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茵栀黄联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎的肝功指标、TBIL、ALT变化

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘小平胡建伍丽芳董金华安庆市立医院怀宁院区感染性疾病科

目的：分析茵栀黄联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎的效果。方法：选取本院2020年1月～2022年12月诊治的黄疸型肝炎患者98例，随机分成对照组与试验组。对照组使用复方甘草酸二铵治疗，试验组联合使用茵栀黄治疗，对比治疗前后的炎性... 详细信息

目的：分析茵栀黄联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎的效果。方法：选取本院2020年1月～2022年12月诊治的黄疸型肝炎患者98例，随机分成对照组与试验组。对照组使用复方甘草酸二铵治疗，试验组联合使用茵栀黄治疗，对比治疗前后的炎性因子水平、肝功能指标、生活质量。结果：1）治疗后IL-6、CRP和TNF-α水平明显降低，其中试验组患者各测定值低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。2）治疗后ALT、AST和TBIL指标明显减小，试验组患者各指标小于对照组（P＜0.05）。3）治疗后和随访3个月患者的SF-36评分持续增高，试验组评分结果高于对照组（P＜0.05）。结论：茵栀黄联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎疗效确切，能显著降低炎性因子水平，改善肝功能和生活质量，值得推广。

关键词：黄疸型肝炎茵栀黄颗粒肝功能炎性因子生活质量

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原发性肝癌的流行病学及其危险因素研究进展

中国全科医学 2024年第6期27卷 637-642页

作者：陈倩倩芮法娟倪文婧李婕南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科江苏省南京市210000

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率。本文详述了目前我国原发性肝癌的流行病学情况、人群归因分值及其相关危险因素。本文通过检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库发现,乙型肝炎病毒和丙型肝炎... 详细信息

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率。本文详述了目前我国原发性肝癌的流行病学情况、人群归因分值及其相关危险因素。本文通过检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库发现,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒仍是原发性肝癌发病的主要危险因素。随着乙型肝炎病毒疫苗接种以及抗病毒治疗,我国原发性肝癌的发病率略有下降,但代谢性因素如糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪性肝病等引起的原发性肝癌的发病率正逐步上升;吸烟、饮酒等也是重要的危险因素。本文综述了原发性肝癌的流行病学特点及危险因素,可为制订原发性肝癌防控措施提供切实有力的循证医学证据。

关键词：肝肿瘤原发性肝癌流行病学危险因素人群归因分值综述

宣肺止嗽合剂联合头孢地尼治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 372-376页

作者：杨艺宁董新颖李永库上海交通大学医学院苏州九龙医院感染性疾病科江苏苏州215028

目的探讨宣肺止嗽合剂联合头孢地尼治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的急性细菌性上呼吸道感染患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服... 详细信息

目的探讨宣肺止嗽合剂联合头孢地尼治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的急性细菌性上呼吸道感染患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服头孢地尼分散片,100 mg/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服宣肺止嗽合剂,20 mL/次,3次/d。两组连续服药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状恢复时间,体温(T),白细胞计数(WBC),血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、干扰素-γ(INF-γ)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.33%,明显高于对照组总有效率(83.33%,P感染,可明显改善患者体温及症状,并能有效减弱上呼吸道炎性反应状态。

关键词：宣肺止嗽合剂头孢地尼分散片急性细菌性上呼吸道感染白细胞计数降钙素原 C反应蛋白

亚抑菌浓度抗菌药物影响金黄色葡萄球菌生物膜形成的研究进展

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 538-543页

作者：张晓润宋爽朱丽莹王文静陶臻南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院感染性疾病科江苏南京210000

金黄色葡萄球菌(SA)是引起医院获得性感染的常见病原体之一,极易黏附在导管或植入物表面形成生物膜导致耐药性增加,给临床治疗带来极大挑战。近年研究表明,抗菌药物处于亚抑菌浓度时可影响SA生物膜形成。因此,本文阐述SA生物膜的形成过... 详细信息

金黄色葡萄球菌(SA)是引起医院获得性感染的常见病原体之一,极易黏附在导管或植入物表面形成生物膜导致耐药性增加,给临床治疗带来极大挑战。近年研究表明,抗菌药物处于亚抑菌浓度时可影响SA生物膜形成。因此,本文阐述SA生物膜的形成过程及基因调控,不同抗菌药物在亚抑菌浓度下对SA生物膜形成的影响及其作用机制,以期为有效控制及治疗SA生物膜相关感染提供一定依据。

关键词：亚抑菌浓度抗菌药物金黄色葡萄球菌生物膜形成作用机制

EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 64-71页

作者：李彧奚逢瑜张维华高瑛陕西省人民医院感染性疾病科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068 陕西省人民医院血液内科西安710068

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞... 详细信息

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。

关键词：肝损伤 EB病毒 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

多组学联合检测可对肝癌高危人群进行有效机会性筛查

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 140-147页

作者：谢婵林炳亮邓洪张晓红赵绮毅高志良中山大学附属第三医院感染性疾病科中山大学附属第三医院肝脏病医院广州510630 广东省肝脏疾病研究重点实验室广州川510630

目的拟验证一项多组学联合检测在肝癌高危人群进行肝癌早筛的性能。方法在真实世界环境下前瞻性筛选173例肝癌高危患者,最后入组164例患者。所有患者均行B超、甲胎蛋白(AFP)和HCCscreen检测。HCCscreen检测是一项合并多基因甲基化、TP53... 详细信息

目的拟验证一项多组学联合检测在肝癌高危人群进行肝癌早筛的性能。方法在真实世界环境下前瞻性筛选173例肝癌高危患者,最后入组164例患者。所有患者均行B超、甲胎蛋白(AFP)和HCCscreen检测。HCCscreen检测是一项合并多基因甲基化、TP53/TERT/CTNNB1突变、AFP和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的多组学肝癌早筛检测。计数资料使用χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher精确概率法比较率的差异;等级资料使用非参数检验(Mann-Whitney)法比较两组数据间的差异。结果HCCscreen检测对肝癌的筛查灵敏度为100%,对肝癌及癌前疾病的筛查灵敏度为93.8%,阳性预测值34.1%,阴性预测值99.2%,曲线下面积(AUC)为0.89。平行检测的AFP、AFP+B超和甲基化+突变的灵敏度/特异度及AUC分别为31.3%/88.5%(AUC=0.78)、56.3%/88.2%(AUC=0.86)和81.3%/82.4%(AUC=0.84)。同时,疾病严重程度与甲基化+突变评分、HCCscreen评分或阳性检出率存在显著相关性。虽然AFP血清水平与甲基化+突变或HCCscreen评分之间没有显著相关性,但甲基化+突变评分与HCCscreen评分之间存在显著的线性相关性(r=0.73,P疾病,其表现优于AFP及AFP+B超。HCCscreen有潜力成为优于现有筛查方法的肝癌高危人群的有效筛查工具。

关键词：肝细胞癌基因突变筛查肿瘤生物标志物 DNA甲基化早期诊断

儿童肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液CARDS TX、HMGB1、TLR2表达及临床意义

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右江医学 2024年第5期52卷 399-404页

作者：李玉琴王喆丁莹储矗周卫芳苏州大学附属儿童医院感染性疾病科江苏苏州215000

目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液中社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体2(TLR2)表达,探讨其在MPP发病中的临床意义。方法回顾性分析55例MPP病例组及20例对照组临床资料,同时检测两... 详细信息

目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液中社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体2(TLR2)表达,探讨其在MPP发病中的临床意义。方法回顾性分析55例MPP病例组及20例对照组临床资料,同时检测两组支气管肺泡灌洗液(BALF)中CARDS TX、HMGB1、TLR2、TLR4、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及髓样分化因子88(MyD88)表达,体外检测不同浓度CARDS TX刺激下HMGB1、TLR2的表达并进行比较。结果与对照组相比,MPP组LYM绝对值计数、PA、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3-CD19^(+)、NK cell、CD19^(+)CD23^(+)明显下降,CRP、LDH、D-二聚体、IgA、IgG、IgM、CARDS TX、HMGB1、TLR2、MyD88均升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。CARDS TX刺激后HMGB1、TLR2的表达升高,且呈正相关,差异有统计学意义(P<0.001)。结论CARDS TX可能通过HMGB1-TLR2-MyD88途径参与肺炎支原体(MP)的致病。

关键词：肺炎支原体肺炎社区获得性呼吸窘迫综合征毒素高迁移率族蛋白1 Toll样受体2 髓样分化因子88

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匹多莫德对支原体感染小鼠肺功能损伤的影响及其机制研究

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中国现代医学杂志 2024年第6期34卷 1-7页

作者：王坤李嫣苏州大学附属儿童医院感染性疾病科江苏苏州215000

目的观察匹多莫德对支原体感染(MPI)小鼠肺功能损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法MPI小鼠随机分为MPI组和实验A、B、C组,每组10只;另取10只健康小鼠设为正常组。实验A、B、C组分别灌胃匹多莫德颗粒100、200和400 mg/kg,正常组、MP... 详细信息

目的观察匹多莫德对支原体感染(MPI)小鼠肺功能损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法MPI小鼠随机分为MPI组和实验A、B、C组,每组10只;另取10只健康小鼠设为正常组。实验A、B、C组分别灌胃匹多莫德颗粒100、200和400 mg/kg,正常组、MPI组灌胃等量生理盐水,1次/d,持续3 d。采用小动物呼吸机检测肺功能,紫外分光光度法和细胞色素C还原法检测血清氧化应激指标,酶联免疫吸附试验检测血清免疫指标,苏木精-伊红染色观察肺组织病理变化,Western blotting检测肺组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达。结果与正常组比较,MPI组每分钟通气量(MV)、潮气量(TV)、最大呼气量(MEV)均减少(P<0.05),血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、γ干扰素(IFN-γ)水平均降低(P<0.05),血清白细胞介素-4(IL-4)水平升高(P<0.05);与MPI组比较,实验A、B、C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05);与实验A组比较,实验B、C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05);与实验B组比较,实验C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05)。与正常组比较,MPI组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均降低(P<0.05);与MPI组比较,实验A、B、C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05);与实验A组比较,实验B、C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05);与实验B组比较,实验C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05)。结论匹多莫德可能通过调节Nrf2/HO-1信号通路,改善MPI小鼠肺功能和免疫功能,减轻氧化应激损伤。

关键词：支原体感染肺功能损伤匹多莫德核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1

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儿童EBV传染性单核细胞增多症细胞因子IL-6、γ-IFN、IL-10的改变

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右江医学 2024年第7期52卷 607-612页

作者：靳丹丹周卫芳苏州大学附属儿童医院感染性疾病科/苏州市儿童感染性疾病精准诊治重点实验室江苏苏州215000

目的探讨EB病毒(EBV)感染的传染性单核细胞增多症(IM)患儿淋巴细胞亚群和细胞因子IL-6、γ-IFN、IL-10的变化及临床意义。方法选择2018年9月至2020年8月苏州大学附属儿童医院感染科收治的EBV感染的IM患儿100例作为病例组。同期在苏州大... 详细信息

目的探讨EB病毒(EBV)感染的传染性单核细胞增多症(IM)患儿淋巴细胞亚群和细胞因子IL-6、γ-IFN、IL-10的变化及临床意义。方法选择2018年9月至2020年8月苏州大学附属儿童医院感染科收治的EBV感染的IM患儿100例作为病例组。同期在苏州大学附属儿童医院儿童保健科体检的健康儿童60名作为对照组。采用流式细胞术和酶联免疫吸附试验分别检测IM患儿及对照组的外周血淋巴细胞亚群和细胞因子(IL-6、IL-10、γ-IFN)水平。结果病例组细胞因子IL-6、IL-10、γ-IFN高于对照组(P0.05),与AST呈正相关(P0.05)。病例组γ-IFN与异型淋巴细胞百分比、WBC、ALT、LDH无相关性(P>0.05),与血浆EBV-DNA病毒载量和AST呈正相关(P0.05)。病例组IL-10与CD19+CD23^(+)、CD3^(-)CD19+百分比呈正相关(P0.05)。病例组γ-IFN与CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)百分比呈负相关(P0.05)。结论EBV感染的传染性单核细胞增多症患儿的免疫改变和炎症反应与疾病的发生、发展有关,IL-6、IL-10、γ-IFN参与传染性单核细胞增多症的免疫发病过程。

关键词：儿童 EB病毒传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群细胞因子