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慢性中耳炎手术中面神经水平段的保护

中华耳科学杂志 2014年第3期12卷 423-425页

作者：于巧莲田广永南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科广州100853

目的研究慢性中耳炎患者手术中如何保护面神经水平段(鼓室段),避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳炎患者46名,共50耳行手术治疗。术前均行颞骨CT平扫+三维重建,术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探... 详细信息

目的研究慢性中耳炎患者手术中如何保护面神经水平段(鼓室段),避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳炎患者46名,共50耳行手术治疗。术前均行颞骨CT平扫+三维重建,术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探查术、鼓室成形术、乳突改良根治术和听力重建术。术前估计面神经在水平段和垂直段暴露的几率,结合术中所见,总结术中如何保护面神经水平段的操作要领。结果术中发现面神经水平段暴露13例,乳突段(垂直段)暴露2例,术后出现短暂面瘫1例,出现短期头晕的患者8例,术后无永久性面瘫患者。结论在慢性中耳炎手术中面神经有较高的暴露几率,面神经水平段的暴露几率较其他部分偏高,掌握保护面神经的操作要领,才能有效的保护面神经,避免面瘫并发症。

关键词：慢性中耳炎面神经临床解剖

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蜗神经管狭窄相关研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第8期36卷 643-647页

作者：吴海娟李同丽山西医科大学第五临床医学院太原030001 山西医科大学第五医院耳鼻咽喉头颈外科

既往部分耳蜗解剖结构正常的重度或极重度感音神经性聋患者接受人工耳蜗植入术后听觉、言语康复效果不理想,通过回顾性研究分析,发现这类患者中部分存在蜗神经管狭窄,严重者表现为闭锁。本文对蜗神经管的发育、蜗神经管狭窄的判断标准... 详细信息

既往部分耳蜗解剖结构正常的重度或极重度感音神经性聋患者接受人工耳蜗植入术后听觉、言语康复效果不理想,通过回顾性研究分析,发现这类患者中部分存在蜗神经管狭窄,严重者表现为闭锁。本文对蜗神经管的发育、蜗神经管狭窄的判断标准及此类患者接受人工耳蜗植入术后听觉、言语康复效果的最新研究成果予以综述。

关键词：听觉丧失,感音神经性蜗神经管狭窄听觉及言语康复

中耳胆脂瘤中肿瘤抑制基因PTEN表达及其临床意义

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中国现代医学杂志 2010年第24期20卷 3737-3740页

作者：殷团芳刘伟李莉华杜芬任基浩谢鼎华卢永德中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410011

目的探讨中耳胆脂瘤上皮中肿瘤抑制基因PTEN表达及其在中耳胆脂瘤上皮细胞存活机制中的作用。方法采用免疫组织化学法(SP法)检测中耳胆脂瘤组织和正常外耳道皮肤中PTEN表达。结果 PTEN主要表达于胆脂瘤和外耳道皮肤组织的上皮细胞核中,... 详细信息

目的探讨中耳胆脂瘤上皮中肿瘤抑制基因PTEN表达及其在中耳胆脂瘤上皮细胞存活机制中的作用。方法采用免疫组织化学法(SP法)检测中耳胆脂瘤组织和正常外耳道皮肤中PTEN表达。结果 PTEN主要表达于胆脂瘤和外耳道皮肤组织的上皮细胞核中,且中耳胆脂瘤上皮组织中PTEN阳性表达率明显低于正常外耳道皮肤中的表达(P<0.01)。结论 PTEN异常表达可能参与了胆脂瘤的发生过程。胆脂瘤上皮中PTEN低表达可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制。

关键词：中耳胆脂瘤肿瘤抑制基因 PTEN 免疫组织化学

鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识(2021,上海)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2021年第4期27卷 365-371页

作者：杨钦泰陈建军谭国林王向东徐睿余少卿孟娟张维天邱前辉唐隽孟粹达许元腾谢志海许成利孙斌杨玉成喻国冻叶菁张天虹王洪田李华斌中国鼻病研究协作组中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科/变态反应(过敏)科广东广州510630 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广东广州510080 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080 中山大学附属佛山市第一人民医院鼻科广东佛山528000 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130033 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福建福州350004 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530007 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院陕西西安710004 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550001 南昌大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

本文系中国鼻病研究协作组召集国内青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订的鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的专家共识。本共识从鼻用糖皮质激素的作用原理、药理特点和临床应用等方面系统总结了鼻用糖皮质激素在治疗变应性鼻炎... 详细信息

本文系中国鼻病研究协作组召集国内青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订的鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的专家共识。本共识从鼻用糖皮质激素的作用原理、药理特点和临床应用等方面系统总结了鼻用糖皮质激素在治疗变应性鼻炎中的作用、临床应用要旨和注意事项,旨在进一步规范变应性鼻炎的诊疗,指导医师进行合理的用药,以提高变应性鼻炎的治疗疗效和患者的就医满意度。

关键词：鼻炎,变应性鼻腔用药糖皮质激素不良反应

细胞内钙离子释放在嗅觉信号转导机制中的作用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第20期24卷 940-944页

作者：羡慕韩德民张罗首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 教育部耳鼻咽喉头颈科学重点实验室北京市耳鼻咽喉科研究所

目的:建立组织块法体外培养嗅觉受体神经元(ORNs)细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的实时观察系统,分析嗅觉信号转导体系中几个关键环节的作用。方法:以双激发波长钙离子荧光探针Fura-2 AM孵育培养的ORNs,通过双波长比率法,实时定量观察O... 详细信息

目的:建立组织块法体外培养嗅觉受体神经元(ORNs)细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的实时观察系统,分析嗅觉信号转导体系中几个关键环节的作用。方法:以双激发波长钙离子荧光探针Fura-2 AM孵育培养的ORNs,通过双波长比率法,实时定量观察ORNs的[Ca2+]i。分别以Forskolin和IBMX刺激ORNs,观察[Ca2+]i的改变。分别耗竭细胞内钙库和使用不含钙离子的细胞外液,判断细胞内[Ca2+]i的来源。结果:静息ORNs的[Ca2+]i为(58.5±12.8)nmol/L。Forskolin和IBMX刺激可使ORNs的[Ca2+]i快速升高,且作用可逆。二者所引发的钙信号来自于细胞外钙内流,而非细胞内钙库的释放。结论:本研究成功建立了实时定量观察ORNs细胞内[Ca2+]i的系统,ORNs的[Ca2+]i受第二信使门控钙离子通道的调节。

关键词：嗅觉受体神经元信号转导钙离子钙离子荧光探针

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中耳小细胞神经内分泌癌一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第6期47卷 513-514页

作者：廖志芳蒋立新肖志文马玉坤龙镇涂博李辉暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科广州510632

患者，女，31岁，因右耳深部疼痛伴听力下降2周余入院。1个月前患者不规律耳痛伴少量稳中有降性分泌物，曾在外院诊断为“右外耳道炎”，给于静脉滴注抗生素及局部应用滴耳液治疗（药名不详），近半个月耳痛加剧呈持续性，听力明显减退... 详细信息

患者，女，31岁，因右耳深部疼痛伴听力下降2周余入院。1个月前患者不规律耳痛伴少量稳中有降性分泌物，曾在外院诊断为“右外耳道炎”，给于静脉滴注抗生素及局部应用滴耳液治疗（药名不详），近半个月耳痛加剧呈持续性，听力明显减退，遂入我院治疗。专科检查：右外耳道可见少量血性分泌物，拭净后见约0．5cm×0．3cm乳头状新生物穿通鼓室内外，触之易出血，鼓膜被肿物遮挡视不清。听力检测有耳轻度传导性聋。颞骨螺旋CT示：鼓室及外耳道可见软组织影，乳突及鼓窦可见不同密度影像，无骨质破坏（图1）。

关键词：小细胞神经内分泌癌中耳外耳道炎颞骨螺旋CT 听力下降局部应用静脉滴注专科检查

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泪囊恶性肿瘤四例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第5期41卷 386-387页

作者：曲秋懿张秋航刘剑锋杨大章首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 北京中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科

泪囊恶性肿瘤罕见，而且早期容易误诊，其诊断和治疗及时与否对预后有明显影响，本文回顾性分析1980-2005年首都医科大学宣武医院和北京中日友好医院诊治的泪囊恶性肿瘤4例，现总结报告如下：

关键词：泪囊恶性肿瘤首都医科大学宣武医院北京中日友好医院回顾性分析总结报告易误诊

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面中掀翻上颌骨拆装进路切除鼻咽血管纤维瘤

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第24期21卷 1134-1135,1139页

作者：孙伟黄晓明郑亿庆彭解人邹华中山大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科广州510120

目的：探讨应用面中掀翻上颌骨拆装进路治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽血管纤维瘤患者的可行性。方法：回顾性分析2001年2月-2004年8月应用面中掀翻上颌骨拆装进路治疗7例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽血管纤维瘤的临床资料。采用Fisch分期,Ⅲ期患者5例,Ⅳ期患者2例;... 详细信息

目的：探讨应用面中掀翻上颌骨拆装进路治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽血管纤维瘤患者的可行性。方法：回顾性分析2001年2月-2004年8月应用面中掀翻上颌骨拆装进路治疗7例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽血管纤维瘤的临床资料。采用Fisch分期,Ⅲ期患者5例,Ⅳ期患者2例;2例Ⅲ期患者接受面中掀翻联合同侧上颌骨拆装进路,接受面中掀翻联合LefortⅠ患者5例（Ⅲ期3例、Ⅳ期2例）,其中1例Ⅳ期患者因颅内肿瘤侵犯范围较广采用颅面联合进路。6例术前行超选择性瘤体供血动脉栓塞（Ⅲ期患者4例、Ⅳ期患者2例）。结果：术中出血量为（600±324）ml。6例动脉栓塞患者术中出血量为（483±165）ml。1例未栓塞患者出血量1 300 ml。手术时间为（129±22）min。7例患者术后病理为鼻咽血管纤维瘤。6例患者术后随访2.5-6.0年未见肿瘤复发。1例接受术前行超选择性瘤体供血动脉栓塞Ⅲ期患者术后1年肿瘤复发,再手术后随访至今未见复发。结论：对于Ⅲ、Ⅳ期患者,面中掀翻上颌骨拆装不仅利于术中显露肿物达到根治性切除,缩短手术时间、减少术中出血量而且术后美容佳、功能恢复好。术前行血管造影及血管栓塞对减少术中出血量、降低肿瘤复发率具有重要临床意义。

关键词：鼻咽肿瘤血管纤维瘤外科手术

CD4+Treg细胞对变应性鼻炎患者外周血单个核细胞的作用

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2021年第2期27卷 164-169页

作者：蔺林戴飞魏瑾瑾陈峥复旦大学附属华山医院北院耳鼻咽喉头颈外科上海200040

目的探讨CD4+ Treg细胞对变应性鼻炎(AR)患者外周血单个核细胞(PBMCs)的作用。方法招募正常人(对照组)和AR患者(AR组)各15例,分别从两组志愿者外周血中获取PBMCs,接着从PBMCs中分离、提纯CD4+ Treg细胞,检测该细胞在总CD4+ T细胞中所占... 详细信息

目的探讨CD4+ Treg细胞对变应性鼻炎(AR)患者外周血单个核细胞(PBMCs)的作用。方法招募正常人(对照组)和AR患者(AR组)各15例,分别从两组志愿者外周血中获取PBMCs,接着从PBMCs中分离、提纯CD4+ Treg细胞,检测该细胞在总CD4+ T细胞中所占的百分比,并将其进行体外培养,然后检测CD4+ Treg细胞培养基中白介素(IL)-10和转化生长因子(TGF)-β及其mRNA的含量,最后,将体外培养的CD4+ Treg细胞加入到AR患者的PBMCs培养基中进行干预,并检测培养基中IL-4和IL-5的浓度。结果 AR患者CD4+Treg细胞(2.523±0.260)在总CD4+ T细胞中所占的百分比较对照组(4.716±0.390)减少,但AR组患者CD4+ Treg细胞培养基中IL-10(96.19±6.96 vs 33.69±3.88)和TGF-β(77.73±7.96 vs 31.39±3.15)及其mRNA(3.30±0.27 vs 0.26±0.05;3.29±0.26 vs 0.26±0.03)的含量却显著增多,AR组PBMCs培养基中IL-4(260.40±12.49)和IL-5(287.10±18.52)的浓度较对照组(23.07±3.26;19.62±2.46)为高,径AR患者的CD4+ Treg细胞干预后,AR患者PBMCs培养基中IL-4(120.60±9.58)和IL-5(137.60±12.33)的浓度显著降低,但对照组CD4+ Treg细胞的干预没有改变培养基中这些细胞因子(241.70±12.44;262.40±18.88)的含量。结论 CD4+ Treg细胞在变应性炎症状态下可以激活并起到抑制炎症的作用。

关键词：变应性鼻炎 CD4+Tregs 炎症外周血单个核细胞培养基