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常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后的相关性

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放射学实践 2025年第1期40卷 100-106页

作者：李琦蔡晓峰姚俊王珺琰王捷苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)超声诊断科江苏215000 苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)甲乳外科江苏215000 苏州大学附属第一医院超声诊断科江苏215000 苏州大学附属第一医院甲乳外科江苏215000

目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正... 详细信息

目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正常组织。术前对所有患者进行常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,观察并记录病灶最大径、形态、边界、纵横比、微钙化、血流信号分级,弹性成像参数弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性均值(Emean)、弹性标准差(Emen),超声造影增强方式、增强程度、增强均匀性、达峰时间、峰值强度和曲线下面积。采用免疫组织化学法对所有甲状腺乳头状癌组织和癌旁正常组织中Galectin-3、SQSTM1蛋白表达水平进行检测。术后对所有患者随访3年,观察无进展生存期,根据是否发生进展,将患者分为预后不良组和预后良好组。结果:甲状腺乳头状癌组织中Galectin-3、SQSTM1高表达水平的比例显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3高表达患者的肿瘤最大径、出现微钙化、血流信号2~3级、超声造影增强不均匀的比例显著高于低表达患者,峰值强度、 Emax、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SQSTM1高表达患者出现微钙化、血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于低表达患者,达峰时间显著低于低表达患者,峰值强度、Emax、Emean、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者出现血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于预后良好患者,峰值强度、Emax、Esd显著高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤最大径≥1 mm、血流信号2~3级、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。血流信号2~3级、增强不均匀、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。较大的峰值强度和Esd是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。生存分析结果显示,高水平与低水平峰值强度患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=4.893,P=0.027),高水平与低水平Esd患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=11.604,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声造影及弹性成像参数联合预测Galectin-3、SQSTM1高表达的敏感度分别为88.4%和81.0%,特异度分别为87.0%和88.2%;多参数联合预测患者预后的敏感度和特异度分别为85.0%和94.4%。结论:常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后有关,且具有一定预测价值。

关键词：甲状腺乳头状癌超声检查超声造影弹性成像 Galectin-3 SQSTM1

经动脉化疗栓塞术联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌的有效性和安全性研究

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 134-141页

作者：杨浩黄金涛胡笛仲斌演沈健朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科苏州215000

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及... 详细信息

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(联合组)43例,单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(对照组)21例。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组的中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)。根据mRECIST标准进行疗效评估,比较两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。观察两组患者的不良反应发生情况。结果联合组的mOS和mPFS分别为22.3个月和12.4个月,对照组分别为11.6个月和6.4个月,差异均有统计学意义(P=0.001和P=0.002)。联合组的ORR和DCR分别为62.8%和95.3%,均显著高于对照组19.0%和57.1%(均P<0.01)。两组严重不良事件的发生差异无统计学意义(P=0.518)。结论与单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗相比,TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗uHCC具有良好的有效性和安全性。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞治疗性抗肿瘤联合化疗方案

烟曲霉ERG3基因在米诺环素与唑类药物协同抗烟曲霉中的机制

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菌物学报 2025年第1期44卷 96-105页

作者：周晔张恒龚霄孙毅高露娟长江大学附属荆州医院皮肤科湖北省病原真菌感染诊疗临床医学研究中心复旦大学中山医院(厦门)皮肤科复旦大学附属中山医院皮肤科

米诺环素(MIN)是一种四环素类的抗生素，可以用于治疗多种感染性疾病，与唑类联合具有抗烟曲霉的作用。麦角甾醇是真菌细胞膜的重要组成成分，ERG3基因是编码麦角甾醇合成途径后期阶段的关键酶(甾醇Δ5,6-去饱和酶)。本文通过敲除烟曲霉... 详细信息

米诺环素(MIN)是一种四环素类的抗生素，可以用于治疗多种感染性疾病，与唑类联合具有抗烟曲霉的作用。麦角甾醇是真菌细胞膜的重要组成成分，ERG3基因是编码麦角甾醇合成途径后期阶段的关键酶(甾醇Δ5,6-去饱和酶)。本文通过敲除烟曲霉ERG3基因，获得ΔERG3敲除株。体外药敏实验标准M38A2法检测ΔERG3与野生株WT(ΔKU80,pyrG+)在MIN与唑类[泊沙康唑(POS)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VOR)]联合抗烟曲霉中的敏感性变化，结果显示MIN与POS联合时，POS对WT的最低抑菌浓度(MIC)值为0.031 25μg/mL，分级抑菌浓度指数(FICI)值为0.187 5,MIN与POS存在协同作用；POS对敲除株ΔERG3的MIC值为1μg/mL,FICI值为2,MIN与POS无协同作用。纸片法结果提示联合组(MIN+POS)或单药组(POS)中ΔERG3的抑菌圈与WT产生的抑菌圈直径相比明显变小，差异有统计学意义(P<0.05)。以上结果提示ERG3基因敲除后，解除了MIN与POS的协同作用。进一步分析发现：野生株WT在POS和MIN联合处理组中产生的麦角甾醇与POS单药处理组相比无显著差异性，而敲除株ΔERG3在POS和MIN联合处理组中产生的麦角甾醇与POS单药处理组相比明显减少，差异具有统计学意义(P<0.05)。另外，研究表明，联合组(MIN+POS)或单药组(POS)中烟曲霉敲除株ΔERG3产生的活性氧与WT相比明显减少。因此，ERG3参与MIN与唑类药物协同抗烟曲霉的作用通路，为MIN协同唑类抗真菌的机制提供了新的理论基础。

关键词：烟曲霉 ERG3基因米诺环素泊沙康唑

消退素D1在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮患者中的变化

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 358-363页

作者：王鸣军周玲武剑王悦任田尹玉峰曹晶程韬苏州大学附属第一医院风湿免疫科苏州215000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215000

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度... 详细信息

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度SLE患者临床资料。所有患者予贝利尤单抗10 mg/kg静脉输注治疗方案。其中,第1、15、29天分别给药1次,此后每4周给药1次,直至24周,共计8次。收集治疗前后外周血血浆,检测治疗前后血浆RvD1水平。治疗前依据现有指南将SLE患者分为肾脏累及组和肾脏非累及组;又将SLE患者分为血液系统累及组和血液系统未累及组;依据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)将SLE患者分为中度活动组和重度活动组;治疗24周后,将患者分为完全缓解组、低疾病活动度组和无缓解组。分析贝利尤单抗治疗前后各组血浆RvD1水平变化,及其与SLE各项活动性指标及疗效的相关性。结果共纳入患者81例,其中男15例,女66例,年龄(33.14±8.27)岁。基线时,SLE患者血浆RvD1水平与SLEDAI评分(r=-0.642,P<0.001)和抗双链DNA(dsDNA)抗体水平呈负相关(r=-0.623,P=0.012)。无肾脏累及组(n=31)和肾脏累及组(n=50)血浆RvD1水平相当[M(Q1,Q3)][73.27(45.16,122.12)比58.32(32.29,94.33)ng/L,P=0.365],血液系统累及组(n=40)与无血液系统累及组(n=41)水平亦相当[74.78(47.01,121.67)比42.88(30.05,76.76)ng/L,P=0.277];中度活动组(n=51)血浆RvD1水平高于重度活动组(n=30)[104.76(65.65,135.34)比55.86(37.53,81.35)ng/L,P=0.002]。贝利尤单抗治疗24周后,低疾病活动度组(n=61)和无缓解组(n=10)血浆RvD1水平均低于完全缓解组(n=10)[M(Q1,Q3)][196.48(123.08,236.33)比98.87(63.35,110.23)和77.68(41.73,128.55)ng/L,P=0.001];完全缓解组与低疾病活动度组治疗后血浆RvD1水平均较治疗前升高[98.23(40.45,107.19)ng/L比176.48(123.08,226.33)ng/L和65.27(31.76,94.35)ng/L比98.87(63.35,110.23)ng/L,均P<0.05]。治疗后完全缓解组患者在治疗前均为疾病中度活动组患者,治疗前血浆RvD1水平高于低疾病活动组[98.23(40.45,127.19)比65.27(31.76,94.35)ng/L](P=0.022)。结论SLE患者血浆RvD1水平在贝利尤单抗治疗后明显升高,治疗前血浆RvD1水平较高的患者贝利尤单抗疗效较好。

关键词：红斑狼疮系统性消退素D1 贝利尤单抗疗效反应

联合治疗前后炎症性痤疮患者皮肤菌群特征及与炎症水平的相关性

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中国微生态学杂志 2025年第02期 207-214页

作者：韩斌施慧姚晓东丁鹏南通市妇幼保健院皮肤科南通大学附属医院皮肤科

目的分析阿达帕林和过氧苯甲酰的联合用药方案与单一使用阿达帕林对炎症性痤疮患者治疗效果及对皮肤菌群和炎症水平的相关性，为该类患者的治疗提供参考。方法本研究纳入2023年5月至2024年5月在南通市妇幼保健院皮肤科就诊的中、重度... 详细信息

目的分析阿达帕林和过氧苯甲酰的联合用药方案与单一使用阿达帕林对炎症性痤疮患者治疗效果及对皮肤菌群和炎症水平的相关性，为该类患者的治疗提供参考。方法本研究纳入2023年5月至2024年5月在南通市妇幼保健院皮肤科就诊的中、重度痤疮患者80例。按照随机数表法分为治疗组和对照组，各40人。两组患者均口服异维A酸软胶囊，此外治疗组使用过氧苯甲酰凝胶+阿达帕林凝胶。对照组仅使用阿达帕林凝胶。两组患者均进行8周治疗并分别于治疗前、中、后期进行检测评价，对临床疗效、皮肤菌群变化、局部炎症因子表达进行检测，并对显著变化菌属与炎症因子进行相关性分析。结果治疗组患者总有效率为97.50%。GAGS量表评分及IGA量表分级结果表明，治疗组患者在治疗中期就已表现出比对照组更加显著的治疗效果，8周治疗结束后治疗组患者的治疗效果显著优于对照组（P皮肤菌群检测结果表明，治疗前两组患者皮肤菌群的丰富度和均匀度较低，葡萄球菌属（Staphylococcus）、普氏菌属（Prevotella）丰度较低，而丙酸杆菌属（Cutibacterium）、Snodgrassella、沙门菌属（Salmonella）在治疗前丰度较高；治疗后其丰度均降低。IL-1、IL-6、TNF-α与多种皮肤菌群具有强相关性。结论联合使用阿达帕林凝胶和过氧苯甲酰凝胶的治疗方案在改善炎症性痤疮患者的临床症状和调节皮肤菌群方面具有显著效果。

关键词：痤疮皮肤微生物群联合用药炎症因子相关性分析

黑素细胞及其相关因子在瘢痕疙瘩发病机制中的作用进展

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中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：景常哲卢博元星花金哲虎延边大学附属医院皮肤科

瘢痕疙瘩是皮肤内结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤，其特征为真皮成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积，发病机制复杂，往往缺乏有效的治疗手段。黑素细胞是位于皮肤表皮基底层的树突状细胞，可产生黑色素并减轻皮肤光损伤。... 详细信息

瘢痕疙瘩是皮肤内结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤，其特征为真皮成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积，发病机制复杂，往往缺乏有效的治疗手段。黑素细胞是位于皮肤表皮基底层的树突状细胞，可产生黑色素并减轻皮肤光损伤。研究发现黑素细胞活性较高的人群瘢痕疙瘩发病率更高，提示黑素细胞可能参与瘢痕疙瘩的形成过程。本文就黑素细胞及其相关因子在瘢痕疙瘩发病机制中的作用进行综述，以期为瘢痕疙瘩的预防和治疗提供新的研究方向。

关键词：黑素细胞瘢痕疙瘩创伤愈合 α-促黑素细胞激素

基于放射基因组学的肾细胞癌MRI纹理特征与基因突变的相关性分析

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 84-90页

作者：潘靓邢兆宇孙军丁玖乐彭妍陈杰邢伟苏州大学附属第三医院医学影像科常州213003 苏州大学附属第三医院泌尿外科常州213003 苏州大学附属第三医院病理科常州213003

目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(n-ccRCC)MRI纹理特征与基因突变的相关性。方法该研究为横断面研究,回顾性分析2011年4月至2019年9月苏州大学附属第三医院经病理证实为肾细胞癌且行基因测序的31例患者资料,ccRCC组19例、n-c... 详细信息

目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(n-ccRCC)MRI纹理特征与基因突变的相关性。方法该研究为横断面研究,回顾性分析2011年4月至2019年9月苏州大学附属第三医院经病理证实为肾细胞癌且行基因测序的31例患者资料,ccRCC组19例、n-ccRCC组12例。所有患者术前2周内行MRI扫描。从T 1WI、T 2WI、Dixon-MRI,以及增强皮髓质期(CMP)、肾实质期(NGP)、延迟期(DEP)中分别提取肿瘤纹理特征,并筛选出鉴别ccRCC与n-ccRCC价值最高的MRI纹理特征。采用二代高通量测序方法分析肾脏肿瘤基因突变情况。采用Spearman相关系数分别分析ccRCC和n-ccRCC组突变基因与MRI纹理特征的相关性,并进行KEGG通路富集分析。结果共筛选出8个MRI纹理特征。在ccRCC组中,PTEN突变与DE_Phase_InverseDifferenceMoment_angle0_offset7呈负相关(r=-0.58,P=0.009)。在n-ccRCC组中,SETD2突变与CM_Phase_InverseDifferenceMoment_AllDirection_offset1和Dixon_W_InverseDifferenceMoment_AllDirection_offset7呈正相关(r=0.58、0.63,P=0.048、0.027),PBRM1突变与DE_Phase_InverseDifferenceMoment_angle0_offset7呈正相关(r=0.61,P=0.034)、与DE_Phase_HaraVariance呈负相关(r=-0.60,P=0.039),FAT1突变与DE_Phase_HaraVariance和NG_Phase_Inertia_angle135_offset4呈正相关(r=0.58、0.58,P=0.047、0.047)。KEGG通路富集分析表明,ccRCC组相关突变基因与p53信号通路、肌醇磷酸盐代谢、癌症中枢碳代谢、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性、癌症PD-L1表达和PD-1检查点通路以及磷脂酰肌醇信号通路有关。在n-ccRCC组中相关突变基因主要与赖氨酸降解有关。结论ccRCC和n-ccRCC MRI纹理特征与基因突变之间具有相关性,相关突变基因具有不同的富集通路。

关键词：癌,肾细胞磁共振成像放射基因组学

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硬斑病样基底细胞癌10例临床分析

临床皮肤科杂志 2025年第3期 171-174页

作者：徐美娇李敏宋琳毅杨子良周乃慧陆一枫苏州大学附属第四医院皮肤科苏州大学附属第一医院皮肤科

目的：分析硬斑病样基底细胞癌（morphea-form basal cell carcinoma, mBCC）的临床和组织病理特征，探讨治疗策略及预后。方法：收集10例mBCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：10例mBCC均发生于头面部，其中男6例，女4例，中位发... 详细信息

目的：分析硬斑病样基底细胞癌（morphea-form basal cell carcinoma, mBCC）的临床和组织病理特征，探讨治疗策略及预后。方法：收集10例mBCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：10例mBCC均发生于头面部，其中男6例，女4例，中位发病年龄为65.5岁。皮损表现为局限性硬化斑块，伴或不伴溃疡。组织病理特点为真皮内瘤细胞呈巢状或细条索状，包埋于致密增生的纤维间质中。所有患者均行手术治疗，其中1例联合光动力治疗，另1例联合放射治疗。经过平均85个月的随访，6例患者健康状况良好，未见复发，2例术后复发，2例失访。结论：mBCC临床少见，好发于头面部，属于高危肿瘤，组织病理检查有助于明确诊断。mBCC术后易复发，建议进行长期随访。

关键词：基底细胞癌,硬斑病样型临床组织病理

女性同卵双胞胎精神分裂症携带22q11.2和4p15.3平衡易位2例

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 47-50页

作者：殷旭圆李传威杨清蔡源侯文龙满丽娟庄楠楠曹佳琪祁琪朱振华惠李苏州大学附属广济医院生物精神医学研究中心苏州215137 苏州大学附属广济医院精神科苏州215137

精神分裂症是一种全球范围内常见的、重型的、复杂的精神疾病。遗传因素约占精神分裂症病因的80%,但其仍缺乏客观诊断标志物。本文报告2例女性同卵双胞胎患精神分裂症,22q11.2和4p15.3之间发生平衡易位。我们结合文献对患者染色体平衡... 详细信息

精神分裂症是一种全球范围内常见的、重型的、复杂的精神疾病。遗传因素约占精神分裂症病因的80%,但其仍缺乏客观诊断标志物。本文报告2例女性同卵双胞胎患精神分裂症,22q11.2和4p15.3之间发生平衡易位。我们结合文献对患者染色体平衡易位区域与精神疾病发病相关性进行分析和讨论,从而促进精神科医生从新视角去思考精神分裂症的诊断。

关键词：精神分裂症同卵双胞胎染色体畸变平衡易位