检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

体重管理对慢性心力衰竭患者再入院率的影响

中华护理杂志 2013年第3期48卷 261-263页

作者：冯萍仇静波汪小华鞠阳庞建红吴丽华赵欣苏州大学附属第一医院心内科苏州市215006 苏州大学护理学院苏州市沧浪区卫生局社区卫生服务管理中心

目的探索体重管理对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者再入院率的影响。方法采用描述性研究设计。调查问卷及工具包括患者一般资料、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、体重管理量表。203例患者参... 详细信息

目的探索体重管理对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者再入院率的影响。方法采用描述性研究设计。调查问卷及工具包括患者一般资料、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、体重管理量表。203例患者参与了调查。分析与体重管理相关的知识、信念与行为维度与体重监测维度的关系;不同心功能分级下,体重监测水平与半年内住院次数的关系;NYHAⅢ级CHF患者体重监测维度得分对其半年内住院次数的影响。结果体重管理相关的知识、信念与行为维度得分高低可影响体重监测维度的得分水平(P<0.01);心功能Ⅲ级的CHF患者体重监测维度得分与半年内住院次数呈正相关(P<0.05),而心功能Ⅱ和Ⅳ级CHF患者的体重监测水平与住院次数无明显相关性。结论体重管理水平高的NYHAⅢ级CHF患者,其再入院率反而增加,应探索体重管理的干预方法,加强随访,提高患者的应对能力。

关键词：心力衰竭体重变化病人再入院

CT测量L_(1)和L_(3)层面透析患者骨骼肌质量的一致性及L_(1)层面骨骼肌密度与预后的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2023年第36期103卷 2850-2858页

作者：杨敏侯师梅袁莉王梅郑婧卢锞琦闫宇张淑艳李旻曹婧媛杨敏张晓良刘宏刘必成王垚王彬扬州大学附属医院肾内科，扬州225001 东南大学附属中大医院肾脏病研究所，南京210009 南京医科大学附属泰州人民医院肾内科，泰州225300 苏州大学附属第三医院肾内科，常州213000

目的探讨CT测量第1腰椎(L_(1))与第3腰椎(L_(3))层面透析患者骨骼肌质量的一致性及L_(1)层面骨骼肌密度(SMD)与预后的相关性。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月在东南大学附属中大医院、苏州大学附属第三医院、南京医科大学附属泰... 详细信息

目的探讨CT测量第1腰椎(L_(1))与第3腰椎(L_(3))层面透析患者骨骼肌质量的一致性及L_(1)层面骨骼肌密度(SMD)与预后的相关性。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月在东南大学附属中大医院、苏州大学附属第三医院、南京医科大学附属泰州人民医院及扬州大学附属医院4家中心初始透析且同时有CT检查结果的1020例患者资料,筛选出同时具有L_(1)和L_(3)层面CT图像的患者,测量计算骨骼肌指数(SMI)和SMD。分析L_(1)和L_(3)层面SMI、SMD的一致性,探讨L_(1)层面SMI和SMD预测全因死亡的最佳临界值及与透析患者预后的相关性。应用Cox回归模型研究透析患者全因死亡和心源性死亡的危险因素。结果共纳入同时具有L_(1)和L_(3)层面CT图像的透析患者383例,男233例,女150例。有16例样本(4.2%)SMD平均值超出了95%的一致性界限范围(-8.71~7.75 HU),15例样本(3.9%)SMI平均值超出了95%的一致性界限范围(-20.45~9.53 cm^(2)/m^(2))。L_(1)层面SMD预测全因死亡的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.658(95%CI:0.596~0.721,P<0.001),最佳临界值为36.46 HU,灵敏度83.8%,特异度57.5%;L_(1)层面SMI与全因死亡无明显相关性(P=0.299)。多因素Cox回归分析结果显示,L_(1)层面低SMD是全因死亡(HR=2.861,95%CI:1.576~5.193,P=0.001)和心源性死亡(HR=3.771,95%CI:1.462~9.724,P=0.006)的危险因素。结论CT测量L_(1)与L_(3)层面透析患者SMD具有良好一致性,可通过L_(1)层面SMD评估肌肉质量,且低SMD是透析患者死亡的危险因素。

关键词：透析肌肉脂肪变性计算机断层成像骨骼肌密度骨骼肌指数

单核细胞增生李斯特菌致腹膜透析相关腹膜炎一例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2021年第12期37卷 1018-1019页

作者：刘玲玲邱贝芬姜林森冯胜孙词沈华英宋锴苏州大学附属第二医院肾内科苏州215004

本文报道单核细胞增生李斯特菌致腹膜透析相关腹膜炎1例,该患者为老年男性,原发病为抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎,服用甲泼尼龙片治疗。腹膜炎临床表现为发热、腹痛、腹膜透析液浑浊,腹膜透析液培养提示单核细胞增生李斯特菌,经他... 详细信息

本文报道单核细胞增生李斯特菌致腹膜透析相关腹膜炎1例,该患者为老年男性,原发病为抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎,服用甲泼尼龙片治疗。腹膜炎临床表现为发热、腹痛、腹膜透析液浑浊,腹膜透析液培养提示单核细胞增生李斯特菌,经他唑巴坦+哌拉西林联合青霉素抗感染治疗后痊愈。

关键词：单核细胞增生李斯特菌腹膜透析腹膜炎

维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏医药 2014年第21期40卷 2568-2570页

作者：张琴凌凯苏州市吴江区第一人民医院肾脏内科江苏省215200

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(HPT)的危险因素。方法回顾性分析108例MHD患者的临床资料,采用单因素和多因素分析探讨MHD患者继发性HPT的危险因素。结果性别、年龄、透析龄、血磷以及钙磷乘积与MHD患者继发性... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(HPT)的危险因素。方法回顾性分析108例MHD患者的临床资料,采用单因素和多因素分析探讨MHD患者继发性HPT的危险因素。结果性别、年龄、透析龄、血磷以及钙磷乘积与MHD患者继发性HPT密切相关(P<0.05);年龄和透析龄是MHD患者发生继发性HPT的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄和透析龄是MHD患者发生继发性HPT的独立危险因素。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进维持性血液透析慢性肾脏疾病

硫化氢对高糖腹膜透析液诱导大鼠腹膜结构和功能损伤的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾脏病与透析肾移植杂志 2017年第4期26卷 339-344页

作者：卢颖高芦燕宋锴王峙沈华英苏州大学附属第二医院肾内科苏州215004

目的:观察硫化氢(H_2S)对高糖腹膜透析液诱导大鼠腹膜结构和功能损伤的影响。方法:SD大鼠随机分为四组(对照组、单独H_2S组、模型组及治疗组)。第28天行腹膜平衡试验;取壁层腹膜组织观察腹膜结构变化,检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶... 详细信息

目的:观察硫化氢(H_2S)对高糖腹膜透析液诱导大鼠腹膜结构和功能损伤的影响。方法:SD大鼠随机分为四组(对照组、单独H_2S组、模型组及治疗组)。第28天行腹膜平衡试验;取壁层腹膜组织观察腹膜结构变化,检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Ⅲ(Col-Ⅲ)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达情况。检测大鼠腹膜间皮细胞单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、α-SMA、E-钙黏素(E-cadherin)和TGF-β1 mRNA表达情况。结果:与对照组相比,模型组腹膜增厚伴血管增生、炎症细胞浸润增加,且间皮下α-SMA、Col-Ⅲ及TGF-β1表达显著增加(P<0.05);与模型组相比,治疗组腹膜形态明显改善,α-SMA、Col-Ⅲ及TGF-β1表达显著减少(P<0.05)。与对照组相比,模型组超滤量显著减少,腹膜通透性显著升高,治疗组大鼠腹膜转运功能显著改善(P<0.05)。2.5%葡萄糖透析液刺激腹膜间皮细胞12h使肌成纤维细胞标志蛋白α-SMA表达显著增加、上皮细胞标志蛋白E-cadherin表达显著减少,同时MCP-1、IL-6、ICAM-1和TGF-β1 mRNA表达显著增加(P<0.01);透析液中加入100μmol/L、300μmol/L NaHS可显著抑制上述炎症因子及纤维化因子表达(P<0.01)。结论:在腹膜透析液中加入外源性H_2S可显著改善腹膜结构及功能损伤,并可部分逆转腹膜间皮细胞转分化,进而减少炎症因子和纤维化因子合成。

关键词：腹膜透析硫化氢腹膜纤维化腹膜间皮细胞转分化

血管紧张素受体拮抗剂对应用生长激素之阿霉素肾病大鼠的肾保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2003年第11期41卷 817-821页

作者：李爽曹斌封其华李晓忠苏州大学附属儿童医院肾内科 215000

目的　探讨生长激素 (GH)对阿霉素肾病大鼠肾损伤的影响及作用机制 ,同时研究血管紧张素受体拮抗剂对应用GH的阿霉素肾病大鼠的肾保护作用。方法　建立阿霉素肾病大鼠模型。将实验动物分为正常对照组、模型组 (阿霉素肾病 )、GH组 (阿... 详细信息

目的　探讨生长激素 (GH)对阿霉素肾病大鼠肾损伤的影响及作用机制 ,同时研究血管紧张素受体拮抗剂对应用GH的阿霉素肾病大鼠的肾保护作用。方法　建立阿霉素肾病大鼠模型。将实验动物分为正常对照组、模型组 (阿霉素肾病 )、GH组 (阿霉素肾病 +GH)、伊贝沙坦组 (阿霉素肾病 +GH +伊贝沙坦 )。检测各组第 3、6、9周末的 2 4h蛋白尿。第 9周末检测血压、血白蛋白、甘油三酯、总胆固醇酯、尿素氮、肌酐 ,肾组织血管紧张素转化酶 (ACE)活性和血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )浓度。观察肾脏病理损害情况。免疫组化法测定肾内转化生长因子 β1(TGFβ1)、Ⅳ型胶原 (colⅣ )、纤维连接蛋白 (FN)的蛋白表达水平。结果　GH组的肾小球硬化指数 (49 4± 9 8)明显高于模型组 (12 8± 5 5 ) (P 肾脏损伤程度一致。GH组还出现明显的氮质血症 ,而其余 3组无氮质血症。GH组和伊贝沙坦组的肾组织ACE活性 [(2 8 1± 4 1)U/mg蛋白 ;(2 7 6± 3 4 )U/mg蛋白 ]、AngⅡ浓度 [(17 8± 3 3)pg/mg蛋白 ;(2 7 3± 5 1)pg/mg蛋白 ]明显高于模型组 [(14 6± 4 4 )U/mg蛋白 ;(8 3± 1 9)pg/mg蛋白 ](P <0 0 1)。免?

关键词：血管紧张素受体拮抗剂生长激素阿霉素肾病肾保护作用联苯化合物

儿童造血干细胞移植后泌尿系统常见并发症及机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际儿科学杂志 2017年第7期44卷 456-459页

作者：陈如月苏州大学附属儿童医院肾脏内科 215000

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是多种血液系统疾病的重要治疗手段,而泌尿系损伤是HSCT常见并发症之一,包括急性肾损伤、慢性肾脏病、移植后肾病综合征、移植相关性血栓性微血管病、泌尿道感染、出血性... 详细信息

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是多种血液系统疾病的重要治疗手段,而泌尿系损伤是HSCT常见并发症之一,包括急性肾损伤、慢性肾脏病、移植后肾病综合征、移植相关性血栓性微血管病、泌尿道感染、出血性膀胱炎等.按照其发生原因分为肾前性、肾性及肾后性三个方面,不同因素相互影响.其临床表现、治疗及预后因疾病类型及严重程度的不同而有差异.肾活检对于病因分析、指导治疗和判断预后有重要意义.该文就儿童HSCT泌尿系统常见并发症及其机制作一综述.

关键词：儿童造血干细胞移植急性肾损伤慢性肾脏病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹膜透析患者的远期预后及影响因素

肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第5期28卷 412-417页

作者：陈伊文王月芳邓新谭丽君黄平陈冬梅俞雨生苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院肾内科苏州215500 南通市第一人民医院肾内科东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所

目的:分析腹膜透析(PD)患者的临床资料、转归及影响远期预后的因素。方法:收集常熟市第一人民医院2008年1月至2018年12月245例PD患者的临床资料,分析患者生存率及技术存活率、退出PD患者的治疗时间(TOT)及掉队率(OOR),并根据随访结局分... 详细信息

目的:分析腹膜透析(PD)患者的临床资料、转归及影响远期预后的因素。方法:收集常熟市第一人民医院2008年1月至2018年12月245例PD患者的临床资料,分析患者生存率及技术存活率、退出PD患者的治疗时间(TOT)及掉队率(OOR),并根据随访结局分成死亡组和存活组。比较两组患者的特点,探讨影响死亡的危险因素。结果:男性155例(63.3%),女性90例(36.7%),平均年龄(56.3±14.4)岁,平均透程(23.3±18.8)月。原发病中原发性肾小球肾炎164例(66.9%),糖尿病肾病59例(24.1%)。至2018年12月底,维持PD 124例(50.6%),死亡64例(26.1%),转为血液透析25例(10.2%),肾移植19例(7.8%),PD联合血液透析9例(3.7%),失访4例(1.6%)。近五年退出PD患者的TOT为25.4月,历年TOT呈上升趋势。近五年DOR总体呈下降趋势,2018年为25.9%。死亡原因中心血管事件排首位(53.1%),其次脑血管事件(23.4%),感染(18.7%)占第3位(包括肺部感染和腹膜炎)。转为血液透析最主要原因为腹膜炎(40.0%),其次为心力衰竭(32.0%)和透析不充分(20.0%)。死亡组年龄、糖尿病肾病比例高于存活组(P<0.05),透程及置管前白蛋白、前白蛋白、血清肌酐(SCr)、β2微球蛋白、磷均低于存活组。1年、3年、5年患者生存率依次为89.0%、67.7%、56.6%,技术存活率分别为90.7%、81.1%、64.4%。Logistic分析提示开始PD时的年龄(OR 1.199,95%CI 1.093~1.316,P=0.000)、SCr(OR 1.004,95%CI 1.000~1.008,P=0.030)、前白蛋白(OR 0.986,95%CI 0.975~0.998,P=0.021)是PD患者死亡的独立风险因素。结论:患者退出的主要原因是死亡和转为血液透析。心脑血管事件和感染是主要死因,腹膜炎是转为血液透析首要原因。开始PD时的年龄、SCr水平、前白蛋白水平是影响患者死亡的危险因素。积极控制感染、改善营养状态可改善PD患者的生存,尤其需关注老年糖尿病肾病患者。

关键词：腹膜透析转归远期预后影响因素

慢性肾小球肾炎尿胱蛋白酶抑制剂C检测的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

苏州大学学报（医学版） 2004年第3期24卷 356-357,385页

作者：谢燕钱永贤卢国元沈蕾苏州大学附属第一医院肾脏内科江苏苏州215006

目的　探讨检测慢性肾小球肾炎患者尿液中胱蛋白酶抑制剂C(CysC)的临床意义。方法　用ELISA方法检测尿液中微量白蛋白 (mALB)、转铁蛋白 (TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、CysC浓度。结果　 4 7... 详细信息

目的　探讨检测慢性肾小球肾炎患者尿液中胱蛋白酶抑制剂C(CysC)的临床意义。方法　用ELISA方法检测尿液中微量白蛋白 (mALB)、转铁蛋白 (TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、CysC浓度。结果　 4 7例慢性肾小球肾炎患者尿CysC、mALB、TRF、IgG、RBP及α1 MG排泄量较对照组显著增高 ,相关分析显示尿CysC与RBP、α1 MG呈显著相关。结论　尿CysC可作为诊断肾小管损伤的又一可靠指标 ,联合检测尿mALB、IgG、TRF可反映肾脏损害的程度。

关键词：胱蛋白酶抑制剂C 慢性肾小球肾炎蛋白尿