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家庭参与式一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响

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护理学杂志 2024年第4期39卷 41-45页

作者：沈瑜顾春怡俞春兰张俊平王晓娇施海英邱丹群吴景芸复旦大学附属妇产科医院产儿部上海200011 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011

目的探讨基于家庭参与式护理模式的一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响。方法选取74例早产儿及其家庭作为研究对象,随机分为干预组和对照组各37例。对照组接受早产儿常规护理;干预组接受基于家庭参与式护理模式的一体化照... 详细信息

目的探讨基于家庭参与式护理模式的一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响。方法选取74例早产儿及其家庭作为研究对象,随机分为干预组和对照组各37例。对照组接受早产儿常规护理;干预组接受基于家庭参与式护理模式的一体化照护方案,由专业照护团队在早产儿出生时、出生后及出院后提供全程一体化照护支持服务。比较两组早产儿的生长发育、母乳喂养情况及早产儿家庭照护能力。结果两组各36例完成全程随访。两组早产儿在出生时、1月龄、3月龄身长、体质量、头围比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组早产儿在出院前、1月龄、3月龄的纯母乳喂养率显著高于对照组,且干预组父母在出院时家庭照护能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于家庭参与式护理模式的一体化照护能够有效促进早产儿纯母乳喂养、提高早产儿家庭照护能力,为早产儿顺利过渡至家庭照护提供有利保障。

关键词：早产儿一体化照护生长发育家庭参与家庭照护能力母乳喂养发育支持过渡期护理

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DRG背景下公立妇产专科医院运营与管理

中国现代应用药学 2024年

作者：赵梦丹章琦琴汪辉浙江大学医学院附属妇产科医院

按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革已成为新医改的焦点。DRG支付是把双刃剑，它不仅仅是一种医保支付方式，同时更是一种公立医院提高精细化管理水平的工具。研究DRG支付相关政策给公立专科医院带来的影响... 详细信息

按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革已成为新医改的焦点。DRG支付是把双刃剑，它不仅仅是一种医保支付方式，同时更是一种公立医院提高精细化管理水平的工具。研究DRG支付相关政策给公立专科医院带来的影响，分析近年来医院推进DRG支付方式改革的123 133例病案资料，探讨DRG时代下公立妇产专科医院运营管理的主要问题，为公立专科医院高质量发展提供DRG支付的运营对策和建议。

关键词：按疾病诊断相关分组公立妇产医院运营管理

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盆底重建手术术后尿潴留的评估与处理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 261-266页

作者：张蕾陆叶北京大学第一医院妇产科北京100034

尿潴留通常被定义为膀胱充盈状态下排空能力受损导致排尿后残余尿量增加。临床中术后尿潴留(POUR)没有标准定义。与其他盆腔手术相比,尿失禁手术和脱垂手术POUR的发生率最高。其临床表现多样,体格检查可触及充盈的膀胱。早期识别POUR非... 详细信息

尿潴留通常被定义为膀胱充盈状态下排空能力受损导致排尿后残余尿量增加。临床中术后尿潴留(POUR)没有标准定义。与其他盆腔手术相比,尿失禁手术和脱垂手术POUR的发生率最高。其临床表现多样,体格检查可触及充盈的膀胱。早期识别POUR非常关键,推荐使用逆行检查法或自主排尿法在患者出院前进行检测。对于诊断为尿潴留的患者,推荐采用留置导尿管或清洁间歇性导尿术持续导尿,直至症状缓解。药物治疗及非药物干预治疗对于尿潴留也有一定治疗作用。当以上处理方法无法解决POUR时,可能需要更积极的手术处理。

关键词：术后尿潴留盆底重建手术逆行排尿试验主动排尿试验清洁间歇性导尿术

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硬化性苔藓病因学研究和治疗进展

中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 179-181页

作者：孙一鑫孙小怡隋龙丛青复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心上海200011

硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤疾病,通常影响外生殖器区域,生殖器外累及频率低。发病机制至今尚未完全阐明,潜在致病因素包括自身免疫、遗传因素、氧化应激等多个方面。目前,临床治疗方案有限,局部糖皮质激素是治疗的首选药物,其他治... 详细信息

硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤疾病,通常影响外生殖器区域,生殖器外累及频率低。发病机制至今尚未完全阐明,潜在致病因素包括自身免疫、遗传因素、氧化应激等多个方面。目前,临床治疗方案有限,局部糖皮质激素是治疗的首选药物,其他治疗方法包括药物治疗、物理治疗等缺乏大样本临床研究及远期随访。本综述对硬化性苔藓的病因与治疗进行总结和归纳。

关键词：硬化性苔藓发病机制治疗

LncRNA SNHG15通过靶向miR-942-5p调控脂多糖诱导的肺泡上皮细胞损伤

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华中科技大学学报(医学版) 2024年

作者：陈匀庄晓磊肖玲玲骆菲汪吉梅复旦大学附属妇产科医院新生儿科

目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）SNHG15对脂多糖（LPS）诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响及其分子机制。方法：LPS处理A549细胞，构建新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）细胞损伤模型；将A549细胞分为对照（Control）组、模型（LPS）组、转染s... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）SNHG15对脂多糖（LPS）诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响及其分子机制。方法：LPS处理A549细胞，构建新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）细胞损伤模型；将A549细胞分为对照（Control）组、模型（LPS）组、转染si-NC和LPS处理（LPS+si-NC）组、转染si-lncRNASNHG15和LPS处理（LPS+si-lncRNASNHG15）组、转染miR-NC和LPS处理（LPS+miR-NC）组、转染miR-942-5p和LPS处理（LPS+miR-942-5p）组、转染si-lncRNASNHG15、anti-miR-NC和LPS处理（LPS+si-lncRNASNHG15+anti-miR-NC）组和转染si-lncRNASNHG15、anti-miR-942-5p和LPS处理（LPS+si-lncRNASNHG15+anti-miR-942-5p）组；实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测分子表达；流式细胞术和Westernblot检测细胞凋亡；ELISA检测白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平。结果与Control组比较，LPS组lncRNASNHG15表达、细胞凋亡率、Bax、IL-6、IL-1β、TNF-α水平上调（P<0.05），而miR-942-5p表达、Bcl-2水平下调（均P<0.05）。沉默lncRNASNHG15或过表达miR-942-5p降低了A549细胞凋亡率、Bax、IL-6、IL-1β、TNF-α水平，而升高了Bcl-2水平（均P<0.05）。lncRNASNHG15靶向miR-942-5p，且下调miR-942-5p逆转了沉默lncRNASNHG15对LPS诱导A549细胞损伤的影响（均P<0.05）。结论沉默lncRNA SNHG15通过靶向上调miR-942-5p缓解LPS诱导的A549细胞损伤。

关键词： lncRNA SNHG15 miR-942-5p 急性肺损伤脂多糖 A549 细胞损伤

卵巢上皮性癌、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效分析

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中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 383-390页

作者：沈晓燕李小平王悦吴燕李艺杨莹超魏丽惠范源唐子倩北京大学人民医院妇产科北京100044 湖南省株洲市中心医院妇科株洲412001

目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效。方法回顾性分析1992年1月—2019年1月北京大学人民医院收治的行分期手术或肿瘤细胞减灭术且术后给予辅助化疗的100例铂敏感型卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者... 详细信息

目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效。方法回顾性分析1992年1月—2019年1月北京大学人民医院收治的行分期手术或肿瘤细胞减灭术且术后给予辅助化疗的100例铂敏感型卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者(分别为90、6、4例)的临床病理资料,根据术后辅助化疗模式不同分为序贯化疗组(70例)、常规化疗组(30例),比较两组患者的临床病理特征、化疗效果、化疗毒副反应及预后。结果(1)临床病理特征:序贯化疗组患者的年龄、肿瘤类型(包括卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌)、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、术后残留灶大小、有无新辅助化疗、总化疗疗程数分别与常规化疗组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)化疗效果:序贯化疗组患者的中位完全缓解(CR)+部分缓解(PR)时间总和为80.0个月(范围:39~369个月),常规化疗组为28.0个月(范围:13~52个月),两组比较,差异有统计学意义(Z=-7.82,P0.05)。(4)预后:随访期内,序贯化疗组、常规化疗组患者的复发率分别为73%(51/70)、100%(30/30),中位复发间隔时间总和分别为70.5个月(范围:19~330个月)、15.0个月(范围:6~40个月),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。序贯化疗组70例患者的中位无进展生存(PFS)时间为84.0个月(范围:34~373个月)、中位总生存(OS)时间为87.0个月(范围:45~377个月),常规化疗组分别为30.5个月(范围:14~60个月)、37.5个月(范围:18~67个月),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。序贯化疗组患者的3年、5年、10年OS率分别为100%(70/70)、93%(65/70)、21%(15/70),常规化疗组分别为50%(15/30)、3%(1/30)和0,两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用序贯化疗可显著延长卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者的PFS和OS时间,疗效优于常规化疗患者,且毒副反应可控,建议用于卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者的一线化疗。

关键词：卵巢肿瘤输卵管肿瘤腹膜肿瘤序贯化疗治疗结果

LED光疗在女性生殖系统疾病治疗中的研究进展

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实用妇产科杂志 2024年第2期40卷 122-125页

作者：史嘉欣韩钦吴章鑫尚春亮(综述) 郭红燕(审校) 北京大学第三医院妇产科北京100191

发光二极管(LED)光疗作为一种新兴的物理治疗手段,可通过光照起到抑制细菌、真菌、病毒等的生长复制作用,减少炎症、水肿等发挥治疗作用。因其微创、可重复治疗、不易产生耐药性、副反应少等优点,同时与激光光源相比,LED具有环保耐用、... 详细信息

发光二极管(LED)光疗作为一种新兴的物理治疗手段,可通过光照起到抑制细菌、真菌、病毒等的生长复制作用,减少炎症、水肿等发挥治疗作用。因其微创、可重复治疗、不易产生耐药性、副反应少等优点,同时与激光光源相比,LED具有环保耐用、高亮度低热量、成本低廉等优势,发展前景广阔,有望成为未来女性生殖系统多种常见疾病治疗的有效方法之一。近年来,通过LED光疗来治疗女性生殖系统疾病在临床及基础研究中越来越受到人们的重视,应用在不断推广,尤其是在女性下生殖道感染、慢性盆腔疼痛、促进伤口愈合等方面。本文将对LED光疗目前在多种临床常见女性生殖系统疾病治疗中的研究进展和应用进行综述,以期为进一步深入临床应用提供理论依据。

关键词：发光二极管(LED) 光疗女性生殖系统

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女童和青春期女性阴道菌群相关研究进展

中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 105-109,114页

作者：郗思琪肖冰冰尹玲李克敏北京大学第一医院妇产科北京100034

女性阴道菌群与疾病息息相关。由于雌激素水平不同,女童和青春期女性的阴道菌群不同于育龄期女性。青春期前健康女童的阴道菌群多样性高,以厌氧菌为优势菌,乳杆菌数量较少;而在月经初潮前,女童的阴道菌群就已转变为以乳杆菌为优势菌;月... 详细信息

女性阴道菌群与疾病息息相关。由于雌激素水平不同,女童和青春期女性的阴道菌群不同于育龄期女性。青春期前健康女童的阴道菌群多样性高,以厌氧菌为优势菌,乳杆菌数量较少;而在月经初潮前,女童的阴道菌群就已转变为以乳杆菌为优势菌;月经初潮后青春期女性的阴道菌群组成与育龄期女性相似。患有外阴阴道炎的女童和青春期女性的病原菌也与育龄期女性不同,青春期前患者常以化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为常见病原菌,而青春期患者的白假丝酵母感染率最高。深入了解健康的和患有外阴阴道炎的女童和青春期女性阴道菌群的特点有利于及时发现、诊治女童和青春期女性相关生殖道疾病。

关键词：阴道菌群外阴阴道炎女童青春期女性

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复杂性先天性心脏病合并妊娠诊疗进展

中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 426-431页

作者：顾佳琦张军首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029

随着外科技术的进展,更多复杂性先天性心脏病(法洛四联症、大动脉转位及单心室等)女性存活到育龄并妊娠,母婴风险显著增加。早期诊断、外科干预、全面的孕前评估、完备的孕期及分娩期多学科协作管理对降低复杂性先天性心脏病合并妊娠患... 详细信息

随着外科技术的进展,更多复杂性先天性心脏病(法洛四联症、大动脉转位及单心室等)女性存活到育龄并妊娠,母婴风险显著增加。早期诊断、外科干预、全面的孕前评估、完备的孕期及分娩期多学科协作管理对降低复杂性先天性心脏病合并妊娠患者的母婴并发症和病死率尤其重要。故本文就目前复杂性先天性心脏病合并妊娠的诊疗进展进行综述。

关键词：妊娠心脏病复杂性先天性心脏病 Fontan循环