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胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧在腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术中的应用

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 137-139页

作者：张志屠政斌陈俊杰袁建毛苏州大学附属苏州九院(苏州市第九人民医院)普外科苏州215200

回顾性分析2018年1月至2023年8月在苏州大学附属苏州九院应用胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)的胆囊合并胆总管结石患者的临床资料。共纳入219例患者,其中男性110例,女性109例,年龄(56.7±... 详细信息

回顾性分析2018年1月至2023年8月在苏州大学附属苏州九院应用胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)的胆囊合并胆总管结石患者的临床资料。共纳入219例患者,其中男性110例,女性109例,年龄(56.7±17.1)岁,年龄范围16~88岁。记录患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生情况等临床资料。门诊或电话随访患者有无胆道狭窄、结石残留及复发。219例患者均成功行LTCBDE并在术中使用了胆道探条逐级扩张术,8例(3.7%)胆道镜可直接进入胆总管及肝内胆管完成探查及取石;其余211例(96.3%)联合基于胆道探条支撑引导技巧下的汇入部微切开(182例)、"隔膜"切开(29例)技术辅助完成LTCBDE。全组病例均成功完成探查及取石,结石取净率100%(219/219),手术时间(86.4±28.5)min,术中出血量均<10 ml,术后住院时间(6.2±2.0)d。术后未出现胆漏、黄疸、出血、腹腔感染等并发症。所有患者均获得随访,截至随访结束时(2023年8月31日),所有患者均未出现胆道狭窄、结石残留或复发。

关键词：扩张术胆道探条胆道狭窄术后住院时间经胆囊管胆总管结石残留电话随访

多发伤患者血清高迁移率族蛋白B1及可溶性髓样细胞触发受体-1水平变化及预后意义

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 350-357页

作者：王桂杰杜传冲陆叶赵健沈勰金冬林耿佳财江苏省苏州市第九人民医院急诊医学科苏州215000

目的·检测多发伤患者不同时间点的血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)水平,并分析其与病情严重程度、并发症及预... 详细信息

目的·检测多发伤患者不同时间点的血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)水平,并分析其与病情严重程度、并发症及预后的相关性。方法·选取2020年12月至2022年12月在苏州市第九人民医院急诊科收治的多发伤患者92例,根据患者入院时的损伤严重程度评分将患者分为轻伤组(n=24)、重伤组(n=58)、严重伤组(n=10);依据入院后是否合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)将患者分为MODS组(n=20)和非MODS组(n=72);根据创伤发生后28 d内结局将患者分为死亡组(n=13)和存活组(n=79)。检测患者入院后静脉血炎症因子指标。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测创伤发生后24 h、72 h及7 d的血清HMGB1、sTREM-1水平。分析不同分组间血清HMGB1、sTREM-1水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析多发伤患者不良结局的影响因素。运用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估HMGB1、sTREM-1对不良结局的预测价值。结果·重伤和严重伤组各时间点HMGB1、sTREM-1水平明显高于轻伤组(均P<0.05),严重伤组创伤发生后72 h和7 d的HMGB1水平及24 h和72 h的sTREM-1水平明显高于重伤组(均P<0.05)。各时间点HMGB1与sTREM-1水平呈正相关性(r=0.645,r=0.942,r=0.722;均P<0.05)。MODS组创伤发生后72 h和7 d的HMGB1水平及24 h和72 h的sTREM-1水平明显高于非MODS组(均P<0.05);死亡组创伤发生后72 h和7 d的HMGB1水平及24 h、72 h的sTREM-1水平明显高于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,创伤发生后7 d的HMGB1水平及入院时间、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平是多发伤患者不良结局的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,创伤发生后7 d的HMGB1水平预测不良预后的曲线下面积为0.890,敏感度为83.5%,特异度为92.3%。结论·多发伤患者创伤发生后不同时间点HMGB1及sTREM-1水平与MODS及生存结局相关,且创伤发生后7 d的HMGB1水平是多发伤患者不良结局的独立影响因素。

关键词：多发伤高迁移率族蛋白B1 可溶性髓样细胞触发受体-1 预后

阿司匹林和低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后静脉血栓栓塞的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1718-1722页

作者：孙立刘荣李勇王加刚苏州市第九人民医院骨科江苏苏州215200

目的观察阿司匹林与低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后静脉血栓栓塞(VTE)和对远端循环的改善作用。方法回顾性选取手足创伤骨折手术患者分为对照组和试验组。对照组给予阿司匹林肠溶片,每次0.1 g,qd;试验组给予低分子量肝素钙注射液... 详细信息

目的观察阿司匹林与低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后静脉血栓栓塞(VTE)和对远端循环的改善作用。方法回顾性选取手足创伤骨折手术患者分为对照组和试验组。对照组给予阿司匹林肠溶片,每次0.1 g,qd;试验组给予低分子量肝素钙注射液注射液,每次4000 U,bid,连续治疗12 d。比较2组术后VET发生率、凝血功能、血流动力学指标、远端侧支循环情况以及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组患者分别入组60例。试验组和对照组术后深静脉血栓发生率分别为5.00%和3.33%,肺栓塞发生率均为1.67%,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组外周血活化部分凝血活酶时间(APTT)分别为(35.01±5.96)和(36.82±6.15)s,凝血酶原时间(PT)分别为(14.95±1.54)和(15.32±1.63)s,纤维蛋白原(FIB)分别为(3.97±1.25)和(4.36±1.02)g·L^(-1),D-二聚体(D-D)分别为(309.69±56.55)和(319.03±55.32)μg·L^(-1),全血黏度(WBV)分别为(13.26±3.80)和(12.26±3.61)mPa·s^(-1),血浆黏度(PV)分别为(1.76±0.35)和(1.77±0.43)mPa·s^(-1),红细胞压积(HCT)分别为(60.20±7.05)%和(58.60±6.71)%,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组流速(Vmax)分别为(54.27±6.64)和(51.18±5.67)cm·s^(-1),阻力指数(RI)参数分别为0.59±0.13和0.65±0.15,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿司匹林与低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后VET的疗效无显著差异,但低分子肝素在改善远端侧支循环方面效果更佳。

关键词：阿司匹林低分子肝素手足创伤骨折术后静脉血栓远端循环

衰老相关分泌表型在复发慢性硬膜下血肿患者中表达及其预测模型构建

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2600-2603页

作者：赵国政刘超钱冬喜邢惟慷鲁杰刘星钱伟左常阳苏州市第九人民医院神经外科苏州市第九人民医院中心实验室

目的探究衰老相关分泌表型(SASP)在复发慢性硬膜下血肿(CSDH)患者中表达及其预测模型构建。方法纳入159例CSDH患者，根据首次钻孔后3个月内是否复发分为复发组和非复发组；比较两组基本资料及4种典型的SASP[白细胞介素(IL)-6、IL-8、... 详细信息

目的探究衰老相关分泌表型(SASP)在复发慢性硬膜下血肿(CSDH)患者中表达及其预测模型构建。方法纳入159例CSDH患者，根据首次钻孔后3个月内是否复发分为复发组和非复发组；比较两组基本资料及4种典型的SASP[白细胞介素(IL)-6、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9]的表达水平，纳入多因素Logistic回归建立预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估模型的预测效能。结果复发组年龄、IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9水平明显高于非复发组(P<0.05),Logistic回归分析显示，IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9均是CSDH复发的危险因素，上述因素所建立模型的预测效能最好，模型AUC为0.983,预测模型公式Log(P)=2.832×VEGF+2.547×MMP-9+3.197×IL-6+2.658×IL-8-18.500。结论年龄、脑萎缩程度是CSDH患者复发的高危因素，IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9在CSDH复发患者中表达明显增高，基于IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9建立的预测模型预测效能较好。

关键词：衰老相关分泌表型慢性硬膜下血肿预测模型构建

LINC00472通过下调miR-155-5p表达抑制口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭

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实用口腔医学杂志 2024年第4期40卷 513-519页

作者：钱萍徐茹霞苏州市第九人民医院口腔科 215200

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)LINC00472通过靶向微小RNA-765(miR-155-5p)在口腔鳞癌(OSCC)细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及分子机制。方法:生物信息学预测和双荧光素酶报告基因验证LINC00472与miR-155-5p的关系。采用qRT-PCR检测40例... 详细信息

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)LINC00472通过靶向微小RNA-765(miR-155-5p)在口腔鳞癌(OSCC)细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及分子机制。方法:生物信息学预测和双荧光素酶报告基因验证LINC00472与miR-155-5p的关系。采用qRT-PCR检测40例OSCC组织样本及SCC-15细胞系中LINC00472和miR-155-5p表达水平。将SCC-15细胞分为对照组、LINC00472过表达组、miR-155-5p过表达组和LINC00472过表达+miR-155-5p过表达组。用MTT法、划痕实验和Transwell法检测细胞的增殖、迁移和侵袭能力。用qRT-PCR和western blotting检测细胞钙黏附蛋白E(E-Cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达。结果:miR-155-5p是LINC00472的直接靶基因。OSCC组织和SCC-15细胞中LINC00472低表达(P<0.01),而miR-155-5p高表达(P<0.01),二者表达呈负相关性(r=-0.766,P<0.01)。与对照组比较,LINC00472过表达组SCC-15细胞的增殖、迁移、侵袭减弱,Vimentin和MMP9表达减少、E-cadherin表达增加(P<0.01);miR-155-5p过表达组SCC-15细胞的增殖、迁移、侵袭能力增强,Vimentin和MMP9表达增加、E-cadherin表达减少(P<0.01)。miR-155-5p过表达可逆转过表达LINC00472对OSCC细胞增殖、迁移和侵袭等的作用。结论:LINC00472抑制OSCC的发生发展,LINC00472/miR-155-5p调控轴的发现可能为OSCC提供潜在的治疗靶点。

关键词： LINC00472 口腔鳞癌 miR-155-5p 迁移侵袭

长链非编码RNA RMST通过靶向微小RNA-24-3p抑制口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭

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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 47-52页

作者：李逸舒屠淑贞苏州市第九人民医院口腔科 215200

目的:探讨长链非编码RNA横纹肌肉瘤2相关转录本(lncRNA RMST)和微小RNA-24-3p(miR-24-3p)在口腔鳞状细胞癌细胞(OSCCs)增殖、迁移和侵袭中的作用。方法:生物信息学UALCAN数据库分析头颈部鳞状细胞癌(HNSC)组织中RMST的表达。实时荧光定... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA横纹肌肉瘤2相关转录本(lncRNA RMST)和微小RNA-24-3p(miR-24-3p)在口腔鳞状细胞癌细胞(OSCCs)增殖、迁移和侵袭中的作用。方法:生物信息学UALCAN数据库分析头颈部鳞状细胞癌(HNSC)组织中RMST的表达。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测RMST和miR-24-3p在5个人OSCC细胞系中的表达。将体外培养的CAL27细胞分为:control组、pcDNA3.1组(空载体)、pcDNA3.1-RMST+mimics-NC组(过表达RMST+miR-24-3p阴性对照)和pcDNA3.1-RMST+miR-24-3p mimics组(过表达RMST+miR-24-3p)。双荧光素酶基因报告实验分析RMST与miR-24-3p之间的相互作用关系。MTT比色法、划痕实验和Transwell实验用于检测细胞增殖、迁移和侵袭。Western blot和qRT-PCR法检测E-cadherin, N-cadherin和c-myc表达。结果:RMST在OSCC组织和细胞表达水平下降(P<0.01),miR-24-3p在OSCC细胞表达水平上升(P<0.01),是RMST的潜在靶基因。pcDNA3.1-RMST组miR-24-3p水平低于pcDNA3.1组(P<0.01)。pcDNA3.1-RMST+mimics-NC组细胞的增殖、迁移和侵袭低于pcDNA3.1组(P<0.01),而pcDNA3.1-RMST+miR-24-3p mimics组细胞的增殖、迁移和侵袭高于pcDNA3.1-RMST+mimics-NC组(P<0.01)。与pcDNA3.1组相比,pcDNA3.1-RMST+mimics-NC组E-cadherin表达更高、N-cadherin和c-myc表达更低(P<0.01);与pcDNA3.1-RMST+mimics-NC组相比,pcDNA3.1-RMST+miR-24-3p mimics组E-cadherin表达更低、N-cadherin和c-myc表达更高(P<0.01)。结论:OSCC中低表达的RMST通过靶向miR-24-3p抑制细胞的增殖、迁移和侵袭进程。

关键词： RMST OSCC miR-24-3p 迁移侵袭

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儿童三根型下颌磨牙的CBCT影像学分析

实用口腔医学杂志 2024年第4期40卷 542-546页

作者：汤颖裴凡陈秀春顾永春苏州大学附属苏州市第九人民医院 215200

目的:CBCT分析儿童三根型下颌磨牙的发生率及分布特点。方法:回顾性分析206例4~11岁儿童患者的CBCT图像资料,记录双侧下颌第一、二乳磨牙及下颌第一恒磨牙的牙根数目。统计三根型下颌磨牙的发生率;卡方检验比较性别之间及左、右侧之间... 详细信息

目的:CBCT分析儿童三根型下颌磨牙的发生率及分布特点。方法:回顾性分析206例4~11岁儿童患者的CBCT图像资料,记录双侧下颌第一、二乳磨牙及下颌第一恒磨牙的牙根数目。统计三根型下颌磨牙的发生率;卡方检验比较性别之间及左、右侧之间的差异。Spearman相关性分析评价左、右侧同名牙以及同侧下颌第一、二乳磨牙之间三根型磨牙发生的相关性。结果:三根型下颌第一、二乳磨牙及下颌第一恒磨牙的人群发生率分别为10.9%(19/175)、25.1%(46/183)及28.4%(57/201)(χ^(2)=18.543,P0.05),三根型下颌第二乳磨牙右侧的发生率高于左侧(23.7%比14.2%,P<0.05)。三根型下颌第一、二乳磨牙及第一恒磨牙的双侧共同发生率分别为57.9%(11/19)、47.8%(22/46)及66.7%(38/57);双侧同名牙左、右侧相关系数rho分别为0.710、0.597及0.745(P均<0.01)。下颌第一、二乳磨牙之间左、右侧相关系数rho为0.188及0.304(P均<0.05)。结论:儿童三根型下颌第一、二乳磨牙及下颌第一恒磨牙的发生率由前向后依次增高,双侧常共同发生并呈中、高度相关,而下颌第一、二乳磨牙之间则相关性较弱。

关键词：锥形束CT 下颌乳磨牙牙根变异三根型下颌磨牙

不同病情进展程度妊高征患者胎盘组织中同源异型盒基因B3和血清整合素β_(1)表达差异及其与不良妊娠结局的关系

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 783-786页

作者：金冬冬沈敏蒋国良朱洁苏州市第九人民医院产科江苏苏州215000

目的研究不同病情进展程度妊高征患者胎盘组织中同源异型盒基因B3(HoxB3)、血清整合素β_(1)(ITGβ_(1))表达差异及其与妊娠结局的关系。方法对2021年1月到2022年5月在苏州市第九人民医院进行治疗的妊娠期高血压患者120例作为研究对象... 详细信息

目的研究不同病情进展程度妊高征患者胎盘组织中同源异型盒基因B3(HoxB3)、血清整合素β_(1)(ITGβ_(1))表达差异及其与妊娠结局的关系。方法对2021年1月到2022年5月在苏州市第九人民医院进行治疗的妊娠期高血压患者120例作为研究对象,根据患者的病情,其中子痫前期患者60例,重度子痫前期患者34例,子痫患者26例,另选取同期健康孕妇120人作为对照,采用酶联免疫吸附法检测并比较观察组与对照组、不同病情以及不良妊娠结局患者的胎盘组织的HoxB3、ITGβ_(1)表达水平,研究胎盘组织HoxB3、ITGβ_(1)表达水平与妊娠结局以及病情进展的相关性。结果观察组胎盘HoxB3低于对照组[(67.49±4.93)比(107.93±11.48)μg/L,t=35.455,P<0.001]、ITGβ_(1)表达水平高于对照组[(3.59±2.10)比(1.01±0.29)μg/L,t=13.335,P<0.001];不同病情进展程度妊娠期高血压患者胎盘组织中HoxB3(F=13.944,P<0.001)与ITGβ_(1)(F=15.306,P<0.001)的表达水平差异具有统计学意义。LSD-t检验分析表明,患者的HoxB3表达水平从高到低依次为子痫前期、重度子痫前期、子痫;患者的ITGβ_(1)表达水平从高到低依次为子痫、重度子痫前期、子痫前期;不良结局组中胎盘HoxB3的水平低于良好结局组[(60.73±2.64)比(69.09±3.88)μg/L,t=9.802,P<0.001]、不良结局组中胎盘ITGβ_(1)表达水平高于良好结局组[(6.72±1.33)比(2.85±1.47)μg/L,t=11.534,P<0.001];logistics回归分析显示,HoxB3、ITGβ_(1)是不同妊娠结局的影响因素(均P<0.05)。结论妊娠期高血压患者胎盘组织中HoxB3、ITGβ_(1)表达与妊娠结局以及疾病进展呈现显著的相关性。

关键词：妊娠期高血压同源异型盒基因B3 血清整合素β_(1) 妊娠结局

微血管成像及CT血管造影联合小而密低密度脂蛋白胆固醇对高血压伴急性脑梗死的诊断价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 188-191页

作者：徐卫华计玉芳陆赵阳徐敏苏州市第九人民医院超声科 215000

目的探究微血管成像(SMI)分级及CT血管造影(CTA)联合血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对老年高血压伴急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年6月苏州市第九人民医院收治的老年高血压患者180例,根据患者ACI发生情... 详细信息

目的探究微血管成像(SMI)分级及CT血管造影(CTA)联合血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对老年高血压伴急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年6月苏州市第九人民医院收治的老年高血压患者180例,根据患者ACI发生情况分为ACI组95例和非ACI组85例。比较2组SMI分级、CTA、血清sdLDL-C水平,ROC曲线分析SMI分级及CTA联合血清sdLDL-C对高血压患者发生ACI的诊断价值,多因素logistic回归分析影响高血压患者发生ACI的因素。结果ACI组血脂异常、舒张压、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于非ACI组(P<0.01)。ACI组血清sdLDL-C水平高于非ACI组[(1.62±0.25)mmol/L vs(1.35±0.19)mmol/L,P<0.01],ACI组和非ACI组SMI分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,SMI分级和CTA及血清sdLDL-C三者联合诊断高血压患者发生ACI的曲线下面积为0.934(95%CI:0.897~0.972)。多因素logistic回归分析显示,SMI分级、CTA、sdLDL-C是高血压患者发生ACI的危险因素(P<0.01)。结论SMI分级及CTA联合血清sdLDL-C对老年高血压伴ACI有较高的辅助诊断价值。

关键词：计算机体层摄影血管造影术小而密低密度脂蛋白胆固醇超微血流成像磁共振血管成像