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基于MRI的放射组学模型预测中晚期肝癌患者TACE后肿瘤反应

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 63-68页

作者：顾萃华潘仕文邱珏王进进苏州大学附属苏州九院(苏州市第九人民医院)影像科江苏苏州215200 苏州大学附属第二医院影像科

目的基于临床特征和多模态磁共振成像(MRI)的放射组学纹理分析开发一款列线图模型,指导评估中晚期肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)后3个月的肿瘤反应。方法纳入2017年1月至2021年12月苏州市第九人民医院病理确诊中晚期HCC患者105... 详细信息

目的基于临床特征和多模态磁共振成像(MRI)的放射组学纹理分析开发一款列线图模型,指导评估中晚期肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)后3个月的肿瘤反应。方法纳入2017年1月至2021年12月苏州市第九人民医院病理确诊中晚期HCC患者105例,随机分为训练组63例和验证组42例。化疗前使用3.0T MRI采集T1WI、T2WI、动态对比剂增强(DCE)和弥散加权成像(DWI),A.K.软件提取纹理特征。化疗后3个月根据改良的实体瘤反应评估标准(m RECIST)分为反应组63例和无反应组42例。结果无反应组比反应组Child-Pugh分级B和BCLC分期C增多,血清甲胎蛋白(AFP)水平升高(P<0.05)。A.K.软件共提取MRI纹理特征396个,LASSO回归筛选最优预测因子6个,计算放射组学评分(Rad-score),ROC计算Rad-score预测训练组与验证组TACE后肿瘤无反应的AUC分别为0.842和0.803。多因素logistic回归模型显示,AFP≥50 ng/mL(OR=1.568,95%CI:1.234~1.902,P=0.003)、Child-Pugh分级B(OR=1.754,95%CI:1.326~2.021,P=0.001)、BCLC分期C(OR=1.847,95%CI:1.412~2.232,P=0.001)和Rad-score(OR=2.023,95%CI:1.569~2.457,P<0.01)是肿瘤无反应的独立危险因素。临床-放射组学结合预测肿瘤无反应的AUC最高。校正曲线显示列线图模型的吻合度较好。结论多模态MRI的放射组学纹理分析量化评分对预测中晚期HCC患者TACE后3个月的肿瘤无反应有一定价值,结合临床因素构建的列线图模型有较好的实践潜能。

关键词：磁共振成像放射组学纹理分析列线图肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞肿瘤反应

机械通气治疗急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者的效果

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名医 2024年第2期 12-14页

作者：尹微王杰许铎苏州科技城医院

目的：分析急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的有效性。方法：选择我院在2019年1月至2023年1月诊治的82例急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者，使用硬币法分为两组，41例/组。对照组施行常规治疗，观察组... 详细信息

目的：分析急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的有效性。方法：选择我院在2019年1月至2023年1月诊治的82例急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者，使用硬币法分为两组，41例/组。对照组施行常规治疗，观察组施行机械通气治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗后动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数、pH值高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）。观察组收缩压、舒张压、心率低于对照组，尿量多于对照组（P<0.05）。观察组N-端脑利钠钛前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ指标低于对照组（P<0.05）。观察组气管插管率低于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：为急性心肌梗死合并左心衰竭及呼吸衰竭患者提供机械通气治疗的效果显著，不仅可以改善患者的呼吸情况，还可以稳定其血压与血气指标，具有使用与推广价值。

关键词：机械通气急性心肌梗死左心衰竭呼吸衰竭血清标志物

比较Star-VIBE与T1-VIBE MRI显示周围型肺癌

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 858-862页

作者：江建芹李真真洪琴肖勇周笑徐高峰符益纲胡春洪盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224000 苏州大学附属第一医院影像科江苏苏州215006 盐城市第三人民医院核医学科江苏盐城224000

目的比较星形堆叠容积内插屏气(Star-VIBE)与T1-容积内插屏气(T1-VIBE)MRI显示周围型肺癌的价值。方法前瞻性对52例周围型肺癌患者共56个病灶行胸部Star-VIBE和T1-VIBE MR检查。基于2种序列图像观察形态学征象并进行主观评分;测量病灶... 详细信息

目的比较星形堆叠容积内插屏气(Star-VIBE)与T1-容积内插屏气(T1-VIBE)MRI显示周围型肺癌的价值。方法前瞻性对52例周围型肺癌患者共56个病灶行胸部Star-VIBE和T1-VIBE MR检查。基于2种序列图像观察形态学征象并进行主观评分;测量病灶最大径、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);以CT为参考,比较Star-VIBE and T1-VIBE MRI显示周围型肺癌的价值。结果Star-VIBE MRI显示毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征和晕征优于T1-VIBE(P均0.05)。结论Star-VIBE MRI显示周围型肺癌优于T1-VIBE。

关键词：肺肿瘤磁共振成像前瞻性研究

AD小鼠脑胶质淋巴系统CSF流入量与年龄的关系:基于9.4 T DCE-MRI的可视化研究

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磁共振成像 2024年第4期15卷 113-119页

作者：江心雨苏云燕胡春洪张龙江苏州大学附属第一医院放射科苏州215008 南京大学医学院金陵医院医学影像科南京210002

目的基于9.4 T动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)-MRI探索不同月龄的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型小鼠脑胶质淋巴系统的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)流入变化,以阐明随年龄增长脑胶质淋巴系统清除的变化规... 详细信息

目的基于9.4 T动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)-MRI探索不同月龄的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型小鼠脑胶质淋巴系统的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)流入变化,以阐明随年龄增长脑胶质淋巴系统清除的变化规律及水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)在脑胶质淋巴系统清除中的作用。材料与方法取2、4、6和8月龄的APP/PS1 AD小鼠和野生型(wild-type,WT)小鼠,每组1只,共8组,向小脑延髓池中注射钆喷酸葡胺(Gadopentetate dimeglumine,Gd-DTPA)后第30 min完成第一次DCE-MRI扫描,以后每15 min采集一次,共完成8次扫描。随后在DCE-MRI扫描之前,使用AQP4抑制剂N-(1,3,4-噻二唑基)烟酰胺[N-(1,3,4-Thiadiazolyl)nicotinamide,TGN-020]对2月龄WT小鼠进行处理。采用免疫荧光法检测AQP4和β-淀粉样蛋白随月龄增长的表达变化。结果在APP/PS1小鼠模型的疾病早期,观察到随月龄增加,淀粉样蛋白逐渐累积,CSF流入信号强度均值从增加到降低,其中4至6月龄小鼠淀粉样蛋白的累积速率缓慢,对应于相应月龄CSF流入信号强度均值最高(4月龄为2711.67±1270.25;6月龄为2632.25±729.65)。同时,AQP4表现出随月龄增加极化程度降低的变化过程。随后,经AQP4抑制剂TGN-020处理后,观察到脑胶质淋巴系统的CSF流入信号强度均值降低(由3578.08±1199.95下降为1655.42±377.96;P=0.06)。结论在AD疾病的早期阶段(8月龄前),6月龄的脑胶质淋巴系统利用更明显,此阶段可能作为AD治疗的窗口期。AQP4在脑胶质淋巴系统中起着重要作用,可能作为研究和治疗AD的靶点。

关键词：脑胶质淋巴系统阿尔茨海默病 9.4 T磁共振成像动态对比增强磁共振成像水通道蛋白4 APP/PS1小鼠

预防呼吸内科重症患者误吸中集束化护理的应用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 154-157页

作者：潘荣花陈梅苏州科技城医院江苏苏州215000

分析集束化护理运用于呼吸内科重症患者中的临床价值。方法实验对象80例为呼吸内科重症患者,入院后以颜色球随机抽取法分为参照组(n=40)、实验组(n=20)两组,分别给予常规护理和集束化护理,并对比护理效果,研究起止时间为2021年12月-202... 详细信息

分析集束化护理运用于呼吸内科重症患者中的临床价值。方法实验对象80例为呼吸内科重症患者,入院后以颜色球随机抽取法分为参照组(n=40)、实验组(n=20)两组,分别给予常规护理和集束化护理,并对比护理效果,研究起止时间为2021年12月-2022年11月。结果实验组的并发症发生率低于参照组(P科重症患者而言,使用集束化护理的价值较高,可预防误吸等并发症的出现,改善病人的焦虑及抑郁心态,提高其对护理工作的满意程度,对病情康复和预后有积极影响作用,建议推广。

关键词：呼吸内科重症集束化护理误吸护理效果

某院住院患者用药医嘱全程审核干预模式的实践

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解放军药学学报 2024年第1期37卷 65-67页

作者：李彩云张晓兰江翊国黄立峰苏州科技城医院江苏苏州215153

目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱... 详细信息

目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱发生率较内科高。干预的不合理医嘱中,60.13%为审方药师干预,39.87%为临床药师干预。两类药师干预的不合理医嘱类型各有侧重点,临床药师更能发现并干预深层次的不合理医嘱。结论住院医嘱全程审核干预模式可充分发挥审方药师和临床药师的专业优势,有效干预不合理医嘱,促进临床合理用药。

关键词：药师医嘱全程审核干预合理用药

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阿尔茨海默病相关血脑屏障的影像学研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 192-196页

作者：王兵兵罗与白岩吴亚平申雨王梅云郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人痴呆的最常见原因,其发病机制尚不明确。研究发现,血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤与AD的病理学密切相关,在AD的发病机制中发挥着重要作用。影像学技术是探索BBB结构及功能改变的... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人痴呆的最常见原因,其发病机制尚不明确。研究发现,血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤与AD的病理学密切相关,在AD的发病机制中发挥着重要作用。影像学技术是探索BBB结构及功能改变的有效方法。本文将就BBB损伤与AD病理学之间的内在联系及多种影像学技术在其中的应用现状进行综述,以期为AD的早期诊断及治疗提供新的思路。

关键词：阿尔茨海默病血脑屏障磁共振成像正电子发射计算机断层显像磁共振引导聚焦超声

PDCA循证护理在儿科护理中的应用价值探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 169-172页

作者：赵娇王杰苏州科技城医院江苏苏州215153

分析循证护理在儿科中的护理实践及应用效果。方法选取2022年12月-2023年2月内68名住院部中的儿童患者护理作为研究对象,分为两组分别对其实施常规护理与循证护理。评价指标为护理满意度、不同学历护士的循证护理素质。结果观察组患... 详细信息

分析循证护理在儿科中的护理实践及应用效果。方法选取2022年12月-2023年2月内68名住院部中的儿童患者护理作为研究对象,分为两组分别对其实施常规护理与循证护理。评价指标为护理满意度、不同学历护士的循证护理素质。结果观察组患者满意度88.24%大于对照组61.76%,本科以上学历护士的循证护理素质评分明显高于大专学历护士,比较差异具有统计学意义(P 科护理中具有较高应用价值,实践应用受护理人员学历影响。

关键词： PDCA 循证护理儿科护理应用价值

脑小血管病相关认知障碍患者的静息态功能MRI研究进展

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 92-97页

作者：曾思元马琳胡晓云南京医科大学附属无锡人民医院影像科无锡214023

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征,其患病率随着年龄的增长而提高,与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前,传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成... 详细信息

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征,其患病率随着年龄的增长而提高,与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前,传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成像方法,而静息态功能MRI能够从脑功能的角度对脑小血管病进行评估。该文旨在对静息态功能MRI的各种分析方法及其在脑小血管病相关认知障碍中的应用进展进行综述。

关键词：磁共振成像脑小血管病认知障碍