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肝细胞癌患者肝部分切除术后腹腔感染病原微生物及耐药性分析

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实用医技杂志 2024年第7期31卷 501-505页

作者：柯海琴吴华菊张莲娣瑞昌市中医医院检验科瑞昌332200

目的分析肝细胞癌患者肝部分切除术后引发腹腔感染的病原微生物分布及其耐药性。方法选取2021年1月至2023年5月我院收治行肝部分切除术后并发腹腔感染肝细胞癌患者65例作为研究对象,回顾性分析其腹腔引流液病原菌分离培养及药敏试验结... 详细信息

目的分析肝细胞癌患者肝部分切除术后引发腹腔感染的病原微生物分布及其耐药性。方法选取2021年1月至2023年5月我院收治行肝部分切除术后并发腹腔感染肝细胞癌患者65例作为研究对象,回顾性分析其腹腔引流液病原菌分离培养及药敏试验结果。结果65例患者腹腔引流物样本共分离出病原菌108株,其中单独感染38例(58.5%),多重感染27例(41.5%)。培养得到革兰阴性菌55株(50.9%),其中以大肠埃希菌(17株,15.7%)、肺炎克雷伯菌(15株,13.9%)最多;革兰阳性菌48株(44.4%),其中以屎肠球菌(16株,14.8%)、粪肠球菌(12株,11.1%)、金黄色葡萄球菌(8株,7.4%)最多;真菌5株(4.6%),其中以白假丝酵母菌最多(3株,2.8%)。药敏试验结果显示,大肠埃希菌对二代头孢、部分三代头孢、氟喹诺酮类药物敏感性较低,对复合类制剂、部分三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氨基糖苷类及四环素类药物敏感性较高;肺炎克雷伯菌对二代头孢类药物敏感性较低,对复合类制剂、三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类药物敏感性较高;屎肠球菌、粪肠球菌对林可霉素类、大环内酯类药物敏感性较低,对青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类和糖肽类药物敏感性较高,其中粪肠球菌对阿莫西林敏感性也较低;金黄色葡萄球菌对青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、林可霉素类、大环内酯类药物敏感性较低,对四环素类、糖肽类药物敏感性较高。结论导致肝细胞癌患者肝部分切除术后腹腔感染的病原微生物是以大肠埃希菌等为代表的革兰阴性菌,其与以屎肠球菌为代表的革兰阳性菌尚未对常用抗菌药物产生显著耐药性,临床治疗过程中可使用经验性抗菌药物,同时加强监控与预防,严格遵循用药规范。

关键词：肝脏恶性肿瘤肝部分切除术腹腔感染病原微生物耐药性

外周血辅助性T细胞对类风湿关节炎患者共病心血管疾病的预测价值

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中国医师进修杂志 2024年第10期47卷 931-935页

作者：吕志文万鲁云桂春喜洪湖市中医医院检验科洪湖433200

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)以及Th17/Treg比值对RA共病心血管疾病的预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月洪湖市中医医院收治的180例RA患者,按照是否共病心血管疾病分为共病组(7... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)以及Th17/Treg比值对RA共病心血管疾病的预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月洪湖市中医医院收治的180例RA患者,按照是否共病心血管疾病分为共病组(72例)和单纯RA组(108例),收集两组患者一般资料,采用流式细胞术检测外周血Th17、Treg水平,并计算Th17/Treg比值。应用二元Logistic回归分析RA共病心血管疾病的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Th17、Treg及Th17/Treg比值对RA共病心血管疾病的预测价值。结果共病组男性占比、尿酸、Th17、Th17/Treg比值高于单纯RA组[63.89%(46/72)比44.44%(48/108)、350.00(288.00,404.50)μmol/L比316.00(257.50,382.50)μmol/L、(11.28±4.22)%比(6.60±2.98)%、3.55±6.53比1.48±2.54],Treg低于单纯RA组[(5.10±2.19)%比(6.75±2.86)%],差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,Th17和Th17/Treg比值增加是RA共病心血管疾病的危险因素,Treg增加是RA共病心血管疾病的保护因素(均P<0.05)。Th17、Th17/Treg预测RA共病心血管疾病的曲线下面积(AUC)分别为0.814和0.785,Th17预测RA共病冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉粥样硬化疾病的AUC分别为0.804、0.832、0.784,Th17/Treg预测的AUC分别为0.763、0.792、0.883。结论Th17、Treg、Th17/Treg是RA共病心血管疾病的可能影响因素,且Th17、Th17/Treg对RA共病心血管疾病有一定预测价值。

关键词：关节炎,类风湿心血管疾病 T淋巴细胞因素分析,统计学

蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李洪梅王晓琴衡水市中医医院脑病科衡水市中医医院外科

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛... 详细信息

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛、营养神经相关药物干预，配合牵引、舒筋理疗干预，联合组另加用蠲痛舒筋胶囊干预，疗程14d。比较干预前、后的NorthwickPark颈痛评分(NPQ)、中医症状积分、颈椎功能障碍指数（NDI）、电生理情况、血清疼痛因子水平、不良反应情况及临床疗效。结果干预14d后，患者NPQ评分、中医症状积分、NDI评分、血清疼痛因子水平均较干预前降低，联合组降幅大于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，患者腕、肘尺神经和正中神经F波传递速度联合组优于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，联合组临床疗效（46/46，100.00%）优于常规组（39/46，84.78%），（P＜0.05）；干预14d后，联合组（6/46，13.04%）与常规组（7/46，15.21%）不良反应发生情况无差异（P＞0.05）。结论蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病可降低患者的血清疼痛因子水平，治疗后患者的颈椎活动度更佳，还可以改善患者的临床症候，提升疗效，值得推广。

关键词：蠲痛舒筋胶囊雷火灸神经根型颈椎病中医症状积分 NPQ NDI

心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 3533-3536页

作者：郑晓萍葛亚男陈榕榕陈丽卿丘金浪林莘福州市中医院心内科福州市中医院设备科福州市中医院院感科福州市中医院检验科

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原... 详细信息

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原菌及其临床资料,采用多因素Logistic回归分析法归纳心血管内科患者医院感染的危险因素。结果 454例心血管内科患者并发医院感染31例,医院感染率为6.83%,共培养分离病原菌47株,其中革兰阴性菌31株占65.96%,革兰阳性菌13株占27.66%,真菌3株占6.38%,以肺炎克雷伯菌为主;多因素Logistic分析结果显示,心功能等级(≥Ⅲ级)(OR=2.314,95%CI:1.241～4.316)、住院时间(≥2周)(OR=1.709,95%CI:1.045～2.795)、低蛋白血症(OR=2.024,95%CI:1.462～3.422)是心血管内科患者医院感染的危险因素(P科患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,心血管内科患者医院感染的危险因素可为医院感染防控策略制定提供参考。

关键词：心血管内科医院感染病原菌危险因素

正骨手法结合经皮椎体成形术与单纯经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

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中国骨伤 2024年第6期37卷 546-552页

作者：李稳超俞鹏飞朱广晔郭宏李亚浩张先达李超姜宏李红卫安徽中医药大学安徽合肥230000 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009

目的:探讨正骨手法结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月收治的80例单节段OVCFs患者的临床资料,根据手术方式不同分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组男24例,女16例;年龄60~83(70.43±7.31)岁;骨密度-3.30~-2.50(-2.84±0.24)SD;T101例,T114例,T1211例,L17例,L27例,L35例,L43例,L52例;采用正骨手法结合PVP治疗。对照组男27例,女13例;年龄60~82(68.98±6.94)岁;骨密度-3.40~-2.50(-2.76±0.23)SD;T102例,T113例,T1213例,L111例,L25例,L33例,L42例,L51例;单纯PKP手术治疗。比较两组术前、术后3 d及术后3、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);并比较两组术前、术后3 d及术后12个月伤椎局部后凸角、椎体楔形角和椎体前缘高度比的变化情况。结果:两组患者均顺利完成手术。两组均获得随访,治疗组随访时间13~22(16.82±2.14)个月,对照组随访时间13~23(16.45±2.56)个月。治疗组3例术中出现骨水泥渗漏;对照组1例术中出现骨水泥渗漏、1例术后出现下肢皮肤感觉障碍;两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,治疗组VAS(3.68±0.62)分与对照组(4.00±0.72)分比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后3 d及术后12个月局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正骨手法结合PVP治疗OVCFs相对于单纯PKP在术后早期疼痛缓解方面更具有优势;在椎体高度恢复方面,正骨手法结合PVP与单纯PKP疗效相近。

关键词：正骨手法经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折

阿司匹林在川崎病急性期治疗中最佳剂量的探讨

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中国现代应用药学 2024年第3期41卷 386-390页

作者：米洁刘卓李媛李洋段紫云张雯雯刘家华西安市儿童医院药剂科西安710003 西安市儿童医院检验科西安710003

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(... 详细信息

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(30~50 mg·kg^(-1)·d^(-1))和低剂量组(<30 mg·kg^(-1)·d^(-1))。比较3组患儿退热时间、免疫球蛋白无反应发生率、实验室指标改善情况及不良反应发生率。结果阿司匹林不同给药剂量下,3组患者体温恢复情况差异无统计学意义;患者出现免疫球蛋白无反应,3组间差异无统计学意义。治疗前,3组患儿的白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(blood platelet,PLT)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)计数比较,差异无统计学意义;治疗后,3组患儿WBC、PLT以及CRP计数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后3组患者的上述各项指标比较,差异无统计学意义。采用中、高剂量阿司匹林治疗,患儿出现不良反应的发生率更高。结论免疫球蛋白联合不同剂量阿司匹林应用于川崎病均有较好的治疗效果,考虑到用药的安全性和经济性,建议采用低剂量给药方案。

关键词：川崎病阿司匹林免疫球蛋白无反应不同剂量

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致密性骶髂关节炎案

中国针灸 2024年

作者：冯维琪丁敏无锡市中医医院针灸科

报道1例致密性骶髂关节炎的中青年女性接受针刺治疗的情况。依据“取类比象”思维，选用双侧承山、郄门穴，选穴精少，结合“短刺”等传统针灸要素，隔日1次，1周治疗3次，共治疗3周，患者腰臀部疼痛不适基本消失，随访1月未见复发。

关键词：致密性骶髂关节炎取类比象短刺

图像增强内窥镜在结直肠病变检测中的应用进展

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实用医学杂志 2024年

作者：丁亚利陈日寿曾今诚广东医科大学东莞市中医院检验科

图像增强内窥镜（IEE）是一种内窥镜成像技术，可用于改善胃肠道病变的粘膜表面形态和微血管系统特征的可视化，在实时诊断中起着至关重要的作用。使用不同的工具和技术可以进行实时光学诊断，例如窄带成像（NBI）、宾得内窥镜（i-SCAN... 详细信息

图像增强内窥镜（IEE）是一种内窥镜成像技术，可用于改善胃肠道病变的粘膜表面形态和微血管系统特征的可视化，在实时诊断中起着至关重要的作用。使用不同的工具和技术可以进行实时光学诊断，例如窄带成像（NBI）、宾得内窥镜（i-SCAN）、柔性光谱成像色彩增强（FICE）、蓝色激光成像（BLI）和联动彩色成像（LCI）等。本文就IEE在结直肠病变检测中的应用进展进行综述，以期为临床检测结直肠病变提供新的理论依据。

关键词：图像增强内窥镜结直肠病变基于染料的色素内窥镜基于设备的虚拟色素内窥镜

血清趋化因子对老年非小细胞肺癌患者一线化疗效果的影响

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1050-1053页

作者：丁洁张胜苏州大学附属第一医院检验科江苏苏州215026

目的探讨血清趋化因子对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线化疗效果的影响。方法采用回顾性分析,纳入320例老年晚期NSCLC患者临床资料,将直接接受一线化疗治疗的患者分为进展组和非进展组,采用酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子(TNF)-... 详细信息

目的探讨血清趋化因子对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线化疗效果的影响。方法采用回顾性分析,纳入320例老年晚期NSCLC患者临床资料,将直接接受一线化疗治疗的患者分为进展组和非进展组,采用酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,采用液相芯片技术联合检测患者血清趋化因子巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-3α、白细胞介素(IL)-8、γ干扰素诱导趋化因子配体(CXCL)9水平,分析其与化疗效果之间的关系。结果晚期老年NSCLC非进展组患者年龄、性别、病理类型与进展组差异无统计学意义(P>0.05),进展组临床分期Ⅳ期患者占比明显高于非进展组(P1,P<0.05),临床分期、CXCL9是影响接受一线化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者疾病进展的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论血清趋化因子MIP-3α、IL-8、CXCL9可以作为老年NSCLC一线化疗疗效及癌症进展与复发转移的敏感指标,通过监测其水平变化,对老年NSCLC患者的治疗及预后具有重要意义。

关键词：非小细胞肺癌血清趋化因子一线化疗