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苏州市中医医院:全面改善患者就医感受

中国卫生 2024年第4期 107-108页

作者：姚月明吴丹苏州市中医医院

近年来,江苏省苏州市中医医院坚持把“以病人为中心”理念贯穿于医疗服务各环节,以推动医院高质量发展为目标,狠抓医院管理、环境整治、医疗技术提升,狠抓职工队伍建设、思想意识引导和行业作风建设,不断提高干部群众的道德修养和服务水... 详细信息

近年来,江苏省苏州市中医医院坚持把“以病人为中心”理念贯穿于医疗服务各环节,以推动医院高质量发展为目标,狠抓医院管理、环境整治、医疗技术提升,狠抓职工队伍建设、思想意识引导和行业作风建设,不断提高干部群众的道德修养和服务水平,促进医院五个文明建设的协调发展,提升医疗技术和医院服务水平,全面改善患者就医感受。

关键词：中医医院职工队伍建设行业作风建设环境整治就医感受意识引导医疗服务江苏省苏州市

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台导尿管相关尿路感染监测数据分析

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 781-786页

作者：宋晓超乔美珍丁蔚朱书开张骏骥金美娟苏州大学附属第一医院感染管理处苏州市医院感染管理质量控制中心江苏苏州215006 苏州大学附属独墅湖医院感染管理科江苏苏州215127 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310052 苏州市立医院本部感染管理科江苏苏州215002

目的分析苏州市51所医院导尿管相关尿路感染(CAUTI)特点,为感染防控提供依据。方法通过苏州市区域性医院感染监测平台对2020年1月-2022年12月上报的CAUTI监测数据进行统计分析。结果 2020-2022年共发生CAUTI患者2734例次(0.99‰),三... 详细信息

目的分析苏州市51所医院导尿管相关尿路感染(CAUTI)特点,为感染防控提供依据。方法通过苏州市区域性医院感染监测平台对2020年1月-2022年12月上报的CAUTI监测数据进行统计分析。结果 2020-2022年共发生CAUTI患者2734例次(0.99‰),三级医院(1.03‰)高于二级医院(0.74‰),其中三级综合医院和二级专科医院较高(P医院病原菌分布有一定差异,但均以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母、屎肠球菌和铜绿假单胞菌为主。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)构成比最高(63.38%),其检出率为60.94%。肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仅对替加环素和米诺环素较为敏感。大肠埃希菌对除喹诺酮类的多数抗菌药物保持高度敏感,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREC)则呈高度耐药。铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率低于25.00%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)仅对氨基糖苷类药物较敏感。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素的耐药率均低于5.00%。白假丝酵母、热带假丝酵母和光滑假丝酵母对常用抗菌药物的耐药率均低于35.00%。结论本市不同医院CAUTI流行特点和不同菌株耐药性存在差异,应加强监测指导感染防控。

关键词：导尿管相关尿路感染医院感染监测平台多药耐药菌耐药性苏州市

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染监测报告

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 438-443页

作者：宋晓超乔美珍丁蔚朱书开张骏骥金美娟苏州大学附属第一医院感染管理处(苏州市医院感染管理质量控制中心) 江苏苏州215006 苏州大学附属独墅湖医院感染管理科江苏苏州215127 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310052 苏州市立医院本部感染管理科江苏苏州215002

目的分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据.方法对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析.结果2020-2022年共... 详细信息

目的分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据.方法对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析.结果2020-2022年共发生CLABSI 1903例次,发病率为0.332‰,其中三级医院高于二级医院(P医院发病率高于专科医院;共培养分离病原菌1268株,以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;二级医院和三级医院病原菌分布较为一致;肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)仅对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率53.39%;表皮葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为47.33%~73.08%.结论本市不同等级和类别医院的CLABSI流行特征存在一定差异,应结合当地监测资料及时初始经验用药有效控制感染和减缓其传播.

关键词：中央血管导管相关血流感染医院感染监测平台多药耐药菌耐药性苏州市

俯卧位通气患者眼部并发症护理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 987-995页

作者：郭凡王敏顾肖周英凤蒋玲黄琴程念开陈怡雷苏州市立医院重症医学科苏州市215002 苏州市立医院护理部苏州市215002 复旦大学护理学院

目的检索、评价并整合ICU俯卧位通气患者眼部并发症护理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站及BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs... 详细信息

目的检索、评价并整合ICU俯卧位通气患者眼部并发症护理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站及BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Science Direct、Embase、中国知网、万方数据库等关于ICU俯卧位通气患者眼部并发症护理的证据,文献类型包括临床实践指南、临床决策、证据总结、专家共识、团体标准、系统评价和范围审查,检索时限为2013年1月—2023年6月。指南由4名研究者独立进行质量评价,其余文献由2名研究者独立评价,对符合要求的文献提取证据并分级。结果共纳入文献15篇,包括6篇指南、2篇临床决策、2篇证据总结、3篇系统评价、1篇范围审查和1篇团体标准,从组织与培训、风险识别、眼部评估、眼部保护、体位管理、定期观察6个方面共总结了16条证据。结论该研究总结了ICU俯卧位通气患者眼部并发症护理的最佳证据,ICU医护人员应结合临床情境,选择有针对性的证据对俯卧位患者进行眼部保护,从而降低眼部并发症的发生率,提高患者生存质量。

关键词：重症监护室俯卧位眼部并发症预防循证护理学

苏木酮A调控JNK通路减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤

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药学学报 2024年第6期59卷 1639-1646页

作者：金太伟高小宁宋文琳王妍妍孙琳陆玲红苏州市吴江区儿童医院江苏苏州215200

本研究旨在探讨苏木酮A(sappanone A,SA)调控大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的作用和机制。动物实验已获得苏州市吴江区儿童医院伦理委员会批准(批准号:2022010)。首先利用苏木精−伊红染色法(hematoxylin-eos... 详细信息

本研究旨在探讨苏木酮A(sappanone A,SA)调控大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的作用和机制。动物实验已获得苏州市吴江区儿童医院伦理委员会批准(批准号:2022010)。首先利用苏木精−伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,H&E)观察大鼠肾组织形态学变化并进行肾损伤评分;提取血清检测肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和胱抑素C(cystatin C,Cys C)的含量;通过TUNEL染色进一步分析苏木酮A对IRI引起的肾小管上皮细胞凋亡情况的影响;免疫印迹法(Western blot)检测肾组织中p-JNK/JNK、p-ERK/ERK、Bcl2、Bax和cleaved-caspase 3的蛋白表达水平。最后,通过以上研究方法明确JNK激活剂茴香霉素(anisomycin,Ani)是否可以逆转苏木酮A对大鼠IRI的保护作用。结果显示,苏木酮A明显减轻IRI引起的肾小管损伤,减少血清中SCr、BUN和Cys C的含量。TUNEL染色显示,苏木酮A明显减少IRI引起的肾小管上皮细胞凋亡。Western blot检测肾组织表明,苏木酮A明显促进凋亡抑制蛋白Bcl2的表达,抑制凋亡促进蛋白Bax和cleaved-caspase 3的表达,进一步分析显示苏木酮A不影响ERK的磷酸化,而抑制JNK的磷酸化。最后,通过H&E染色、血清学检测、TUNEL染色和免疫印迹法证实JNK激活剂茴香霉素可以逆转苏木酮A对大鼠IRI的保护作用。上述研究结果表明,苏木酮A通过抑制JNK磷酸化减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤。

关键词：苏木酮A 肾脏缺血再灌注损伤 p-JNK/JNK p-ERK/ERK 茴香霉素

2019—2021年苏州市某基层医院大肠埃希菌耐药性监测结果分析

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江苏卫生保健 2024年第2期26卷 123-124页

作者：方佳李佳川苏州市相城区第三人民医院江苏苏州215100

目的监测基层医院社区感染来源大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药性的变化趋势,并与医院感染来源进行比较,为临床经验性用药提供依据。方法分析2019—2021年某院药敏报告系统,汇总社区感染来源及医院感染来源大肠埃希菌的药敏结果,分析对比... 详细信息

目的监测基层医院社区感染来源大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药性的变化趋势,并与医院感染来源进行比较,为临床经验性用药提供依据。方法分析2019—2021年某院药敏报告系统,汇总社区感染来源及医院感染来源大肠埃希菌的药敏结果,分析对比耐药性。结果2019—2021年共分离出社区获得性大肠埃希菌143株,其中66株(46.51%)来源于消化道标本(胆囊、阑尾),30株(20.98%)来源于生殖道分泌物,22株(15.38%)来源于泌尿道,14株(9.79%)来源于伤口分泌物;分离出医院获得性大肠埃希菌13株,10株(76.92%)来源于泌尿道标本,伤口分泌物、血液及阴道分泌物各1株(各占7.69%)。社区获得性大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因均敏感(耐药率为0);社区获得性与医院获得性大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性均最高,分别为80.42%、84.62%,差异无统计学意义(P>0.05);医院获得性大肠埃希菌与社区来源的大肠埃希菌一样,均对阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、呋喃妥因敏感;医院获得性大肠埃希菌对头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性均高于同期社区获得性大肠埃希菌,差异均有统计学意义(P值均医院应重视自身对细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,控制耐药菌的产生。

关键词：基层医院大肠埃希菌监测耐药性抗菌药物

维持性血液透析患者口干口渴管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1650-1657页

作者：刘鹏程马琴王蔚胡东艳谭丽萍姜小梅苏州大学附属第二医院血液净化中心苏州市215000 苏州大学附属第二医院护理部苏州市215000

目的检索、评价并汇总维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口干口渴管理的相关证据,为临床医护人员缓解MHD患者口干口渴的症状提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网... 详细信息

目的检索、评价并汇总维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口干口渴管理的相关证据,为临床医护人员缓解MHD患者口干口渴的症状提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南网、美国国立指南网、加拿大医学会临床实践指南网、医脉通等网站,以及Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等数据库中关于MHD患者口干口渴干预的证据,文献类型包括指南、专家共识、临床决策、最佳临床实践、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为2013年1月1日—2023年9月30日。结果最终纳入12篇文献,其中系统评价3篇、随机对照试验9篇。最佳证据包括评估、基础干预、口腔局部干预、中草药疗法、耳穴按压、中草药联合穴位疗法6个方面,共19条证据。结论该研究总结的最佳证据具有科学性和系统性,血液净化医护人员根据MHD患者和具体临床情境等进行综合考量,针对性的采取干预措施,以缓解MHD患者口干口渴症状,减轻身心痛苦,提高其生活质量。

关键词：维持性血液透析口干口渴证据总结循证护理学

智能可穿戴设备BPMpathway在全膝关节置换术后患者居家康复中的应用效果

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 342-349页

作者：洪洋王洁张霞芬赵丹程敏苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)护理部苏州215125 苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)骨科苏州215125 苏州大学附属第一医院骨科苏州215006

目的·评价基于智能可穿戴设备BPMpathway的居家康复方案在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后患者中的应用效果。方法·采用方便抽样法,选取苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)和苏州大学附属第一医院骨科2021年4月—... 详细信息

目的·评价基于智能可穿戴设备BPMpathway的居家康复方案在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后患者中的应用效果。方法·采用方便抽样法,选取苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)和苏州大学附属第一医院骨科2021年4月—2022年12月收治的膝关节骨关节炎并接受TKA术的患者作为研究对象。按照患者入院顺序,将住院号尾数为奇数的患者纳入对照组,住院号尾数为偶数的患者纳入干预组。对照组患者给予常规居家康复训练方案,干预组在对照组的基础上实施基于BPMpathway的远程居家康复训练方案。分别于基线及术后1、3、6个月采用骨科患者功能锻炼依从性量表、美国特种外科医院膝关节评分表(Hospital for Special Surgery Scale,HSS)和36项简明健康状况调查表(36-item Short Form Health Survey,SF-36)对2组患者进行测评,同时测量患者的膝关节活动度。结果·最终纳入110例患者,其中对照组56例,干预组54例。2组患者的一般资料差异无统计学意义。2组患者基线时的膝关节活动度、HSS评分、SF-36评分差异均无统计学意义。重复测量方差分析结果显示:2组患者膝关节活动度、功能锻炼依从性评分、HSS评分及SF-36评分的组间效应、时间效应及交互效应均具有统计学意义(均P<0.05)。术后1、3、6个月干预组的膝关节活动度、功能锻炼依从性评分、HSS评分及SF-36评分均高于对照组(均P<0.05)。结论·医护人员基于智能可穿戴设备BPMpathway开展的远程康复训练方案,有助于提高TKA术后患者居家康复期间功能锻炼的依从性,改善膝关节活动度,促使膝关节功能恢复,提高其生存质量,对患者预后具有积极的作用。

关键词：膝关节置换术骨关节炎可穿戴设备 BPMpathway 远程康复

口咽分泌物微误吸管理方案在ICU气管插管患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1157-1163页

作者：邓伟李小珍王英谭丽萍周保纯田凤美黄慧邹洁唐雯徐苏娟苏州大学附属第二医院重症医学科苏州市215004 苏州大学附属第二医院护理部苏州市215004

目的构建ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案并进行临床应用。方法基于证据总结和专家函询,构建ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案,该方案包含微误吸危险因素识别、体位管理、导管及气囊选择、气囊管理、机械通气与镇痛镇... 详细信息

目的构建ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案并进行临床应用。方法基于证据总结和专家函询,构建ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案,该方案包含微误吸危险因素识别、体位管理、导管及气囊选择、气囊管理、机械通气与镇痛镇静管理、口腔及气囊上分泌物清除、口腔护理7个方面、19条内容。便利选取2022年6月—2023年9月在苏州市某三级甲等医院综合ICU接受治疗的141例气管插管患者为研究对象。根据病区将患者分为试验组(n=72)和对照组(n=69),试验组应用ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案,对照组采用呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)集束化护理措施。比较两组微误吸、VAP发生率和微误吸发生时间,以及机械通气时长、ICU住院时长和疾病转归。结果干预后两组口咽分泌物微误吸发生率和发生时间及机械通气时长的比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组与对照组VAP的平均发生时间分别为气管插管后7.5 d和3.8 d。结论ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案的实施有利于降低微误吸发生率,推迟微误吸和VAP发生时间,缩短机械通气时长。

关键词：重症监护病房插管法气管内口咽分泌物微误吸护理