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医养结合视域下专科护士帮扶模式对护理院护士经外周静脉置入中心静脉导管维护能力的影响

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中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 142-148页

作者：李丹柴春燕杨雪芳王敏郭菁谷斌苏州市立医院护理部苏州215001 苏州市立医院静脉治疗门诊苏州215001

目的评价医养结合视域下静疗专科护士帮扶对护理院护士PICC导管维护能力的影响,为开展基层医院专科护理帮扶工作提供参考。方法采用类实验研究方法,根据Miller金字塔理论构建以专科技术为核心的专科护士帮扶模式,2021年1—12月对苏州市... 详细信息

目的评价医养结合视域下静疗专科护士帮扶对护理院护士PICC导管维护能力的影响,为开展基层医院专科护理帮扶工作提供参考。方法采用类实验研究方法,根据Miller金字塔理论构建以专科技术为核心的专科护士帮扶模式,2021年1—12月对苏州市3家护理院进行帮扶。采用便利抽样法,调查帮扶前后护理院护士的PICC导管维护能力、PICC导管维护缺陷发生率、PICC导管并发症及非计划拔管的发生率、医生及患者满意度。结果共纳入86名护士,年龄(33.17±2.31)岁。帮扶后,护理院护士理论、操作技能成绩分别为(89.77±2.11)、(92.75±1.62)分,均显著高于帮扶前的(60.84±2.71)、(79.81±1.68)分,差异均有统计学意义(t=-84.96、-52.12,均P<0.05)。帮扶后护理院PICC导管维护缺陷中的标识不全、贴膜卷边、渗血渗液、导管打折、贴膜固定不规范、延续护理信息不全发生率分别为9.95%(21/211)、8.53%(18/211)、2.84%(6/211)、6.16%(13/211)、4.74%(10/211)、2.37%(5/211),均低于帮扶前的50.57%(89/176)、43.18%(76/176)、14.20%(25/176)、25.57%(45/176)、18.18%(32/176)、11.93%(21/176),差异均有统计学意义(χ^(2)值为14.00~77.81,均P<0.05)。帮扶后医用黏胶相关性皮肤损伤和导管阻塞并发症、非计划拔管发生率分别为4.44%(4/90)、3.33%(3/90)、2.22%(2/90),均低于帮扶前的20.51%(16/78)、15.38%(12/78)、11.54%(9/78),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.81、6.06、4.50,均P<0.05)。帮扶后医生对护士满意度、患者对护理工作满意度分别为96.43%(27/28)、93.75%(45/48),均高于帮扶前的71.43%(20/28)、72.73%(32/44),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.77、5.97,均P<0.05)。结论医养结合视域下静疗专科护士团队对护理院PICC导管维护帮扶能有效降低PICC导管并发症及非计划拔管的发生率,提高护理院护士PICC导管维护能力,有助于提高护理院的护理质量。

关键词：导管插入术,中心静脉专科护士护理院医养结合帮扶 PICC导管维护

苏州市某城区家庭医生付费签约情况调查及影响因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 25-32页

作者：王怡静黄岳青钟欣益杨英黄敏苏州市立医院社区卫生服务管理部苏州215002 苏州市立医院全科医学科苏州215001 苏州市立医院北区医保处苏州215131 苏州市姑苏区虎丘街道留园社区卫生服务中心全科医学科苏州215000

目的调查苏州市姑苏区居民家庭医生付费签约情况并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。2022年7—10月,采用单纯随机抽样法在苏州市姑苏区抽取4个街道,再将4个街道的40个社区按照人群年龄构成进行分层抽样,共抽取居民750名。采用... 详细信息

目的调查苏州市姑苏区居民家庭医生付费签约情况并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。2022年7—10月,采用单纯随机抽样法在苏州市姑苏区抽取4个街道,再将4个街道的40个社区按照人群年龄构成进行分层抽样,共抽取居民750名。采用自行设计的《家庭医生付费签约服务影响因素的调查问卷》进行调查,问卷内容包括居民的人口学资料、居民付费签约情况和影响签约的行为。对问卷结果进行整理和统计分析,采用χ^(2)检验和二元logistic回归模型分析家庭医生付费签约服务的影响因素。结果发放问卷750份,回收有效问卷720份,有效回收率96.0%。720名居民中,女性370名(51.4%),年龄35~苏州市姑苏区家庭医生付费签约率较低,居民了解家庭医生团队、患有多种慢性病、家人赞成签约及家人已签约是家庭医生签约的影响因素。

关键词：社区卫生服务影响因素全科医师

苏州市学龄前儿童超重与肥胖流行现况及影响因素

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中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 389-394页

作者：邓莎莎孟玉梅孙榕伯沈玲玲孔锐苏州市立医院儿童保健科江苏苏州215000

目的了解苏州市学龄前儿童超重与肥胖的流行现况,分析儿童肥胖的影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,于2021年12月-2022年6月抽取苏州市各区域共24452名3~6岁儿童进行体格测量,分析超重与肥胖检出率。采用病例对照研究问卷调查3... 详细信息

目的了解苏州市学龄前儿童超重与肥胖的流行现况,分析儿童肥胖的影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,于2021年12月-2022年6月抽取苏州市各区域共24452名3~6岁儿童进行体格测量,分析超重与肥胖检出率。采用病例对照研究问卷调查3786例(肥胖组与对照组各1893例)儿童的基本信息、饮食、运动、睡眠等情况,分析学龄前儿童肥胖的影响因素。结果1)苏州市学龄前儿童超重总检出率为14.8%(男14.6%、女15.0%);肥胖总检出率为7.9%(男8.7%、女7.1%),男女肥胖检出率差异有统计学意义(χ^(2)=19.828,P4000g、剖宫产、父母超重/肥胖、儿童食欲旺盛、吃饭速度快(1周/次)、看电视就餐、喜好静坐(>2h/d)、运动耐力不足、屏幕暴露时间长(>1h/d)、睡觉时间晚(21∶30后)是学龄前儿童肥胖的危险因素(P2h/d)(OR=1.51,95%CI:1.24~1.85)、运动耐力不足(OR=1.56,95%CI:1.12~2.19)、屏幕暴露时间长(>1h/d)(OR=1.42,95%CI:1.16~1.75)。结论苏州市学龄前儿童超重与肥胖检出率较高,肥胖检出率与严重程度均随着儿童年龄增长而增加。除了遗传因素外,学龄前儿童肥胖还与孕产史及出生后不良的生活方式相关。

关键词：学龄前儿童超重肥胖流行病学

经颅超声评估注意缺陷多动障碍儿童黑质回声的应用研究

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 42-48页

作者：马冰沈耀红陈艳朱俊益王才善张迎春苏州大学附属第二医院超声中心苏州215004 苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院超声中心苏州215008 苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院儿科苏州215008 苏州大学附属儿童医院儿童保健科苏州215025

目的利用经颅超声(TCS)技术分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的超声神经影像学特点,探讨TCS对辅助诊断儿童ADHD的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年8月于苏州市立医院和苏州大学附属儿童医院就诊的50例6~12岁ADHD儿童(A... 详细信息

目的利用经颅超声(TCS)技术分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的超声神经影像学特点,探讨TCS对辅助诊断儿童ADHD的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年8月于苏州市立医院和苏州大学附属儿童医院就诊的50例6~12岁ADHD儿童(ADHD组)和年龄匹配的45例健康儿童(对照组),ADHD的诊断以美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)为标准,并根据患儿临床症状特征将其分为3种亚型,其中注意缺陷为主型14例,多动冲动为主型3例,混合型33例。应用TCS观察两组儿童中脑黑质(SN)的变化,测量SN强回声面积并计算SN强回声面积与中脑面积的比值(S/M),比较两组间各参数的差异。采用Pearson相关分析法分析ADHD组SN强回声面积和S/M与DSM-Ⅴ评分的相关性。结果半定量分析:ADHD组SN强回声≥Ⅲ级比例明显大于对照组[96.00%(48/50)比13.33%(6/45),P0.05)。结论TCS可以发现ADHD患儿SN回声增强,SN回声增强比例、SN强回声面积及S/M明显高于正常儿童,但SN强回声面积和S/M与DSM-Ⅴ评分无明显相关性。

关键词：超声检查,经颅注意缺陷多动障碍儿童黑质

宫腔微生物菌群诱导的免疫耐受对生殖结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 858-861页

作者：俞锦雯郑爱燕丁洁孟庆霞南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院生殖与遗传中心苏州215002

微生物组在人类生殖中的作用已成为"人类的第二基因组"。实际上, 对于生殖过程中微生物组的作用已有比较多的研究, 包括下生殖道和上生殖道, 甚至与配子发生时的相互作用。微生物组不仅在健康和微生态失调引起的病理状态中扮演着关键角... 详细信息

微生物组在人类生殖中的作用已成为"人类的第二基因组"。实际上, 对于生殖过程中微生物组的作用已有比较多的研究, 包括下生殖道和上生殖道, 甚至与配子发生时的相互作用。微生物组不仅在健康和微生态失调引起的病理状态中扮演着关键角色, 同时也可能在成功受精和健康妊娠中发挥了重要作用。目前, 关于微生物组和人类生殖轴之间关系的研究正引起广泛关注。本文综述了微生物菌群对生殖结局的影响, 及宫腔内的微生物菌群对免疫耐受的影响和可能的机制, 探讨菌群紊乱可能是通过免疫耐受来发挥作用的。这可能对微生态的调节和探索生殖疾病治疗新方法起到指导作用。

关键词：宫腔微生物群免疫耐受治疗生殖结局

基于社区老年人群的10年心血管风险评估工具外部验证

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2336-2343页

作者：龚悦黄岳青张良赵春华黄敏南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院全科医学科江苏省苏州市215000

背景心血管疾病严重威胁我国老年人的健康,给我国带来巨大的经济负担;早期心血管疾病风险评估工具的准确筛查能够针对性预防和延缓心血管疾病的发展,相关研究提示常用心血管风险评分工具在老年人中预测效能不佳,缺乏相关外部验证,且尚... 详细信息

背景心血管疾病严重威胁我国老年人的健康,给我国带来巨大的经济负担;早期心血管疾病风险评估工具的准确筛查能够针对性预防和延缓心血管疾病的发展,相关研究提示常用心血管风险评分工具在老年人中预测效能不佳,缺乏相关外部验证,且尚无公认针对老年患者的有效风险预测工具。目的在我国社区老年人群中独立验证并比较5种国内外常用心血管风险评估工具预测10年心血管疾病发病风险的效能,探索适合我国社区老年人群的心血管疾病风险评估工具,为基层心血管疾病防治提供理论依据和支持。方法2012年1月—2013年12月于苏州市留园社区卫生服务中心和润达社区卫生服务中心,在参加社区体检的2万余人中根据纳入排除标准,最终确定344人纳入研究,在创业体检系统中调取目标人群年龄、性别、居住区域、收缩压、舒张压、BMI、腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、是否有房颤、是否左心室肥厚、心血管疾病患病情况、高血压患病情况、糖尿病患病情况、吸烟情况;在慢病随访中完善人群目前吸烟状态及烟龄、是否服用降压药、心血管病家族史、高血压患病情况及高血压用药情况、糖尿病患病情况、2014年1月—2022年12月是否有心血管疾病发病及具体时间。研究结局事件为脑卒中和冠心病发病,根据发病情况分为阳性组和阴性组,依据2012—2013年研究对象各项指标进行Framingham心脏风险评分量表(FRS-CVD)、改良的Framingham卒中量表(R-FSRS)、欧洲系统性冠状动脉风险评估量表2019(SCORE)、中国10年缺血性心血管疾病风险评分量表2006(ICVD)、China-PAR心血管疾病风险评估,将评估结果与实际心血管疾病发病情况进行一致性指数(Concordance index,C-index)、Hosmer-Lemeshow χ^(2)检验和校准图评价。结果纳入的344人研究对象平均年龄62(56,68)岁,截至2022年12月,169人发生心脑血管疾病(阳性组),175人未发生心脑血管疾病(阴性组);分别对两组人群进行5种心血管疾病风险评分,心血管疾病风险评估工具预测情况与实际发病情况的对比分析结果如下,区分度检验:FRS-CVD的C-index为0.711(95%CI=0.658~0.764),R-FSRS的C-index为0.728(95%CI=0.675~0.781),SCORE:C-index为0.724(95%CI=0.671~0.777),ICVD:C-index为0.727(95%CI=0.674~0.779),China-PAR:C-index为0.735(95%CI=0.682~0.788);Hosmer-Lemeshow检验校准情况:FRS-CVD为χ^(2)=16.789(P=0.032),R-FSRS为χ^(2)=11.019(P=0.201),SCORE为χ^(2)=20.396(P=0.002),ICVD为χ^(2)=24.311(P=0.001),China-PAR为χ^(2)=15.149(P=0.056);校准图中,R-FSRS属校准最佳。男性中模型区分度:FRS-CVD的C-index为0.642(95%CI=0.577~0.707),R-FSRS的C-index为0.646(95%CI=0.581~0.710),SCORE的C-index为0.646(95%CI=0.581~0.711),ICVD的C-index为0.628(95%CI:0.563~0.693),China-PAR的C-index为0.636(95%CI=0.571~0.700);Hosmer-Lemeshow检验校准情况:FRS-CVD为χ^(2)=7.371(P=0.288),R-FSRS为χ^(2)=8.470(P=0.293),SCORE为χ^(2)=5.146(P=0.525),ICVD为χ^(2)=6.103(P=0.412),China-PAR为χ^(2)=9.555(P=0.298),校准图中SCORE校准最好。女性中模型区分度:FRS-CVD的C-index为0.698(95%CI=0.633~0.762),R-FSRS的C-index为0.731(95%CI=0.666~0.795),SCORE的C-index为0.733(95%CI=0.668~0.798),ICVD的C-index为0.747(95%CI=0.682~0.811),China-PAR的C-index为0.754(95%CI=0.689~0.818);Hosmer-Lemeshow检验校准情况:FRS-CVD为χ^(2)=14.515(P=0.069),R-FSRS为χ^(2)=12.175(P=0.032),SCORE为χ^(2)=9.611(P=0.022),ICVD

关键词：心血管疾病危险性评估风险评估工具社区外部验证苏州市

肺康复训练联合综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

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中外医学研究 2024年第5期22卷 69-73页

作者：张洁陶裕华苏州市立医院北区江苏苏州215000

目的:探究肺康复训练联合综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2022年12月苏州市立医院北区收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,采用分层随机抽样法分为研究组和对照组,各50例。对照... 详细信息

目的:探究肺康复训练联合综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2022年12月苏州市立医院北区收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,采用分层随机抽样法分为研究组和对照组,各50例。对照组接受常规护理,研究组接受肺康复训练联合综合护理干预。比较两组干预后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和用力肺活量(FVC)]、6分钟步行测试(6MWT)距离、呼吸频率、呼吸困难量表(mMRC)评分、临床慢阻肺问卷(CCQ)评分、慢阻肺综合评估测试量表(CAT)评分和自我管理能力评分。结果:干预3个月后,两组FEV_(1)、FVC高于干预前,6MWT距离长于干预前,呼吸频率低于干预前,且研究组FEV_(1)、FVC高于对照组,6MWT距离长于对照组,呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组mMRC评分、CCQ评分、CAT评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组按时服药、规律运动、饮食控制、并发症预防、随访监测各项评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺康复训练联合综合护理干预能有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能、呼吸状况及自我管理能力。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肺康复训练综合护理自我管理

人性化护理对烧伤患者不良情绪及发生感染、应激性溃疡情况的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0134-0137页

作者：莫晓丽洪亚平苏州市立医院北区江苏苏州215000

分析人性化护理在烧伤护理中应用价值。方法 2021年8月-2022年8月收治52例烧伤患者为样本,随机分组,人性化护理纳入A组,常规护理纳入B组,对比情绪评分、生理应激指标、感染率、应激性溃疡(SU)率、护理满意度差异。结果 A组烧伤患者SAS、... 详细信息

分析人性化护理在烧伤护理中应用价值。方法 2021年8月-2022年8月收治52例烧伤患者为样本,随机分组,人性化护理纳入A组,常规护理纳入B组,对比情绪评分、生理应激指标、感染率、应激性溃疡(SU)率、护理满意度差异。结果 A组烧伤患者SAS、SDS评分较B组低,P<0.05;A组烧伤患者各生理应激指标优于B组,P<0.05;A组烧伤患者感染率、SU率较B组低,P<0.05;A组烧伤患者SF-36评分均较B组高,P<0.05。结论烧伤患者接受人性化护理,可减轻烧伤患者生理、心理应激反应,减少烧伤后UC、感染风险。

关键词：烧伤人性化护理应激性溃疡感染不良情绪

依帕司他联合全视网膜光凝术治疗老年非增殖期糖尿病视网膜病变的效果

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 348-350页

作者：刘婕顾永辉鲁曦婷王莹李之喆苏州市立医院本部眼科江苏苏州215002

目的探讨依帕司他联合全视网膜光凝术(PRP)治疗老年非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选取并以奇偶数法将2020年11月至2021年11月于苏州市立医院本部眼科就诊的102例老年非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为... 详细信息

目的探讨依帕司他联合全视网膜光凝术(PRP)治疗老年非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选取并以奇偶数法将2020年11月至2021年11月于苏州市立医院本部眼科就诊的102例老年非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组与对照组,各51例。对照组采用PRP及口服控糖药物治疗,观察组在对照组基础上联合应用依帕司他治疗,均连续治疗1个月。对比两组治疗前与治疗后1个月时视野平均敏感度、屈光度及角膜地形图相关指标(角膜表面规则性指数、角膜表面不对称性指数),并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显大于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组视野平均敏感度明显高于对照组,屈光度、角膜表面规则性指数及不对称性指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论依帕司他与PRP联合可提升老年非增殖期糖尿病视网膜病变患者临床疗效,提高患者视野敏感度及降低屈光度,改善角膜表面形态,且能够降低不良反应发生率。

关键词：糖尿病视网膜病变非增殖期依帕司他全视网膜光凝术