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心脏第一阶段射血分数研究的相关进展

医学影像学杂志 2024年第9期34卷 134-136页

作者：严彬闻应时古小松江苏省靖江市人民医院心超室江苏靖江214500 苏州大学附属第二医院心内科江苏苏州215000

近年来关于心脏超声的研究进展主要依靠超声机器的更新换代,以及相关计算软件的进步,心脏第一阶段射血分数(EF1)这一概念于2017年被提出,它可以通过较传统的Simpson法测量。随着对其研究的深入,发现它是一个非常有意义的心脏测量指标,... 详细信息

近年来关于心脏超声的研究进展主要依靠超声机器的更新换代,以及相关计算软件的进步,心脏第一阶段射血分数(EF1)这一概念于2017年被提出,它可以通过较传统的Simpson法测量。随着对其研究的深入,发现它是一个非常有意义的心脏测量指标,与患者左心室早期收缩功能以及舒张功能都有一定相关性,可以用来对患者预后进行评估或者指导相关临床工作。本文对EF1在相关疾病中的意义进行综述,以期能为进一步研究提供参考。

关键词：第一阶段射血分数超声检查

血清THBS-2联合CEA判断结直肠癌伴肝转移列线图模型的建立

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中华转移性肿瘤杂志 2024年第4期7卷 339-343页

作者：虞竹雯许超朱世祺林嘉希朱锦舟苏州大学附属第一医院消化内科苏州215006 苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科苏州215006

目的血小板反应蛋白2(THBS-2)在肿瘤生长和转移中发挥作用。本研究旨在检测结直肠癌(CRC)患者血清THBS-2水平,建立列线图模型探讨THBS-2联合癌胚抗原(CEA)在判断CRC伴肝转移发生的作用。方法回顾性纳入226例CRC患者,收集患者基本信息、... 详细信息

目的血小板反应蛋白2(THBS-2)在肿瘤生长和转移中发挥作用。本研究旨在检测结直肠癌(CRC)患者血清THBS-2水平,建立列线图模型探讨THBS-2联合癌胚抗原(CEA)在判断CRC伴肝转移发生的作用。方法回顾性纳入226例CRC患者,收集患者基本信息、实验室检查、结肠镜、影像学资料。检测血清CEA和THBS-2水平。采用Logistic回归模型分析危险因素,采用受试者工作特征曲线比较曲线下面积(AUC)。计算净重新分类改善指数(NRI)用于比较预测性能。结果与无肝转移组相比,THBS-2在肝转移组血清水平显著下降(51.6±19.2)ng/mL∶(32.7±16.7)ng/mL,P<0.001)。在校正了基线资料后,外周血THBS-2低水平是CRC患者发生肝转移的独立危险因素(OR=0.929,P<0.001)。独立检测预测肝转移,CEA的AUC为0.747,THBS-2为0.762(P=0.783)。两者联合检测的AUC为0.837,显著优于两者独立预测(P<0.001)。NRI分析显示新模型(CEA和THBS-2联合预测)较旧模型(CEA独立预测)重分类正确的比例提高33.4%。结论THBS-2在CRC伴肝转移患者外周血中水平下降,与CEA联合预测肝转移发生,效果优于独立检测。本研究为CRC伴肝转移诊断提供了新思路。

关键词：结直肠癌列线图预测模型血小板反应蛋白2 癌胚抗原

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RHOJ在胃癌中的表达及其对预后的影响

现代医学 2024年第9期52卷 1321-1329页

作者：孙志昂程婉蓉李旭朱彦博苏州大学附属第一医院肿瘤科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院中心ICU 江苏苏州215006

目的:基于数据库分析RHOJ在胃癌患者中的表达及其与胃癌患者临床病理特征、预后、肿瘤微环境免疫浸润的关系,并探讨相关机制。方法:通过检索UALCAN和HPA数据库,了解RHOJ在胃癌组织及正常组织中的差异表达情况,并了解RHOJ的亚细胞表达;... 详细信息

目的:基于数据库分析RHOJ在胃癌患者中的表达及其与胃癌患者临床病理特征、预后、肿瘤微环境免疫浸润的关系,并探讨相关机制。方法:通过检索UALCAN和HPA数据库,了解RHOJ在胃癌组织及正常组织中的差异表达情况,并了解RHOJ的亚细胞表达;通过检索TCGA数据库、GEO数据库GSE84426、GSE84437数据集分别下载了415例、76例、434例胃癌组织RNA-Seq数据和临床基线资料,分别分析TCGA数据库和GEO数据库中的RHOJ表达量与临床病理特征的关系,Cox分析TCGA数据库RHOJ表达量和临床基线资料与患者预后的关系;利用KM-plotter数据库分析RHOJ表达与胃癌患者预后的关系并绘制生存曲线及免疫治疗相关的受试者工作特征曲线(ROC曲线);通过检索TISIDB数据库评估RHOJ的表达与胃癌肿瘤微环境免疫浸润的关系;通过STRING数据库分析与RHOJ相关作用的蛋白,并进行基因本体功能注释及KEGG通路富集分析。结果:与正常对照相比,RHOJ在胃癌组织中呈低表达,与胃癌肿瘤免疫浸润有关,有助于评估胃癌免疫治疗疗效,RHOJ在胃癌患者中低表达是提示患者预后良好的指标。结论:RHOJ可作为影响胃癌患者预后的一种生物学标志物,并且具有良好的诊断价值。

关键词：胃癌 RHOJ 预后数据库

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激光扫描共聚焦高速显微成像行间错位校正

激光与光电子学进展 2024年

作者：万海滨黄维季林吴爽夏蔚刘玉龙张运海中国科学技术大学生物医学工程学院(苏州)生命科学与医学部中国科学院苏州生物医学工程技术研究所江苏省医用光学重点实验室苏州大学附属第二医院

在激光扫描共聚焦显微成像系统中，为了最大程度地提高成像帧速率，需要在振镜往返扫描时采用逐行采样的方式进行成像，这种成像方式会带来图像的行间错位，导致图像质量大幅降低。为解决这个问题，本文从自然图像行间相似度大这个先验... 详细信息

在激光扫描共聚焦显微成像系统中，为了最大程度地提高成像帧速率，需要在振镜往返扫描时采用逐行采样的方式进行成像，这种成像方式会带来图像的行间错位，导致图像质量大幅降低。为解决这个问题，本文从自然图像行间相似度大这个先验知识出发，对错位图像的奇偶行进行互相关计算得到行错位量，并通过基于k均值聚类的算法消除图像暗光区域对错位量计算的影响并计算出总错位量，最后根据扫描成像的过程将图像转换为一维数据，使用基于傅里叶变换的方法在频域对图像数据进行亚像素级的校正。经实验验证，在自主搭建的激光扫描共聚焦成像系统中，本文提出的算法流程在30f/s的高速成像场景中将图像错位量降低了96%，可以有效地校正错位图像，且具有一定的鲁棒性。

关键词：激光扫描共聚焦显微成像错位校正互相关法 k均值聚类傅里叶变换

急性Standford A型主动脉夹层患者行去分支杂交手术后CRRT危险因素分析及预测模型建立

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第5期45卷 478-485页

作者：蒯玲玉杨宇帆单希胜赵单嵇富海苏州大学附属第一医院麻醉科苏州215021

目的分析急性Standford A型主动脉夹层(ATAAD)患者急诊行主动脉弓部去分支杂交手术后连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危险因素,并建立预测模型。方法对354例ATAAD急诊行主动脉弓部去分支杂交手术患者进行回顾性分析,根据术后是否行CRRT分为C... 详细信息

目的分析急性Standford A型主动脉夹层(ATAAD)患者急诊行主动脉弓部去分支杂交手术后连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危险因素,并建立预测模型。方法对354例ATAAD急诊行主动脉弓部去分支杂交手术患者进行回顾性分析,根据术后是否行CRRT分为CRRT组(40例)与非CRRT组(314例)。收集患者一般资料、既往病史、术前实验室检查、术前是否有心包积液、夹层是否累及肾动脉、术中资料、术中血制品输注情况、术后7 d血肌酐水平。对术前和术中相关变量进行单因素及多因素回归分析,探究ATAAD患者术后CRRT的独立危险因素,构建列线图模型。用Bootstrap法行内部验证,通过C指数(C‑index)、Calibration校准曲线及决策曲线分析(DCA)分别评估模型的区分度、一致性及临床实用性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果354例ATAAD患者有40例(11.3%)术后行CRRT。与CRRT组比较,非CRRT组患者肾病史、术前合并心包积液、夹层累及肾动脉比例较低(均P二聚体较低(均P1个治疗量比例较低(P0.05)。术前肌红蛋白[比值比(OR)1.001,95%置信区间(CI)1.001~1.002]、术前血肌酐[OR 1.016,95%CI 1.010~1.023]、术前心包积液[OR 5.658,95%CI 2.322~13.787]、手术结束时乳酸[OR 1.241,95%CI 1.075~1.371]、术中输注血小板>1个治疗量[OR 9.876,95%CI 1.811~53.863]是ATAAD患者行主动脉弓部去分支杂交手术后CRRT的独立危险因素(P1个治疗量是ATAAD患者急诊行主动脉弓部去分支杂交手术后CRRT的独立危险因素,建立的列线图模型具有较好的预测效能。

关键词：主动脉夹层主动脉弓部去分支杂交手术连续性肾脏替代治疗危险因素预测模型列线图

结直肠癌患者血浆可溶性平足蛋白的检测及临床意义

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中国普外基础与临床杂志 2024年第5期31卷 579-584页

作者：赵塞董圆石林张晨邵子琪赵益明王建徐州医科大学第二附属医院普外科江苏徐州221006 徐州医科大学第二附属医院中心实验室江苏徐州221006 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所江苏苏州215000

目的探讨血浆可溶性平足蛋白(plasma soluble podoplanin,sPDPN)在结直肠癌(coloretal cancer,CRC)患者中的表达及其临床意义。方法获取TCGA-READ、TCGA-COAD数据集,比较CRC组织和癌旁组织中PDPN mRNA的表达水平,并探索PDPN mRNA的表达与CRC患者预后的关系。回顾性收集2020年11月至2022年12月期间于徐州医科大学第二附属医院普外科接受手术的CRC患者85例(CRC组),收集同期来院体检的100例健康自愿者作为对照组,比较2组研究对象的血浆sPDPN的表达水平,并探索sPDPN表达和CRC患者临床病理特征的关系。同时绘制sPNPD、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)和癌胚抗原(carcinogenicity antigen,CEA)预测CRC的ROC曲线,并采用logistic回归模型探索sPDPN对CRC的预测价值。结果 TCGA数据集结果表明,与癌旁组织/配对癌旁组织比较,PDPN mRNA在CRC组织中表达上调(P<0.05);PDPN mRNA高表达组患者的预后优于低表达组患者(P=0.045)。CRC组sPDPN的表达水平为(3.50±1.77)ng/mL,高于对照组的(1.95±0.46)ng/mL,P<0.01。临床分期Ⅲ+Ⅳ期CRC患者的sPDPN表达水平高于Ⅰ+Ⅱ期者(P=0.026),N1~2期CRC患者的sPDPN表达水平高于N0期者(P=0.049)。与CA199和CEA比较,sPDPN诊断CRC的曲线下面积值最高,为0.882(0.832,0.932)。多因素logistic回归分析结果显示,sPDPN高水平是CRC的危险因素[OR=14.769,95%CI(5.867,37.174),P<0.001]。结论 sPDPN在CRC患者血浆中高表达,对CRC的诊断、临床分期和淋巴结转移评估有一定的临床应用价值。

关键词：结直肠癌平足蛋白临床诊断

精细化门诊服务模式对门诊医疗质量和患者满意度的影响

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江苏卫生事业管理 2024年第2期35卷 228-230,236页

作者：李梦华单玮刘世庆南京医科大学附属苏州医院医务处江苏苏州215001 南京医科大学附属苏州医院门诊办公室江苏苏州215001

目的:探讨精细化门诊服务模式对门诊医疗质量的影响。方法:选取2021年10月至12月某三甲医院生殖中心科(观察组)和普外科(对照组)就诊的各120名门诊患者作为研究对象,对照组采用常规门诊服务模式,观察组采用精细化门诊服务模式,分析两种... 详细信息

目的:探讨精细化门诊服务模式对门诊医疗质量的影响。方法:选取2021年10月至12月某三甲医院生殖中心科(观察组)和普外科(对照组)就诊的各120名门诊患者作为研究对象,对照组采用常规门诊服务模式,观察组采用精细化门诊服务模式,分析两种服务模式对门诊医疗质量和患者满意度的影响。结果:观察组门诊退号率、病历书写不规范率、投诉发生率、医生出诊不及时率均优于对照组;观察组患者满意度优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.01)。结论:精细化门诊服务模式可有效提升门诊医疗服务质量,改善患者就医体验。

关键词：门诊服务精细化管理医疗质量患者满意度

基于骨髓样本的多发性骨髓瘤微小残留病检测中国专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 534-541页

作者：中华医学会血液学分会实验诊断学组、浆细胞疾病学组中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会吴德沛黄晓军陈苏宁常英军傅琤琤路瑾朱明清姚利不详国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院苏州215006 国家血液系统疾病临床医学研究中心北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院北京大学人民医院

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统第二大常见恶性肿瘤,标准的整体治疗模式及以新药为主的方案极大地改善了MM患者的生存,但微小残留病(MRD)导致大多数患者复发。因此,需要在传统血清学疗效评估的基础上联合MRD检测,以更精准地评估患者的疾病... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统第二大常见恶性肿瘤,标准的整体治疗模式及以新药为主的方案极大地改善了MM患者的生存,但微小残留病(MRD)导致大多数患者复发。因此,需要在传统血清学疗效评估的基础上联合MRD检测,以更精准地评估患者的疾病状态。目前,二代流式细胞术(NGF)和二代测序(NGS)是基于骨髓样本检测MRD的主流技术。为使MRD检测标准化和规范化,专家组讨论制订了在MM患者中应用NGF和NGS技术进行骨髓MRD检测的中国专家共识。

关键词：多发性骨髓瘤微小残留病二代流式细胞术二代测序

基于IPAT的体位管理联合发展性照顾在NICU极/超低出生体重儿中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第9期30卷 5-9页

作者：黄蓉秦璐崔尚卿苏州大学附属儿童医院江苏苏州215000

目的:探讨基于婴儿体位评估工具(IPAT)的体位管理联合发展性照顾在新生儿重症监护室(NICU)极/超低出生体重儿(E/VLBW)中的应用效果。方法:选择2022年1月1日~2023年6月30日NICU收治的120例E/VLBW,按照随机数字表法分为对照组和研究组各60... 详细信息

目的:探讨基于婴儿体位评估工具(IPAT)的体位管理联合发展性照顾在新生儿重症监护室(NICU)极/超低出生体重儿(E/VLBW)中的应用效果。方法:选择2022年1月1日~2023年6月30日NICU收治的120例E/VLBW,按照随机数字表法分为对照组和研究组各60例,对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上实施基于IPAT的体位管理联合发展性照顾;比较两组干预前后营养状态[包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、神经发育情况[采用新生儿20项行为神经测定(NABA)],出生时和干预后体格发育情况(包括头围、体重、身长),康复指标(包括呼吸机使用时间、胃管拔除时间、全肠内营养时间、日睡眠时间、NICU住院时间)和并发症发生情况。结果:干预后,两组TP、ALB、PA水平均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组体重、身长、头围均高于出生时(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组NABA各维度评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组呼吸机使用、胃管拔除、全肠内营养、日睡眠和NICU住院时间均短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于IPAT的体位管理联合发展性照顾对NICU中E/VLBW的护理效果显著,能有效改善营养状态,提高体格发育情况和行为能力,缩短康复时间,减少并发症的发生。

关键词：婴儿体位评估工具体位管理发展性照顾新生儿重症监护室极/超低出生体重儿