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苏州市初夏臭氧污染成因及年际变化

环境科学 2024年第3期45卷 1392-1401页

作者：吴也正张鑫顾钧缪青魏恒熊宇杨倩吴斌沈文渊马强苏州市环境监测站苏州215000 江苏省环境保护空气复合污染物监测重点实验室苏州215000 生态环境部环境规划院大气环境规划研究所北京100041 北京大学环境科学与工程学院环境模拟与污染控制国家重点实验室北京100871 江苏省苏州环境监测中心苏州215000

以2017~2021年的5~6月苏州市城区站点的大气污染物浓度为研究对象,分析了臭氧(O_(3))、氮氧化物(NO_(x))、总氧化剂(O_(x))、一氧化碳(CO)和挥发性有机物(VOCs)等污染物的变化特征,利用基于观测的模型(OBM)研究了O_(3)污染成因及其年际... 详细信息

以2017~2021年的5~6月苏州市城区站点的大气污染物浓度为研究对象,分析了臭氧(O_(3))、氮氧化物(NO_(x))、总氧化剂(O_(x))、一氧化碳(CO)和挥发性有机物(VOCs)等污染物的变化特征,利用基于观测的模型(OBM)研究了O_(3)污染成因及其年际变化,解析了环境空气VOCs的主要来源及其变化趋势.结果表明:(1)近年来苏州O_(x)平均体积分数以及NO_(x)和CO平均浓度整体呈下降趋势,但VOCs的体积分数整体呈上升趋势;O_(3)污染天光化学反应前体物浓度水平仍较高,且显著高于优良天.(2)近年来苏州O_(3)生成处于VOCs控制区;苏州市VOCs和NO_(x)长期减排比例应不低于5∶1,在VOCs控制方面应注重对芳香烃和烯烃的减排.(3)源解析结果显示,工业排放、汽油车尾气和柴油机尾气是苏州市VOCs的主要排放源;近年来工业排放源和溶剂使用源有所下降,但汽油车尾气源和油气挥发源贡献率上升明显,且上述两类污染源排放VOCs的O_(3)生成潜势较高.(4)综合分析各排放源对O_(3)生成潜势的贡献发现,溶剂使用源和汽油车尾气源的VOCs排放是影响苏州市O_(3)生成的关键因素.

关键词：臭氧 O_(3)-NO_(x)-VOCs敏感性源解析基于观测的模型(OBM) 苏州市

腰椎间盘突出症术后恐动症病人康复护理方案的构建

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护理研究 2024年第20期38卷 3614-3620页

作者：黄钰雯韩小云吴智水冯科曙马雪苏州大学护理学院江苏215006 苏州大学附属第三医院

目的:基于跨理论模型构建腰椎间盘突出症术后恐动症病人康复护理方案,为提升临床腰椎间盘突出症术后恐动症病人康复运动的依从性提供依据。方法:以跨理论模型为理论基础,并通过文献检索及质性访谈,结合临床实际初步拟定腰椎间盘突出症... 详细信息

目的:基于跨理论模型构建腰椎间盘突出症术后恐动症病人康复护理方案,为提升临床腰椎间盘突出症术后恐动症病人康复运动的依从性提供依据。方法:以跨理论模型为理论基础,并通过文献检索及质性访谈,结合临床实际初步拟定腰椎间盘突出症术后恐动症病人康复护理方案初稿。通过德尔菲法对18名专家进行2轮函询,确定最终方案。结果:第2轮专家函询的有效问卷回收率为100%,专家权威系数为0.909,各级条目的重要性均分为3.94~5.00分,变异系数为0.00~0.22。2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.347和0.358(P护理方案包括5个一级条目、20个二级条目。结论:构建的腰椎间盘突出症术后恐动症病人康复干预方案具有较好的科学性和实用性,对于提高腰椎间盘突出症术后恐动症病人康复运动的依从性具有指导意义。

关键词：腰椎间盘突出症恐动症跨理论模型康复护理德尔菲法

老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案构建及可行性研究

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护理学杂志 2024年第17期39卷 1-5,19页

作者：聂奕轩金学勤宋娟谢砚辞李爱仙周守志练志梅杨雪芳南京医科大学附属苏州医院护理部江苏苏州215001 江苏大学附属昆山医院护理部

目的构建老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案,并评价其临床可行性。方法以二元应对理论为指导,采用文献、专家函询内容分析等方法开发老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案。招募21对老年肺癌患者及照顾者进行可行... 详细信息

目的构建老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案,并评价其临床可行性。方法以二元应对理论为指导,采用文献、专家函询内容分析等方法开发老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案。招募21对老年肺癌患者及照顾者进行可行性研究。结果方案包括健康保健信息支持、照护技能支持、社会与工作支持、心理与情感支持、交流沟通支持5个一级指标、20个二级指标及57个三级指标。方案的招募率71.4%,留存率80.0%,依从率(90.4±10.6)%,方案接受度得分率96.1%。干预42 d后患者支持性照护需求总分及照顾者综合需求总分显著低于干预前(均P<0.05);夫妻二元应对总分较干预前显著提高(均P<0.05)。结论老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案具有可行性,但应用效果仍需大样本随机对照试验加以验证。

关键词：肺癌照顾者支持性照护网络支持二元应对信息支持照顾技能未满足需求

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光学相干断层成像指导治疗青年心肌梗死1例

中国介入影像与治疗学 2024年第2期21卷 124-125页

作者：殷人麟吴雁鸣尤华沈峻苏州大学附属苏州九院心内科江苏苏州215000

患者男,28岁,6 h前突发胸骨后疼痛伴胸闷及双肩放射痛,持续十余分钟后缓解,后反复发作伴大汗;急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST-T段改变,疑诊急性心肌梗死,予抗血小板、抗凝等治疗后缓解。患者平素有熬夜及夜食习惯;吸烟10年,平均1包/天;... 详细信息

患者男,28岁,6 h前突发胸骨后疼痛伴胸闷及双肩放射痛,持续十余分钟后缓解,后反复发作伴大汗;急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST-T段改变,疑诊急性心肌梗死,予抗血小板、抗凝等治疗后缓解。患者平素有熬夜及夜食习惯;吸烟10年,平均1包/天;否认高血压和糖尿病病史。查体:肥胖体型,体质量指数(body mass index,BMI)33.2 kg/m^(2);血压152/106 mmHg;心率116次/分,律齐,未闻及明显杂音。

关键词：急性冠脉综合征非ST段抬高型心肌梗死体层摄影术,光学相干

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社区老年高血压患者功能性体适能现状及影响因素分析

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中国实用护理杂志 2024年第25期40卷 1952-1957页

作者：施旻昊孟红燕毛祉瑜牛柯雯孙雨璐王韵龙苏州大学附属第一医院心血管内科苏州215006 苏州大学苏州医学院护理学院苏州215000

目的调查社区老年高血压患者功能性体适能水平并分析其影响因素。方法2021年11月至2022年9月采用横断面调查法,整群抽取189例社区老年高血压患者进行问卷调查及老年功能性体适能测试(SFT),采用多重线性回归分析社区老年高血压患者SFT的... 详细信息

目的调查社区老年高血压患者功能性体适能水平并分析其影响因素。方法2021年11月至2022年9月采用横断面调查法,整群抽取189例社区老年高血压患者进行问卷调查及老年功能性体适能测试(SFT),采用多重线性回归分析社区老年高血压患者SFT的影响因素。结果189例受调查的社区老年高血压患者男88例,女101例。社区老年高血压患者SFT总分为(58.61±16.07)分。单因素分析发现,不同性别、年龄和文化程度的社区老年高血压患者SFT总分比较差异有统计学意义(t=-2.57,F=6.24、7.54,均P护理人员应密切关注上述老年高血压人群。

关键词：社区老年人高血压功能性体适能

老年髋部骨折患者术后死亡风险预测模型的系统评价

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中华现代护理杂志 2024年第6期30卷 735-742页

作者：李从杨李莉陈香凤安徽医科大学附属六安医院骨科六安237000 苏州大学医学部护理学院苏州215006 安徽医科大学附属六安医院科教部六安237000 苏州大学附属第二医院护理部苏州215004

目的:系统评价老年髋部骨折患者术后死亡风险的各预测模型。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science,检索有关老年髋部骨折患者术后死亡风险预测... 详细信息

目的:系统评价老年髋部骨折患者术后死亡风险的各预测模型。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science,检索有关老年髋部骨折患者术后死亡风险预测模型的研究,检索时间为建库至2023年2月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,使用预测模型风险偏倚工具对纳入研究进行质量评价,采用R 4.1.1软件对数据进行Meta分析。结果:纳入15篇研究,5篇研究为模型开发,10篇为模型开发及内部验证。15篇研究预测模型性能整体较好[曲线下面积(AUC)为0.640~0.967],但均存在偏倚风险,可能原因是样本量过少、未报告数据缺失值的处理方法、数据复杂性、预测变量筛选方法不恰当及模型拟合问题欠考虑等。Meta分析结果显示,年龄增加[OR=1.06,95%CI(1.04~1.08),P<0.01]、男性[OR=1.92,95%CI(1.48~2.48),P<0.01]、血红蛋白减少[OR=1.53,95%CI(1.35~1.74),P<0.01]是老年髋部骨折术后死亡独立危险因素。结论:老年髋部骨折患者术后死亡风险预测模型尚存在一定的不足。未来需要对现有模型进行优化,并对模型进行内外部验证。医护人员应重点关注高龄、男性、术后血红蛋白较低患者,提前制定针对性的干预策略。

关键词：老年人髋部骨折股骨颈骨折股骨粗隆间骨折术后死亡预测模型系统评价

胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧在腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术中的应用

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 137-139页

作者：张志屠政斌陈俊杰袁建毛苏州大学附属苏州九院(苏州市第九人民医院)普外科苏州215200

回顾性分析2018年1月至2023年8月在苏州大学附属苏州九院应用胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)的胆囊合并胆总管结石患者的临床资料。共纳入219例患者,其中男性110例,女性109例,年龄(56.7±... 详细信息

回顾性分析2018年1月至2023年8月在苏州大学附属苏州九院应用胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)的胆囊合并胆总管结石患者的临床资料。共纳入219例患者,其中男性110例,女性109例,年龄(56.7±17.1)岁,年龄范围16~88岁。记录患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生情况等临床资料。门诊或电话随访患者有无胆道狭窄、结石残留及复发。219例患者均成功行LTCBDE并在术中使用了胆道探条逐级扩张术,8例(3.7%)胆道镜可直接进入胆总管及肝内胆管完成探查及取石;其余211例(96.3%)联合基于胆道探条支撑引导技巧下的汇入部微切开(182例)、"隔膜"切开(29例)技术辅助完成LTCBDE。全组病例均成功完成探查及取石,结石取净率100%(219/219),手术时间(86.4±28.5)min,术中出血量均院时间(6.2±2.0)d。术后未出现胆漏、黄疸、出血、腹腔感染等并发症。所有患者均获得随访,截至随访结束时(2023年8月31日),所有患者均未出现胆道狭窄、结石残留或复发。

关键词：扩张术胆道探条胆道狭窄术后住院时间经胆囊管胆总管结石残留电话随访

提升学前教育师范生专业素养与实践能力的有效性策略分析——以苏州幼儿师范高等专科学校为例

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教师 2024年第2期 117-119页

作者：马怡菲高红超苏州幼儿师范高等专科学校江苏苏州215100 苏州高新区上方山实验幼儿园江苏苏州215009

学前教育改革的不断深入和《幼儿园教师专业标准(试行)》的出台对幼儿教师、学前教育师范生的专业能力与素养提出了更高的要求。为帮助学前教育师范生尽快适应、胜任幼儿教师的工作,在校学习期间就要重视培养和提升他们的专业素养和实... 详细信息

学前教育改革的不断深入和《幼儿园教师专业标准(试行)》的出台对幼儿教师、学前教育师范生的专业能力与素养提出了更高的要求。为帮助学前教育师范生尽快适应、胜任幼儿教师的工作,在校学习期间就要重视培养和提升他们的专业素养和实践能力。文章通过调查研究、实地采访等方式了解当前高职学前教育师范生在校学习、见实习期间的问题和困惑,通过分析原因,提出尝试对标《幼儿园教师专业标准(试行)》调整学前教育师范生的学习方式、课程内容、教学模式,实施见习实习指导规划等方法,旨在提升学前教育师范生的专业素养和教育教学实践能力。

关键词：幼师生专业素养实践能力有效性策略

急性呼吸窘迫综合征病人行体外膜肺氧合治疗体位管理的研究进展

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护理研究 2024年第7期38卷 1207-1212页

作者：薛海燕黄慧赵丽爽谭丽萍苏州大学苏州医学院护理学院江苏215006 苏州大学附属第二医院

对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人行体外膜肺氧合(ECMO)治疗过程中的体位管理进行综述,以期为临床医护人员提供参考。

关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征体位管理俯卧位通气护理综述