镜手术的62例膝关节慢性痛风性关节炎患者,比较术前、术后1个月和术后6个月患者红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)、Toll样受体蛋白4(Toll-like receptor 4,TLR4)、细胞核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)、血尿酸水平、膝关节晶体含量及膝关节视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和Lysholm评分。结果与术前相比,微创针刀镜治疗后患者ESR、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、TLR4、NF-κB、血尿酸水平以及VAS评分降低(P0.05)。互作网络结果显示,术后患者痛风标志物NLRP3水平显著降低,且其水平主要受cytokine和TNF-α/NF-κB信号通路的调控。结论对膝关节慢性痛风性关节炎患者采用微创针刀镜治疗有助于缓解关节疼痛和炎症反应,有效改善关节功能。

关键词：痛风性关节炎微创针刀镜中医 NLRP3

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小檗碱减轻鱼藤酮诱导的帕金森病模型大鼠损伤的实验研究

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海南医科大学学报 2025年第2期31卷 87-93,101页

作者：龚艳钱文君巴艳秋吴淼龙现明钱苏荣南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院康复医疗中心江苏苏州215000 苏州高新区人民医院神经内科江苏苏州215009 宜春学院化学与生物工程学院江西宜春336000 南京医科大学附属苏州医院风湿免疫科江苏苏州215000

目的:探讨小檗碱(berberine,BBR)对鱼藤酮(rotenone,Rot)诱导的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)模型大鼠的作用及其机制。方法:将36只大鼠随机分为对照组(control,Con)、Rot组、Rot+BBR组和Con+BBR组,对各组分别进行行为学评估,观察各组大鼠中脑纹状体脑组织的多巴胺含量以及氧化应激指标的变化,同时纹状体脑组织检测酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺转运体(DAT)、囊泡单胺转运蛋白2(VMAT2)蛋白表达情况;进一步对Rot+BBR组进行腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂dorsomorphin(Dor)干预,将12只大鼠随机分为Rot+BBR组和Rot+BBR+Dor组,通过检测Rot+BBR组大鼠经Dor干预后的APMK、p-AMPK、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ以及α-synuclein表达水平变化来验证BBR对AMPK信号通路介导的自噬的影响。结果:与对照组相比,Rot组大鼠存在明显的神经功能障碍和氧化应激损伤、纹状体脑组织多巴胺含量显著减少以及TH、DAT、VMAT2表达水平显著下降;与Rot组相比,予以BBR干预可显著改善Rot+BBR组大鼠的神经功能,并且呈剂量依赖性;予以20 mg/kg的BBR干预后,Rot+BBR组大鼠氧化应激损伤减轻、脑组织多巴胺含量增加,同时TH、DAT、VMAT2蛋白表达水平显著升高;进一步采用Dor药物干预后BBR+Rot组大鼠的p-AMPK/AMPK和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比例下降,α-synuclein蛋白表达显著升高,同时TH阳性荧光强度也明显降低。结论:BBR可改善Rot诱导的PD模型大鼠的神经功能障碍和氧化应激损伤,其机制可能与BBR通过激活AMPK信号通路介导的自噬有关。

关键词：帕金森病鱼藤酮小檗碱 AMPK信号通路自噬

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