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嘉兴市2019—2022年5431名健康儿童血清脂溶性维生素水平分析

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中国乡村医药 2024年第3期31卷 62-64页

作者：韩新儒李晶陈宇丁洁王箫张莺杨佩文浙江嘉兴市妇幼保健院儿童保健科 314000

目的了解浙江嘉兴市健康儿童血清脂溶性维生素A、D、E的营养状况,为临床个性化诊治提供指导依据。方法选取该院儿保门诊2019—2022年行健康体检的0~14岁儿童作为研究对象,检测血清脂溶性维生素A、D、E的含量。结果共纳入5 431名健康... 详细信息

目的了解浙江嘉兴市健康儿童血清脂溶性维生素A、D、E的营养状况,为临床个性化诊治提供指导依据。方法选取该院儿保门诊2019—2022年行健康体检的0~14岁儿童作为研究对象,检测血清脂溶性维生素A、D、E的含量。结果共纳入5 431名健康儿童,其中男童3 326人,女童2 105人。维生素A平均含量(1.12±0.31)μmol/L,维生素D(82.2±36.6)nmol/L,维生素E(8.7±2.8)mg/L,缺乏率分别为6.0%(326/5 431)、3.0%(162/5 431)、5.3%(286/5 431),不足(维生素A为边缘型缺乏)率为38.8%(2 109/5 431)、16.4%(893/5 431)和22.1%(1 201/5 431)。不同性别儿童维生素A、D分布比较,差异无统计学意义;不同年龄儿童维生素A、D、E分布比较,差异均有统计学意义。结论儿童脂溶性维生素的营养状况值得关注,尤其是3岁以下维生素A、3岁以上维生素D、E的缺乏与不足;家长应在医生的指导下合理补充儿童维生素A、D、E的摄入量,以预防维生素缺乏症和相关并发症,促进儿童健康成长。

关键词：维生素A 维生素D 维生素E 健康儿童

妊娠期肝内胆汁淤积症及无症状妊娠期高胆汁酸血症孕妇血清胆汁酸谱的特征及其诊断价值

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中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 270-278页

作者：缑灵山尹馨刘杰索峰吴昕雨王真真王巧莲董步连顾茂胜刘道彦徐州市妇幼保健院遗传医学中心徐州221009 徐州市妇幼保健院检验科徐州221009 徐州市妇幼保健院产科徐州221009

目的分析正常妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及无症状高胆汁酸血症(AHP)孕妇血清中的胆汁酸组分,评估血清胆汁酸谱在ICP和AHP诊断中的应用价值。方法收集2022年6月至2023年5月于徐州市妇幼保健院产前检查的122例孕妇的临床资料,其中... 详细信息

目的分析正常妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及无症状高胆汁酸血症(AHP)孕妇血清中的胆汁酸组分,评估血清胆汁酸谱在ICP和AHP诊断中的应用价值。方法收集2022年6月至2023年5月于徐州市妇幼保健院产前检查的122例孕妇的临床资料,其中正常妊娠组54例,ICP组28例,AHP组40例。采用超高效液相色谱-串联质谱技术检测各组孕妇血清中15种胆汁酸水平,包括胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、脱氧胆酸(DCA)、石胆酸(LCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、甘氨石胆酸(GLCA)、甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、牛磺胆酸(TCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)、牛磺石胆酸(TLCA)和牛磺熊脱氧胆酸(TUDCA)。应用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)模型筛选差异胆汁酸,受试者工作特征(ROC)曲线分析组间差异胆汁酸及其联合指标的诊断效能。结果(1)与正常妊娠组比较,ICP组孕妇血清中LCA、GCA、GCDCA、GDCA、GLCA、UDCA、TCA、TCDCA、TDCA、TLCA、GUDCA及TUDCA水平的差异均有统计学意义(P均<0.05),AHP组孕妇血清中LCA、DCA、GCA、GCDCA、GDCA、GLCA、TCA、TCDCA、TDCA、TLCA、GUDCA及TUDCA水平的差异均有统计学意义(P均<0.05);与ICP组比较,AHP组孕妇血清中CDCA、DCA、UDCA、TDCA、GUDCA及TUDCA水平的差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)OPLS-DA模型中,ICP组与AHP组之间的差异胆汁酸为TUDCA、TCA、UDCA、GUDCA和GCA,其变量投影重要性(VIP)值分别为1.489、1.345、1.344、1.184和1.111;AHP组与正常妊娠组之间的差异胆汁酸为TCA、GCDCA、GCA、TDCA、GDCA和TCDCA,其VIP值分别为1.236、1.229、1.197、1.145、1.139和1.138。(3)ROC曲线分析结果显示,TUDCA、TCA、UDCA、GUDCA和GCA组成的联合指标对于ICP与AHP鉴别诊断的曲线下面积(AUC)为0.860,敏感度和特异度分别为67.9%、95.0%;TCA、GCDCA、GCA、TDCA、GDCA和TCDCA组成的联合指标诊断AHP的AUC为0.964,敏感度和特异度分别为95.0%、93.1%。结论正常妊娠、ICP及AHP孕妇的血清胆汁酸谱有差异,血清胆汁酸谱对ICP与AHP的鉴别诊断及AHP的诊断具有潜在应用价值。

关键词：妊娠并发症胆汁淤积,肝内胆汁酸类串联质谱法代谢疾病

妊娠期糖尿病史与生物节律紊乱对产后心血管代谢指标的联合作用

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 654-662页

作者：朱甜丽严双琴谢兰茨高国朋范图艳刘晶晶曹译丹宫可心余夏妍强文静朱贝贝陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032 马鞍山市妇幼保健院儿童保健科马鞍山243000 马鞍山市妇幼保健院马鞍山243000

目的探讨生物节律紊乱对女性心血管代谢指标的单独作用及其与妊娠期糖尿病(GDM)史的联合作用。方法本研究为队列研究,并依托马鞍山优生优育队列(MABC)。MABC为自2013年5月至2014年9月在马鞍山妇幼保健院建立的出生队列,在妊娠24~28周时... 详细信息

目的探讨生物节律紊乱对女性心血管代谢指标的单独作用及其与妊娠期糖尿病(GDM)史的联合作用。方法本研究为队列研究,并依托马鞍山优生优育队列(MABC)。MABC为自2013年5月至2014年9月在马鞍山妇幼保健院建立的出生队列,在妊娠24~28周时进行75 g口服葡萄糖耐量试验以诊断GDM。对来自MABC的女性,采用随机数字表法按照1∶2的比例选取有GDM病史的女性120例,无GDM病史的女性240名,于2021年7月至2022年8月进行随访。最终共纳入符合纳入排除标准的研究对象307例,其中有GDM病史女性99例,无GDM病史女性208例。在随访时,收集研究对象的基本信息,包括年龄、体重指数(BMI)、文化程度、工作性质、婚姻状态、税后总收入、饮酒情况、吸烟情况、不良孕产史、妊娠高血压病史、糖尿病家族史、心血管疾病家族史等,并采集空腹血样检测以下生化指标:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸和肌酐等。采用神经精神病学评估生物节律访谈问卷调查研究对象的生物节律并计算得分,选取生物节律得分中位数作为截断值,小于中位数表示生物节律紊乱程度较低,反之生物节律紊乱程度较高。采用线性回归分析法分析生物节律紊乱与心血管代谢指标的关联以及其与GDM病史对心血管代谢指标的联合作用,采用线性模型分析GDM病史和生物节律对于女性产后代谢指标的相加交互作用,使用Benjaminiand Hochberg方法对多重检验P值进行校正,以控制错误发现率(FDR),当调整后的PFDR值<0.05认为有统计学意义。结果线性回归分析结果显示,在调整年龄、BMI、文化程度、工作性质、婚姻状态、税后总收入、饮酒情况、吸烟情况、不良孕产史、GDM病史、妊娠高血压病史、糖尿病家族史、心血管疾病家族史后,与生物节律紊乱程度较低的女性相比,紊乱程度高会增加其HbA1c水平(β=0.08,95%CI 0.02~0.14,P=0.01),但FDR校正后无统计学意义(PFDR=0.13);与无GDM病史且生物节律紊乱程度低的女性相比,生物节律紊乱程度高且有GDM病史的女性FPG(β=0.91,95%CI 0.50~1.31,PFDR=0.001)、HbA1c(β=5.26,95%CI 2.70~7.83,PFDR=0.001)水平显著升高。交互作用分析显示,GDM病史与生物节律紊乱对FPG(P交互=0.03)、HbA1c(P交互=0.03)水平的影响存在相加交互作用。结论有GDM病史且生物节律紊乱程度较高的女性,其FPG、HbA1c的水平会显著增高,提示有GDM病史的女性维持健康的生物节律对心血管健康具有重要作用。

关键词：糖尿病,妊娠心血管疾病生物节律联合作用

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不同年龄及性别儿童早期语言发育迟缓的特点

教育生物学杂志 2024年第4期12卷 275-278页

作者：古吉燕李正王念蓉罗雅婷重庆市妇幼保健院儿童保健科重庆401147

目的总结不同年龄及性别儿童早期语言发育迟缓的特点,为早期干预提供依据。方法选取2020年11月—2021年12月在重庆市妇幼保健院儿童保健科诊断为语言发育迟缓的12~35月龄的659名儿童作为研究对象,其中男童490名,女童169名。采用早期语... 详细信息

目的总结不同年龄及性别儿童早期语言发育迟缓的特点,为早期干预提供依据。方法选取2020年11月—2021年12月在重庆市妇幼保健院儿童保健科诊断为语言发育迟缓的12~35月龄的659名儿童作为研究对象,其中男童490名,女童169名。采用早期语言发育进程量表评估儿童的语言发育水平。根据年龄和性别对儿童进行分组,考察语言发育水平的年龄差异和性别差异。结果在12~23月龄组,儿童的语言发育水平无显著性别差异;在24~35月龄组,男童的语音和语言表达得分显著低于女童(P儿童中语音和语言表达异常的比例以及男童中听觉感受和理解异常的占比,均显著高于12~23月龄组(P儿童中,男童的语言表达能力更差。特别是在24月龄后,男童的语言发育较女童更为迟缓,且听觉感受和理解异常的比例高于较低年龄段男童。因此,临床实践中应关注幼儿,特别是男童的语言发展,并尽早实施干预措施。

关键词：语言发育迟缓性别早期识别儿童男童

呼和浩特市学龄前儿童屈光不正的影响因素相关性分析

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中华养生保健 2024年第13期 99-101+105页

作者：李晓晖张睿轩呼和浩特市妇幼保健院儿童保健科

目的了解呼和浩特市学龄前儿童眼睛屈光度情况,探索影响本地区学龄前儿童屈光不正的因素,为儿童屈光不正的筛查及预防提供新的依据,提高本地区学龄前儿童的视力保障水平。方法计划选取2022年6月—2023年6月呼和浩特市9个旗县区1 972... 详细信息

目的了解呼和浩特市学龄前儿童眼睛屈光度情况,探索影响本地区学龄前儿童屈光不正的因素,为儿童屈光不正的筛查及预防提供新的依据,提高本地区学龄前儿童的视力保障水平。方法计划选取2022年6月—2023年6月呼和浩特市9个旗县区1 972名儿童作为研究对象。所有入组儿童均进行眼睛屈光度检测,记录入组时体格及维生素B2检测水平,同时使用视力不良影响因素问卷进行学龄前儿童用眼情况调查。分析影响6月龄～6岁儿童屈光异常的因素,采用Logistic回归模型对统计学差异指标进行分析,分析学龄前儿童屈光异常的影响因素及危险因素。结果根据儿童屈光度将其分为正常组(n=984)和异常组(n=988)。屈光异常组中远视133例(占比13.5%),近视11例(占比1.1%),散光685例(占比69.3%),近视合并散光8例(占比0.8%),远视合并散光151例(占比15.3%)。儿童眼睛屈光度情况与月龄有关系,差异有统计学意义(P儿童性别无明显关系(P>0.05)。Logistic分析结果显示,影响学龄前儿童屈光异常的因素主要与儿童出生体质量、生产方式、视频时间、电子视频距离、父母近视程度、户外活动时间、每周肉蛋奶(动物内脏)摄入情况有关联(OR值分别为0.946,1.309,1.456,0.960,1.394,1.246,1.374,P值均儿童的屈光异常与儿童月龄有关,学龄前儿童最易出现的屈光异常为散光、其次为远视,儿童出生体质量、生产方式、视频时间、电子视频距离、父母近视程度、户外活动时间、每周肉蛋奶(动物内脏)摄入情况是影响学龄前儿童屈光异常的因素。

关键词：学龄前儿童维生素B2 眼睛屈光度影响因素

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益生菌对牛奶蛋白过敏婴幼儿肠道菌群的影响

中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 677-681,687页

作者：姜凯王广州王洁翡郑州市妇幼保健院儿科河南450003 郑州市妇幼保健院新生儿科河南450003 郑州市妇幼保健院急诊科河南450003

目的探讨益生菌对牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿肠道菌群丰度的影响及其干预效果。方法选取2022年3月至2023年10月在郑州市妇幼保健院就诊的CMPA患儿60例作为试验组,并选取同期于本院体检的健康婴幼儿30例作为对照组,以随机数字表法将试验... 详细信息

目的探讨益生菌对牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿肠道菌群丰度的影响及其干预效果。方法选取2022年3月至2023年10月在郑州市妇幼保健院就诊的CMPA患儿60例作为试验组,并选取同期于本院体检的健康婴幼儿30例作为对照组,以随机数字表法将试验组分为试验1组和试验2组,每组30例。试验1组采用回避膳食干预,试验2组在回避膳食干预的基础上联合益生菌干预。对比干预前试验组和对照组患儿的肠道菌群丰度,并比较干预前后试验1组和试验2组肠道菌群丰度、临床疗效、临床症状(全身症状、皮肤症状、消化道症状和呼吸道症状评分)及血液嗜酸性粒细胞数量(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)和皮肤指数(SI)水平。结果与对照组比较,干预前试验组患儿肠道双歧杆菌和乳杆菌丰度显著降低,而大肠埃希菌和肠球菌丰度显著升高(t=5.671、12.201、13.097、25.584,均P<0.05)。试验2组患儿治疗的总有效率为80.00%,显著高于试验1组的53.33%(χ^(2)=4.800,P<0.05)。与干预前比较,干预后两试验组患儿肠道双歧杆菌、乳杆菌丰度均显著升高,而大肠埃希菌、肠球菌丰度和患儿全身症状、皮肤症状、消化道症状、呼吸道症状评分及EOS、IgE、SI水平均显著降低(试验1组:t=2.163、3.036、6.591、11.350、6.970、7.044、7.484、7.153、2.258、4.071、3.195,试验2组:t=4.790、5.454、9.187、14.206、8.841、8.820、8.753、8.690、4.141、7.554、5.537,均P<0.05),且试验2组中上述指标变化幅度大于试验1组(t=2.197、2.512、4.440、2.788、3.509、2.200、3.270、3.607、2.168、3.576、3.003,均P<0.05)。结论CMPA婴幼儿肠道菌群以双歧杆菌、乳杆菌丰度降低和大肠埃希菌、肠球菌丰度升高为主要特征,使用益生菌干预可有效改善患儿的肠道菌群,提高治疗效果。

关键词：牛奶蛋白过敏肠道菌群益生菌

经颅超声评估注意缺陷多动障碍儿童黑质回声的应用研究

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 42-48页

作者：马冰沈耀红陈艳朱俊益王才善张迎春苏州大学附属第二医院超声中心苏州215004 苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院超声中心苏州215008 苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院儿科苏州215008 苏州大学附属儿童医院儿童保健科苏州215025

目的利用经颅超声(TCS)技术分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的超声神经影像学特点,探讨TCS对辅助诊断儿童ADHD的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年8月于苏州市立医院和苏州大学附属儿童医院就诊的50例6~12岁ADHD儿童(A... 详细信息

目的利用经颅超声(TCS)技术分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的超声神经影像学特点,探讨TCS对辅助诊断儿童ADHD的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年8月于苏州市立医院和苏州大学附属儿童医院就诊的50例6~12岁ADHD儿童(ADHD组)和年龄匹配的45例健康儿童(对照组),ADHD的诊断以美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)为标准,并根据患儿临床症状特征将其分为3种亚型,其中注意缺陷为主型14例,多动冲动为主型3例,混合型33例。应用TCS观察两组儿童中脑黑质(SN)的变化,测量SN强回声面积并计算SN强回声面积与中脑面积的比值(S/M),比较两组间各参数的差异。采用Pearson相关分析法分析ADHD组SN强回声面积和S/M与DSM-Ⅴ评分的相关性。结果半定量分析:ADHD组SN强回声≥Ⅲ级比例明显大于对照组[96.00%(48/50)比13.33%(6/45),P0.05)。结论TCS可以发现ADHD患儿SN回声增强,SN回声增强比例、SN强回声面积及S/M明显高于正常儿童,但SN强回声面积和S/M与DSM-Ⅴ评分无明显相关性。

关键词：超声检查,经颅注意缺陷多动障碍儿童黑质

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维生素D在儿童保健中促进身高增长的效果

中国医药指南 2024年第22期22卷 29-31页

作者：房振楠菏泽市妇幼保健院儿童保健科菏泽274000

目的探讨维生素D对儿童保健身高促进的干预成效。方法选取2021年12月至2022年12月菏泽市妇幼保健院接受儿童保健的儿童140例。以随机数字表法将其纳入不同的组别,每组记录样本量为70例。对照组采用常规儿童保健治疗方案,研究组在此基础... 详细信息

目的探讨维生素D对儿童保健身高促进的干预成效。方法选取2021年12月至2022年12月菏泽市妇幼保健院接受儿童保健的儿童140例。以随机数字表法将其纳入不同的组别,每组记录样本量为70例。对照组采用常规儿童保健治疗方案,研究组在此基础上服用维生素D,强化维生素D、身高的监测。对比分析组间骨代谢指标、生长发育结果等。结果治疗后,两组相关骨代谢指标测定结果均有较治疗前上升的趋势,研究组高于对照组(P儿童保健身高促进的治疗期间,应用维生素D可收益良好效果,除能够提高儿童身高外,还可促进其生长发育,增加其骨密度。同时,此种治疗方案对提高患儿骨代谢水平作用突出,利于改善其预后。

关键词：维生素D 儿童保健身高生长发育骨密度骨代谢

孕期病原菌感染和叶酸代谢相关基因多态性与胚胎停止发育的关联

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中华医院感染学杂志 2024年 1740-1744页

作者：姜素娥谢艳朱晓琴韩雪芹淮安市妇幼保健院孕期保健科

目的探究孕期病原菌感染和叶酸代谢相关基因多态性与胚胎停育的关系。方法选取2021年10月—2022年12月淮安市妇幼保健院孕期保健科收治的102例胚胎停育孕妇(记为胚胎停育组)和同期于医院接受常规、产检的孕妇45例(无不良妊娠结局,记... 详细信息

目的探究孕期病原菌感染和叶酸代谢相关基因多态性与胚胎停育的关系。方法选取2021年10月—2022年12月淮安市妇幼保健院孕期保健科收治的102例胚胎停育孕妇(记为胚胎停育组)和同期于医院接受常规、产检的孕妇45例(无不良妊娠结局,记为对照组)为研究对象,检测两组孕妇病原学、叶酸代谢相关基因多态性,分析其与胚胎停育的关联性。结果胚胎停育组风疹病毒、巨细胞病毒免疫球蛋白M(IgM)阳性率较对照组高(P<0.05);胚胎停育组叶酸代谢相关基因MTH-FR C677T中TT基因型、T等位基因和MTH-FR A1298C中CC基因型、C等位基因及MTRR A66G中G等位基因分布频率高于对照组明(P<0.05);MTH-FR C677T中TT基因型、T等位基因和MTH-FRA1298C中CC基因型、C等位基因及MTRR A66G中G等位基因与胚胎停育具有相关性(P<0.05);胚胎停育孕妇MTH-FR C677T显性模型和MTRR A66G显性模型与胚胎停育相关(P<0.05);病原菌感染(风疹病毒、巨细胞病毒IgM阳性)和叶酸代谢位点多态性(MTH-FR C677T和MTRR A66G位点)是胚胎停育的危险因素(P<0.05)。结论病原学、叶酸代谢MTH-FR C677T和MTRR A66G基因多态性与胚胎停育有关,可通过孕前检测叶酸代谢相关基因多态性和病原菌感染情况评估孕妇胚胎停育发生风险。

关键词：胚胎停育病原菌感染叶酸代谢基因多态性关联性