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金黄色葡萄球菌肠毒素B诱导兔急性上颌窦炎的实验研究

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医学研究生学报 2013年第6期26卷 577-580页

作者：卫红齐王天友王秋萍袁辉朱政文刘志勇邬晓帆曹忠胜苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉科苏州医学硕士215004 南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科南京210002

目的金黄色葡萄球菌肠毒素B(staphylococcal enterotoxin B,SEB)作为超抗原(superantigen)目前被认为可能是导致鼻窦炎发生、发展并向慢性转化的主要因素之一。文中通过向兔上颌窦腔注入不同浓度SEB,明确其能否成功诱导急性上颌窦炎。方... 详细信息

目的金黄色葡萄球菌肠毒素B(staphylococcal enterotoxin B,SEB)作为超抗原(superantigen)目前被认为可能是导致鼻窦炎发生、发展并向慢性转化的主要因素之一。文中通过向兔上颌窦腔注入不同浓度SEB,明确其能否成功诱导急性上颌窦炎。方法 45只兔随机分成3组,每组15只。每天分别向兔右上颌窦腔注入低浓度SEB(0.3 ng/ml,A组)、中等浓度SEB(3 ng/ml,B组)及高浓度SEB(30ng/ml,C组)各2ml,3组兔左上颌窦腔每天注入2ml等渗盐水作为对照侧。3d、7d及14 d后每组随机选取5只兔处死,取双上颌窦分泌物行普通细菌培养及鼻窦黏膜标本光镜下观察。结果 3 d后,3组兔右上颌窦分泌物普通细菌培养结果均为阴性;7d及14d后,A组右上颌窦分泌物普通细菌培养结果为阴性,B、C组右上颌窦分泌物普通细菌培养阳性率均为100%。光镜下黏膜病理半定量结果示:B、C组与A组比较,3 d后炎性细胞浸润差异有统计学意义(P<0.05),7d及14d后炎性细胞浸润及上皮溃疡形成差异均有统计学意义(P<0.05);C组与B组比较,7d及14d后上皮溃疡形成差异均有统计学意义(P<0.05)。3组兔左上颌窦细菌培养结果均为阴性,黏膜形态学未见明显改变。结论持续灌注中高浓度SEB 7 d可成功诱导急性鼻窦炎,且随着SEB浓度增加鼻窦黏膜形态学改变更加显著。

关键词：金黄色葡萄球菌肠毒素鼻窦炎黏膜组织形态学

λ型皮瓣术式在儿童感染性耳前瘘管切除术后皮肤大面积缺损修复中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期37卷 113-115,121页

作者：张海港樊明月尹德佩窦训武杨代茂苏州大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215003

目的:探讨使用λ型皮瓣修补儿童感染性耳前瘘管切除术后大面积皮肤缺损的可行性及优势。方法:回顾性分析2016年1月—2021年1月期间采用λ型皮瓣术式治疗的46例感染性耳前瘘管患儿的临床资料。结果:术后随访10~18个月,切口Ⅰ期愈合率97.... 详细信息

目的:探讨使用λ型皮瓣修补儿童感染性耳前瘘管切除术后大面积皮肤缺损的可行性及优势。方法:回顾性分析2016年1月—2021年1月期间采用λ型皮瓣术式治疗的46例感染性耳前瘘管患儿的临床资料。结果:术后随访10~18个月,切口Ⅰ期愈合率97.8%,皮瓣存活率100%。结论:λ型皮瓣安全、有效、美观,可用于修复儿童感染性耳前瘘管切除术后皮肤的大面积缺损。

关键词：儿童耳前瘘管修复外科手术

等离子及高清内镜系统辅助下经口入路切除咽旁间隙肿瘤23例疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 298-302页

作者：王晓敏张俊杰蔡常琦武桂祥张瑞静吴燕青马士崟李慧蚌埠医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨等离子及高清内镜系统辅助下经口入路咽旁间隙肿瘤切除术中适应证的选择、疗效及应用体会。方法:回顾性分析2013年1月-2023年6月于蚌埠医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的23例在等离子及高清内镜系统辅助下经口入路... 详细信息

目的:探讨等离子及高清内镜系统辅助下经口入路咽旁间隙肿瘤切除术中适应证的选择、疗效及应用体会。方法:回顾性分析2013年1月-2023年6月于蚌埠医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的23例在等离子及高清内镜系统辅助下经口入路咽旁间隙肿瘤切除患者的临床资料。所有患者术前均行高分辨CT和MRI检查,部分患者行CTA或DSA检查。术中采用高清鼻内镜摄录系统辅助,部分患者使用低温等离子刀。术后密切随访,随访3~115个月,中位随访时间45个月。结果:本组无死亡患者,所有患者均完整切除肿瘤,肿瘤最大直径为(5.20±1.00)cm,手术时间为(128.70±46.67)min,平均出血量为(80.87±32.74)mL,1例血管平滑肌肿瘤术中出血较多,术后辅助气管切开,1例巨大神经鞘瘤术后滋养血管出血予以探查止血+颈外动脉结扎,其他患者出血均在120 mL以下。术后病理均为良性肿瘤,多形性腺瘤11例,神经鞘瘤4例,基地细胞腺瘤2例,表皮样囊肿1例,淋巴管囊肿伴感染1例,血管平滑肌瘤1例,孤立性纤维瘤1例,涎腺囊肿1例,腱鞘巨细胞瘤1例。所有患者均获随访,1例起源于迷走神经鞘瘤患者囊内取瘤术后出现2个月声带麻痹,复发1例(神经鞘瘤颅底复发)。结论:等离子及高清内镜系统辅助下经口入路适用于部分选择性咽旁间隙良性肿瘤的切除,具有创伤小、恢复快的优势。当肿瘤富血、怀疑恶性、肿瘤顶部深入颅底神经孔道并位于颈内动脉外侧以及直径大于6.0 cm且考虑多形性腺瘤时均建议行外开放或辅助颈部小切口入路。

关键词：咽旁间隙良性肿瘤手术入路经口入路

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头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期36卷 1-13页

作者：谢萌张青青郭瑞昕马思敬刘小红陈阳娟邵娜刘海琴罗花南任晓勇西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004

目的:分析头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征。方法:选取2011年7月—2021年9月在西安交通大学第二附属医院住院的头颈部DLBCL患者为研究对象,进行回顾性研究,分析患者的发病部位及临床表现、诊断、治疗及预后。结果:63例头颈部D... 详细信息

目的:分析头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征。方法:选取2011年7月—2021年9月在西安交通大学第二附属医院住院的头颈部DLBCL患者为研究对象,进行回顾性研究,分析患者的发病部位及临床表现、诊断、治疗及预后。结果:63例头颈部DLBCL的累及部位包括口咽部(27例,其中扁桃体25例)、颈部(29例)、鼻腔鼻咽(7例)等,发生于口咽部者多表现为咽痛、咽部异物感及吞咽不利,而鼻腔鼻咽部发病者以鼻塞、流涕、嗅觉减退为初始表现。34例发生于鼻腔鼻咽、口咽的DLBCL患者其电子喉镜检查可见局部隆起新生物,表面黏膜粗糙,其中16例(47.1%)患者肿物表面有黄白色、片状分布的假膜覆盖,5例患者(14.7%)NBI内镜下于假膜边缘检见异常新生血管,包括扁桃体3例,舌根部1例,鼻咽部1例。29例颈部DLBCL多表现为局部肿物渐进性增大,其电子喉镜和NBI内镜检查均未见明显异常。无痛性进行性淋巴结肿大是头颈部DLBCL的共同表现,且DLBCL患者病灶同侧颈部淋巴结最大直径[(21.3±6.7)mm]显著大于对侧淋巴结最大直径[(16.0±7.2)mm](P=0.009)。63例DLBCL患者中,生发中心型(GCB)27例,非生发中心型(non-GCB)33例,未分型3例,确诊方式包括穿刺活检(33例,52.4%)和手术切除(30例,47.6%)。头颈部DLBCL的影像学表现多为局部软组织肿块,均匀等密度,并呈不均匀强化,周围结构常受压移位。在采用标准R-CHOP化疗方案的基础上,LDH正常患者总生存期长,IPI评分低危者较中高危、高危患者总生存期长(P_(LDH)=0.011,P_(IPI)=0.022,P头颈部DLBCL多好发于口咽部,尤其是单侧扁桃体。当内镜下检见肿物表面片状黄白色假膜附着或异常新生血管,超声提示颈部多发肿大淋巴结且病灶同侧淋巴结较大时,应考虑DLBCL的可能,必要时可行手术切除活检,及早诊断预后较优。

关键词：头颈部肿瘤弥漫大B细胞淋巴瘤 NBI内镜

细胞外囊泡在慢性鼻窦炎和变应性鼻炎中的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期57卷 778-782页

作者：张薇张婷张洁游波陈静南通大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科南通大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科研究所南通226001

细胞外囊泡是几乎所有细胞均能向外分泌的具有膜结构的纳米级囊泡,在细胞间信号通信中起重要作用。细胞外囊泡包括外泌体、微泡及凋亡小体,能够将蛋白质、脂质、核酸等生物活性物质转运至靶细胞,参与机体生理状态的维持及多种疾病的发... 详细信息

细胞外囊泡是几乎所有细胞均能向外分泌的具有膜结构的纳米级囊泡,在细胞间信号通信中起重要作用。细胞外囊泡包括外泌体、微泡及凋亡小体,能够将蛋白质、脂质、核酸等生物活性物质转运至靶细胞,参与机体生理状态的维持及多种疾病的发生、发展。本综述主要介绍细胞外囊泡在慢性鼻窦炎和变应性鼻炎中的研究进展,以期为这2种疾病的发病机制及潜在治疗靶点的研究提供新思路。

关键词：慢性鼻窦炎细胞外囊泡外泌体变应性鼻炎治疗靶点生物活性物质靶细胞多种疾病

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喉梭形细胞癌3例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期57卷 59-61页

作者：王迪刘岩程金章李爽边晓敏马小雨于丹吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科长春130041

本文报道3例发生于喉部的梭形细胞癌。3例患者均为老年男性,主因"声音嘶哑和(或)呼吸困难"就诊于吉林大学第二医院。入院后行电子喉镜检查,见声门区肿物,均行全身麻醉下肿物切除术。术后病例结果回报为"符合梭形细胞鳞状细胞癌"。出院... 详细信息

本文报道3例发生于喉部的梭形细胞癌。3例患者均为老年男性,主因"声音嘶哑和(或)呼吸困难"就诊于吉林大学第二医院。入院后行电子喉镜检查,见声门区肿物,均行全身麻醉下肿物切除术。术后病例结果回报为"符合梭形细胞鳞状细胞癌"。出院至今随访9~22个月,复查均未见肿物复发,创面愈合良好。

关键词：肿物切除术梭形细胞癌声音嘶哑老年男性呼吸困难鳞状细胞癌声门区电子喉镜检查

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骨桥植入的临床研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期36卷 726-730页

作者：王琴郭玉芬徐百成兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730030

植入式骨桥适用于5岁以上的传导性或混合性听力下降患者以及单侧聋患者,手术入路取决于患者自身的耳部解剖结构。近年来研究显示,与其他植入式听觉装置相比,植入式骨桥具有更高效的听力增益,并且并发症发生率低,但是对单侧聋患者的术后... 详细信息

植入式骨桥适用于5岁以上的传导性或混合性听力下降患者以及单侧聋患者,手术入路取决于患者自身的耳部解剖结构。近年来研究显示,与其他植入式听觉装置相比,植入式骨桥具有更高效的听力增益,并且并发症发生率低,但是对单侧聋患者的术后效果、术后低频听阈补偿差等问题还需进一步研究。本文对植入式骨桥的临床研究作一综述,为临床医生如何针对患者个体化选择听觉装置提供一定参考。

关键词：骨桥人工听觉听力损失外中耳畸形

罗格列酮对间歇性低氧小鼠氧化应激及认知功能的作用研究

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山东大学耳鼻喉眼学报 2017年第1期31卷 45-49页

作者：李小波曹忠胜辛洁谢辰陈锐苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215004 苏州大学附属第二医院睡眠中心江苏苏州215004

目的研究PPARγ激动剂罗格列酮对间歇性低氧小鼠氧化应激及认知功能的作用。方法将60只小鼠随机分为常氧对照组(UC组,n=12)、单纯间歇性低氧组(IH组,n=12)、低剂量罗格列酮干预组(1 mg/kg ROS+IH组,n=12)、中剂量罗格列酮干预组(3 mg/kg... 详细信息

目的研究PPARγ激动剂罗格列酮对间歇性低氧小鼠氧化应激及认知功能的作用。方法将60只小鼠随机分为常氧对照组(UC组,n=12)、单纯间歇性低氧组(IH组,n=12)、低剂量罗格列酮干预组(1 mg/kg ROS+IH组,n=12)、中剂量罗格列酮干预组(3 mg/kg ROS+IH组,n=12)、高剂量罗格列酮干预组(9 mg/kg ROS+IH组,n=12),IH组及罗格列酮灌胃处理后的各组小鼠置于间歇性低氧舱内给予间断通气,每天8 h。干预4周后,实验动物分两批,一批使用丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)试剂盒测定各组小鼠血清MDA及SOD浓度;另一批使用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆功能。结果 1与UC组相比,IH组血清MDA浓度升高(P<0.05),SOD浓度降低(P<0.05);与IH组相比,罗格列酮处理后的各组MDA浓度呈剂量依赖性降低(P<0.05),SOD浓度升高(P<0.05)。2水迷宫结果:与UC组相比,IH组水迷宫测试潜伏期延长、穿台次数减少、在平台象限所占时间百分比减小(P<0.05);与IH组相比,9 mg/kg ROS+IH组逃避潜伏期缩短、穿台次数增多、在平台象限所占时间百分比增大(P<0.05)。结论间歇性低氧能导致小鼠氧化应激损伤及认知功能障碍,PPARγ激动剂罗格列酮能够改善间歇性低氧引起的氧化应激损伤及认知功能障碍。

关键词：间歇性低氧氧化应激认知功能睡眠呼吸暂停阻塞性

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不同OSAHS人群觉醒特征

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期36卷 278-285页

作者：袁钰淇刘海琴刘娜思超任晓勇西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004

目的:探讨年龄对OSAHS患者觉醒指数的影响,并根据症状及合并症进行聚类分析,探索各表型间觉醒指数的意义。方法:选取2020年7月-2021年7月于西安交通大学第二附属医院接受多导睡眠监测的607例成年OSAHS患者。所有患者登记基本人体资料、... 详细信息

目的:探讨年龄对OSAHS患者觉醒指数的影响,并根据症状及合并症进行聚类分析,探索各表型间觉醒指数的意义。方法:选取2020年7月-2021年7月于西安交通大学第二附属医院接受多导睡眠监测的607例成年OSAHS患者。所有患者登记基本人体资料、症状主诉、合并症,填写Epworth嗜睡量表,分析不同年龄段患者各参数的分布特征,同时将典型症状、合并症纳入聚类分析,探讨不同表型患者的参数差异。结果:青年患者觉醒指数及NREM期觉醒次数最低;中年患者觉醒指数较高,NREM期伴氧减觉醒次数最高;老年患者入睡后清醒时间(WASO)最长,REM期觉醒次数最少,NREM期自发觉醒次数最多(P<0.05)。聚类分析将OSAHS患者分为3型:表型Ⅰ群体特征是患有合并症、日间嗜睡、肥胖;表型Ⅱ群体记忆及注意下降明显;表型Ⅲ群体合并症少、日间精神状态良好、打鼾及憋气病程较短。差异性分析发现Ⅰ型OSAHS严重度高、低氧血症严重、觉醒指数最高及WASO时间最长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄段的OSAHS患者觉醒指数具有各自的分布特点,且聚类分析发现症状严重、合并症多的患者具有较高的觉醒指数。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征觉醒指数年龄聚类分析