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21例原发性胸壁尤因肉瘤的临床分析

中国癌症杂志 2024年第1期34卷 74-81页

作者：江丽丽马妍张田田黄山苏州大学附属第一医院病理科江苏苏州215000

背景与目的:原发性胸壁尤因肉瘤(primary Ewing sarcoma of the thoracic wall,PEST)是发生在胸壁或胸腔的罕见骨外尤因肉瘤。PEST患者生存期短,预后差,复发率高。PEST发病原因未明,发展迅速,早诊断、早治疗是提高患者生存率的有效手段... 详细信息

背景与目的:原发性胸壁尤因肉瘤(primary Ewing sarcoma of the thoracic wall,PEST)是发生在胸壁或胸腔的罕见骨外尤因肉瘤。PEST患者生存期短,预后差,复发率高。PEST发病原因未明,发展迅速,早诊断、早治疗是提高患者生存率的有效手段。本研究通过收集PEST病例,探讨其临床病理学特征、治疗方法及预后,以提高临床对该病的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析2018—2023年苏州大学附属第一医院收治的及文献报道的共21例PEST患者的临床资料、病理学特征、治疗及随访结果,采用Kaplan-Meier法计算年龄与累积生存率的关系。结果:全组PEST患者男女比例为13∶8,左右胸比例为6∶15,中位年龄为20岁,平均年龄为28岁,中位肿瘤直径为8.0 cm,平均肿瘤直径为18.1 cm。65.2%患者同侧胸腹痛,47.6%患者侵犯同侧肋骨伴胸腔积液。病理学检查符合肿瘤特征,瘤细胞呈紧密成片或小叶状分布的蓝色小圆细胞,100%CD99弥漫强阳性,80%波形蛋白(vimentin)阳性。苏州大学附属第一医院收治的2例患者荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测可见EWSR1分离信号,二代测序(next-generation sequencing,NGS)可见EWSR1-FLI1融合。2例患者术前接受新辅助化疗,10例术后接受放化疗,5例仅接受放化疗,1例仅接受手术治疗,3例无手术资料。全组患者随访时间为3~38个月,7例失访。患者的发病年龄与累积生存率呈正相关,平均生存时间为19.98个月,中位生存时间为13.00个月。结论:PEST多见于年轻男性,易发生于右胸,肿物常大于8 cm,大部分病例可通过病理形态学、免疫表型初诊,FISH或NGS行EWSR1基因检测可提供精确诊断。PEST患者预后极差,累积生存率与发病年龄呈正相关,手术、放疗及化疗为PEST的主要治疗手段。

关键词：原发性胸壁尤因肉瘤临床病理学特征治疗 EWSR1-FLI1

三维质量评价体系在中医药护理带教中的应用效果研究及带教工作的认可度分析

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第1期 0149-0152页

作者：陆俊辰黄文霞苏州市中医医院护理部江苏苏州215000

三维质量评价体系在中医药护理带教中的应用效果研究及带教工作的认可度分析。方法将80例在医院进行实习的实习生作为研究对象,实习生入院进行实习的日期为2022年8月至2023年8月,均接受中医药护理带教培训。根据随机数表法将实习生分... 详细信息

三维质量评价体系在中医药护理带教中的应用效果研究及带教工作的认可度分析。方法将80例在医院进行实习的实习生作为研究对象,实习生入院进行实习的日期为2022年8月至2023年8月,均接受中医药护理带教培训。根据随机数表法将实习生分为两组,其中对照组40例,接受常规带教模式,研究组40例,在常规带教模式基础上增加三维质量评价体系。对比两组中医药护理实习生考核成绩、个人能力以及对带教工作的认可度。结果研究组中医药护理实习生的理论知识考核成绩、病例分析考核成绩、操作技能考核成绩均比对照组高(P中医药护理实习生的应急处理能力得分、健康指导能力得分、护患沟通能力得分、人文关怀能力得分均比对照组高(P中医药护理实习生的理论知识评分、操作能力评分、责任心评分、带教水平评分、教学方式评分均比对照组高(P医院进行实习的中医药护理实习生在接受常规带教模式的基础上增加三维质量评价体系,可有效提高理论知识考核成绩、病例分析考核成绩、操作技能考核成绩,促使实习生应急处理能力、健康指导能力、护患沟通能力、人文关怀能力得以提高,同时提升实习生对带教工作的认可度。

关键词：三维质量评价体系中医药护理带教效果认可度

XIST对椎间盘退变大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 823-831页

作者：吴高臣陈金鹏孟凡剑王璐璐缪一奇苏州市中西医结合医院骨外科江苏苏州215101

目的探讨X染色体失活特异转录本(XIST)对椎间盘退变(IDD)大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制。方法体外分离培养SD大鼠椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,除对... 详细信息

目的探讨X染色体失活特异转录本(XIST)对椎间盘退变(IDD)大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制。方法体外分离培养SD大鼠椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,除对照组外其余各组细胞以白细胞介素(IL)-1β诱导建立IDD细胞模型。分别处理各组椎间盘髓核细胞后,采用qRT-PCR检测大鼠椎间盘髓核细胞中XIST、miR-132-3p的表达;MTS法和EdU染色检测大鼠椎间盘髓核细胞增殖能力;ELISA测定椎间盘髓核细胞培养液中IL-6、IL-18水平;Western blotting检测大鼠椎间盘髓核细胞细胞外基质标志蛋白Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、蛋白聚糖(Aggrecan)的表达;双荧光素酶报告基因实验检测大鼠椎间盘髓核细胞中XIST对miR-132-3p的靶向调控。采用椎间盘内注射IL-1β诱导建立IDD大鼠模型,分为假手术组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,每组12只。分别处理各组大鼠后,采用qRT-PCR检测大鼠椎间盘组织中XIST、miR-132-3p的表达;TUNEL染色检测大鼠椎间盘组织髓核细胞凋亡情况;番红O染色观察大鼠椎间盘软骨组织形态;ELISA测定大鼠血清炎性因子IL-6、IL-18水平;Western blotting检测大鼠椎间盘组织中CollagenⅡ、Aggrecan的表达。结果与对照组(细胞)/假手术组(大鼠)相比,模型组大鼠椎间盘髓核细胞及椎间盘组织中XIST表达,椎间盘组织髓核细胞凋亡率,以及椎间盘髓核细胞培养液和血清中IL-6、IL-18水平升高(P<0.05),髓核细胞活力、增殖率,以及髓核细胞和椎间盘组织中miR-132-3p、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,XIST敲低组大鼠椎间盘组织髓核细胞凋亡率,椎间盘髓核细胞培养液和血清中IL-6、IL-18水平,以及髓核细胞和椎间盘组织中XIST的表达降低(P<0.05),髓核细胞活力、增殖率,以及髓核细胞和椎间盘组织中miR-132-3p、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达升高(P<0.05);下调miR-132-3p可减弱敲低XIST对IL-1β诱导的椎间盘损伤和软骨基质流失的改善作用。XIST可靶向下调大鼠髓核细胞中miR-132-3p的表达。结论敲低XIST可能通过上调miR-132-3p而抑制炎症,从而抑制IDD髓核细胞凋亡,促进其增殖及细胞外基质合成。

关键词： XIST miR-132-3p 椎间盘退变髓核细胞增殖细胞外基质合成

金匮肾气丸联用cART对HIV-1感染者的疗效及不良反应分析

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 197-198页

作者：董雁刘锦闵奇萍黄金龙何妙翠王黎芳钱峰刘义安苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)药学部江苏苏州215131 苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)感染科江苏苏州215131 苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)中医科江苏苏州215131

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神... 详细信息

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神经系统毒性和代谢紊乱等,严重影响了抗病毒疗效和患者生存质量,已成为AIDS治疗领域的瓶颈[1]。部分国家资助的中医药防治AIDS科研课题提出正虚(主要为肾虚)是AIDS发生发展的内在病理基础,以肾气与肾阴肾阳的功能下降为主要特征[2-3]。补肾制剂可能是缓解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者病情和不良反应的可靠方式。金匮肾气丸是由地黄、山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、牛膝、泽泻等多味中药制成的综合制剂[4],具有温补肾阳、化气行水的作用。本研究首次采用金匮肾气丸与cART联用治疗HIV-1感染者,比较了金匮肾气丸与cART联用、单用cART对HIV-1感染者抗病毒疗效和不良反应的差异,试图为探索HIV-1感染者治疗的新途径提供参考。

关键词：金匮肾气丸联合抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒1型获得性免疫缺陷综合征不良反应 T细胞亚群 HIV感染者医疗结局健康调查量表

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老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案的构建及应用研究

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2189-2196页

作者：王朦施小青陆静张越吴润达尹建花刘传道苏州大学附属第一医院护理部苏州市215006 苏州大学附属第一医院普外科苏州市215006 苏州大学附属第一医院康复科苏州市215006

目的构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案并验证初步应用效果。方法以目标导向理论为理论基础,在文献回顾的基础上,经专家函询后构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案。采用便利抽样法,选取2022年7月—12月在苏州市某三级甲... 详细信息

目的构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案并验证初步应用效果。方法以目标导向理论为理论基础,在文献回顾的基础上,经专家函询后构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案。采用便利抽样法,选取2022年7月—12月在苏州市某三级甲等医院普外科住院的老年结直肠癌衰弱患者为研究对象,进行初步应用。以病区为单位分为试验组和对照组,试验组在接受常规围手术期护理的基础上应用老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案,对照组接受常规围手术期护理。评价方案的安全性、可行性及干预效果。结果15名专家进行2轮德尔菲专家函询,权威系数为0.880,变异系数均<0.250,肯德尔和谐系数分别为0.167和0.224(均P<0.001)。最终方案包括术前运动、术后卧床运动、术后坐位运动和术后站立位运动4个阶段。初步应用结果显示,30例患者完成试验。广义估计方程结果显示,两组中文版15项恢复质量量表在交互效应上无统计学差异(P=0.752);在干预效应和时间效应上得分均有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组计时起立行走测试和巴氏指数得分差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组2例感到轻微疼痛,未发生其他不良事件。结论该研究基于目标导向理论构建的老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案具有科学性且安全、可行。在改善患者术后躯体功能、日常生活活动能力和术后早期恢复质量方面得到初步验证。

关键词：老年人结直肠肿瘤衰弱运动围手术期护理

桡骨远端斜形骨折的三维有限元模型构建及分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0093-0098页

作者：占戴昕鹏李宇卫南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215000

构建桡骨远端斜形骨折三维有限元模型并对其骨折断端及周围韧带的应力分布和传导进行分析,通过观察不同条件下骨折断端及骨折裂纹应力分布验证其存在临床特殊性。方法获取1名成年健康男性右侧腕关节CT,受试者对此次试验方案知情同意且... 详细信息

构建桡骨远端斜形骨折三维有限元模型并对其骨折断端及周围韧带的应力分布和传导进行分析,通过观察不同条件下骨折断端及骨折裂纹应力分布验证其存在临床特殊性。方法获取1名成年健康男性右侧腕关节CT,受试者对此次试验方案知情同意且腕关节CT完全正常,排除骨科相关疾病。通过有限元软件Ansys 2021R1建立尺桡骨三维有限元模型,验证模型准确性后构建桡骨远端斜形骨折模型。取前臂旋前尺偏10°及桡偏10°两种情况下分别施加应力,力的方向与前臂分别成0°、15°、30°、45°、60°角沿背侧向下,观察骨折断端及骨折裂纹应力分布及韧带受力情况。结果 ①前臂处于旋前尺偏10°和桡偏10°状态时,桡骨背侧中点受压应力随施力角度的增大而增大;②前臂处于旋前尺偏10°和桡偏10°状态时,骨折裂纹首先出现在松质骨与密质骨交界处桡骨远端表面张力较大一侧;③骨折裂纹产生角度与施力角度相关,总体裂纹走向由下尺桡关节联合点处斜向近端及桡侧。结论基于三维有限元分析,桡骨远端斜形骨折存在其临床特殊性。

关键词：桡骨远端骨折三维有限元模型构建

加减参芪地黄汤治疗慢性肾脏病3-4期的临床研究

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基层中医药 2024年第1期3卷 16-21页

作者：任燕段星星董宏利李一林蒋春波周丽霞周岚南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215000

目的探讨加减参芪地黄汤在慢性肾病3-4期患者临床治疗中的作用。方法将2019年1月至2023年5月在苏州市中医医院住院及门诊治疗的慢性肾病3-4期患者60例,按随机数字表分组,各30例。对照组在常规治疗的基础上辅以肾衰宁片口服,治疗组在常... 详细信息

目的探讨加减参芪地黄汤在慢性肾病3-4期患者临床治疗中的作用。方法将2019年1月至2023年5月在苏州市中医医院住院及门诊治疗的慢性肾病3-4期患者60例,按随机数字表分组,各30例。对照组在常规治疗的基础上辅以肾衰宁片口服,治疗组在常规治疗的基础上给予加减参芪地黄汤中药治疗。检测两组患者肌酐、尿素氮、尿酸等指标,比较两组患者中医证候积分及临床疗效。结果治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组(77.33%)(P<0.05)。治疗组治疗后血Scr、BUN、UA显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、肢体困重等证候积分与对照组比较均有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论加减参芪地黄汤对慢性肾病3-4期患者疗效良好,可降低血肌酐、尿素氮、尿酸,改善临床症状,延缓慢性肾脏病进展。

关键词：参芪地黄汤慢性肾脏病3-4期临床疗效

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内脏梅毒的临床特点及诊治分析

临床皮肤科杂志 2024年第8期53卷 504-506页

作者：刘佳庆何芳华吴敏智苏州市第五人民医院皮肤科江苏苏州215000

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病,临床表现多样,早期梅毒未经治疗或治疗不彻底可引起内脏、神经系统等损害,严重影响患者的生存质量。内脏梅毒临床表现缺乏特异性,诊断较为困难,成为临床工作中的棘手问题。该文对内脏梅毒的临... 详细信息

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病,临床表现多样,早期梅毒未经治疗或治疗不彻底可引起内脏、神经系统等损害,严重影响患者的生存质量。内脏梅毒临床表现缺乏特异性,诊断较为困难,成为临床工作中的棘手问题。该文对内脏梅毒的临床特点和诊治进行综述。

关键词：内脏梅毒临床特点诊治

新生化颗粒联合芬吗通在稽留流产清宫术后促进子宫内膜修复效果及机制探讨

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 126-129页

作者：李吉石爱美李香兰苏州明基医院江苏苏州215000

目的观察新生化颗粒联合芬吗通在稽留流产清宫术后促进子宫内膜修复效果,并探讨其作用机制。方法选取该院90例脾虚型慢性腹泻患者,分为常规组行参苓白术片常规药物治疗,研究组行矩阵针灸治疗,两组各45例,对比两组治疗后1个月的效果。结... 详细信息

目的观察新生化颗粒联合芬吗通在稽留流产清宫术后促进子宫内膜修复效果,并探讨其作用机制。方法选取该院90例脾虚型慢性腹泻患者,分为常规组行参苓白术片常规药物治疗,研究组行矩阵针灸治疗,两组各45例,对比两组治疗后1个月的效果。结果观察组术后腹痛消失时间、阴道流血时间、月经恢复时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,两组比较有显著性差异(P中医证候积分比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组阴道流血、色黯有块、面色青暗、小腹疼痛、少气懒言、口出恶臭积分均较前下降,且观察组低于对照组,有显著性差异(P0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)较前升高,孕酮(P)、黄体生成素(LH)、HIF-1α、MMP-9较前下降,而卵泡刺激素(FSH)与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗后E2高于对照组,FSH与对照组比较无显著性差异(P>0.05),其他因子低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论新生化颗粒联合芬吗通用于稽留流产清宫术后可有效促进子宫内膜的修复,减少中医证候积分,改善月经复潮后经量,可能与调节血清性激素和HIF-1α、MMP-9有关。

关键词：新生化颗粒芬吗通稽留流产清宫术性激素子宫内膜