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机械通气治疗急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者的效果

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名医 2024年第2期 12-14页

作者：尹微王杰许铎苏州科技城医院

目的：分析急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的有效性。方法：选择我院在2019年1月至2023年1月诊治的82例急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者，使用硬币法分为两组，41例/组。对照组施行常规治疗，观察组... 详细信息

目的：分析急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的有效性。方法：选择我院在2019年1月至2023年1月诊治的82例急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者，使用硬币法分为两组，41例/组。对照组施行常规治疗，观察组施行机械通气治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗后动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数、pH值高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）。观察组收缩压、舒张压、心率低于对照组，尿量多于对照组（P<0.05）。观察组N-端脑利钠钛前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ指标低于对照组（P<0.05）。观察组气管插管率低于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：为急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者提供机械通气治疗的效果显著，不仅可以改善患者的呼吸情况，还可以稳定其血压与血气指标，具有使用与推广价值。

关键词：机械通气急性心肌梗死左心衰竭呼吸衰竭血清标志物

2022年苏州市某区民营口腔医疗机构消毒供应现状

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江苏卫生保健 2024年第1期26卷 22-23,29页

作者：张芸环徐健罗炳辉张瑶琴胡悦宏苏州科技城医院江苏苏州215163

目的了解苏州市某区民营口腔医疗机构可复用物品消毒供应现状,为加强民营口腔医疗机构监管及保障就医安全提供依据。方法2022年以苏州市某区民营口腔医疗机构为研究对象,对消毒供应的人员配置、建筑布局、设施设备配置、灭菌效果监测情... 详细信息

目的了解苏州市某区民营口腔医疗机构可复用物品消毒供应现状,为加强民营口腔医疗机构监管及保障就医安全提供依据。方法2022年以苏州市某区民营口腔医疗机构为研究对象,对消毒供应的人员配置、建筑布局、设施设备配置、灭菌效果监测情况进行调查。结果共有效调查52所民营口腔医疗机构及52名消毒供应人员,无专职消毒供应人员,27人(51.92%)以消毒供应为主职,25人(48.08%)为兼职消毒供应;平均年龄30.65(22~49)岁,其中女性49人(占94.23%);从事口腔相关工作年限以2~9年居多,有36人(占69.23%);学历主要为大专和本科,分别为27人(占51.92%)、21人(占40.38%);护理专业和初级职称为主,分别为43人(占82.69%)、30人(占57.69%),有相关专业执业证书的有47人(占90.38%);上岗前接受器械清洗消毒灭菌相关专业知识培训的有43人(占82.69%)。52家机构的消毒间布局均未严格按照规范执行,污染区、清洁区、无菌区“三区”相对独立的有42家(占80.77%),划分标识明确的有27家(占51.92%),设置缓冲间/带的有6家(占11.54%),设有物品传递窗的有24家(占46.15%);有46家(88.46%)机构自行开展消毒灭菌,清洗、包装、灭菌设备配置齐全率分别为13.04%(6家)、21.73%(10家)、4.35%(2家);仅有1家开展定期年检与维修后效果监测,对灭菌器的监测及记录均不完善。结论该区民营口腔医疗机构消毒供应现状不容乐观,建议加强行政管理,组织开展系统培训,上下联通,促进良性循环,整体提升区域内口腔医疗质量。

关键词：口腔民营医疗机构消毒供应

某院住院患者用药医嘱全程审核干预模式的实践

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解放军药学学报 2024年第1期37卷 65-67页

作者：李彩云张晓兰江翊国黄立峰苏州科技城医院江苏苏州215153

目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱... 详细信息

目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱发生率较内科高。干预的不合理医嘱中,60.13%为审方药师干预,39.87%为临床药师干预。两类药师干预的不合理医嘱类型各有侧重点,临床药师更能发现并干预深层次的不合理医嘱。结论住院医嘱全程审核干预模式可充分发挥审方药师和临床药师的专业优势,有效干预不合理医嘱,促进临床合理用药。

关键词：药师医嘱全程审核干预合理用药

预防呼吸内科重症患者误吸中集束化护理的应用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0154-0157页

作者：潘荣花陈梅苏州科技城医院江苏苏州215000

分析集束化护理运用于呼吸内科重症患者中的临床价值。方法实验对象80例为呼吸内科重症患者,入院后以颜色球随机抽取法分为参照组(n=40)、实验组(n=20)两组,分别给予常规护理和集束化护理,并对比护理效果,研究起止时间为2021年12月-202... 详细信息

分析集束化护理运用于呼吸内科重症患者中的临床价值。方法实验对象80例为呼吸内科重症患者,入院后以颜色球随机抽取法分为参照组(n=40)、实验组(n=20)两组,分别给予常规护理和集束化护理,并对比护理效果,研究起止时间为2021年12月-2022年11月。结果实验组的并发症发生率低于参照组(P<0.05);实验组的护理满意度高于参照组(P<0.05);实验组的焦虑及抑郁评分低于参照组(P<0.05)。结论对于呼吸内科重症患者而言,使用集束化护理的价值较高,可预防误吸等并发症的出现,改善病人的焦虑及抑郁心态,提高其对护理工作的满意程度,对病情康复和预后有积极影响作用,建议推广。

关键词：呼吸内科重症集束化护理误吸护理效果

PDCA循证护理在儿科护理中的应用价值探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0169-0172页

作者：赵娇王杰苏州科技城医院江苏苏州215153

分析循证护理在儿科中的护理实践及应用效果。方法选取2022年12月-2023年2月内68名住院部中的儿童患者护理作为研究对象,分为两组分别对其实施常规护理与循证护理。评价指标为护理满意度、不同学历护士的循证护理素质。结果观察组患... 详细信息

分析循证护理在儿科中的护理实践及应用效果。方法选取2022年12月-2023年2月内68名住院部中的儿童患者护理作为研究对象,分为两组分别对其实施常规护理与循证护理。评价指标为护理满意度、不同学历护士的循证护理素质。结果观察组患者满意度88.24%大于对照组61.76%,本科以上学历护士的循证护理素质评分明显高于大专学历护士,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PDCA 循证护理在儿科护理中具有较高应用价值,实践应用受护理人员学历影响。

关键词： PDCA 循证护理儿科护理应用价值

arp攻击下多数据链医院网络终端信息加密系统

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电子设计工程 2024年第18期32卷 18-22页

作者：高喆吴雪良朱惠芬陈喆苏州科技城医院江苏苏州215153

arp攻击下,医院网络安全风险较高。为保证患者隐私信息安全,该文设计一种arp攻击下多数据链医院网络终端信息加密系统。该系统以B/S三层结构为基础设计系统整体框架,客户机层负责在网络终端截取信息并完成分块、上链处理,应用服务层负... 详细信息

arp攻击下,医院网络安全风险较高。为保证患者隐私信息安全,该文设计一种arp攻击下多数据链医院网络终端信息加密系统。该系统以B/S三层结构为基础设计系统整体框架,客户机层负责在网络终端截取信息并完成分块、上链处理,应用服务层负责对每个区块的隐私数据实施加密;数据库服务层负责控制加密流程并储存加密后的数据。以嵌入式的Linux操作系统、ARM开发板为核心搭建系统硬件后,通过终端信息接口模块获取待加密信息,通过Rossle混沌映射设计信息加解密模块,将加密后的信息上传到区块链,完成多数据链医院网络终端信息加密。结果表明,该系统的DST指标值较高,说明该系统抗arp攻击的能力更强;该系统密钥敏感性和密文复杂度更高,说明该系统加密后信息安全程度更高。

关键词： arp攻击多数据链医院网络终端信息信息加密

胸腰椎融合术患者术后胃肠功能障碍的危险因素分析

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 186-191页

作者：郑旭顾小萍王琛南京医科大学附属苏州医院麻醉科，苏州215008 南京鼓楼医院麻醉科，南京210008 南京鼓楼医院麻醉科，南京210008 南京医科大学附属苏州科技城医院麻醉科，苏州215153

目的分析胸腰椎融合术患者发生术后胃肠功能障碍(POGD)的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2021年1至12月434例接受胸腰椎融合术患者的临床资料。根据POGD发生情况分为POGD组(n=70)和非POGD组(n=364)。比较两组患者的临床资料,采用... 详细信息

目的分析胸腰椎融合术患者发生术后胃肠功能障碍(POGD)的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2021年1至12月434例接受胸腰椎融合术患者的临床资料。根据POGD发生情况分为POGD组(n=70)和非POGD组(n=364)。比较两组患者的临床资料,采用二元logistic回归分析患者发生POGD的危险因素。结果POGD组男23例,女47例,年龄(60±6)岁;非POGD组男133例,女231例,年龄(62±7)岁。两组患者手术时长、出血量、术中椎管减压、术中低血压、术后24 h白细胞计数、术后24 h C反应蛋白、术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,术中进行椎管减压(OR=2.368,95%CI:1.365~4.106,P=0.002)、出血量≥10.9 ml/kg(OR=2.115,95%CI:1.166~3.835,P=0.014)、术后24 h白细胞计数≥15.2×10^(9)/L(OR=3.580,95%CI:1.773~7.226,P<0.001)、术中低血压(OR=2.019,95%CI:1.080~3.773,P=0.028)是胸腰椎融合术后患者发生POGD的危险因素;使用地塞米松是保护因素(OR=0.408,95%CI:0.218~0.762,P=0.005)。结论胸腰椎融合术中进行椎管减压、出血量≥10.9 ml/kg、术后24 h白细胞计数≥15.2×10^(9)/L、术中低血压是患者发生POGD的危险因素,使用地塞米松是保护因素。

关键词：脊柱融合术术后胃肠功能障碍危险因素

HBV相关肝细胞癌患者PPP2R3A基因的表达与预后相关性分析

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肝脏 2024年第8期29卷 956-959页

作者：田昳程唐祖雄汝干王奇翟春涛苏州科技城医院苏州大学附属第一医院

目的探讨蛋白磷酸酶2A调节亚基B''α(PPP2R3A)基因在HBV相关肝细胞癌患者中的表达水平以及与预后的关系。方法利用免疫组织化学方法检测PPP2R3A蛋白在82例乙肝相关性肝癌和21例良性肝病组织中的表达，采用RT-PCR方法检测mRNA水平。结... 详细信息

目的探讨蛋白磷酸酶2A调节亚基B''α(PPP2R3A)基因在HBV相关肝细胞癌患者中的表达水平以及与预后的关系。方法利用免疫组织化学方法检测PPP2R3A蛋白在82例乙肝相关性肝癌和21例良性肝病组织中的表达，采用RT-PCR方法检测mRNA水平。结果 PPP2R3A在肝癌组织中的表达水平(95.12%)明显高于癌旁组织(43.9%)(P<0.05)。PPP2R3A蛋白的表达强度与肝癌患者的AFP值相关，具有统计学差异(P<0.05)。RT-PCR检测结果显示，肝癌组织中PPP2R3A mRNA中位表达水平为0.183(0.008～0.667),明显高于癌旁组织的0.098(0.004～0.583)(Z=6.839,P<0.05)。通过分析随访肝癌患者的生存期资料，结果发现PPP2R3A高表达组患者的总生存期(OS)的中位生存期为46.6个月，与低表达组的82.9个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。PPP2R3A高表达组患者的RFS的中位生存期为18.3个月，低于低表达组的42.6个月(P<0.05)。PPP2R3A高表达组患者的PFS的中位生存期为15.9个月，低于低表达组的34.4个月(P<0.05)。PPP2R3A高表达组患者的DSS的中位生存期为70.5个月，低于低表达组的84.7个月(P<0.05)。结论 PPP2R3A蛋白在HBV相关肝细胞癌组织及血清中呈高表达，且与肝癌的临床病理特征有相关性，PPP2R3A的高表达可能与肝癌的不良预后有关。

关键词： PPP2R3A HBV相关肝细胞癌生存期肿瘤预后

来源：博看期刊

单孔胸腔镜联合肺段切除治疗磨玻璃结节的临床应用

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现代肿瘤医学 2024年第3期32卷 482-485页

作者：陆佳昊谢骏唐佳陈晓春韩松周开国苏州科技城医院胸外科江苏苏州215153

目的:研究单孔胸腔镜联合肺段切除外科治疗磨玻璃结节的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年01月至2022年12月我科收治的具有手术指征的79例磨玻璃结节患者行单孔胸腔镜解剖性肺段切除作为研究对象,根据手术方式的不同分成两组,48例患... 详细信息

目的:研究单孔胸腔镜联合肺段切除外科治疗磨玻璃结节的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年01月至2022年12月我科收治的具有手术指征的79例磨玻璃结节患者行单孔胸腔镜解剖性肺段切除作为研究对象,根据手术方式的不同分成两组,48例患者采用联合肺段切除作为观察组,31例患者采用单个肺段切除作为对照组,对比两组手术相关情况和术后并发症。结果:两组患者在清扫淋巴结、拔除上胸管时间、术后首次下床活动时间、住院时间、术后48 h VAS评分、术后并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、术中出血量、留置下胸管时间、总引流量、总费用方面,观察组差于对照组(P<0.05)。两组术后随访6~42(23.85±10.12)个月,未有复发、远处转移以及死亡病例发生。结论:磨玻璃结节采用单孔胸腔镜联合肺段切除治疗,安全性和疗效性值得肯定。

关键词：磨玻璃结节肺段切除单孔胸腔镜手术